Почему я решилась поставить зубные импланты
Импланты, искусственные корни зубов, предотвращают потерю костной массы челюсти. И это не единственное их преимущество. Благодаря им не деформируется овал лица, сохраняется интеллект, при ходьбе не заносит в стороны. Человек получает шанс полноценно жевать, наслаждаться белоснежной улыбкой, разговаривать без дефекта речи, не страдать проблемами со здоровьем.
Несколько лет назад я была уверенна, что коронки и мосты — единственная надежда сохранить мои зубные ряды. Жизнь показала, что это было не лучшим решением. Обтачивание зубной эмали часто приводит к воспалению пульпы и всегда — к разрушению, а позже удалению зуба. Коронка может простоять несколько лет, а вот мост, в худших случаях, не держится даже полгода.
Когда я таким образом растеряла несколько нижних зубов, стало очевидно, что придется носить неудобные и неэстетичные протезы. Они оказались для меня бесполезными (не могла жевать, под них мгновенно забивалась пища). Они давили, натирали, приподнимались во время еды, создавали болезненные и некомфортные ощущения в ротовой полости. Но самый худший их недостаток оказался в другом: их ношение закончилось атрофией (потерей) костной массы челюсти.
Изменились черты лица (овал осунулся с той стороны, где когда — то находились утраченные зубы), опустились уголки губ, носогубные складки углубились. Так, на собственном опыте я убедилась, что коронки — это временное решение проблемы, а протезы (съемные или бюгельные) — не надежнее зубных имплантов.
На рынке стоматологических материалов представлен огромный выбор конструкций для замены зубных корней.
Чтобы сделать правильный выбор в пользу подходящего типа, желательно ориентироваться в этом разнообразии и знать основные отличия тех или иных имплантов.
При выборе зубных имплантов важно учитывать:
- Приживаемость. Если имплант будет правильно установлен и приживётся в костных тканях, он прослужит всю жизнь. Надёжные конструкции выполнены из титана. Важно, чтобы в сплаве было меньше примесей. Штифты из чистого титана стоят дорого, зато отличаются высокой биосовместимостью и отлично приживаются. В случае аллергии на титан применяют конструкции из диоксида циркония для вставных зубов.
- Долговечность. Лучше держатся импланты, которые оснащены фигурным стержнем. Конструкции высокого качества отличаются несколькими типами резьбы на одном импланте. Гладкие зубы стоят дешевле, но их фиксация затруднительна. Высокой степени герметичности соединения позволяет добиться конусная система стержня.
- Эстетика. Искусственный зуб предназначен для полного восстановления функции утраченного. Поэтому важно подобрать коронку, которая будет соответствовать природному оттенку зубов и повторит их форму. Также важно, чтобы через десну не просвечивалась верхняя часть импланта.
Для этого лучше обратить внимание на модели с обратным сужением коронковой части, которая вместе с бороздками создает объем кости вокруг имплантата для поддержки мягких тканей десны.
Благодаря этому сужению и бороздкам искусственный зуб выглядит максимально естественно.
- Наличие сертификата. Имплантация зубов – та процедура, которую не хотелось бы повторять дважды. Поэтому при выборе зубной конструкции не рекомендуется скупиться, ведь некачественные импланты способны вызвать аллергию или раздражение пульпы, в результате чего зубы попросту выпадут.
Продукция таких именитых , «Мис», «Альфа Био» отличается не только качеством, но и надежностью, и технологичностью. Эти фирмы занимаются разработкой инновационных технологий, с учетом особенностей физиологии и биомеханики человеческого организма.
- Стоимость. На рынке стоматологических конструкций представлены импланты эконом, среднего и премиум классов. Последние считаются самыми качественными – применимы для лечения запущенных случаев и отличаются широким диапазоном использования.
Внимание! Чем дешевле имплант, тем меньше его функционал и тем выше риск возможных осложнений.
Какие импланты лучше поставить
Модельный ряд титановых стержней разнообразен. Специалист подбирает подходящий вариант, основываясь на результатах обследования, анатомию зубочелюстной системы пациента.
Виды конструкций
По форме различают:
- пластиночные — выпускаются в виде пластинки, предназначены для установки в узкую челюстную кость;
- конусовидные — корневидные, применяются для имплантации в кость достаточного объема;
- комбинированные — представляют сочетание пластиночного и конусовидного имплантов, показаны при атрофии челюсти.
По месту вживления:
- эндооссальные — предполагают внутрикостную установку;
- субпериостальные — устанавливаются в поднадкостничный участок (между челюстной костью и надкостницей);
- внутрислизистые — вживляются в слизистую оболочку для фиксации протезов или ортодонтических конструкций.
Эндооссальная и субпериостальные конструкции
Критерии выбора
- Биосовместимость материалов — хорошо зарекомендовали себя импланты из чистого титана или его сплавов, диоксида циркония, керамики.
- Обработка поверхности — процесс остеоинтеграции пройдет быстрей и успешней, если имплант имеет пористую, шероховатую поверхность. Классическая обработка заключается в пескоструйной обточке оксидом титана с последующим протравливанием кислотой.
- Покрытие поверхности — некоторые модели имеют специальное покрытие, которое стимулирует регенеративные процессы.
- Размеры изделия — длина может быть 6-16 мм, диаметр — 3-6 мм.
- Резьба — для плотной кости недопустимо использовать модели со слишком агрессивной резьбой. На кость умеренной плотности устанавливают импланты с самонарезающей резьбой.
- Тип соединения коронки с имплантом — есть несколько типов абатментов: стандартные, многокомпонентные, шаровидные с цементной и винтовой фиксацией.
- Срок службы — в среднем 15-30 лет.
- Официальная гарантия, сертификат качества.
Какому производителю отдать предпочтение
Краткий обзор преимуществ популярных систем:
- Швейцарские Root имеют цельную структуру, что позволяет провести малоинвазивную однофазную имплантацию с моментальной нагрузкой.
- Швейцарские Nobel Biocare относятся к системам премиум-класса. Имеют запатентованную технологию обработки поверхности TiUnite, которая способствует быстрому приживлению.
- Немецкие Ankylos имеют специальное покрытие Fiadent Plus и дополнительное пространство на шейке для защиты мягких тканей.
- Немецкие XIVE изготавливаются из чистого титана, имеют комбинированную резьбу и запатентованное покрытие.
- Южнокорейские Osstem проходят пескоструйную обработку оксидом алюминия, протравливаются кислотой, обогащаются кальцием для лучшей остеоинтеграции.
- Шведские Astra Tech имеют уникальное покрытие OsseoSpeed, специальную резьбу Microthread, которая обеспечивает надежное сцепление коронки с протезом.
- Израильские Alpha Bio обеспечивают плотное десневое прилегание, хорошую первоначальную стабильность.
Фото после восстановления зубного ряда с помощью имплантатов
Большие коренные зубы обеспечивают переработку пищи. При их отсутствии грубая еда может стать причиной воспаления слизистой желудка (гастрит). Также постепенная убыль костной ткани может в дальнейшем осложнить имплантацию.
Удаление 1-2 зубов часто приводит к нарушению роста остальных, стремящихся занять освободившееся место. А еще утрата моляров меняет очертания лица — щеки могут западать внутрь, появляются морщины, и это выглядит не очень эстетично, особенно при односторонних дефектах.
Стоматология может предложить пациентам с такими проблемами съемное протезирование и имплантацию. Вживление имплантов имеет ряд очевидных плюсов.
Новая работа, Кирилл 55 лет.
Возможные варианты установки имплантов
Выбор метода зависит от количества отсутствующих зубов и состояния кости челюсти у пациента.
- При отсутствии 1-2 зубов.
Имплантация жевательных зубов проводится по классическому протоколу. Врач вначале устанавливает импланты, затем 2-4 месяца ждет, пока они срастутся с костной тканью. Как правило, на нижней челюсти системы приживаются быстрее, чем на верхней, так как кость здесь более плотная. По окончании периода приживления на импланты устанавливается временный протез, а спустя еще месяц — постоянный. Особенность классической имплантации в том, что она требует наличия у пациента достаточного объема костной ткани. Но при долгом отсутствии зубов у большинства людей происходит атрофия (истончение) кости. Поэтому перед имплантацией коренных зубов приходится проводить дополнительное вмешательство — костную пластику. - При отсутствии 3 и более зубов.
Оптимально проведение базальной имплантации. Преимущество этой методики в том, что она не требует предварительного наращивания кости и позволяет устанавливать импланты вместе с протезом всего за 2-4 дня. В отличие от классических, базальные импланты фиксируются не в поверхностных, а в самых глубоких слоях челюсти, которые не убывают со временем. Нижние слои более твердые и прочные, поэтому системы надежно удерживаются в них и не расшатываются под воздействием нагрузок. Через 2-4 дня, после того как заживут мягкие ткани, импланты покрываются протезом. Конструкция несъемная и полностью функциональная. Практически сразу пациенты могут пережевывать умеренно твердую пищу, а спустя неделю возвращаются к привычному рациону. Единственный минус базальной имплантации коренных зубов: она не применима у пациентов с 1-3 подряд отсутствующими зубами. Дело в том, что базальные импланты фиксируются под наклоном и в ограниченном объеме кости им может просто не хватить места.
В каких случаях отклоняется установка имплантов
Имплантация имеет множество плюсов и только один минус. Она доступна не всем. По этой причине, на первой консультации специалист выписывает направление на анализ крови, делает тщательный осмотр ротовой полости и задает вопросы о хронических заболеваниях пациента.
Какие болезни являются противопоказанием:
- Заболевания крови, сердца, сосудов, соединительной ткани, печени;
- Патологии щитовидной железы;
- Онкологические процессы;
- Психические нарушения;
- Аллергия на лекарства;
- Воспаления в полости рта;
- Плохая гигиена, как привычка;
- Прием препаратов — бисфосфонатов (они влияют на структуру костной ткани).
Всем остальным пациентам, свободным от противопоказаний, ставить импланты не просто можно, а нужно (и не позже трех месяцев после удаления зуба). Если вы упустите это время, вам придется делать дополнительно синус — лифтинг (наращивание костной ткани с помощью собственного или донорского материала).
Когда нужна костная пластика
Данным термином обозначают остеопластические операции. Их цель — замещение утраченной в результате атрофии костной ткани биосовместимым материалом. После удаления зуба участок челюсти перестает испытывать жевательную нагрузку. Сосуды погибают и перестают питать кость. Это приводит к ее рассасыванию (резорбции), что делает челюстные ткани рыхлыми. Уже через 3-6 месяцев после удаления начинается атрофия, если пациенту не устанавливался имплантат. Только имплантация способна остановить атрофию. Под съемными протезами рассасывание кости продолжается, поскольку нет должной нагрузки на кость.
Решение о проведении остеопластики принимает врач, исходя из клинической картины, а также выбранной методики вживления титанового корня. К наращиванию прибегают:
- При истончении и изменении плотности кости;
- В случае врожденного дефицита костной ткани или других анатомических особенностей;
- При травмах зубочелюстного аппарата в области установки опоры из титана.
При классической имплантации достаточный объем кости — обязательное условие. Поэтому при ее недостатке проводится предварительное наращивание ткани отдельным этапом. На приживление подсаженного материала уходит до полугода времени.
При одноэтапной имплантации за счет особой формы имплантатов можно проводить имплантацию в условиях средней атрофии костной ткани. Если же ее недостаточно, остеопластику совмещают с внедрением титановой опоры. Если костная ткань практически отсутствует, операцию делают на подготовительном этапе.
Остеопластика в зоне жевательных зубов отличается:
На нижней челюсти операция необходима при уменьшении высоты или ширины альвеолярного отростка, когда сокращается расстояние до нижнечелюстного канала. Применяются методы — направленная костная регенерация, подсадка костного блока, расщепление альвеолярного гребня.
Костная пластика верхней челюсти иначе называется синус-лифтингом. Синусами называют гайморовы пазухи. Цель операционного вмешательства — поднятие их нижней части. Пространство заполняют остеопластическим материалом. Операция проводится перед или совместно с имплантацией. Синус-лифтинг выполняют открытым и закрытым способом:
- При одномоментной имплантации используют закрытую методику;
- После открытого лифтинга синуса имплантат ставят через 4-7 месяцев, когда рана зажила.
Установка зубных имплантов: коротко о главном
Имплантация — процесс длительный. В течение нескольких месяцев приходится ходить с визитами к хирургу:
- сдавать анализ крови;
- делать панорамный снимок с записью на диск;
- пить антибиотики и линекс;
- несколько дней смотреть на свое перекошенное опухшее лицо с гематомой;
- терпеть боли и подчиняться запретам в отношении пищи.
Установка импланта включает несколько общих для всех этапов, но проходят они все индивидуально. Ощущения и впечатления — разные, а результат одинаковый: искусственный зубик выглядит как свой и ничем не отличается от натуральных. Он надежный, эстетичный, не подвержен кариесам.
Ради такой красоты стоит потратить деньги, время и немного своих нервов. Местная анестезия позволяет пройти все этапы без ощутимой боли. Если только во время вкручивания импланта немного поноет кость, а при сверлении почувствуется легкая вибрация.
Через 10 дней снимают швы. Спустя три месяца устанавливается формирователь десны, который снимается через несколько дней, а потом делаются слепки и установка коронки. Это завершающий этап и проходит он в кабинете специалиста — ортопеда.Здесь все происходит также, как при обычном протезировании. Одним визитом не отделаешься.
Многие пациенты говорят, что в первые дни или недели (как повезет) есть ощущение инородного тела. По этой причине большого восторга после имплантации нет. Радостные чувства приходят несколько позже. Поэтому, если возьметесь читать отзывы тех, кто только что обзавелся имплантированным протезом, у вас может сложиться неверное представление.
Провинция, не Москва. Там нет большого выбора имплантов. На первой консультации специалист предлагает обычно такие, какие у них есть в данный момент. По этой причине навряд ли кто — то отважится задавать вопросы о марке материала, структуре поверхности, форме, размерах и типах резьбы импланта. Хотя такая информация может быть полезной во всех остальных случаях (когда выбор большой).
Какие импланты действительно лучше:
- Из титана, марка которого не ниже град 5;
- С микрорельефом поверхности, повторяющей структуру естественной кости;
- Таким размером, который повторяет размеры участка кости, выбранного для имплантации;
- Европейского и Американского производителя.
- С конической формой или запатентованной системой переключения платформ.
- С несколькими видами резьбы (для плотной и мягкой кости челюсти).
- С трехканальным типом коннекции.
Выберите для имплантации надежную стоматологическую клинику с хорошей репутацией, оснащенной цифровым ортопантомографом или компьютерным томографом и высококвалифицированным специалистом, тогда вам не придется задавать на консультации непонятные для себя вопросы. Поищите в сети отзывы реальных людей которые пользовались услугами выбранной вами клиники.
Мне предложили в свое время поставить импланты Astra Tech (Швеция) с качественной системой OsseoSpeed TX. За два искусственных корня я заплатила 84 000 рублей. Мне подобрали размеры, которые идеально повторили размеры участка кости, выбранного для имплантации. Импланты производителя Astra Tech имеют множество вариантов диаметров и длин штифтов.
Также, качественные импланты имеют названия Nobe Biocare (40 000 — 70 000 рублей за один штифт), Straumann(40 000 — 50 000 рублей), Ankylos (20 000 — 30 000 рублей), Schutz, Zimmer (18 000 — 30 000 рублей), Niko (23 000 — 28 000 рублей).
Бюджетные импланты, которые стоят 7 000 — 17 000 рублей имеют один существенный порок. На таких зубиках вы не сможете полноценно жевать. Они не долговечны, как американские или европейские (их качество хромает так, что хватает таких имплантов ненадолго).
Несмотря на 5% неудачных операций, имплантация с каждым годом становится популярнее традиционного протезирования. Анализируя отзывы пациентов, мы сделали заключение: зубной имплант лучше и надежнее для жизни, чем мост или протез.
Только с ними, а еще с винирами достигается та голливудская улыбка с ослепительно белоснежными зубами, о которой мечтаем все мы. Никаких других способов просто не существует. А это один из значимых аргументов в пользу не протезирования, а имплантации.
Итак, давайте сравним все «за» и «против» зубных имплантов, чтобы окончательно убедиться в правильном выборе.
Плюсы качественных имплантов:
- Долговечны (30 лет);
- Обеспечивают высокое качество жизни;
- Устанавливаются автономно, без обтачивания соседних здоровых зубов;
- Эстетичны (с их помощью также создается голливудская улыбка);
- Просты в уходе (как за здоровыми естественными зубами);
- Сохраняют «рабочими» вкусовые рецепторы;
- Когда в ротовой полости нет много зубов, выручают только импланты (не протезы, которые приносят дополнительные проблемы и дискомфорт).
Минусы имплантации:
- Приходится претерпеть страхи, волнения до операции и боли, неприятные ощущения, косметические дефекты лица — в период короткой реабилитации;
- Нагрузка на организм (прием антибиотиков и других лекарственных препаратов);
- Противопоказания некоторым категориям людей;
- Большие денежные растраты.
Исследовав отзывы пациентов, установивших импланты, могу смело утверждать: иных «за» и «против» нет. При хорошей гигиене, они имеют неограниченный срок эксплуатации. Мертвые же зубы под коронками или мостами разрушаются в течение короткого времени. К 50 годам человек остается без полных зубных рядов (в лучшем случае) и с протезами в стакане на полке (в худшем).
Какой сделать выбор, решать вам. Из своего личного опыта я знаю точно, что лучше ставить зубные импланты.
Виды и устройство имплантов
Существует множество различных видов зубных имплантов: корневидные, пластиночные, субпериостальные, комбинированные и др. Однако наиболее востребованными являются именно корневидные импланты, которые пользуются большой популярностью среди врачей и пациентов во всем мире. Их обычно изготавливают из титана, диоксида циркония и других биосовместимых материалов.
Обычно корневидные импланты состоят из внутрикостной части и наддесневой супраструктуры – абатмента, который служит непосредственной опорой для ортопедической конструкции. Внутрикостная часть представляет собой стержень, который заменяет корень утраченного зуба. Абатмент крепится к нему посредством надежного винтового соединения.
Наращивание кости челюсти, отзыв
Наращивание кости челюсти под зубной имплант называется синус — лифтингом. Эта операция необходима только в исключительных случаях, когда произошла атрофия костной ткани. С такой проблемой сталкиваются 70% людей.
Изменения кости в челюсти начинаются после удаления зуба. Через несколько месяцев, без синус — лифтинга установка импланта становится невозможной.
Итак, причины атрофии: утраченные зубы с большим сроком давности, мостовидные и съемные протезы. Через все эти неудачи классического протезирования я прошла и жалею, что не поставила импланты раньше. Могла бы обойтись без синус — лифтинга. А он оставил в моей памяти жуткие воспоминания.
Начало этой истории не предвещало ничего плохого. За три дня до операции начала пить антибиотики, которые сильно подорвали желудочно — кишечный тракт. Дисбактериоз был налицо.
Как выяснилось потом, вместе с антибиотиками необходимо пить линекс. Дальше была операция с местной анестезией. Прошла она без малейшего дискомфорта или боли.
Какие остались воспоминания и впечатления:
- Первые дни не могла полноценно есть (только кашки, фрукты и никакой твердой пищи);
- Половина лица опухла и посинела от гематомы;
- Губы были также частично синими, а их чувствительность не восстанавливалась несколько месяцев. Кстати, краешек нижней губы так и остался как замороженный. Врач сказала, что эта беда когда — нибудь пройдет тоже.
- Через месяц синий цвет сменился желтым. На работе сидела с повязанным на голове платочком. Моя внешность была такой, что лучше бы я была в отпуске и сидела дома или подгадала делать синус — лифтинг под праздник Хеллоуин. Мне достались бы все призы.
К счастью, время лечит и через 4 месяца моя костная масса наросла.
• берегите зубы (пользуйтесь качественной зубной пастой, щеткой, ирригатором);• не ставьте коронки или мосты (эта затея всегда заканчивается потерей зубов);• после удаления корней не тяните, бегите ставить имплант (обойдется дешевле и без осложнений),• соглашайтесь на донорский материал, тогда операция обойдется с применением только местной анестезии.
Наращивание кости челюсти может проводиться с использованием и собственной костной массы пациента. Но такая операция проходит под общим наркозом.
Цена зубных протезов на имплантах индивидуальна для каждого частного случая. Она складывается из стоимости абатмента (который вкручивается в имплант) и коронки (металлокерамической или цельнокерамической из циркония).
Например, протезирование под ключ с установкой одного импланта стоит 32 000 — 42 000 (бюджетный вариант, который не рекомендуют), Root Form или Nebel 56 000 — 70 000 рублей. Первая цифра имеет отношение к металлокерамике, а вторая — к коронке из диоксида циркония.
Протезирование с изготовлением условно — съемного акрилового протеза на 4 импланта обходится в 130 000 рублей. Если же необходим несъемный протез (подковообразный), который фиксируется на 10 имплантах, тогда придется приготовить около 280 000 рублей.
На первый взгляд может показаться, что зубные протезы на имплантах обходятся дорого, но на деле затраты получаются ниже, чем тяжба с протезированием по старинке. В первом случае отдал большие деньги и живешь без забот с хорошей гигиеной. Второй же случай трагичный (несколько раз в жизни тратишь средства на коронки, мосты, лечение зубов, а в результате в 50 остаешься без зубов).
Протезы на качественных имплантах ничем не отличаются от естественных зубных рядов. Сохраняются все функции на 100%. Можно также жевать, кусать, ощущать вкус пищи.
Виды зубных протезов на имплантах:
- съемные с защелкой (устанавливаются на 2 импланта);
- съемные с опорой на балочную конструкцию;
- несъемные коронки и мосты.
На передний зуб поставила коронку из металла и пластмассы. На внешний вид не отличается от родных зубов. Кусаю, жую твердую пищу. За 7 лет ничего не откололось и сохранился цвет. Хотя репутация у таких коронок не идеальная и срок эксплуатации только 5 лет, тем не менее, мне жаловаться не на что.
Самыми лучшими считаются коронки из диоксида циркония или алюминия. Они стоят 20 лет без изменений при любых нагрузках. Положительные отзывы в основном оставляют те, кто установил несъемные коронки и мосты. Да и срок службы у них более продолжительный, чем у съемных. Цена выше, но соизмерима с качеством.
Методика имплантации жевательных зубов
В процессе принятия пищи жевательные зубы подвергаются наибольшей нагрузке, и эту характерную особенность необходимо обязательно учитывать при имплантации. Поэтому для восстановления зубов в этой области обычно прибегают к классической методике имплантации, которая проводится в несколько этапов. Сначала проводится операция по установке имплантов в костную ткань челюсти.
Затем требуется довольно длительный период ожидания для их полной остеоинтеграции, который продолжается около 4–6 месяцев. После этого устанавливаются абатменты, и изготавливается ортопедическая конструкция, которую затем фиксируют во рту пациента. Применение классической методики обеспечивает отличную устойчивость имплантов к нагрузкам и долгий срок их службы.
Имплантация боковых зубов
При имплантации жевательных зубов могут применяться любые методы дентальной имплантации – все зависит от показаний, состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов. После визуального осмотра и проведения диагностических процедур врачи предложат несколько вариантов решения проблемы, расскажут обо всех преимуществах и недостатках каждого, благодаря чему у пациента будет выбор – какую методику предпочесть:
- одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой: это основной метод, который рекомендуется при отсутствии от 3-х и более боковых жевательных зубов. Как правило, при длительном ношении съемного протеза или зубного моста под конструкцией продолжается атрофия костной ткани – т.е. она значительно сокращается в объемах. Одноэтапная имплантация позволяет провести установку имплантов без проведения процедуры наращивания – конструкции фиксируются в глубоких отделах челюстной кости, которые не подвергаются атрофическим процессам. Важное дополнение: данный протокол актуален только при отсутствии от 3-х зубов и более. Ведь требуется определенное место под импланты. Кроме того, раз протез крепится сразу, то он должен стабилизировать установленные импланты и не дать им сместится под жевательной нагрузкой – а это возможно только при достаточном количестве опор,
- одномоментная имплантация: метод, который подразумевает удаление зубов или зубных корней и одновременную их замену на импланты. Проводится в случаях планового удаления, поскольку к имплантации требуется определенная подготовка,
- двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой: рекомендуется для случаев восстановления зубов при достаточном объеме костной ткани, а также при единичных реставрациях. На время приживления имплантов при данном протоколе используются съемные иммедиат-протезы, которые восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда. Но, естественно, нагрузка на них должна приходиться ограниченная.
Вероника Викторовна
«Сделала зубы 1,5 года назад. От ношения съемного протеза на жевательных был рвотный рефлекс. В результате всю нагрузку я перенесла на передние, которые стали подвижные и некрасивые. Я не могла нормально питаться и стеснялась улыбаться. В результате муж нашел эту клинику. Через 4 дня я была дома с красивой белоснежной улыбкой. И если вам скажут, что это невозможно, не верьте! Это возможно, посмотрите на меня!»
«После имплантации я могу есть БЕЗ боли – это невероятно!»
смотреть видео с пациентом
Подбор метода имплантации в зависимости от проблемы
Отсутствует один боковой зуб
Если зуб отсутствует вместе с корнем и был удален некоторое время назад в результате какого-либо запущенного стоматологического заболевания, рекомендуемый вариант решения – это двухэтапная имплантация. При проседании и атрофии костной ткани перед вживлением двухкомпонентного импланта будет проведена процедура наращивания с целью увеличения объема кости. На время приживления импланта фиксируется съемный иммедиат-протез.
Что говорят пациенты о лечении
Анна Владимировна После имплантации зубов с использованием бренда Nobel Biocare
Елена Владимировна Наши врачи выбирают своих же коллег!
Елена Борисовна После установки имплантов Straumann для замещения части зубов
Надежда Михайловна После одиночной имплантации Straumann
— После имплантации зубов с использованием бренда Nobel Biocare
С лечащим врачом – хирургом-имплантологом Александром Васильевым после проведения операции по установке одиночного импланта Nobel Biocare. Впереди – протезирование после полного срастания импланта с тканями челюстной кости.
Анна Владимировна
После имплантации зубов с использованием бренда Nobel Biocare
Врач: Специализация: Опыт:
от 3 мес.
Смотреть все отзывы
— Наши врачи выбирают своих же коллег!
Стоматолог-терапевт Елена Орлова с хирургом-имплантологом Александром Васильевым – после проведения имплантации зубов: Елене Владимировне были установлены импланты бренда Straumann. Впереди – протезирование!
Елена Владимировна
Наши врачи выбирают своих же коллег!
Врач: Специализация: Опыт:
от 2 недель
Смотреть все отзывы
— После установки имплантов Straumann для замещения части зубов
С лечащим врачом – стоматологом-имплантологом Александром Васильевым – после установки одиночных имплантов швейцарского премиум-бренда Straumann по протоколу двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой. Впереди – приживление имплантов и установка одиночных коронок.
Елена Борисовна
После установки имплантов Straumann для замещения части зубов
Врач: Специализация: Опыт:
от 2 недель
Смотреть все отзывы
— После одиночной имплантации Straumann
С лечащими врачами – имплантологом Александром Васильевым и ортопедом Андреем Черновым – после проведения одиночной имплантации зубов с использованием бренда Straumann с отсроченной нагрузкой.
Надежда Михайловна
После одиночной имплантации Straumann
Врач: Специализация: Опыт:
от 2 недель
Смотреть все отзывы
Отсутствует сегмент жевательных зубов
При отсутствии от 3-х зубов и более подряд возможно применение как двухэтапной, так и одноэтапной имплантации. Однако второй вариант более предпочтительный – жевательную функцию можно полноценно восстановить за 2-3 дня путем фиксации на установленных имплантах несъемного протеза с акриловым базисом – искусственной десной. Костная пластика в этом случае, как правило, не требуется, поскольку импланты крепятся в глубоких и прочных отделах костной структуры (либо кость подсаживается одновременно).
Отсутствуют зубы с обеих сторон ряда
В данной ситуации обязательно оценивается форма оставшихся передних зубов. Если они находятся в плохом или гнилом состоянии, лучшим вариантом станет их удаление и одномоментная замена на импланты. Одновременно в боковой зоне устанавливается еще несколько цельных имплантов, а через 2-3 дня фиксируется несъемный протез.
Мнение эксперта
Копылов Иван Павлович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж работы 14+
«При отсутствии от трех и более боковых зубов используется методика одноэтапной имплантации, которая моментально возвращает функциональность зубному ряду. Данный протокол позволяет достичь главной цели – возможности полноценно питаться. Правда, нагрузку на новые придется увеличивать постепенно».
Подвижные или больные зубы
При наличии зубов, подлежащих удалению, рекомендовано проведение одномоментной имплантации, когда имплант фиксируется в лунку только что удаленного зуба – две операции проводятся одновременно. Если зубы удаляются экстренно, а место в ряду не позволяет установить импланты рядом, то придется дождаться регенерации кости – для этого должно пройти 2-4 месяца, после чего можно будет установить импланты одноэтапным или двухэтапным способом.
Недостатки имплантации жевательных зубов
При отсутствии сегмента жевательных зубов возможно проведение одноэтапной имплантации с моментальной установкой протеза, которым можно практически сразу полноценно пережевывать пищу. Поэтому вопрос эстетики и функциональности снимается. С другой стороны, имплантация возможна не у всех пациентов: отказ может возникнуть из-за состояния здоровья. Кроме того, методика требует хирургического вмешательства и, естественно, цена протезирования гораздо выше, чем установка, например, съемных конструкций. И в этом основные минусы подхода.
История пациента
«У меня разрушился жевательный зуб с левой стороны и сохранить его не удалось. В клинике на третий день мне его восстановили эстетически, а полноценно жевать я смогла уже через месяц. Все прошло без осложнений и неудобств. Большое спасибо за высокий профессионализм, чуткость и внимание!»
смотреть видео с пациентом
Что врач учитывает, выбирая метод имплантации?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку все они имеют свои особенности и могут значительно отличаться по стоимости. Многое зависит от компании-производителя и технологии изготовления. Среди врачей и пациентов большой популярностью пользуется продукция фирм Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech, хотя стоимость этих имплантов достаточно высока.
Также отлично зарекомендовали себя импланты компаний MIS (Medical Implant System), Alpha-Bio и Dentium, которые доступны по цене большему количеству пациентов. В любом случае выбор имплантов необходимо осуществлять совместно с квалифицированным стоматологом, который поможет подобрать наиболее оптимальный вариант для конкретной клинической ситуации и возможностей пациента.
- количество и расположение утраченных зубов;
- наличие атрофии кости в предполагаемом месте установки;
- качество самой костной ткани (отсутствие очагов остеопороза, излишней рыхлости, мешающих первичной стабилизации).
Учитывая пожелания пациента, стоматолог нашей клиники «АкадемСтом» подберет подходящую методику и проведет имплантацию.
Какие зубные импланты лучше: народный рейтинг
Идеальных зубных имплантов нет. Изучая отзывы пациентов, мы составили рейтинг наиболее популярных производителей. Люди считают, что самые надежные, это немецкие и швейцарские импланты.
Среди производителей, которым доверяют:
- Nobel Biocare, Straumann (Швейцария);
- Astra Tech (Швеция);
- Ankylos, Xive Friadent (Германия).
Среди производителей бюджетных имплантов большой популярностью пользуются:
- MIS, Alpha Bio, Ards (Израиль);
- Implantium (Корея).
Невысокие цены, но качественная продукция.
Высокий процент приживаемости имплантантов имеет (Nobel Biocare), но Astra Tech по всем характеристикам все же одна из лучших (хватает на 30 ).
С немецкими имплантами работают обычно только опытные врачи, а это дополнительный плюс.
Вывод очевиден: лучше заплатить больше, но быть уверенным в качестве, а значит в своем будущем. Хотя многие люди ставили недорогие аналоги (белорусские, российские) и не жалеют. Отзывы на эти импланты тоже хорошие, они хорошо приживаются, нет побочных эффектов. Однако надо признать, что срок службы таких дешевых аналогов короткий.
Отзыв написала: Наталья Ш.
Имплантация жевательных зубов в клинике АРТОКС
- Не нужно травмировать здоровые зубы, используя их под опору для протеза.
- Можно 100% восстановить функцию зуба. Имплант из прочного титана позволяет выдерживать жевательные нагрузки.
- Нет атрофии, так как нагрузка на кость такая же, как от собственных зубов.
- Нормальный прикус и рост соседних зубов. Сохранение нормальной дикции.
- Удобство протезирования. По субъективным ощущениям большинства пациентов новый зуб с опорой на имплант ничем не отличается от других.
- Долгий срок службы. Этот вид протезирования может служить человеку десятилетиями. Хорошая стабилизация импланта и качественные материалы являются залогом этого.
Клиника АРТОКС предлагает установку имплантов ведущих мировых производителей по доступным ценам. Высокий профессионализм и большой опыт наших врачей помогут Вам эффективно решить проблему отсутствия жевательных зубов и радоваться полноценной жизни.
Материалы, из которых производят искусственные зубы
Чаще всего для изготовления зубных имплантов применяют титан. Однако встречаются ситуации, когда организм отторгает этот металл.
В таких случаях подбирают импланты, изготовленные:
- из золота;
- стеклоуглерода;
- корундовой керамики;
- никелида титана.
Металлокерамика отличается невысокой стоимостью. Такие зубные коронки эстетичны и надёжны. Низкая цена обусловлена креплением с помощью металлического абатмента.
Цирконий – лёгкий современный металл, который широко применяется в стоматологии. Коронкам из этого материала свойственны отличные внешние характеристики и высокая прочность.
Свои лучшие свойства материалы проявляют при условии правильного выбора места для установки. Если требуется восстановить жевательные зубы, на которые повышена нагрузка, лучше отдать предпочтение коронкам из циркония. А для реставрации передней части зубного ряда подойдёт металлокерамика.
Этапы установки имплантов на жевательные зубы
Диагностика
На данном шаге осуществляется визуальное исследование полости рта, а также выполняется диагностика с использованием современных сканеров, позволяющих детально изучить состояние челюсти пациента. Обязательным моментом является проведение лабораторных обследований, что позволяет исключить любые ограничения для имплантации жевательных зубов на верхней челюсти или в нижнечелюстном отделе.
Подготовительные процедуры
Перед оперативным вмешательством специалист проводит лечебные мероприятия, направленные на устранение кариозных очагов и удаления твердых отложений на поверхности зубов.
Фиксация имплантата
С целью обезболивания места будущего вмешательства используют местные анестезирующие средства. В рамках традиционной процедуры дентальный имплантат фиксируется в прямом положении, при реализации одноэтапной методики допускается наклонная установка конструкции. В случае реализации двухэтапной концепции применяют специальную заглушку и производят ушивание десны. При применении имплантата односоставного типа переходник уже включен в конструкцию и находится над линией десневых тканей.
Установка абатмента
Фиксация соединительного элемента осуществляется исключительно после остеоинтеграции имплантата классического типа (через 16-24 недели). За 14 суток до этого момента производится установка конструкции для создания правильного десневого контура.
Фиксация коронки на имплант
С учетом используемой методики установка ортопедической конструкции осуществляется моментально либо после завершения этапа приживления. В случае реализации одноэтапной технологии, фиксация протезов допускается через 48 часов после оперативного вмешательства. При традиционной процедуре — исключительно после окончания периода остеоинтеграции.
Длина
Длину стержня определяют в зависимости от толщины и плотности костной ткани в месте установки. Для тонкой кости используют короткие модели.
Если же требуется усиленная фиксация (например, для восстановления жевательного зуба), применяют зубные импланты с большим диаметром.
Если конструкция с зубами устанавливается в узкие межзубные промежутки (например, в случае реставрации передних зубов), то потребуется меньший диаметр.
Минимальный показатель длины и ширины зубных имплантов – 1,8х0,5 мм. Чаще всего длина штифта не превышает 17 мм.
Как ее определить?
Специалист подбирает необходимые параметры стержня, исходя из индивидуальных показаний. Чтобы зубной имплант надёжно вжился в костную ткань, врачу важно знать:
- массу и размер костной ткани;
- особенности строения челюсти пациента;
- расстояние между соседними зубами.
Важно! Длина зубного импланта – не показатель его качества. Главное при определении этого параметра – место установки, так как от того, насколько стержень соответствует размерам пазухи, зависит его приживление.
Альтернатива имплантам в стоматологии на жевательные зубы
Также могут использоваться другие альтернативные методики, к числу которых относятся:
- Применение мостовидной конструкции. В данном случае роль опор играют натуральные зубы пациента, расположенные по бокам от протеза. Однако фиксировать мост допускается исключительно после препарирования опорных единиц и удаления пульпы, что относится к числу существенных «минусов» процедуры. Еще одним отрицательным моментом является отсутствие достаточной нагрузки, что вызывает атрофию костной ткани. Такую конструкцию используют для замещения 3-4 зубов, расположенных подряд;
- Использование протеза съемного типа. В зависимости от протяженности дефекта подбираются соответствующий метод восстановления зубов и материал. При отсутствии только нескольких единиц, в качестве крепления применяются специальные крючки. В случае абсолютного недостатка зубов – реализуется эффект присасывания. К числу «минусов» относятся: потребность в регулярном извлечении конструкции, ухудшение работы речевого аппарата, дальнейшее рассасывание костной ткани и появление серьезных эстетических проблем.
Эксперт статьи (автор):
Страны-лидеры по производству
Технологичные и качественные импланты изготавливают в Швейцарии. Компании Nobel Biocare и Staumann занимают первое место в мире, так как эти импланты приживаются с вероятностью 99%.
Фото 1. Три титановых зубных импланта американской фирмы Bicon, обладают высокой технологичностью.
Далее идут следующие страны и бренды:
- Америка (Bicon, Denstply).
- Германия (Ankylos, Xive).
- Южная Корея (Osstem, Implantium).
- Израиль (MIS, Alpha Bio).
Конструкции, изготовленные в Швейцарии, Америке и Германии, качественные, но дорогостоящие. Вместе с установкой цена достигает в среднем 100 тыс. рублей, и это только за один зуб. Корейские и израильские марки предлагают модели из доступного ценового сегмента, которые не уступают по качеству лидерам стоматологического рынка.
Израильские компании работают более 30 лет, поэтому уже успели зарекомендовать своё качество. При правильном уходе импланты из Израиля способны прослужить всю жизнь.
В Южной Корее начали заниматься изготовлением стоматологических конструкций недавно, но корейские специалисты уже научились применять современные технологии и даже внедрять собственные разработки. За сравнительно небольшой период времени корейские бренды успели выйти на один уровень с Альфа Био, что говорит об уверенном развитии и показывает достойный уровень качества.
Фото 2. Восемь имплантов разной длины корейской фирмы Альфа Био, отличаются высоким качеством.
Страны-производители — какие лучшие
Ценовой диапазон делится на 3 категории — премиум, средний, эконом. Категории распределяются по странам и фирмам-изготовителям. Цены на импланты разных брендов внутри страны приблизительно одинаковы, так как производители конкурируют внутри одного государства, стараются быть конкурентоспособными по цене и качеству.
Страны-производители имплантационных систем по ценовой категории:
- Премиальный — Швейцария, США, Швеция, Германия.
- Средний — Южная Корея, Израиль.
- Эконом — Россия, Беларусь.
Еще несколько десятков лет назад в мире было лишь пару производителей титановых стрежней, имитирующих корень зуба, а сама процедура имплантации проводилась только в странах Западной Европы.
Сегодня – это передовая технология восстановления зубов, которая используется стоматологами повсеместно. Ввиду такой популярности имплантации в разы увеличилось количество компаний-производителей имплантатов для зубов.
Мало кто понимает, чем отличаются изделия между собой и как формируются цены на импланты.
Уже к 2000-м годам определились страны-производители, занимающие лидирующие места в производстве имплантов: США, Швейцария, Германия, Израиль и Корея. Там сосредоточены крупные фирмы, которые производят порядка 90 % дентальных конструкций от общей доли на рынке.
Продукция значительно различается по цене и другим характеристикам, но какие импланты считаются лучшими? Однозначного ответа на этот вопрос не существует: для разных клинических случаев рекомендации разнятся.
Представляем вашему вниманию рейтинг зубных имплантов по производителям и убыванию цены с описанием плюсов и минусов, которые позволят определиться в выборе.
Швейцарские зубные импланты.
Все, что производится в Швейцарии, априори свидетельствует о премиальном качестве, и имплантаты не исключение. Здесь делают самые популярные, надежные, но дорогостоящие марки имплантов.
Системы Straumann, Nobel Biocare отличаются лучшим процентом приживаемости (99 % и более), функциональностью, безупречной имитацией натуральных зубов и используются в сложных клинических случаях.
Светила имплантологии предпочитают работать именно с этими брендами.
Существенным минусом швейцарских имплантатов является высокая цена: один только титановый стержень обойдется в сумму около 1900 BYN. Но в долгосрочной перспективе этот вариант оказывается экономически целесообразным, поскольку устанавливаются импланты однажды и фактически на всю жизнь.
Американские импланты зубов.
На слуху у стоматологов такие бренды как Bicon, Биогоризонт, Denstply. Бренд Dentsply – это огромный холдинг, который специализировался на продаже стоматологического оборудования, но вовремя увидел выгоду вложений в имплантологическую отрасль.
Чтобы не вкладывать средства в разработку технологий, компания купила несколько европейских брендов: Xive (Германия), Astra Tech (Швеция) и др. Все эти компании выпускают импланты под собственными торговыми марками, но принадлежат Dentsply.
Американские дентальные импланты отличаются быстрой приживаемостью, надежностью в эксплуатации и эстетикой. Стоимость установки – от 1200 BYN.
Немецкие дентальные импланты.
Немецкие компании – одни из лидеров производителей имплантов зубов. Германия не стояла у истоков импланталогии и начала активность с 80-х годов, используя мировой опыт и собственные наработки. Такая позиция производителей поспособствовала слиянию с известными американскими компаниями.
Сегодня немецкие бренды представлены торговыми марками Xive, Ankylos, SHUTZ, Impro, NDI Medical. Представленные ортопедические решения находятся на одном уровне с топовым сегментом, отличаются надежностью и безупречными эстетическими характеристиками.
Скрупулезность немцев проявляется и в производстве имплантатов: их системы высоко ценят во всем мире.
Стоимость немецких систем — на уровне с американскими.
Высокое качество, широкий модельный ряд и хорошая приживаемость обеспечивают достаточную популярность корейских имплантатов на рынке стран постсоветского пространства.
Ведущие специалисты утверждают, что корейские системы не уступают топовым по эстетическому результату и доступны пациентам с разным, в т.ч., невысоким достатком: обходятся в сумму от 660 BYN.
Израильские импланты зубов.
Системы для имплантации из Израиля занимают бюджетную нишу, но заслуженно называются одними из самых надежных и приживаемых.
Израильские импланты Alpha Bio, ADIN и MIS достаточно популярны в Беларуси: позволяют решить проблему отсутствующих зубов в разных случаях, легки в работе и отличаются длительным сроком службы.
Небольшой недостаток, о котором часто говорят клиницисты: отсутствие расширенных возможностей при работе.
В РФ уже давно и успешно производят системы для имплантации. Самая популярная торговая марка – ИРИС: представляет собой модернизированную систему ЛИКО-М, которая начала выпускаться около 20 лет назад. Импланты делают из титана марки GRADE-4 в Италии по отечественной технологии, соответствующей ISO 9001-2000 (международному стандарту).
В первую очередь, бренд-производитель связан со стоимостью импланта: цены у известных торговых марок всегда выше. Обусловлено это не только именем, но и тем, что компании вкладывают колоссальные средства в инновации и разработки.
Высокая цена подразумевает и более широкие возможности для пациента и врача, которому не нужно выбирать между функциональностью и эстетикой.
Ортопедические конструкции позволяют помочь в сложных ситуациях и гарантируют красивую улыбку даже при полном отсутствии зубов. Однако это не значит, что дентальные системы категории эконом некачественные.
Как раз наоборот – это достойная альтернатива дорогостоящим аналогам.
Предлагаем ознакомиться Льготное протезирование зубов в 2020 году: кому положено, как сделать, законы и последние новости