Удлинение коронковой части зубов для коррекции десневой улыбки

Параметры идеального состояния

Эстетические характеристики ротовой полости зависят от нескольких основных параметров:

• наличия четкого контура на деснах центральных резцов;
• расположения десенного контура боковых резцов (на 1 мм ниже, чем у центральных единиц);
• гармоничного сочетания линии улыбки и десенного контура;
• недостаточная высота коронковой части (менее 1,1 см).

При нарушении одного из приведенных условий снижается привлекательность. В таком случае требуется коррекция недостатка.

Один из эффективных способов устранения дефекта – удлинение коронки зуба.

Методы проведения процедуры

Стоматология предлагает 3 основных метода удлинения коронки, все они проводятся с использованием современных технологий и материалов:

1. Ортодонтический – постепенное вытягивание зуба из кости при помощи специальной системы брекетов. Может устанавливаться на одиночный зуб или полностью на всю челюсть. Недостаток такого метода — длительный срок ношения системы.
2. Терапевтический – удлинение зубов при помощи композитного материала, подходит для единичных зубов или при небольших сколах. Этот способ сравнительно недорогой и быстрый, при этом он не требует проведения сложных стоматологических манипуляций.
3. Ортопедический – наращивание коронки при помощи специальных искусственных конструкций. Применяется при наличии диагностированного истертого края зуба, а также в процессе реставрации незначительных сколов для восстановления эстетичности внешней красоты улыбки.

Существует и более радикальный путь — хирургический. Он заключается в хирургическом удалении части десны и придании новой формы контуру десен. Применяется в эстетической стоматологии для восстановления внешнего контура зубного ряда. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Показания к коррекции

Существует 4 типа показаний, при которых назначается увеличение резцов:

• реставрационые;
• функциональные;
• ортопедические;
• терапевтические.

В первом случае процедура проводится для придания костным органам первоначальных внешних характеристик.

Во время процедуры устраняются видимые дефекты – сколы и трещины на эмали. Реставрация осуществляется при помощи виниров или пломбировочного композита.

При функциональных показаниях необходимо сделать элементы длиннее из эстетических соображений.

При дефекте изменяются контуры лица и заметны несоответствия длины элементов зубного ряда и его пропорций. Проблема часто отмечается у людей, у которых в момент улыбки сильно выдаются десны из-за небольших размеров единиц.

Еще одно показание функционального характера – повышенная стираемость эмали, в результате которой укорачивается коронковая часть единицы.

По ортопедическим показаниям удлиняется 1—2 элемента. Ортопедическое вытягивание осуществляется при помощи брекетов и требует длительного времени коррекции. Поэтому данный метод исправления дефекта назначается в редких случаях.

При наличии скола на передних фрагментах может быть назначена терапевтическая реставрация.

Высоту поврежденного фрагмента восстанавливают при помощи пломбы или керамического винира.

Давайте разбираться гемисекция зуба — это операция по удалению кисты либо части его корня.

Поговорим здесь о показаниях и противопоказаниях к реплантации зуба.

По этому адресу подробная информация о плюсах и минусах альвеолотомии.

Что такое удлинение коронковой части зуба?

Под удлинением коронковой части зуба, как правило, понимается хирургическое вмешательство. Он заключается в поднятии уровня десны и создании нового десневого контура. Помимо этого, существует еще три методики удлинения:

• Ортодонтический
  . Заключается в установке брекетов на один зуб или всю челюсть целиком. Чаще всего используется для “вытяжения” из кости одного непрорезавшегося зуба. Основной минус — длительность ношения. Брекет-систему придется носить 2-3 года.
• Ортопедический
  . Использует тонкие ортопедические пластинки — виниры и люминиры. Применяется при истирании режущего края и реконструкции сколотых, дефектных зубов. Метод не задействует десневую зону, происходит поднятие прикуса;
• Терапевтический
  . Это композитное наращивание на режущих частях единичных зубов. Используется для коррекции зубов при незначительных щербинках и сколах.

Метод выбирается стоматологом, в зависимости от результатов диагностики. Если главная проблема пациента в низко опущенной десне — он выбирает хирургический метод. Если пациент имеет идеальный десневой контур — используется ортопедический или терапевтический способ.

Возможности наращивания зубов

Воспользовавшись одним из способов наращивания зубов, возможно изменить их размер и форму. Благодаря наращиванию стоматолог способен сделать зубы более длинными и широкими. Удлинив передние зубы на 1–3 мм, можно получить потрясающий результат — обновленная зона улыбки позволит выглядеть моложе в целом. Также наращивание спасет красоту фронтальной части зубов при травмах, когда имеют место единичные сколы. В данном случае зуб восстанавливается до нормального размера и внешне ничем не отличается от своих соседей. Помимо прочего, с помощью наращивания можно не только удлинить зубы, но и сделать их более широкими для устранения непривлекательных щелей в зубном ряду.

Показания для проведения

• Эстетика. При несоответствии соотношения высоты десны и зубов, когда при улыбке десна очень заметна, а зубы кажутся мелкими.
• Реставрация. Удлинение позволяет восстановить переднюю коронку из-за скола или кариеса с помощью пломбы или виниров.
• Функциональность. Проводится при патологической стираемости зубов с целью восстановить длину зуба.
• Лечение. Выполняется при комплексном лечении заболеваний парадонта для удаления зубодесневых карманов.

Это интересно: Как, чем можно убить, успокоить зубной нерв в домашних условиях в зубе

Есть ли противопоказания к удлинению?

Иногда после проведения диагностических исследований стоматолог рекомендует пациенту отказаться от процедуры. Это происходит в следующих случаях:

• Операция может негативно повлиять на эстетичность и функциональность соседних зубов;
• Усилия и материальные затраты на удлинение не соответствуют прогнозируемому результату и говорят не в пользу сохранения зуба;
• Восстановление зуба невозможно даже если будет проведения операция по его удлинению;
• Расстояние между дном деснёвой борозды и гребнем кости составляет менее 3-х мм;
• Корень зуба, коронку которого пациент желает удлинить, имеет недостаточную длину.

Противопоказания

Каждый способ лечения имеет свои противопоказания, в том числе и удлинение костных органов. Хирургическое вмешательство не рекомендуется при затрудненном доступе к проблемному участку.

Например, нельзя удлинить боковые элементы из-за трудности доступа к ним. Также хирургия противопоказана при идеальном десенном контуре, ведь после вмешательства портятся эстетические характеристики улыбки.

Следует знать! Для проведения процедуры необходимо, чтобы соотношение коронковой части к его корню не превышало 1:1. То есть хирургическое удлинение не подходит пациентам с маленькими корнями.

При противопоказаниях к хирургическому удлинению пациенту предлагают альтернативные методики вмешательства, например, имплантацию.

В таком случае дефектный элемент устраняют из ротовой полости, а на его место вживляют искусственный протез.

Среди общих противопоказаний к увеличению резцов можно выделить:

• вирусные и инфекционные заболевания, протекающие в острой стадии;
• хронические патологии сердечнососудистой системы;
• нарушение функции системы кроветворения;
• воспаление слизистых оболочек рта.

Какие факторы необходимо учитывать при хирургическом удлинении коронки зуба?

Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию во фронтальном отделе, должно быть проведено идеально, поскольку любая ошибка приведёт к заметным косметическим дефектам. Помимо этого, важно исключить любое влияние операции на стабильность зуба.

Именно поэтому хирургическому удлинению коронковой части зуба предшествует тщательная подготовка. Пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований, который включает в себя осмотры у пародонтолога, ортопеда и хирурга, а также пройти компьютерную томографию 3D. Последняя необходима для того, чтобы определить длину, на которой находятся зубные корни, и оценить состояние челюстной костной ткани.

В процессе планирования операции принимают во внимание следующие факторы:

• Состояние пародонтальных тканей на данный момент, прогноз их состояния на будущее;
• Расстояние между дном деснёвой борозды и гребнем кости: оно должно превышать 3 мм для того, чтобы гарантировать стабильность зуба;
• Эстетическая составляющая;
• Анатомические особенности анатомии зубных корней, соотношение длины коронковой и корневой частей: корневая часть не может быть меньше, чем коронковая;
• Состояние челюстной кости.

Это интересно: Почему появился запах изо рта после удаления зуба и как от него избавиться?

Подготовка к операции

Процедура требует предварительной подготовки. Пациенту необходимо позаботиться о состоянии здоровья, чтобы без осложнений перенести послеоперационный период.

Доктор должен собрать всю информацию о пациенте, чтобы выявить наличие противопоказаний к процедуре.

Подготовка к операции начинается с первичного осмотра ротовой полости. На консультации специалист предупреждает пациента о возможных осложнениях и информирует о тактике лечения.

Перед операцией требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований:

1. ОАК (общий анализ крови) для выявления отклонений в работе внутренних органов, которые могут стать противопоказанием к процедуре. При наличии каких-либо патологий, операцию откладывают до полного выздоровления.
2. Рентген и КТ. Обследования позволяют специалисту оценить состояние костных структур пациента и расположение нервных окончаний.
   Исходя из этих параметров, врач определяет оптимальную тактику лечения. В некоторых случаях пациенту рекомендуют методы, альтернативные хирургическому увеличению резцов.
3. Санация полости рта. Перед вмешательством необходимо удаление кариозных полостей или патологических корней для того, чтобы минимизировать риск инфицирования операционного поля.
4. Профессиональная чистка. Мероприятие обеспечивает стерильность на период операции.

Перед вмешательством врачу необходимо выполнить следующие мероприятия:

• удалить все кариозные полости;
• установить наличие аллергических реакций у пациента на используемые материалы;
• пролечить воспалительные заболевания слизистых оболочек рта.

За несколько дней до процедуры пациентам рекомендуется:

• отказаться от курения и потребления алкогольных напитков;
• включить в рацион продукты, богатые кальцием – яйца, сыр, молоко;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• отказаться от приема лекарств, способствующих разжижению крови;
• тщательно очистить зубы и язык от остатков пищи;
• обрабатывать ротовую полость 3 раза в день антисептическими растворами.

Важно! В день операции отказываются от приема пищи. Допустимо потребление чая, воды.

Хирургическое вмешательство

При классическом проведении операции происходит иссечение зубодесневой бороздки. Такая процедура сопряжена с рисками послеоперационных осложнений, ведь поврежденное анатомическое образование отвечает за иммунологическую и защитную функцию в ротовой полости.

В последнее время хирургическое удлинение зубов выполняют по модернизированной технологии, при которой не происходит удаления десенного края. Этот тип вмешательства считается самым быстрым и безопасным способом удлинения резцов.

Хирургическое удлинение выполняется за 1 день. Длительность процедуры зависит от объема работы. Для удлинения каждого элемента у специалиста уходит в среднем до 10 минут.

Через 1 неделю после операции устанавливаются временные протезы. Они необходимы для формирования анатомически правильного десенного контура.

Постоянные конструкции устанавливаются через 3—5 месяцев после хирургического вмешательства. Этого времени достаточно для окончательного формирования десны. Ортодонтическое лечение длится от 8–12 месяцев.

Цель проведения цистотомии зуба и ожидаемый результат.

В этой публикации просчитаем цену сложного удаления зуба мудрости.

Здесь https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/atrofii-alveolyarnogo-otrostka.html все самое важное об атрофии альвеолярного отростка.

Восстановление

Операция редко вызывает осложнения. Среди последствий операции следует отметить аллергические реакции на материалы и болевые ощущения в области вмешательства.

Для минимизации риска побочных реакций в послеоперационном периоде следует придерживаться некоторых правил:

1. Не принимать пищу после процедуры на протяжении 2 часов. Затем предпочтение отдают мягким, измельченным продуктам.
2. Пережевывать еду боковыми единицами.
3. На обработанный участок наносить пасту Солкосерил.
4. Отказаться от применения препаратов, содержащих кальций.

После операции, на рядом расположенных мягких тканях, могут появиться отеки и синяки. По этой причине первые 2—3 дня к обработанной зоне рекомендуется прикладывать холодный компресс на 5 минут.

Важно! В послеоперационном периоде необходимо избегать физических перегрузок и отказаться от употребления острых блюд.

Реабилитационный период после хирургического удлинения зуба

Любое оперативное вмешательство может сопровождаться осложнениями. Пациенту важно соблюдать все требования врача для исключения инфицирования тканей. Если десна воспалиться, то процесс заживления затянется, а эстетический результат может быть ниже.

Необходимо исключить острую, кислую, твердую пищу, которая может раздражать или поцарапать травмированные ткани. Нельзя сильно нагружать центральные резцы или клыки (грызть твердые продукты). Курить запрещено, так как это ухудшает заживление раны.

Не рекомендуется перегревать организм, поэтому поход в баню или на пляж, прием горячей ванны придется отложить. Нельзя заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.

Врачебные рекомендации нужно соблюдать в течение 2 недель. В это время гигиенические процедуры проводят с исключительной осторожностью, обходя стороной оперированное место. Необходимо полоскать полость рта антисептическими средствами: Хлоргексидином, Ромазуланом, Мирамистином, слабым раствором марганца или другими антисептиками.

При болях принимают анальгетики. Можно приложить лед в проекции области коррекции. Холодный компресс снимет отек и уменьшит болевые ощущения. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Альтернативные методики

Помимо хирургического способа увеличения костной ткани существуют и другие альтернативные методики:

1. Ортодонтический. Применяется для увеличения размера одной единицы. С этой целью используются корректирующие устройства, которые прикрепляются к одному участку ротовой полости или фиксируются по всей длине челюсти.
   Длительность терапии варьируется от 3—12 месяцев. После коррекции элемента ортодонтическими конструкциями требуется установка съемных ретейнеров для закрепления результата лечения.
2. Ортопедический. Суть метода заключается в наращивании фрагмента при помощи виниров, люминиров или искусственных коронок. Основное преимущества способа – отсутствие иссечения мягких тканей.
   Коррекцию проходят только режущие края. Данный тип коррекции применяется при повреждении многочисленных элементов или при наличии на эмали сколов и трещин.

   Метод может быть назначен пациентам с идеальной десенной линией, в то время как другие методики в этом случае противопоказаны.

3. Терапевтический. Доращивание режущего края происходит за счет использования композитных материалов.
   Терапевтический метод назначается при необходимости коррекции 1 или 2 единиц. Преимущество процедуры – минимальное травмирование мягких тканей и костных структур.

Какие методы применяют для удлинения?

Современная стоматология предлагает различные методики по удлинению коронковой части зуба. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний пациента.

Наращивание фотополимерами

Удлинение зубов пломбировочными материалами фотополимерами показывает высокую эффективность. Данный материал позволяет стоматологу постепенно слоями формировать нужную форму зуба. Это очень кропотливая художественная работа, которая помогает устранить повреждения без следа. По завершении работы на зуб направляют особый свет для полного затвердевания фотополимера. Окончательный вид зубам придает шлифовка. Застывший фотополимер неотличим от эмали ни по цвету, ни по микрорельефу поверхности. Он еще более крепок, чем эмаль, и способен прослужить многие годы. Единственное отличие композита — более высокая пористость. Это значит, что после наращивания зубов необходимо посещать процедуры профессиональной чистки полости рта, чтобы фотополимер не поменял свой цвет.

Наращивание винирами

Для удлинения зубов во фронтальной части полости рта подходят виниры. Это тончайшие керамические пластины, которые приклеивают к отшлифованным зубам. Есть возможность подобрать любой цвет виниров, чтобы они не отличались от остальных зубов. Также им можно придать необходимую форму для максимальной естественности. Виниры — лучшие помощники при истончении эмали, сколах, микротрещинах и щелях между зубами. Благодаря винирам создается действительно голливудская улыбка.

Наращивание с использованием коронок

Зачастую удлинять требуется не только передние зубы, но и жевательные. Для этого обычно используют коронку. Коронки подходят, если зуб значительно поврежден кариесом, но не разрушен. Чтобы установить коронку, зуб препарируется, затем по нему снимают слепок для индивидуального лабораторного изготовления коронки. После установки металлокерамической или керамической коронки она также ничем не отличается от естественной эмали.

Наращивание с применением штифтов

В случае, когда коронка разрушена до основания, но корень зуба сохранился, зуб наращивают с помощью штифта. Для этого металлический стержень устанавливают в корневом канале, а затем на него послойно наносят композитные материалы. Таким образом, штифт становится основой для коронки. Среди недостатков данного метода — высокий риск возникновения вторичного кариеса около штифта, поэтому от использования штифта постепенно отказываются в пользу более совершенных технологий.

Выбор способа удлинения зависит от степени разрушения зуба, характера повреждения и других факторов. Чтобы узнать, какой способ наращивания зубов подойдет в вашем случае, обращайтесь к специалистам Французской стоматологической клиники. Они предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный вариант решения проблемы.

Это интересно: Сколько болит челюсть после удаления зуба — почему это происходит и что предпринять

Стоимость

Цена на вмешательства зависит от нескольких критериев:

• технологии проведения операции;
• квалификации специалиста;
• стоматологического центра, где проводится процедура;
• используемого оборудования.

Стоимость операции в зависимости от методики представлена в таблице.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Удлинение зубов выполняется для того, чтобы скрыть незначительные дефекты ряда, в том числе их непропорциональные размеры.

Специалист подбирает оптимальный вариант вмешательства в зависимости от особенностей проблемы. Делитесь своим опытом по удлинению резцов в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги удлинение зуба хирургия

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Подготовка

Независимо от методики выполнения операции по удлинению резцов, первым шагом к ее проведению является подготовка ротовой полости пациента к предполагаемым манипуляциям.

В первую очередь, стоматолог осуществляет тщательный осмотр зубов и дёсен пациента, определяет наличие сопутствующих заболеваний — кариозного поражения, воспаления мягких тканей.

Во время осмотра оцениваются также следующие моменты, позволяющие правильно составить план операции:

• эстетика улыбки пациента, пропорции всех элементов челюстного ряда;
• состояние пародонтальных тканей;
• строение корневой системы и соотношение длины корней и высоты костных органов;
• состояние костной ткани челюсти.

Помимо консультации стоматолога-терапевта, при выборе метода вмешательства и составлении плана операции может потребоваться консультация смежных специалистов – пародонтолога, хирурга, ортодонта, ортопеда.

Из методов инструментального обследования чаще всего применяется компьютерная томография, позволяющая оценить длину и расположение корней, а также состояние костной ткани.

Заключительной процедурой подготовительного этапа является проведения профессиональной чистки и санации ротовой полости, что позволяет устранить имеющийся инфекционный процесс и предотвратить риск заражения операционного поля.