Данная статья скажет о том, что такое бюгельное протезирование зубов. Вы узнаете о преимуществах и недочетах этого вида протезирования, об различиях бюгельных и пластмассовых протезов.
Мы разглядим, какие получают бюгельные протезы отзывы. Также вы узнаете, в каких случаях можно использовать бюгельные протезы, стоимость на которые может различаться по многим причинам.
Что представляет собой бюгельный протез?
Бюгельное протезирование зубов — широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Предназначено для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.
В чем заключаются отличия бюгельного протеза от пластмассового?
Наличие железного каркаса позволяет значительно понизить объем и толщину базиса из пластмассы, на который крепятся искусственные зубы.
Посмотрите на рис. 1-2. Отличия обычного протеза из акриловой пластмассы от бюгельного варианта явны. При протезировании фронтальных зубов эти отличия значительны, так как бюгельный протез имеет только узкую железную дугу, а пластмассовый – громоздкую перемычку.
Рис.1 Пластмассовый протез
Бюгель – это и есть узкая железная дуга, которая присваивает протезу крепкость и надежность. Его можно использовать в случаях, когда изготовка мостовидных несъемных конструкций не представляется вероятным. Потому бюгельный зубной протез можно с уверенностью именовать совершенной кандидатурой гибкому нейлоновому либо съемному пластиночному протезу.
Представления пациентов и независящих профессионалов о бюгельных протезах
Получает бюгельное протезирование отзывы положительные в главном по трем принципиальным для пациентов причинам.
- Долгий срок службы. Изготовители советуют использовать бюгельный протез до 5 лет. Это достаточно долгий срок для съемного протезирования в целом, в особенности если ассоциировать с пластмассовыми протезами, срок службы которых составляет всего-то 2,5 года.
Такое существенное отличие в сроках эксплуатации связано с тем, что под бюгельными протезами ткани десны и костная ткань атрофируются еще медлительнее, чем под пластмассовыми протезами. Убыль тканей (атрофия) с течением времени приводит к тому, что их форма перестает соответствовать форме протеза, а означает, усугубляется фиксация, возникает боль при ношении и тому схожее.
- Удобство ношения. Комфортабельное внедрение бюгельного зубного протеза почти во всем получается из-за уменьшения пластмассового базиса. Как итог:
- заместо громоздкого базиса из пластмассы на верхней челюсти находится только узкая железная дуга, не закрывающая протезным базисом фронтальный отдел неба, от которого зависят вкусовые чувства пациента и его дикция;
- та же узкая дуга на нижней челюсти предоставляет языку свободу, понижая нарушения дикции и сводя на нет риск выпадения всего протеза из-за движений, совершаемых языком.
- Крепкость и надежность. Основой бюгельного протеза является литой железный каркас, потому возможность поломки протеза очень мала. На рис.3 вы сможете узреть каркас и зафиксированные конкретно на нем пластмассовый базис и зубы. В статье о нейлоновых зубных протезах можно ознакомиться с другим вариантом протезирования.
Этапы изготовления бюгельного протеза
По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.
Изготовление происходит в 4 этапа:
- сначала зубной техник создает гипсовую модель
- на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его
- по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере
- в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.
Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.
На кламмерах
Кламмерами называют небольшие крючки, с помощью которых протез и закрепляется на опорных элементах
. Эти крючки изготавливают в точном соответствии с формой опор, поэтому гарантировано очень плотное прилегание и надежное крепление.
Изготавливают кламмеры из металлического сплава, поэтому они долговечны. При этом типе креплений происходит несколько иное перераспределение нагрузок – на десны приходится две третьих, и только одна часть – на опорные элементы.
Одной из особенностей кламмеров является то, что во многих случаях их невозможно установить иначе, чем с выходом на видимую сторону зубов. Это приводит к тому, что металлические элементы при близком общении могут быть заметны собеседнику.
Технология и конструкция в этом случае немного проще, что сказывается на цене. Примерный разброс стоимости таких протезов составляет от 13 до 40 тысяч рублей
.
Что представляют собой такие конструкции – смотрим в следующем видео:
Показания к бюгельному протезированию
Главное показание к бюгельным протезам — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.
Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.
К противопоказаниям относятся:
- заболевания полости рта в стадии обострения
- повышенная стираемость зубов
- болезни, ведущие к потере костной ткани
- низкие опорные зубы или их отсутствие
- глубокий прикус
- хронические неврологические и психические заболевания
- короткая уздечка языка
- неглубокое дно ротовой полости
- аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции
Виды бюгельных протезов
Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.
На кламмерах
Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.
На замках, или аттачменах
Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.
Бюгельный протез на телескопических коронках
При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.
Описание протеза
Врачи часто используют такую конструкцию на верхнюю челюсть, поскольку она является самой удобной и актуальной в таком случае. Эффективно восстанавливает жевательную функцию. Распределяется нагрузка, а челюсть приобретает эстетический вид.
Съемный протез на верхнюю челюсть устанавливают в случае отсутствия нескольких зубов. Особенно задних, которые отвечают за жевательную функцию. Реже используют для полного восстановления зубного ряда. Применяют также в таких случаях:
- дефекты неба (плоскость);
- отсутствие в верхней челюсти бугров;
- при противопоказаниях к установлению других конструкций;
- стертость зубов.
Также могут устанавливать пациентам, которые потеряли зуб из-за травмы или механического воздействия.
Форма протезов
Бюгельные протезы на верхнюю челюсть бывают разными. Форма зависит от дефекта зубов и показания для установления такого протеза. Каждая конструкция обычно имеет металлическую проволоку, которая ее соединяет. Она может быть в средней, передней или задней части неба. Форма обычно напоминает подкову. Но это зависит от формы и строения челюсти пациента.
Такие конструкции чаще всего устанавливают, когда поврежденными являются задние зубы. Обычно они являются подвижными. Дуга в виде подковы рекомендуема людям с повышенным рвотным рефлексом. Такие дуги разделяются на:
- Безворотниковая. Не касается здоровых зубов, прилегает к небу.
- Воротниковая. Прилегает к деснам, устанавливают при глубоком прикусе.
Кольцевая дуга показана к установлению в том случае, когда отсутствует большое количество зубов в верхнем ряду. В таких случаях изготовляется конструкция в виде кольца.
Есть еще такой вид, как поперечная полоса. Ее устанавливают, если человек страдает от сильного рвотного рефлекса. Такая полоса является металлической и плотно прилегает к небу и хорошо фиксирует всю конструкцию.
Бюгельные протезы на верхнюю челюсть зависят от фиксации. Они должны хорошо крепить искусственные зубы для комфортного использования. Для крепления используют специальные замки или кламмеры (специальная фиксация бюгеля).
Типы протезов
Замковая фиксация является достаточно сложной конструкцией. Удобна только для использования на верхней челюсти. Главным преимуществом такого протеза есть надежная фиксация. Для окружающих он не заметен. Замки очень хорошо удерживают всю конструкцию. В процессе жевания он не скользит, посторонние люди его не видят. Замок предоставляет собой 2 части. Одну устанавливают в процессе литья каркаса, на краю. Вторую часть закрепляют на коронки, которые находятся поверх живых зубов.
В процессе установления протеза эти замки должны с легкостью защелкиваться. При необходимости должны легко сниматься. Важно, чтобы пациент сам смог это делать без усилий. Поэтому бюгельный протез высокого качества может изготовить только настоящий профессионал.
Форма крепления разделяется на шаровидную, рельсовую, ригельную. Какой вид крепления выбрать, определяет врач, учитывая индивидуальность каждого пациента. Важно учитывать дефекты зубов, их устойчивость. От этого зависит нагрузка на бюгельный протез. Установка с фиксацией замков может быть с установкой телескопических, двойных коронок.
Съемный протез на верхнюю челюсть является очень практичными надежным в эксплуатации. В случае если на верхней части полностью отсутствуют зубы, врач устанавливает несколько имплантов. Для этого используют балочные крепления. Все конструкции являются сложными, но очень эффективными и надежными. Чтобы придать конструкции прочности, используют металлические балки. Среди других креплений отмечает кламмеры, другими словами их называют крючки.
Такая фиксация является самой простой и распространенной. Ее намного легче изготовлять и устанавливать. Стоят они намного дешевле, чем другие замки. Кламмерный протез надежный, но относится к не эстетичным видам. Крепится на естественные зубы таким способом, будто он охватывает весь зуб.
Если потеряны все зубы, его крепят на импланты. Кламмерные замки равномерно распределяют нагрузку в процессе жевания. Недостатком является то, что его видно, когда человек улыбается. Поэтому некоторые пациенты начинают смущаться из-за такого протеза.
Учитывая желания человека, врач обычно старается установить такие замки поглубже, чтобы сторонние люди его не увидели. Бюгельные кламерры делают из нержавеющей стали, разных сплавов. Крепятся в каркас в процессе его литья. Если надо восстановить фронтальные зубы, врач может использовать нейлоновые крючки. Их можно подобрать по цвету, более приближенному к естественному оттенку зубов.
Нейлоновый бюгельный протез квадротти
Продукт итальянской компании Quattro Ti — бюгельный протез квадротти очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при его изготовлении нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, этот вид безметалового бюгельного протеза не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.
Уход за бюгельными протезами
Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.
Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе.
Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах.
Как правильно ухаживать за «вставной челюстью»
Бюгельные протезы неприхотливы в уходе, однако бережное отношение к конструкции поможет не только продлить срок ее службы, но и сохранить эстетические характеристики изделия:
- после каждого приема пищи протез следует промывать в проточной воде,
- для очищения конструкции используется обычная щетка для зубов и паста без отбеливающего эффекта. В процессе проведения чистки не следует использовать хлорку, соду, лимонную кислоту или слишком горячую воду. Повторять процедуру рекомендуется 2-3 раза в день.
Что же касается периода адаптации, то тут нередко возникают определенные проблемы. При этом степень дискомфорта во время привыкания к протезу в большей степени зависит не от качества изделия, а от индивидуальных особенностей организма пациента, в том числе и от его психологического настроя.
Смотрите видео установки бюгельного протеза на верхнюю челюсть:
- Иорданишвили, А.К. Клиническая ортопедическая стоматология, 2001.
Преимущества и недостатки
Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.
Отзывы пациентов
Константин, Москва. 2 года использовал частично-съемные зубные конструкции до тех пор, пока не возникла необходимость протезирования. С процедурой в конечном итоге сталкивается каждый человек, который хочет сохранить красоту зубов. Врач устанавливал бюльгельный протез на протяжении 3 недель. Боль при установке конструкций отсутствовала, так как не было необходимости обтачивать опорные единицы. Ношу протез и не замечаю того, что он имеется во рту. Периода привыкания у меня не было совсем. Врач разрешил потреблять привычные продукты (в том числе и с красящими веществами). Из рациона исключил только ириски и жевательные конфеты.
Артемий, Самара. Бюльгельный протез на нижнюю челюсть мне посоветовал установить стоматолог после того, как я потерял 1 коренной зуб. Врач сказал, что именно эта конструкция будет оптимальна в моем случае, так как она предотвратит преждевременное расшатывание соседних элементов. Ношу устройство из пластика 3 года и могут отметить только один недостаток – необходимость привыкания к материалу. Период адаптации занял 3-4 недели. После этого все пришло в норму.
Сергей, Тверь. Не оценил достоинств конструкции. Бюльгельный протез плохо держался в ротовой полости и постоянно сдвигался при разговоре. Трудно было пережевывать грубую пищу откусывать крупные куски от фруктов и овощей. Ношу конструкцию 1 месяц и надеюсь на то, что привыкну к ней в ближайшее время. От имплантантов мне пришлось отказаться из-за особенностей строения челюстных структур.
Татьяна, Орел. При помощи бюльгельных протезов хотела восстановить нижние жевательные зубы. Около 1 месяца привыкала к новым конструкциям и даже ложилась спать вместе с ними. От установки консолей меня отговорил врач, обосновывая это возможным расшатыванием соседних зубов. Отметила для себя удобство системы и практически полное отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи. Протез просто снимать и помещать обратно в рот. Уход за ним также не доставляет особых хлопот.
Сколько стоит бюгельное протезирование?
Средняя стоимость бюгельных протезов в Москве складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов. Если вы решились ставить бюгельный протез, то выбирайте проверенные клиники здесь.
Высококачественное бюгельное протезирование — достойная альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель — наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.
Сравнение балочного и мостовидного протеза челюстей
Мостовидный протез на имплантатах — постоянная ортопедическая конструкция. Фиксируют ее цементом (несъемный протез) или винтовым способом (условно-съемный).
В базисе обязательно присутствует титановая дуга, которая соединяет искусственные корни, препятствует их расшатыванию, равномерно распределяет жевательную нагрузку на конструкции и кость. Изделие надежное и износостойкое, за ним не нужен специальный уход.
При одноэтапном протоколе имплантации сразу после установки имплантатов устанавливается адаптационный металлоакриловый мостовидный зубной протез с акриловыми (пластмассовыми) коронками. Такую конструкцию фиксируют на время приживления имплантатов. Через 12 месяцев заменяют на постоянный мост с дугой из титана и более прочными коронками — металлокерамическими, керамическими, циркониевыми.
Съемные протезы на титановой балке уступают постоянным мостовидным изделиям на имплантах:
- Чаще ремонтируются, потому что аппараты регулярно снимают для проведения мероприятий по уходу. Если снимать/устанавливать конструкцию часто, неаккуратно, действия негативно сказываются на состоянии фиксирующего механизма — крепления на обратной стороне изделия расшатываются и ломаются. Срок службы съемного изделия — 5-7 лет, затем изготавливают новый.
- Нагрузка в момент пережевывания пищи в случае со съемными изделиями распределяется только на опорные имплантаты. Участки кости, в которые не вживлен имплант, мало задействованы в процессе — со временем рассасываются. Но атрофия прогрессирует медленнее, в сравнении с традиционными съемными конструкциями без титановых корней.
- Важное условие фиксации имплантатов под балочный протез — достаточный объем кости. В качестве альтернативы балочной конструкции рекомендуют однофазную имплантацию зубов.
Эксперт статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории
Стаж более30 лет
Записаться на консультацию
трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок
Все специалисты Наши специалисты
Специалисты стоматологической клиники ROOTT устанавливают качественные и надежные балочные протезы на имплантах по ключ, никаких дополнительных платежей. Наши врачи профессионально и ответственно выполняют операции любой сложности, что обусловлено их значительным опытом в области имплантации и бережным отношением к пациентам.
Кустов Никита Игоревич
стоматолог-ортопед
Анисимова (Пиркл) Кристина Владимировна
Стоматолог –терапевт
