Какие протезы лучше для жевательных зубов?

Что это такое?

Покрывным протезом является разновидность условно-съемной конструкции, которая плотно прилегает к деснам, зубам, мягкому или твердому небу. Она полностью покрывает область альвеолярного отростка, корни, основы для крепления и может быть снята в любое время самостоятельно или с помощью стоматолога.

Данный вид восстановления зубного ряда может быть использован как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

Покрывной протез состоит из нескольких базовых частей:

• искусственных коронок, полностью повторяющих анатомию и прикус естественных зубов;
• опорной основы, на которую крепятся коронки;
• фиксирующего крепления, для установки на десну.

Протез покрывного типа не предназначен для одновременной фиксации на живой зуб и имплантат, так как они обладают разной подвижностью.

Способы фиксации

Способ фиксации также влияет на внешний вид протеза и его стоимость. Существует несколько способов фиксации покрывных протезов.

• Кламмеры.
  Металлические или безметалловые крючки, которые обхватывают тело опорного зуба и помогают протезу удерживаться в полости рта. В настоящее время крючки из металла практически не применяются из-за риска повреждения эмали и возникновения аллергической реакции.
• Аттачмены.
  Мини-замочки, одна часть которых устанавливается на сам протез, а другая приклеивается к опорным зубам. Более современное и эстетичное решение.
• Телескопические коронки.
  Колпачки, которыми закрывают опорные зубы, после чего устанавливают протез. Такой вариант стоит дороже (во многом за счет сложной процедуры подготовки опорных зубов) и используется достаточно редко.
• Имплантаты.
  При полном отсутствии зубов лучшим решением будет установить покрывной протез на имплантатах. Протез может устанавливаться на балку — специальную конструкцию, соединяющую имплантаты и обеспечивающую лучшее распределение нагрузки. Второй вариант — аттачмены, имеющие шаровидную форму. Здесь также реализуется концепция защелкивания. Чаще всего аттачмены используются при мини-имплантации. Мини-имплантаты вживляются в слизистую оболочку и не требуют наличия определенного объема кости. Они не могут нести на себе несъемный протез, поэтому врач ставит покрывной съемный протез, который фиксируется на аттачменах. При классической имплантации полный покрывной протез обычно рекомендуется как временное решение, однако в ряде случаев он используется на постоянной основе.

Плюсы и минусы

Выбирая данный вид реставрации, стоит обратить особое внимание на его положительные и отрицательные стороны.
Достоинства:

• покрывные конструкции хорошо подходят людям с выраженным рвотным рефлексом. Это обеспечено небольшим базисным основанием, которое не требует особого привыкания;
• при использовании гарантируется прочное фиксирование, исключающее выпадение конструкции и нет необходимости снимать ее на время сна;
• протез устроен таким образом, что его можно устанавливать при обширной атрофии кости, так как давление на челюсть распределяется равномерно. Благодаря этому же свойству, риск травмирования десен сводится к минимуму;
• отличаются прочностью и длительным сроком службы.

Недостатки:

• любой покрывной тип конструкции имеет длительный период изготовления, связанный со сложностью совмещения элементов;
• для изготовления используются несколько составляющих элементов, поэтому итоговая цена может быть очень высока.

Как производится нумерация зубов в стоматологии, какие используются схемы?

Предлагаем прочесть тут отзывы о люминирах.

По ссылке: — приведены цены на зубную пасту Sensodyne.

Уход

Для увеличения срока службы покрывного протеза и сохранения его эстетичного вида стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• выполнять гигиенические процедуры не менее двух раз в день при помощи щетки с мягкими ворсинками и неабразивной зубной пасты;
• ополаскивать протез водой после каждого приема пищи и использовать специальные дезинфицирующие препараты каждый день;
• после снятия протеза хранить его в специальной жидкости;
• посещать стоматолога каждые полгода для осмотра состояния ротовой полости и протеза.

Показания и противопоказания

Использование покрывных протезов, как и любых других конструкций, предназначенных для восстановления и реставрации зубного ряда, имеет определенные показания и противопоказания.

Их установка проводится по следующим показаниям:

• адентия (полное или частичное отсутствие коронок) одной или обеих челюстей;
• атрофия костной ткани, исключающая использование стандартного протеза съемного типа;
• плохая устойчивость оставшихся зубов, которые невозможно использовать в качестве опоры;
• выраженный рвотный рефлекс.

Использование конструкций подобного типа противопоказано, если у пациента наблюдаются патологии или состояния каким-либо образом влияющие на структуру мягких и костных тканей и приводящие к отторжению протеза.

К ним относятся:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• период беременности и грудного вскармливания;
• злокачественное образование;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания, вызванные инфекцией, протекающие в острой форме.

Виды

Протезы покрывного типа имеют свою классификацию. В основном, разделение на виды производится по трем параметрам: площади покрытия – различают полные и частичные, материалу изготовления, способу фиксации.

Полные и частичные

Конструкция может быть изготовлена как для восстановления небольшого участка зубного ряда, так и для его полного восстановления. В зависимости от этого выделяют следующе виды:

Частичные

Фото: частичная конструкция

Могут использоваться в случае, если остался один или более, крепких устойчивых, полностью сохраненных зубов. Частичные опираются в основном на здоровые зубы, равномерно распределяя нагрузку между ними и деснами.

Внешне, конструкцию часто сравнивают с мостовидным типом протеза. Установка проводится и при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов. При этом не требуется препарирование прилегающих коронок.

Чаще всего в этом случае используют протез-бабочку. Особенно востребована данная конструкция для восстановления жевательных коронок.

Полные

Фото: полная конструкция

Этот вид устанавливают при полном отсутствии коронок и корней. Они опираются исключительно на десну и отличаются большей площадью покрытия, занимающей практически все небо.

Такой вид реставрации имеет одну особенность: устойчивость конструкции зависит только от выбранного способа фиксации. Как правило, чем надежнее элементы фиксации, тем дороже их стоимость.

Материалы изготовления

Для изготовления покрывных протезов в стоматологии используют несколько материалов, отличающихся по внешнему виду, стоимости и физическим характеристикам:

1. Акрил. Это разновидность пластика повышенной прочности. Он хорошо держит форму и является наиболее доступным материалом из-за низкой себестоимости.
   Но у акрила есть свои недостатки: он недолговечен и быстро теряет свой вид. Конструкция из этого материала получается жесткой и требует длительного времени для привыкания. Кроме этого, акриловые протезы требуют тщательного ухода.
2. Нейлон. Использование нейлона позволяет точно повторять рельеф восстанавливаемого участка. Эластичность материала, делает конструкцию максимально удобной для ношения, снижая риск натирания десны и в разы сокращая период привыкания.
   Нейлон гиппоаллергенен, поэтому подходит для людей с аллергическими проявлениями. Его используют только для изготовления основы. С чем он успешно справляется благодаря высокой устойчивости к механическому воздействию. Основной недостаток – высокая стоимость.
3. Металл. Этот материал не является основным при изготовлении протезов. Как правило, из него изготавливаются лишь усилители основы, позволяющие прослужить конструкции более десятка лет.
   В качестве усилителей выступают металлические балки и дуги, из которых изготавливают каркас. Для этого используют прочный сплав титана.

   Применение металлического каркаса позволяет уменьшить площадь прямого воздействия материала на мягкие ткани. У металла есть небольшой недостаток – не эстетичный внешний вид.

Все перечисленные материалы нельзя назвать идеальными для протезирования, поэтому чаще протезы делают комбинированными.

Способы фиксации

Для фиксации используют большое количество самых разнообразных элементов:

Кламмеры

Фото: конструкция на кламмерах

Это металлические ответвления в виде крючков, отходящие от основного каркаса. Используются при установке протеза одного или двух прилегающих коронок. Ответвления позволяют легко снимать и одевать конструкцию, но имеют недостаток – металлическая проволока сильно выделяется на фоне естественных коронок.

Аттачмены

Фото: Аттачмены крупным планом

Представляют собой микрозамки, одна часть которых устанавливается на коронки сохраненных зубов, а другая непосредственно на протез. В момент соприкасания замки защелкиваются. Такой механизм обеспечивает надежную фиксацию и является наиболее востребованным.

Телескопические коронки

Фото: конструкция на телескопических коронках

В этом случае фиксация производится за счет двойной искусственной коронки. Одна ее часть фиксируется на культе зуба, вторая на конструкции. При небольшом нажатии, протез крепко фиксируется во рту.

Имплантаты

Фото: конструкция на имплантатах

Наиболее предпочтительный, но и дорогостоящий вариант. При установке имплантатов используют два типа крепления: кнопочное и балочное.

1. При кнопочной фиксации в имплантаты вкручивают абатменты с шаровидной головкой, которая незначительно выступает над десной. Крепление происходит вводом шаровидной головки в силиконовую матрицу протеза, вставленную в углубления.
2. При балочном креплении в имплантаты устанавливается литая балка, которая также как и первый вариант, вставляется в силиконовую матрицу. Для установки подобных фиксирующих элементов необходимо не более трех имплантатов.

В следующем видео покажут конструкцию на имплантах с шаровидными абатментами, используемую при полной адентии:

Вантовое протезирование

Зубные мосты, как известно, бывают не только опорными, но и подвесными, основу которых составляет натянутый трос. Вдохновленный этой конструкцией, д.м.н. Александр Николаевич Ряховский разработал и в 1999 году запатентовал новую конструкцию – вантовый протез.

Его основу составляет армидная нить, которая в 8 раз прочнее стали. Она проходит внутри искусственного зуба и охватывает по периметру опорные зубы, связывая их между собой в единый блок. Нить фиксируют цементом. В этом случае опорные зубы не нужно обтачивать под коронки, необходимо лишь немного пропилить эмаль, сделав небольшие углубления для нити.

Вантовый протез изготавливают за два визита. Во время первого посещения врач подготавливает зубы и снимает оттиски, во время второго примеряет и устанавливает протез. Вантовые конструкции менее долговечны, чем традиционные мосты из металлокерамики, но зато дешевле. Кроме того, они хороши для пациентов с расшатанными зубами – вантовая система позволяет их закрепить.

Бюджетный вариант протезирования при шатающихся зубах — это вантовый протез. Протезирование в стоматологии — отрасль обширная и предлагает сегодня десятки решений, в которых ориентируется современный стоматолог. Что значит «современный»? Специалист, который осваивает новые технологии и методики, постоянно учится и много практикует. Запишитесь к нашим врачам по телефонам: +7 (495) 971-97-97,

Адгезионные протезы

Еще один вариант щадящего крепления – адгезионные протезы. В опорных зубах вытачивают крошечные полости, в которые с помощью светоотверждаемого цемента крепят опорные вкладки протеза. Вторые половинки крепления находятся на протезе. При установке крепления защелкиваются, а для дополнительной прочности их цементируют. На всю процедуру создания зуба уходит лишь 2-3 часа. Правда, прослужит такой протез всего 1,5-3 года, и заместить им большой дефект не получится. Адгезионный протез при желании можно снять, а углубления на здоровых зубах запломбировать



Этапы изготовления и установки

Проведение покрывного протезирования требует тщательной диагностики и подготовки. В первую очередь устраняются стоматологические патологии дентальной и пародонтальной ткани.

И только после этого приступают к процедуре протезирования, которая проводится в несколько этапов:

1. Снятие слепков с помощью альгинатной массы с обеих челюстей еще не препарированных коронок.
2. Обтачивание и формовка зубов и корней. Повторное снятие слепка силиконовой массой.
3. Установка временных коронок или временного протеза (если требуется).
4. Изготовление протеза. На этом этапе из полученных слепков отливают гипсовую модель, по которой формуют основную конструкцию.
5. Примерка и подгонка протеза. В случае если на этапе примерки конструкция вызывает дискомфортные ощущения, то производят ее коррекцию.
6. Фиксация. Когда конструкция полностью подошла, не вызывая боли и дискомфорта, проводится небольшая шлифовка поверхности коронок и устанавливаются фиксирующие элементы. После чего производится полная установка всей конструкции.

Если для протезирования требуется вживление имплантатов, то до процедуры установки покрывных протезов необходимо дождаться полного их вживления. Обычно этот срок длится от 2 до 6 месяцев.

Цены

Стоимость протезирования покрывными конструкциями достаточно высока, так как данный метод восстановления требует детальной обработки каждого составляющего элемента.

Так сколько стоит покрывной зубной протез? Если рассматривать среднюю стоимость, то цены на каждый вид конструкции будут следующие:

Поговорим о строении зуба человека и узнаем все его особенности.

В этой статье объясним, как лечить флюс антибиотиками.

По ссылке: — рассмотрены швейцарские зубные щетки Curaprox.

Цена покрывных протезов

Стоимость покрывного протеза во многом зависит от концепции лечения, конструкции и материала, из которого он изготовлен. Если мы говорим о полных съемных протезах, то цена на них начинается от 15 000 рублей: за эту сумму вы получите обычный пластмассовый протез. Если речь идет о нейлоновых протезах или изделиях из безакриловой пластмассы, то стоимость вполне может доходить до 50 000 рублей за полный покрывной протез (например, AcryFree). Покрывные протезы на имплантатах обойдутся еще дороже, особенно если они имеют балочную фиксацию. Стоимость здесь колеблется от 60 000 до 100 000 рублей и зависит также от уровня клиники, в которой проходит лечение.

Отзывы

Покрывное протезирование достаточно востребованный метод восстановления зубного ряда, так как позволяет подобрать необходимый материал и составляющие элементы, ориентируясь на их стоимость и качество.

Если вы имели опыт использования покрывных протезов, то можете поделиться своим отзывом в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные протезы протезирование съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями