Когда делается соскоб с языка?

Грибковое поражение слизистой оболочки рта и языка называют Кандидоз или молочница. Инфекционное заболевание встречается не только у новорожденных младенцев, но и у взрослых людей, под влиянием некоторых факторов, которые рассмотрим. Как правило, грибок на языке встречается довольно часто, его легкую форму можно встретить у курильщиков, людей с проблемами пищеварения и диабетиков.

Условия и симптомы возникновения

Микотическое поражение ротовой полости, как правило, вызывает грибок Кандида, относящийся к дрожжевым грибам-сапрофитам.

Увеличение численности его спор возникает при условиях:

эндокринных заболеваний;
длительной терапии антибиотиками, приводящей к дисбактериозу и нарушению кишечной флоры;
нарушения правил личной гигиены;
ослабленного иммунитета в результате хронических заболеваний, некорректного лечения, младенческого возраста, гормональных нарушений.

Грибок на языке возникает как самостоятельное явление при заядлом курении:

язык курильщика покрывается светло-коричневой пленкой;
налетом крупиц, устилающих слизистую языка.

Налет плохо удаляется при соскабливании, на месте соскоба часто возникают кровоточащие ранки.

У взрослого человека грибок языка может протекать без симптомов жжения и зуда длительное время, превращая заболевание в хроническую форму.

Симптомы при грибке языка:

зуд поверхности языка;
чувствительность к острым, соленым и кислым продуктам;
небольшая пастозность;
возникновение ярко-красных пятен, белого налета, пленки;
образование трещин на языке.

Дрожжевой грибок на языке у ребенка, как правило, возникает параллельно с молочницей ротовой полости.

У детей Кандидоз проходит с образованием творожистого налета на:

слизистой щек;
слизистой неба;
слизистой языка.

На первых порах налет удаляется несложно, но спустя несколько дней на поверхности языка образуется пленка белесого цвета, устилающая слизистые ротовой полости.

Симптомы грибка у детей:

образование белых крупинок;
возникновение творожистых масс на языке;
трещины в уголках рта;
искажение вкусовых ощущений;
образование плотной пленки;
кровоточивость слизистой.

Факторы

Причины возникновения грибка могут скрываться в не вылеченных до конца заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза.

Факторы, провоцирующие инфицирование:

занесение патогена при стоматологическом осмотре или манипуляциях;
небрежное отношение к гигиене ротовой полости;
частое курение;
пренебрежение личной гигиеной;
употребление в пищу не вымытых овощей или фруктов;
ВИЧ-инфекция;
эндокринологические заболевания;

Основная причина, вызывающая развитие грибковой флоры в организме – нарушение иммунной системы, контролирующей развитие и рост сапрофитов.

Второй вариант развития грибковых инфекций – занесение патогена при механическом повреждении кожного покрова, слизистой.

В случае грибкового заболевания ротовой полости, повреждения могут возникнуть при:

Диагностика

Для того, чтобы вылечить микоз, проводят диагностику, включающую взятие анализов.

Диагностика микоза языка:

соскоб с языка, слизистой ротовой полости;
анализ крови на сахар;
биохимический анализ крови;
соскоб фрагмента пленки с языка для микробиологического исследования.

Заболевания слизистых рта, языка, также, могут быть причиной дисбактериоза кишечника или не вылеченного микоза другого участка тела.

При небрежном соблюдении правил личной гигиены, возможно самозаражение через ротовую полость. Если при этом во рту, на языке или щеках есть механические повреждения, споры грибка заселяют ротовую полость, приводя к возникновению микоза.

Лечение

Терапия грибка если он на языке, включает:

полоскания;
антисептическую санацию полости рта;
применение местных таблеток для рассасывания с фунгицидным действием.

Также меняется система питания и устанавливается более жесткий контроль гигиены тела и полости рта.

Лечение такого недуга как грибок языка при первых, не усугубленных формах микоза, может проводиться за счет применения местных средств:

антисептической обработки;
полосканий травами.

Народная медицина

Вполне возможно лечение народными средствами, среди которых выделяют полоскания:

отваром коры дуба;
настойкой календулы;
раствором пищевой соды;
раствором буры или борной кислоты.

Может применяться альтернативное лечение при помощи лимона, дольки которого рассасывают на языке после санации полости рта.

Почему возникает молочница во рту

Так как детский организм сильно восприимчив к различным патологиям, то основная причина появления грибка во рту – недостаточная гигиена груди матери в период грудного вскармливания. Если же ребенок находится на искусственных смесях, то результатом появления грибка является отсутствие должной стерилизации сосок и бутылочек. Важные факторы, влияющие на предрасположенность к инфекционным и грибковым заболеваниям: плохой иммунитет из-за недоношенности ребенка, дисбактериозы (нарушение целостности кишечной микрофлоры) из-за приема антибактериальных средств, авитаминозы или прохождение плода по зараженным родовым путям матери.

Чтобы собрать соскоб, достаточно сделать пару простых манипуляций. С помощью специального шпателя или обычной ватной палочки лаборант проводит по поверхности языка несколько легких движений, чтобы содержимое слюны точно зацепилось за заборный материал. После забора полученный материал отправляется в специальную металлическую емкость для отправки на лабораторные исследования. Матерям не нужно беспокоиться за ребенка, мазок не причинит никакого дискомфорта новорожденному. Чем раньше проводится забор, тем быстрее будет выявления причина заболевания, и тем быстрее ребенок поправится.

Для каких анализов еще может потребоваться соскоб с поверхности языка

Мазок с поверхности рта может проводиться не только для выявления возбудителей, но и на определение желчных кислот. Чтобы провести анализ, нужно применить диагностический метод цветной тонкослойной хроматографии. Чтобы результат диагностики был достоверным, нужно проводить исследование натощак сутра перед завтраком без предварительного питья или употребления лекарственных средств. После забора (процедура простая и такая же, как и вышеописанная), собранный материал помещается в специальную пробирку и заливается этиловым спиртом. Далее заборный материал плотно закупоривается и оставляется на несколько часов специально для того, чтобы все вещества между собой хорошо растворились.

Затем следует процедура выпаривания с помощью водяной бани ровно до того момента, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза. Затем требуется хроматографическая пластина, ее нужно прогреть в сушилке на протяжении часа, затем на пластину наносится капля исследуемого вещества, которое отправляется в сушилку, а затем оно охлаждается и проявляется. Потом можно полученное исследовать, если есть отдельные пятна, то желчные кислоты присутствуют в больших количествах.

В процессе диагностики различных заболеваний могут назначить такой анализ, как соскоб с языка. Мы разберемся, для чего он выполняется, какую предоставляет информацию о состоянии организма и как проводится.

Как убрать налет на языке и предотвратить его появление?

Избавление от отложений на языке должно начаться с выявления точной причины их появлений. Так, налет на языке бело-желтого цвета легко устранить регулярными гигиеническими мероприятиями:

Тщательная чистка полости рта зубной щеткой
со специальной поверхностью для чистки языка. Можно использовать и ультразвуковой прибор. После чистки зубов сделайте несколько вычищающих движений от корня языка к его кончику, чтобы очистить его от остатков пищи и бактерий, а затем воспользуйтесь антибактериальным ополаскивателем. Бонус — свежее, чистое дыхание.
Читайте также: ОКРАШИВАНИЕ ОЧАГА ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ РАСТВОРОМ МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО ПРОИСХОДИТ ВСЛЕДСТВИЕ
Полоскание настоями и отварами лекарственных растений
. Отлично себя зарекомендовали в этом деле ромашка, дуб, мята, эвкалипт, шалфей. Измельченные части этих растений можно приобрести в аптеке. «Зеленые целители» не только очистят язык, но и помогут бороться с заболеваниями десен и горла.
Использование антибактериальных спреев
между приемами пищи. Несколько пшиков — и количество бактерий в полости рта уменьшается в разы, а дыхание освежается. Метод не является панацеей, но отлично подходит, если нужно освежить дыхание и нет возможности почистить зубы.

Если же обложенный язык является следствием болезни, то нужно бороться с первопричиной. Например, при кандидозе будут назначены противогрибковые препараты, при гастрите и язве — антациды и обволакивающие средства, а отравления потребуют специальной антидотной терапии. Налет после окрашивания пищевыми красителями или после курса лечения антибиотиками или другими препаратами постепенно уйдет сам. Табачный налет убирается труднее, но также исчезнет, если прекратить бросить курить.

Помните, что все органы и системы взаимосвязаны, и нельзя заниматься только одной проблемой, пренебрегая рекомендациями по соблюдению здорового образа жизни. Стремитесь соблюдать баланс во всем, своевременно реагируя на сигналы организма о неполадках, тогда он ответит вам хорошим самочувствием и прекрасным внешним видом.

Когда такой анализ могут назначить?

В первую очередь соскоб назначается для диагностики полости рта и состояния системы пищеварения. Если в ЖКТ поселились патогенные микроорганизмы, они обязательно обнаружатся и на языке. Показаниями для проведения данного анализа являются:

гингивиты;
глосситы;
стоматиты;
соматические патологии;
дефицит иммунитета;
ВИЧ.

Чтобы анализ был успешным, нужно придерживаться несложных правил:

Его лучше сдавать до завтрака.
Можно сдавать спустя пару часов после трапезы.
Перед забором материала нельзя чистить зубы, полоскать рот, проводить антимикотическое лечение.

В первую очередь соскоб назначается для диагностики полости рта и состояния системы пищеварения.

Важно! Плотный белый или желтый налет на языке – это прямое показание для соскоба. Дополнительные показания – запах изо рта, дискомфорт и ощущение жжения, трещины в углах рта и на поверхности губ.

Диагностика при налете на языке

Если вас беспокоит внешний вид языка, нужно обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта, оценит общий вид органа, исследует его подвижность, цвет и структуру, определит наличие отложений и их интенсивность. Он же принимает решение о направлении к специалистам другого профиля (гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист и др.).

Какие исследования могут быть назначены?

Общий и биохимический анализ крови
ФГДС при подозрении на патологии ЖКТ
Посев с языка на флору
Анализ на Хеликобактер Пилори при язве желудка
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости при подозрении на болезни печени и желчевыводящих путей
Копрограмма (анализ кала) при проблемах с кишечником.

Полное обследование поможет выявить нарушения в работе организма и понять, почему на бело-желтый налет на языке не желает уходить или меняет свой цвет на более темные оттенки. Не стоит пренебрегать анализами и прочими методами диагностики, потому что корень проблемы может крыться глубоко, и лучше своевременно выявить ее.

Кандидоз

Чаще всего соскоб назначается в том случае, если есть подозрение на инфицирование грибком Кандида. Именно он провоцирует развитие молочницы. Полученный материал исследуется под микроскопом. При этом выявляются очень тонкие нити, которые образует псевдомицелий Кандида.

Молочница – распространенное поражение полости рта. Оно может спровоцировать гингивит, хейлит, стоматит, глоссит. Очень часто от такого поражения страдают новорожденные.

Причин заражения новорожденных много:

неправильная гигиена матери, которая кормит ребенка грудью;
недостаточная стерилизация пустышек и сосок;
недоношенность;
инфицирование во время прохождения родовых путей;
слабая иммунная система;
лечение антибиотиками;
авитаминоз;
дисбактериоз.

Что такое кандидоз на языке

Существует несколько нарушений в работе внутренних органов и систем, которые идут рука об руку с кандидозом языка. Некоторые врачи считают эту болезнь предвестницей сахарного диабета, поскольку для активности и размножения грибка Candida идеально подходит среда, развивающаяся на фоне активного употребления богатой на простые углеводы пищей. Сопровождаться недуг может и:

Кандидозным хейлитом – обсеменение грибковыми спорами слизистой оболочки губ и кожи вокруг них, после чего патогенный микроорганизм проникает в рот.
Гингивитом – воспаление десен, при котором повышается число патогенных микробов и нарушается состав микрофлоры, что делает грибок Candida активным.
Микотическими заедами – появляются на фоне нарушенного прикуса, создают мелкие травмы, через которые в ткани может проникнуть грибок.
Дисбактериозом – нарушение микрофлоры кишечника при отсутствии лечения может провоцировать проблемы с микрофлорой полости рта.

Технология проведения соскоба на кандидоз

За 2 часа до процедуры нельзя пить, есть, чистить зубы, полоскать рот и принимать лекарства. Чтобы получить самые информативные результаты, лучше всего сдавать этот анализ прямо утром, сразу после сна. Взятый материал будет отправлен на лабораторное исследование. Его будут тщательно рассматривать под микроскопом.

Молочница очень часто поражает новорожденных и младенцев. Тут перед родителями встает вопрос: «Как взять материал правильно?». Если для взрослого это не предоставляет никаких трудностей, то взять соскоб у маленького ребенка порой бывает сложно.

Нужно взять специальный шпатель для поверхности языка или простую ватную палочку и несколько раз тщательно провести по языку. Взятый материал нужно положить в стерильную колбу и отправить в лабораторию. Ребенок при этом никакого дискомфорта не почувствует.

Для высокоточного анализа материал берется утром.

Если в соскобе найдутся признаки появления грибка Кандида, врач поставит диагноз «кандидоз полости рта». При этом под микроскопом будут видны сгруппировавшиеся в почки клетки или нити от псевдомицелия.

Посев содержимого десневого кармана на анаэробную флору

Микробиологическое исследование, направленное на выделение возбудителя и — при его выявлении — на определение его чувствительности к антибиотикам для подбора оптимальной терапии пародонтита. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Синонимы русские

Посев на факультативно-анаэробную бактериальную флору; микрофлора при заболеваниях тканей пародонта; посев на анаэробы; посев на анаэробные бактерии; анаэробные бактерии, посев, отделяемое десневого кармана.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из десневого кармана.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Десневым, или зубодесневым, карманом является углубление между десной и зубом. Если данное углубление патологически увеличивается, то речь идет о возникновении пародонтального кармана. В процессе развития пародонтита происходит воспаление десны вследствие воздействия бактериальных агентов. Изменения, связанные с возникновением патологического зубодесневого кармана, связаны с изменением микробного состава зубного налета. В норме в тканях десны содержится незначительное количество бактерий: палочки и кокки. При воспалении увеличивается количество подвижных палочек и спирохет. Наличие пародонтального кармана можно заподозрить при жалобах на локализованные боли, при утолщении десны, десневых кровотечениях и нагноениях, при подвижности зубов, сине-багровом цвете десневого края. Основным диагностическим методом является зондирование десневого края вдоль каждой поверхности зуба. Содержимое десневого кармана состоит в основном из смеси микроорганизмов, лейкоцитов и продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи, остатков эпителиальных клеток. Изменение зубодесневого прикрепления вследствие пародонтита может иметь постоянный прогрессирующий характер, при котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Если во время ремиссии воспалительная реакция снижена или вообще отсутствует, то во время обострения наблюдается увеличение клинических проявлений с наличием десневого экссудата, в котором можно определить большое количество подвижных бактерий и спирохет. В лечении используются различные методы: антибактериальная терапия, кюретаж, хирургическое лечение и др., в том числе комбинации различных методов.

Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным. Анаэробы населяют организм человека в норме (в пищеварительном тракте, органах дыхания, мочеполовой системе). При снижении иммунитета или травмах, повреждениях возможна активация инфекции с развитием воспалительного процесса. Организм человека тогда может становиться по сути источником заражения сам для себя (эндогенное инфицирование). Реже анаэробы попадают в организм снаружи (глубокая колотая рана, инфицированный аборт, ранения брюшной и грудной полости, введение спиц и протезов). Развиваясь в толще кожи, мягких тканей и мышц, анаэробные организмы способны вызывать целлюлиты, абсцессы, миозиты. Симптомы, позволяющие заподозрить анаэробную инфекцию мягких тканей: плотный отёк, газообразование (ощущение, что лопаются пузырьки воздуха под кожей при надавливании), гнилостное воспаление, зловонный запах.

Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления либо раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.

Для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекции проводят посев биоматериала на флору, так как принципы лечения в том или ином случае будут разные. Анаэробные микроорганизмы обладают чувствительностью к довольно узкому спектру антибактериальных препаратов, поэтому целесообразно проводить лекарственную терапию после определения чувствительности к антибиотикам. По выросшей культуре определяется вид микроорганизмов, которые участвуют в формировании воспалительной реакции. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы и способствовать более эффективной санации пародонтальных карманов.

После выявления культуры бактерий целесообразно провести определение их чувствительности к разным антибиотикам. В связи с тем что все чаще наблюдается развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, подбор антибиотиков по их спектру действия на бактерии может привести к малоэффективному или вообще безрезультатному лечению. Преимуществом метода определения чувствительности к антибиотикам является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.

Перечень проверяемых антибиотиков:

Ванкомицин / 5 мкг
Клиндомицин / 2 мкг
Эритромицин / 15 мкг
Амоксициллин клавуланат / 20/10 мкг
Метронидазол / 50 мкг
Канамицин / 30 мкг

Для чего используется исследование?

Для комплексной диагностики пародонтита и заболеваний пародонта;
для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекций, для подбора адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры;
для контроля проведенной терапии пародонтита или воспалительных процессов в десневом канале.

Когда назначается исследование?

При воспалительных процессах в области зубодесневых карманов;
при кровоточивости десен, болезненности десен, появлении запаха изо рта;
при изменении положения зубов, появлении промежутков между зубами;
при появлении гнойно-воспалительных процессов в области зубов, абсцессов.

Что означают результаты?

В норме анаэробы в диагностически значимых количествах не высеваются.

Причина выявления микроорганизмов — присутствие роста колоний данного вида микроорганизмов на питательной среде.

Также рекомендуется

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору
Посев отделяемого раны на на аэробную и факультативно-анаэробную флору

Кто назначает исследование?

Стоматолог, стоматолог-пародонтолог, инфекционист, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.

Литература

Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. The Periodontal Pocket. / Carranza’s Clinical Periodontology, 2012, 127-139.
Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. An estimate of pocket closure and avoided needs of surgery after scaling and root planing with systemic antibiotics: a systematic review. / BMC Oral Health. 2014; 14: 159.

Как проводят соскоб на желчные кислоты?

Подобный соскоб позволяет также провести анализ на желчные кислоты. Качество анализа обеспечивается высокотехнологичной тонкослойной хроматографией.

Для подобного высокоточного анализа материал берется утром. Больной не должен при этом успеть поесть, попить или принять лекарства.

Не стоит бояться этой несложной процедуры. Она заключается лишь в том, что в лаборатории при помощи обычной чайной ложки с языка аккуратно снимается накопившийся за ночь налет. Затем материал помещается в пробирку, заливается этиловым спиртом и оставляется на время под плотно закрытой крышкой. Все компоненты должны раствориться.

Потом материал выпаривается на водяной бане. Он должен в два раза уменьшиться в объеме. А прогретую хроматографическую пластинку наносят лишь одну каплю полученного экстракта. Потом пластина вновь подсушивается, охлаждается и проявляется. Если желчных кислот немного, линия получится сплошной, а вот при высокой их концентрации образуются плотные пятна.

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, нужно выявить заболевание на его ранних стадиях. Если врач назначил соскоб, не нужно откладывать эту процедуру. Она абсолютно безболезненна и безопасна. При этом такой анализ очень информативный.

Соскоб с языка – информативный метод диагностики

В процессе диагностики различных заболеваний могут назначить такой анализ, как соскоб с языка. Мы разберемся, для чего он выполняется, какую предоставляет информацию о состоянии организма и как проводится.

Когда такой анализ могут назначить?

гингивиты;
глосситы;
стоматиты;
соматические патологии;
дефицит иммунитета;
ВИЧ.

Чтобы анализ был успешным, нужно придерживаться несложных правил:

Его лучше сдавать до завтрака.
Можно сдавать спустя пару часов после трапезы.
Перед забором материала нельзя чистить зубы, полоскать рот, проводить антимикотическое лечение.
В первую очередь соскоб назначается для диагностики полости рта и состояния системы пищеварения.

Важно! Плотный белый или желтый налет на языке – это прямое показание для соскоба. Дополнительные показания – запах изо рта, дискомфорт и ощущение жжения, трещины в углах рта и на поверхности губ.

Кандидоз

Молочница – распространенное поражение полости рта. Оно может спровоцировать гингивит, хейлит, стоматит, глоссит. Очень часто от такого поражения страдают новорожденные.

Причин заражения новорожденных много:

неправильная гигиена матери, которая кормит ребенка грудью;
недостаточная стерилизация пустышек и сосок;
недоношенность;
инфицирование во время прохождения родовых путей;
слабая иммунная система;
лечение антибиотиками;
авитаминоз;
дисбактериоз.Чаще всего соскоб назначается в том случае, если есть подозрение на инфицирование грибком Кандида.

А еще кандидоз слизистых часто появляется, если во рту есть протезы. Они темнеют, покрываются налетом. Во рту могут поселяться две формы грибка Кандида – дрожжевые и псевдомицелий. Благоприятной для него становится достаточно кислая среда (рН 5,8-6,5). При этом грибок становится источником ряда ферментов и органических кислот. Они настолько сильные, что способны разъесть даже пластмассу.

Потому для акриловых протезов они представляют реальную угрозу. Грибковый налет также обнаруживается на протезном ложе. Если протез из металла, то его обладатель при заражении грибом Кандида начинает чувствовать жжение, привкус во рту металла, жалуется на парестезию, запах изо рта.

Если у обладателя протеза появился грибок, то начнут проявляться следующие симптомы:

Полученный материал исследуется под микроскопом.

Все это напоминает механическое повреждение или картину при аллергии. Чтобы избежать подобных сюрпризов, нужно обеспечить качественную гигиену как полости рта, таки протезов. Чаще всего грибок можно найти на небе, языке, в уголках рта. Язык при этом начинает покрываться налетом, а в углах рта могут быть трещины.