Почему бывает красный язык у ребенка?

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

Рис. 2. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Небные миндалины покрываются серовато-грязноватыми пленками.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Рис. 3. На фото симптомы скарлатины у детей — «малиновый язык» и увеличенные сосочки.

Сыпь при скарлатине

• Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
• Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
• Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
• Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
• Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
• Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
• При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Рис. 4. На фото сыпь при скарлатине. Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Рис. 5. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Рис. 6. Один из симптомов скарлатины — шелушение кожных покровов. На подошвах и руках отмечается пластинчатое шелушение.

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

Рис. 7. Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).

Исследование налета

интенсивности, окраске и толщине
Если налет липкий и трудно снимается с поверхности, то есть причина позаботиться об исследовании пациента на гастроэнтерит, наличие гнилостного запаха сулит подтверждение диагноза. Тонкий белесый слой, легко удаляющийся, с привкусом металла во рту, свидетельствует о поражении желудка и кишечника.

Жирный налет наподобие ила свидетельствует о застое пищи в кишечнике, скопление излишней слизи, плохом переваривании еды. Слой белесоватого оттенка у основания языка указывает на энтероколит, такой же у краев и на передней части, не доходя до кончика, показывает легочные проблемы. Если последний вид отложений переходит в пенообразное наслоение, то значит, у пациента бронхит с хроническим течением.

Желтоватый налет свидетельствует о проблемах с желчным пузырем и протоками, а если он располагается в нижней области органа, значит, начинается желтуха. Если весь язык покрыт желтизной — неправильно работает печень, наблюдается избыток желчи, развивается холецистит и проблемы с пищеварительной системой.

Коричневый цвет слоя показывает на серьезные проблемы с легкими и желудком, такой же признак равномерно в средней части языка, симметрично по отношению к средней борозде, говорит о двустороннем воспалении легких. Черно-коричневый налет, трудно снимаемый, напоминающий шахматную доску, бывает при пеллагре, а именно, дефиците витаминов группы В и никотиновой кислоты. На поздней стадии заболевания орган окрашивается в красный цвет, и поверхность напоминает лакированное покрытие.

Диагностика заболеваний внутренних органов по языку отработана не одним десятилетием врачебной практики. Но именно доктор, видя первые признаки заболевания, назначит обследование и определит истинную причину появления изменений на поверхности языка. Самостоятельно пациенту предоставляется только забить тревогу, все остальные действия остаются прерогативой специалиста.

Заболевания языка

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Рис. 8. На фото скарлатина у детей. Сыпь и шелушение кожи — симптомы заболевания.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Рис. 9. На фото скарлатина у детей. Сыпь на коже и «малиновый язык» — симптомы заболевания.

Лакированный язык наблюдается при

Изменения состояния слизистой оболочки языка является индикатором патогенных процессов в организме

Особенным симптомом слизистой оболочки языка является так называемый «лакированный язык». Он возникает при атрофии вкусовых сосочков.

Язык становится гладким, из-за чего проявляется блеск, свойственный другим слизистым поверхностям рта. Лакированный язык встречается при потере способности к усвоению витамина B2, хроническом колите и раке желудка.

Из-за первой причины возникает дефицит витаминов PP и B2 – пеллагра, вторым симптомом которой является коричневый тяжело отделяемый налет, покрытый трещинами в шахматном порядке. Запущенная пеллагра становится причиной возвращения симптома лакированного языка и его сильного покраснения. Ярко-красный лакированный язык называют «кардинальским».

Лакированный язык признак анемии

Еще одной причиной лакировонного языка является анемия. Данное заболевание в большинстве случаев возникает из-за недостатка в организме витаминов В9 и В12, а также, железа. При анемии язык, кроме покраснения, приобретает глянцевый блеск. Появление блеска объясняется тем, что во время анемии сосочки языка атрофируются, и наблюдается их сглаживание.

Основными симптомами анемии считаются:

• осушение и шелушение кожи;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• покраснение языка;
• при тяжелом течении болезни, могут возникнуть образования трещин на ладонях и подошвах;
• ослабление иммунитета, которое может параллельно с анемией привести к возникновению простуды, гриппа, бронхита и других подобных недугов;
• вялость; перепады настроения;
• головокружения, иногда даже обмороки;
• рвота; запоры или понос.

Осложнения скарлатины

• Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
• При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
• Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
• Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
• Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
• Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов: ревматическое поражение сердечной мышцы,
• поражение суставов (артриты),
• поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).

Рис. 10. На фото осложненное течение скарлатины. Поражение сердца и суставов при ревматизме.

Лакированный язык

Производя осмотр языка, врач определяет его цвет, форму, отечность, толщину, влажность, отпечатки зубов, выраженность сосудов под языком, цвет и характер налета. Язык у здорового человека розовый, чистый и блестящий; налет говорит о наличии какого-либо заболевания. Не менее важным показателем является нарушение рельефа языка, появление различных бороздок. Это часто говорит о нарушении витаминного обмена.

Лакированным орган выглядит в результате атрофии его сосочков. При некоторых патологиях количество сосочков уменьшается, иногда они вообще пропадают. В результате он выглядит гладким, блестящим, как будто покрыт лаком. Такое состояние характерно для злокачественных образований желудка, дефицита витамина В12, хронического колита.

Гладкая поверхность языка так называемый лакированный язык нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной анемии

К разновидности «лакированного» языка относится так называемый «шахматный» язык, покрывшийся трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску.

Это бывает при пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В). В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».

Заболевание при котором наблюдается лакированный язык

Гладкая поверхность языка, так называемый «полированный» или «лакированный» язык, нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной (пернициозной) анемии, а также при недостаточности витаминов В2 и РР. Факторы, которые приводят к таким изменениям на слизистой оболочке языка, влияют и на слизистую желудка, кишечника: там происходят такие же изменения — атрофия слизистой оболочки желудка.

Витамин B12 необходим для нормального кроветворения, образования эпителиальных клеток, функционирования нервной системы (участвует в образовании миелина), процессов роста и регенерации.

Лакированный язык наблюдается :

• мегалобластическая анемия (пернициозная, злокачественная анемия, анемия Аддисона – Бирмера);
• поражения пищеварительного тракта (язык становится ярко-красным, гладким, высокочувствительным к химическим раздражителям, отмечается атрофия слизистой оболочки желудка и ахилия);
• расстройства нервной системы (парестезии, болевые ощущения, нарушения походки).

Малиновый лакированный язык характерен

Пpичинaми измeнeния okpackи языka нa мaлинoвyю y взpocлых мoжeт быть гacтpит пнeвмoнияoтpaвлeниe нeдocтaтok витaминa В12

Пpичинaми измeнeния okpackи языka нa мaлинoвyю y взpocлых мoжeт быть гacтpит; пнeвмoния; oтpaвлeниe; нeдocтaтok витaминa В12. Мaлинoвый языk мoжeт быть пpи хpoничeckoм зaбoлeвaнии пeчeни.

О пpoблeмaх c жeлyдoчнo-kишeчным тpakтoм, в чacтнocти o гacтpитe, бyдeт cвидeтeльcтвoвaть яpko-мaлинoвый языk, oблoжeнный . Пpи этoм интeнcивнocть ckoплeния нaлeтa бyдeт нepaвнoмepнoй: пo kpaям и нa koнчиke eгo бyдeт мeньшe, a в цeнтpe – бoльшe. Пpи этoм пoявлeниe чyвcтвa жжeния нa языke гoвopит o cнижeнии kиcлoтнocти жeлyдka.

Пpи нeдocтaтke витaминa В12 мoжeт нaблюдaтьcя тяжeлaя фopмa aнeмии. Oнa paзвивaeтcя нa фoнe плoхoгo ycвoeниe витaминa В12 в opгaнизмe или eгo нeдocтaтoчнoгo пocтyплeния c пpoдykтaми питaния. Oт дeфицитa витaминa В12 ocoбeннo cтpaдaют нepвныe kлeтkи и kocтный мoзг. При анемии одним из признаков является малиновый лакированный язык.

Красный лакированный язык

» Красный лакированный» язык, или атрофический глоссит (поверхность языка ярко-красная, блестящая, гладкая из-за атрофии (гибели) вкусовых сосочков) — рак желудка (злокачественная опухоль, возникающая из эпителия (поверхностных клеток желудка)), хронический колит (воспаление толстого кишечника), нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, дефицит витамина В12, ксеростомия (сухость ротовой полости), кандидоз.

• https://si-yanie.com/smartblog/308_diagnostika-po-yazyku.html
• https://www.remedium.ru/doctor/detail.php?ID=2993
• https://buzovanovosti.ru/aksessuary/raspberry-tongue-in-adult-causes-diagnosis-of-diseases-by-language.html

Post Views: 448

Иммунитет при скарлатине

• Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
• Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
• Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
• При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

Рис. 11. На фото скарлатина у взрослых. На коже ладоней и стоп отмечается пластинчатое шелушение.

Диета

При любых изменениях со стороны языка, в первую очередь необходимо нормализовать питание. Из меню исключают:

• Фаст-фуд;
• Жирное мясо (свинина, баранина, утка);
• Соленую и острую пищу;
• Копчености и маринады;
• Газированные напитки;
• Алкоголь;
• Сдобу и сладости;
• Грибы.

Патологические заболевания ротовой полости весьма разнообразны и не всегда имеют характерную симптоматику.

Некоторые болезни развиваются постепенно, незаметно для больного, при этом обнаружить их может только врач при очередном осмотре.

Так происходит и с , точнее его разновидностью – гунтеровским глосситом.

Глоссит представляет собой воспалительное заболевание, развивающееся на слизистой оболочке языка.

При этом происходят патологические изменения слизистой, она приобретает необычный вид, иногда этот процесс сопровождается неприятными ощущениями.

Дискомфорт в ротовой полости – первые признак развития глоссита

Как правило, глоссит – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков серьезных нарушений в организме. Если говорить о гунтеровском глоссите, то он служит одним из симптомов анемии, возникающей по причине недостатка в организме пациента витамина В12 и фолиевой кислоты.

Изменения на слизистой языка при развитии гунтеровского глоссита приобретают следующие особенности:

• поверхность языка становится очень гладкой, как-будто полированной;
• окраска слизистой становится очень яркая, малинового цвета;
• может появляться небольшое жжение во рту.

Сосочки языка, преимущественно в зоне корня, становятся атрофичными, сглаженными. Слизистая языка покрывается красноватыми участками воспаления, располагающимися преимущественно по краям и на кончике, могут появляться афтозные высыпания, трещины. Похожие изменения могут происходить со слизистой оболочкой десны, щек, глотки, мягкого неба, и даже пищевода.

Параллельно наблюдается атрофия слизистой оболочки желудка, которая сильнее всего выражена в районе дна; складки этой слизистой становятся гладкими или вообще не определяются, стенки желудка истончаются, на них могут возникать полипозные разрастания.

Развитие происходит постепенно сначала появляются симптомы сходные с воспалительным процессом, язык становится похож на ошпаренный или воспаленный. Затем на нем происходят атрофические процессы, приводящие к изменениям слизистой, которые в дальнейшем могут «расползаться» на десны, щеки и остальные слизистые рта и пищевода.

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

• Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
• У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

Диагностика

Язык ребенка требует постоянного обследования, поскольку явственно говорит о состоянии малыша. Изменение цвета языка это явный признак присутствия в организме патологического процесса.

Если красные пупырышки на языке у ребенка вызваны бактериями или грибами, то доктор делает мазок на микрофлору с поверхности языка. Это позволит выявить инфекционного агента и прописать лечение, соответствующее штамму.

Ещё до посещения врача, рекомендуется детально осмотреть ребенка, изучив информацию о характере покраснения, месторасположении, интенсивности и сопутствующей симптоматике.

Скарлатина у взрослых

• Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
• Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
• Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
• Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

Рис. 12. На фото скарлатина у взрослых.

Рис. 13. На фото скарлатина у взрослых. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Причины красного языка

Возможные причины изменения цвета языка на красный:

• травмы языка: физические, термические, химические;
• зубной камень;
• кариес;
• вредные привычки;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• бактериологическое и вирусное поражение слизистой полости рта.

Заболевания, при которых становится красным язык

• заболевания крови ();
• дефицит витамина B-12 и фолиевой кислоты;
• эндокринные заболевания;
• аллергические заболевания (стоматиты, афтозные высыпания, );
• болезнь Кавасаки — заболевание возникает у детей до 5 лет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, и двенадцатиперстной кишки);
• венерические заболевания (, );
• географический язык — доброкачественный мигрирующий глоссит;
• инфекционные заболевания (,
• глисты.

Причины красного языка многообразны, следует тщательно обследоваться и проконсультироваться у гастроэнтеролога, эндокринолога и терапевта.

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Рис. 14. На фото скарлатина у ребенка. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Рис. 15. Язык малинового цвета с гипертрофированными сосочками — один из основных диагностических признаков скарлатины.

Рис. 16. Сыпь на лице при скарлатине. Пылающий цвет щек резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).

Рис. 17. На фото сыпь при скарлатине. Сыпь является одним из основных диагностических признаков заболевания. Она мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы, покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи.

Рис. 18. Сыпь при скарлатине обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания

• При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
• Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
• Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
• Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
• До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Рис. 19. На фото стрептококки (вид под микроскопом). Часто располагаются цепочками, реже — попарно. Окрашиваются по Граму в синий цвет.

Рис. 20. На фото колонии стрептококков. Они небольших размеров, плоские, полупрозрачные, гладкие, блестящие. При росте на кровяном агаре образуют вокруг колоний зону гемолиза (фото справа).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

Рис. 21. На фото сыпь при менигококцемии (слева) и краснухе (справа).

Рис. 22. На фото сыпь при кори (слева) и лекарственный дерматит (справа).

Рис. 23. На фото сыпь при потнице (слева) и иерсиниозе (справа).

Рис. 24. На фото сыпь на лице при диатезе (слева) и скарлатине (справа).

На какие заболевания указывает красное пятно на языке

Пятно на кончике языка – новообразование (чаще доброкачественное), что образовалось в результате определенных (вирусных, бактериальных, травматических) процессов на поверхности слизистой оболочки жевательного органа.

Если вы исключили все бытовые причины покраснения внутреннего органа ротовой полости вашего ребенка, то причина серьезнее. Красный кончик языка и образовавшееся на нем пятно – показатель ряда недуг, среди которого опасным недугом считают болезнь сердца.

Разместим предполагаемые заболевания в порядке от наиболее распространенных для детского возраста до более редких.

Недуг и его симптоматика

Стоматит

Это заболевание предусматривает поражение слизистой оболочки, после чего на языковом кончике появляются красные пятна в форме болезненных язвочек. Недуг сопровождается воспалительными процессами, возникшими в результате пониженного иммунитета, инфекционных ожогов, авитаминоза, аллергических проявлений.

Афтозный стоматит на языке очень болезненный

Герпес

Болезнь, которая встречается нередко. Этим вирусным заболеванием страдают дети преимущественно 5-7 лет. Он активно проявляется, когда организм заражен простудой, или наблюдается недомогание. Красные пятна, возникшие при герпесе на кончике языка, позже принимают вид водянок, которые лопают, доставляя болезненные ощущения.

Герпес на языке проявляется покраснением и высыпаниями

Скарлатина

Инфекционное заболевание, которое характерно для детского возраста, сопровождается симптомами покраснения языка, образование на нем пятен. Заражение обычно поступает от больного ангиной. Скарлатина сопровождается повышенной температурой у ребенка, сыпью по телу, болью в горле.

Язык при скарлатине ярко-малиновый по цвету

Дисбактериоз

Появление пятен возможно стало причиной длительного принятия лекарственных антибиотиков. Так как детский организм чувствителен к любым медицинским препаратом, то именно они вызывают красные пятна разных форм и размеров.

Географический язык

Название появилось от пятнистого внешнего вида языка, которое он приобретает после воспалительных заболеваний ЖКТ. У грудничков пятна на языке являются причиной прорезывания зубов или появления глистов.

Географический язык проявляется белыми разводами

Гиповитаминоз

Это заболевание – следствие приема недостаточного количества витаминов детским организмом. Пятна на кончике языка в большинстве случаев это симптом недостатка витамина В12, который содержится в растительных и животных продуктах.

Аллергия

Пятна как следствие аллергической реакции встречаются в детей, которые болеют астмой. Существуют и другие факторы раздражения: продукты питания, бытовая химия прочее.

Глоссит — воспаление языка

Синдром Кавасаки

Какими представляются красные пятна:

• Красный кончик языка у ребенка представлен разными размерами, формой, насыщенностью цвета:
• Одиночные точки средних размеров (характерно при инфекционных заболеваниях).
• Красные пятна с белыми линиями контуров (в случае заболеваний кишечника).
• Пятна, обрамленные пузырьками (при аллергических реакциях).
• Водянистые ярко-красные образования (симптом проявления герпеса).
• Пятна, что покрыты слоем синего налета (характерны для детей, которые заражены венерическими болезнями).

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

• Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
• Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
• Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
• При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

Лечение красного языка

Если налет образовался в результате глоссита и стоматита, то лечит пациента стоматолог. Показано местное лечение в виде полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Рекомендуется наложение аппликаций из мазей, обладающих обеззараживающими и ранозаживляющими свойствами.

В других случаях требуется консультация кардиолога, терапевта, онколога и гастроэнтеролога. Самолечение исключено, даже если налет на языке незначителен. Терапевтическую схему определяет врач. Ведь иногда под небольшим участком красного налета на языке скрываются серьезные онкологические заболевания. Лечение предполагает даже хирургическое вмешательство, поэтому так важно не упустить время.

Из рациона питания исключается острая, соленая и жареная пища. Это оздоравливает желудочно-кишечный тракт и помогает скорейшему исчезновению красного налета на языке. Это касается и вредных привычек — употребления алкоголя и курение.

Если причиной появления красного налета стала аллергия, то необходим прием у аллерголога для определения раздражающего фактора. Врач проведет необходимые исследования и назначит антигистаминные препараты.

Разумеется, лечится не язык, а то заболевание, что привело к изменению цвета языка. Когда будут устранены симптомы болезни, язык снова приобретет здоровый вид.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА У РЕБЕНКА МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК?

Язык в малиновом цвете может быть симптомом заболевания, однако процедура во многом зависит от его причины. При тревожных симптомах стоит обратиться к врачу.

Лечение скарлатины будет основано на применении соответствующего антибиотика

При болезни Кавасаки важно как можно раньше начать лечение. Он включает использование инфузии иммуноглобулинов, ацетилсалициловой кислоты, иногда стероидов

Витаминные дефициты могут потребовать их применения, изменения диеты или лечения заболеваний, которые являются результатом (например, неспецифических воспалений кишечника). Большое количество витамина В12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, рыба, яйца. Богатые фолиевой кислоты являются овощи и фрукты, например шпинат, брокколи, бобовые, киви, апельсины. Источником железа для организма может быть, например, печень, красное мясо, бобовые, орехи, какао. Если причиной глоссита является грибковая инфекция, она требует лечения соответствующими противогрибковыми препаратами.

Причины возникновения пупырышков на языке

Основные причины появления высыпаний:

• Повреждения травматического характера, ожоги. Нередкое явление, когда кончик или боковая поверхность языка повреждается столовым прибором, излишне горячей пищей или собственными зубами.
• Ослабленный иммунитет. Когда появились прыщики на языке ближе к горлу, у его основания или возле уздечки, это может сигнализировать о сниженном иммунитете. Здесь локализуются разнообразные прыщи и шишки: кондиломы и бородавки, кандидозные бугры.
• Развитие доброкачественных, злокачественных опухолей.
• Неправильное питание, вредные привычки. При нарушении правил питания, избыточном употреблении острой, горячей, грубой пищи происходит раздражающе-травмирующее воздействие на слизистую, что провоцирует возникновение прыщиков. Чрезмерное курение и алкогольные возлияния также вызывают заболевания слизистых оболочек у взрослых.
• Причины шишки на конце, корне языка могут быть аллергические. Аллергическое заболевание проявляется не только на кожных покровах, но и слизистых.

Большие бугры, расположенные близко к глотке, мешают глотать пищу, могут привести к блокированию дыхания.

• Если на языке появились пупырышки ближе к гортани, их могли спровоцировать различные заболевания хронического, вирусного и инфекционного характера.
• Пренебрежительное отношение к правилам гигиены. Употребление немытых продуктов, нерегулярная гигиена ротовой полости не только у детей, но и у взрослых, вызывает раздражение слизистой и, как следствие, появление воспаленных пупырышек.

В большинстве случаев бугорки у основания языка, прыщики сбоку, наросты на его кончике, являются проявлениями следующих заболеваний:

Болезни слизистой воспалительного характера (глоссит) сопровождаются образованием болезненных красных высыпаний на слизистой, в тяжелой форме – гнойников, флегмон.

• Нарушения обменных процессов, авитаминоз. Подобные состояния характеризуются покраснением и увеличением вкусовых сосочков, которые нередко воспаляются, приобретают красно-белый цвет.
• Герпес, характеризующийся появлением болезненных красных прыщиков и пузырьков.

Если на корне языка появились бугорки или узелки красного цвета, это может быть симптомом пиогенной гранулемы. Образования состоят из кровеносных сосудов и локализуются на пораненном участке. Патология возникает при травмах и повреждениях слизистой. При прикосновении к образованиям человек ощущает резкую боль.

• Нарушение процессов пищеварения (мальабсорбция). Прыщи на корне, по всей поверхности языка – один из симптомов данной патологии.
• Кандидоз (молочница). Заболевание, часто поражающее новорожденных. Язык ребенка покрывается красными пупырышками, образуется творожистый налет. Малыш ведет себя беспокойно, плачет, ему трудно глотать, такая симптоматика вызвана зудом красно-белых прыщей, сухостью ротовой полости.
• ВПЧ – вирус папилломы человека. Образования локализуются в любой области языка: на кончике, корне, сбоку. Особый дискомфорт доставляют бугорки на языке ближе к гортани, так как они мешают при глотании, создают ощущение инородного предмета во рту.
• Аллергические заболевания. Высыпания не болят, но мешают глотать, говорить.
• Заболевания, свойственные детям: ветрянка, корь.