Рейтинг лучших стоматологов-хирургов 2020

Что лечит стоматолог-хирург

Лечение стоматологических заболеваний часто нуждается в комплексном подходе, поэтому применение хирургических методов является одним из этапов последовательно выполняемых лечебных мероприятий.

Стоматолог-хирург – это узкий специалист, к сфере деятельности которого относятся:

• удаление зубов или части зуба;
• лечение воспалительных процессов в области десен, челюсти и лица;
• устранение дефектов челюсти и лица (врожденных и приобретенных);
• удаление новообразований челюстно-лицевой области.

Кроме того, хирург-стоматолог совместно с ортопедом готовит полость рта к имплантации зубов и занимается проведением косметической коррекции челюстно-лицевой и ротовой области (вестибулопластикой, гингивопластикой, коррекцией альвеолярного отростка, френулопластикой и др.).

Лечением стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей занимается детский хирург-стоматолог.

Особенности работы с детьми

Работа с детьми требует от хирурга не только высокого профессионализма, но и психологической подготовки, а также выдержанности. Редкий ребенок приходит на прием к стоматологу без страха.

Предлагаем ознакомиться: Зуб мудрости лечить или удалять – все аргументы «за» и «против»

Независимо от предстоящих манипуляций, все дети испытывают повышенную тревожность при виде стоматологического оборудования и многие из них бурно реагируют нежеланием слушать врача. Чтобы этого избежать, хирург должен суметь найти подход к каждому ребенку любого возраста.

Особым образом рассматривается процесс постановки анестезии. Значительно облегчает ситуацию аппликационная анестезия, применяемая перед постановкой основной обезболивающей инъекции.

Детский возраст ограничивает объем вводимого препарата и время для манипуляций врача, поэтому его действия должны быть быстрыми и четкими.

Какие заболевания лечит стоматолог-хирург

Стоматолог-хирург лечит стоматологические заболевания, не поддающиеся консервативной терапии. Чаще всего этот специалист занимается патологией зубов, челюстных суставов, слюнных желез и слизистой полости рта, травмами и новообразованиями челюстей, а также воспалительными процессами в околочелюстной области. Кроме того, к задачам хирурга-стоматолога относится профилактика заболеваний сердца.

Заболевания зубов и десен

Стоматолог-хирург занимается лечением:

• Альвеолита – острого воспаления лунки, которое развивается после удаления зуба в результате нарушения послеоперационного режима. При этом заболевании наблюдается выраженная боль в области лунки, во рту появляется гнилостный запах, подчелюстные узлы увеличиваются, повышается температура, присутствует слабость и головная боль.
• Гиперестезии зубов – повышенной чувствительности твердых тканей зуба, при которой воздействие разных раздражителей вызывает кратковременные болевые ощущения различной степени выраженности. Развивается обычно при некариозных поражениях зубов.
• Гипоплазии эмали – изменения цвета зубной эмали и ее недоразвития, возникающего в результате нарушения обмена веществ в период внутриутробного развития. Крайнее выражение гипоплазии – полное отсутствие эмали или зуба (аплазия).
• Дефектов зубных рядов – нарушенного строения зубной дуги, которое сопровождается нарушением прикуса и жевательной функции, приводит к постепенной деформации или атрофии кости челюсти.
• Зубного камня – отвердевшего зубного налета, который образуется из остатков пищи и микроэлементов. Вызывает кровоточивость десен, неприятный запах, а при прорастании в десневой карман провоцирует развитие пародонтита.

Также этот специалист занимается устранением острой зубной боли, может лечить пульпит и кариес.

Заболевания челюстных суставов

Хирург-стоматолог занимается лечением:

• Анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Проявляется патологическим нарушением подвижности нижней челюсти в результате фиброзных или костных сращений поверхности суставов. Развиваются при гнойно-воспалительных заболеваниях в этой области (включая лор-органы). Проявляется ограничением при открытии рта, лицо приобретает асимметрию, нарушается прикус, дыхательная функция и т.д.
• Артрита височно-нижнечелюстной. Это воспаление сустава может носить инфекционный и неинфекционный характер, быть острым и хроническим. При острой форме припухает и краснеет кожа в области поражения, появляется резкая, отдающая в висок и ухо боль, трудно открывать рот, температура тела повышена.
• Вывиха височно-нижнечелюстного сустава. Возникает самопроизвольно или в результате травмы. При такой патологии наблюдаются невнятность речи, слюнотечение, невозможность сомкнуть зубы или открыть рот, присутствует выраженная боль и изменение конфигурации лица.

Заболевания слизистой ротовой полости, языка и слюнных желез

К заболеваниям слизистой ротовой полости и языка, которыми занимается стоматолог-хирург, относят:

• Лейкоплакию – повышенное ороговение, утолщение и слущивание эпителия слизистой оболочки ротовой полости. Очаги поражения (бело-серые бляшки) выявляются на языке, с внутренней стороны щек, на небе и в уголках рта. Развивается под влиянием производственных факторов, при нарушении гигиены ротовой полости и т.д.
• Глоссалгию – боль в области языка при отсутствии видимых патологий. Присутствует жжение и болевые ощущения в тканях и оболочке языка, а в ротовой полости чувствуется сухость. Это вторичное заболевание может развиваться при болезнях ЖКТ или при травме ротовой полости.
• Ксеростомию – частичное или полное прекращение слюноотделения, которое сопровождается сухостью в горле и ротовой полости, ощущением жжения в языке, затрудненным жеванием и глотанием, а также нарушением вкусовых ощущений. Может возникать как симптом основного заболевания или побочное действие медикаментозных препаратов.

Травмы и новообразования челюстно-лицевой области

Стоматолог-хирург занимается лечением травматического повреждения и смещения зуба (вывих), перелома зуба или челюсти. Также этот специалист лечит:

• Остеомиелит челюстей — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, которое затрагивает все структурные элементы кости челюсти. При этом заболевании наблюдаются повышение температуры, боль в области поражения, подвижность зубов, ограничение открывания рта и т.д. Приводит к некрозу кости.
• Челюстную кисту, которая является полым образованием с жидким содержимым. Часто длительное время существует бессимптомно, при воспалении сопровождается болью, отеканием и выбуханием десны в области поражения.

Воспалительные заболевания

К стоматологу-хирургу часто обращаются пациенты с:

• Стоматитом – воспалением слизистой ротовой полости. Очаги воспаления могут локализоваться на небе, внутренней поверхности щек и губ. Развивается при нарушении гигиены полости рта, вследствие травм, при нарушении слюноотделения, в результате проникновения вирусов или под воздействием аллергенов.
• Околочелюстным абсцессом — появлением в тканях челюстно-лицевой области гнойного очага, который развивается при заболеваниях зубов, хронических тонзиллитах, общих инфекционных заболеваниях и травмах лица. При абсцессе наблюдаются локальная припухлость, покраснение и колебание кожи в области поражения, асимметрия лица, затрудненное и болезненное глотание, симптомы интоксикации.
• Гингивитом – воспалением десен с сохранением целостности соединения зубов и десны. Возникает при развитии патологической микрофлоры в полости рта, ослаблении иммунитета, нарушении гормонального баланса и при хронических травмах. Может быть острым и хроническим, проявляется покраснением и отеком десны, ее кровоточивостью и появлением отложений на зубах.
• Околочелюстной флегмоной — гнойным расплавлением подкожной клетчатки в области челюсти и лица. При заболевании область челюсти становится резко болезненной, рот открывается с ограничением, глотание затруднено, лицо и шея припухают. Наблюдается высокая температура, общее состояние тяжелое.
• Стоматогенным сепсисом – хроническим воспалением ротовой полости, которое развивается при неправильном лечении или отсутствии лечения зубов. Сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и головной болью.
• Глосситом – воспалением языка. Первичное воспаление развивается при травмах тканей языка, а вторичное вследствие других заболеваний.
• Хейлитом – воспалением каймы и слизистой губ, которое может быть стрептококковым или грибковым. Развивается при недостатке витамина В2, сахарном диабете и мокнутии кожи в уголках рта. Проявляется образованием щелевидных эрозий и незначительной болезненностью в месте поражения.
• Пародонтитом – воспалением тканей вокруг зуба (пародонт), которое вызывает прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти. Проявляется кровоточивостью десен и шатанием зубов. Агрессивной формой заболевания является пародонтоз.
• Перикоронаритом – воспалением тканей десны при прорезывании зубов.
• Флюсом – воспалением надкостницы в области пораженного кариесом зуба. Проявляется болевыми ощущениями, которые усиливаются при надавливании на больной зуб.

Также к стоматологу-хирургу обращаются при инфекционном миокардите, который развивается при хронических заболеваниях ротовой полости, при кровотечениях в ротовой полости, воспалении тройничного нерва и др.

Косметические операции

Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:

• Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.
• Вестибулопластику – с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.
• Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.
• Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.

Когда обращаться к стоматологу-хирургу

В большинстве случаев к стоматологу-хирургу пациента направляют стоматологи-терапевты, ортодонты или врачи других специальностей.

Консультация хирурга-стоматолога необходима лицам, у которых:

• наблюдается обострение хронического периодонтита, а консервативное лечение неэффективно;
• разрушена коронковая часть зуба и нет возможности ее восстановить;
• присутствует необходимость удалить один зуб для нормального роста других зубов;
• присутствует необходимость удалить зубы «мудрости»;
• произошла травма челюсти;
• наблюдается ограничение при открывании рта;
• присутствует выраженная подвижность зубов;
• возникают болевые ощущения в зубах при приеме горячей или холодной пищи;
• наблюдается резкая зубная боль и др.

Также к данному специалисту можно обращаться с косметическими дефектами губ, уздечки языка и т.д.

Список необходимых знаний специалиста

Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен располагать обширными и точными знаниями. Для постановки правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:

• строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;
• особенностях челюстного аппарата, его функционировании;
• диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;
• смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.

Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.

Лечение

Методы хирургического лечения стоматологических заболеваний зависят от вида и тяжести патологи. Применяются:

• цистэктомия для удаления кисты с сохранением зубов;
• синус-лифтинг для восстановления костных тканей перед установкой имплантата;
• гемисекция для удаления пораженного корня с сохранением зуба;
• гингивотомия для устранения пародонтального абсцесса путем рассечения десневого кармана и др.

Основным принципом лечения является минимальное вмешательство в строение зуба и по возможности сохранение естественных зубов.