Антибиотики при подмышечном лимфадените

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов различной локализации и происхождения. Чаще всего, он имеет бактериологическую природу, но может быть вызван и рядом других факторов. В том случае, если воспалился лимфоузел, антибиотики при лимфадените наряду с противовоспалительными препаратами являются основной составляющей терапевтического воздействия. От их правильного применения зависит эффективность лечения лимфаденита и вероятность возникновения возможных осложнений.

Клиническая картина лимфаденита

Лимфаденит имеет узнаваемую симптоматику и может быть вызван массой факторов. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов является дополнительным симптомом более серьезных заболеваний.

Причины заболевания лимфаденитом

Чаще всего, к причинам, вызывающим лимфаденит, относят:

переохлаждение;
серьезный воспалительный процесс в области, соседствующей с «проблемным» лимфоузлом;
распространение инфекции по лимфоузлам через кровяное русло;
наличие серьезной интоксикации;
онкология.

Признаки заболевания

Выявить лимфаденит достаточно просто, так как данная патология имеет характерные симптомы. В их число входят:

увеличение и сильная болезненность лимфоузлов;
местная гиперемия кожных покров и повышение температуры на больном участке тела;
повышение температуры тела и возможность появления лихорадки;
сильная интоксикация (тошнота, рвота, слабость, головная боль и головокружение).

Что такое подмышечный лимфаденит

Подмышечный лимфаденит – это инфекционно-воспалительное заболевание лимфатических узлов, расположенных в подмышечной (аксилярной) области. Представленная патология делится на:

В первом случае, лимфаденит рассматривается, как самостоятельное заболевание, так как первоначально патологический очаг сформировался именно в лимфоузле. Вторичная форма возникает, как следствие заноса микроорганизмов из других пораженных частей тела.

Также лимфаденит делится на две формы в зависимости от типа воспаления:

Катаральную, или серозную, которая характеризуется следующими элементами воспаления: увеличением и болью. Эта фаза отличается массивным выбросом в лимфоузел гистамина, брадикинина, простагландинов и других медиаторов альтерации.
Гнойную. Этот вариант более тяжелый: кроме воздействия воспалительных факторов, присоединяются продукты распада лейкоцитов и микроорганизмов. Сформировавшаяся жидкость оказывает негативное действие в самом лимфатическом узле и на близлежащие структуры, вызывая в них некроз.

Катаральная форма, сама по себе, не вызывает серьезных осложнений, угрожающих жизни и здоровью пациента, однако если не произвести ее лечение, она перейдет либо в гнойную форму, либо произойдет хронизация процесса.

Гнойный лимфаденит опасен такими осложнениями, как:

Сепсис – возникает из-за лимфогенного и гематогенного распространения микрофлоры по всему организму, создавая новые очаги.
Абсцесс – выход и капсулирование патогенного содержимого лимфоузла.
Флегмона – массивное распространение гноя в окружающие ткани с затеканием его в другие части тела.

Таким образом, гнойный лимфаденит является тяжелым заболеванием, которое угрожает здоровью и жизни больного.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов подмышками редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего, причиной первичного лимфаденита является открытая травма в области аксилярной области. При этом у инфекции появляется открытый доступ к лимфоузлам в подмышечной зоне.

Более распространенными причинами аксилярного лимфаденита является:

Фелиноз – болезнь кошачьих царапин, инфекция, расположенная под когтями, попадает в кровь, лимфу и заносится в подмышечную группу лимфоузлов, где возникает воспаление.
Панариций и паронихий – заболевания, характеризующиеся инфекционными процессами в области пальца и ногтя по такому же механизму, создают лимфаденит.
Гидраденит – воспаление потовых желез, которые расположены в непосредственной близости с аксилярными лимфоузлами. Представленное заболевание нередко осложняется гнойным лимфаденитом.
Туберкулез – характеризуется увеличением и воспалением над- и подключичных, грудных и подмышечных лимфоузлов.
СПИД – нарушение общего иммунитета при этом заболевании, проявляется снижением барьерной функции лимфатических узлов, и как следствие воспаление в них.
Мастит – в 96% случаев болеют женщины. Близкое расположение молочной железы к подмышечной впадине, объясняет туда отток лимфы.

К неспецифическим причинам, вызывающим воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах относят кожные заболевания (атопический дерматит, экзема, псориаз и др.).

Клиническая картина болезни

Воспалившиеся лимфоузлы имеют разные симптомы в зависимости от причины, формы и тяжести основного заболевания.

Катаральный лимфаденит – характеризуется незначительным повышением (до 38) или нормальной температурой тела, слабости, вялости и снижения работоспособности, как правило, не наблюдается. Локально, в подмышечной впадине, пальпируются или визуализируются увеличенный узел или группа лимфоузлов. При нажатии на них возникает или усиливается боль, которая может иррадиировать.
Гнойная форма проявляется тяжелым общим состоянием больного. Температура тела больше 38, а при возникновении осложнений достигает 40 градусов по Цельсию. Пациенты отмечают слабость, вялость, сонливость, головные боли, тошноту, которая может сопровождаться рвотой. В подмышечной впадине отмечаются шарикообразные выпячивания на гиперемированном фоне. При пальпации: повышенная температура в области лимфоузла, флюктуация, размягчение и сильная боль. Лечение представленной формы всегда включает в себя прием антибиотиков.

Целесообразность использования антибиотиков в лечении лимфаденита

ФОТО 2. Антибиотики – основной компонент комплексного лечения лимфаденита (фото: www.mosmedpreparaty.ru)

Антибиотики при воспалении лимфоузлов — это важнейшее звено в комплексном лечении подмышечного лимфаденита. В основе развития заболевания лежит патологическая микрофлора, попавшая и разнесшаяся лимфатической системой по организму. При первичном лимфадените, бактериальная микрофлора попадает извне сразу в лимфоузлы, и как следствие они воспаляются. Этиологический фактор в таком случае – бактериальная инфекция (стрепто-, стафилококк и др.).

Вторичный лимфаденит возникает, как следствие попадания патогенной микрофлоры из первичного очага инфекции. Целесообразность лечения антибиотиками в таком случае достигается за счет действия препарата сразу на два негативных фактора. Показания для антибактериальной терапии при вторичном лимфадените следующие: воспалительные осложнения ран на руке, груди, панариций, паронихий, гидраденит, мастит. В комплексе с другими специфическими препаратами в лечении туберкулеза используют антибиотики.

Правила приема антибактериальных препаратов

Чтобы приступить к лечению антибиотиками, необходимо знать определенные правила их безопасного применения при лимфадените.

Необходимо провести анализы и выяснить, какая именно инфекция является причиной болезни. Также в процессе исследования выясняется, чувствительность к какому средству преобладает у данного возбудителя.
Для того чтобы уменьшить вероятность аллергии на то или иное лекарство, перед лечением проводятся специализированные пробы и выявляются возможные источники угрозы.
Необходимо точно придерживаться установленной врачом дозировки назначенного антибиотика.
В среднем, курс антибиотикотерапии составляет около двух недель. Необходимо полностью пройти его, чтобы исключить возможность рецидива.
Использование антибиотиков в обязательном порядке должно сопровождаться применением пробиотиков. Разница между их приемом должна составлять примерно два часа. А курс применения пробиотиков должен превышать длительность антибиотикотерапии в три раза.

Особенности заболевания и необходимость антибиотиков в лечении

Лимфаденит — это заболевание следственного характера, являющееся реакцией организма на проникшую в него инфекцию. Лимфоузел обостряется в той области организма, куда проникла инфекция. Например, воспаление шейного узла оповещает о наличие вирусного заболевания горла – гриппа.

Лимфаденит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическому воспалению предшествуют заболевания тяжелого характера, такие как туберкулез, сифилис, онкология крови (лейкемия), мононуклеоз и др.

Неспецифический лимфаденит появляется в случае проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий, провоцирующих такие заболевания, как простуда, ангина, токсоплазмоз, пародонтит и др. Помимо этого, неспецифические воспаления возникают вследствие занесения инфекций в раны, язвы, гнойные образования.

На начальном этапе воспаления лимфатического узла целесообразным будет прием антибиотиков, которые назначит лечащий врач. Хотя есть и противники такого средства лечения, но все же он весьма эффективен. Причем он направлен не на снятие самого воспаления, а на устранение из организма инфекции.

Для лечения лимфаденита назначают курс приема антибиотиков, а в дополнение к ним прописывают употребление витамина С, который поддержит иммунитет в процессе борьбы с вирусами.

Как правило, назначают семидневный курс антибиотика аугментин. В случае неизменности ситуации, курс увеличивают до 10 дней.

Для лечения назначают так же курс иных, не менее эффективных антибиотиков:

Амоксиклав;
Ципролет;
Азитромицин;
Цифран;
Бисептол.

Выбор антибиотика при лимфадените

Антибиотики при лимфадените назначаются в соответствии с возбудителем и сложностью протекания болезни. Без назначения врача оправдано только применение средств местного применения, как например ихтиоловая мазь. Помимо этого, для лечения лимфаденита может быть использована гепариновая мазь.

Также в число вспомогательных препаратов входит лимфомиозот, способствующий оттоку лимфы из тканей.

Что же касается применения антибиотиков, довольно распространенным методом лечения лимфаденита является применение аминогликозидов.

Аминогликозиды

Одна из первых появившихся групп антибиотиков. Имеет широкий спектр действия, но при этом характеризуется большим перечнем побочных воздействий на организм человека. На данный момент существует три поколения этих препаратов.

Особенности применения

Препараты этого класса наиболее эффективны против грамнегативной флоры, однако могут применяться для лечения и борьбы с другими возбудителями инфекций.

Побочное действие

Все аминогликозиды имеют развитую нефротоксичность, помимо этого могут вызывать негативное воздействие на нервную систему, дыхательную функцию, вестибулярный аппарат и чувствительность слуха.

Взаимодействие с другими препаратами

Аминогликозиды относятся к числу тех препаратов, которые не используют вместе с гепарином, ингаляционным наркозом, опиоидными анальгетиками и магнезией.

Также, в связи с высокой степенью нефротоксичности, их не совмещают с такими препаратами, как индометацином и фенилбутазоном. По этой же причине для лечения не применяют больше одного аминогликозида.

Дозировки

Взрослым пациентам аминогликозиды могут назначаться по два-три раза в сутки или же однократно (введение всего суточного количества средства). Составление дозы препарата в период лечения зависит от массы тела, локализации воспалительного процесса и фильтрационной функции почек.

Какие антибиотики чаще назначают при воспалении лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической практике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).

Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.

Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при онкологических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.

Здесь список антибиотиков при воспалении лимфоузлов.

Роль антибиотиков в лечении лимфаденита

Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.

Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.

Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.

Клиническая картина лимфаденита

Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:

увеличением в размерах;
покраснением кожи над лимфатическими узлами;
болезненностью;
повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.

Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.

При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.

Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).

В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.

Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор.

С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови.

При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.

Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерную томографию (КТ);
магниторезонансную томографию (МРТ).

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.

Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.

Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.

Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.

Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме.

Запивать антибиотики можно только водой.

Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.

Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.

Выбор антибиотика при лимфадените

На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.

Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается.

У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода.

Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.

Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.

Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.

На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.

Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры.

Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия.

Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.

В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».

Пенициллины

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

Амоксициллин;
«Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.

Цефалоспорины

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

цефтриаксон;
цефиксим;
цефоперазон;
цефтазидим;
цефепим;
цефпиром.

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаденита и воспаления лимфоузлов на шее

Одонтогенный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, связанное с воспалительными процессами челюстно-лицевого аппарата. Чаще всего он затрагивает шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Если воспалился лимфоузел, антибиотик в процессе лечения скорее всего понадобится. А в качестве препаратов местного применения чаще всего используют ихтиоловую и гепариновую мазь.

Лечение такой разновидности лимфаденита происходит одновременно с устранением причины воспаления. Ею может быть сильно разрушенный кариесом зуб или неправильное стоматологическое вмешательство. Что же касается применения антибиотиков, чаще всего в этом случае используют препараты фторхинолонов и линкозамидов.

Фторхинолоны

Этот класс препаратов существенно отличается от других средств, поскольку воздействует даже на устойчивые и полирезистентные возбудители. В современной практике принято выделять четыре поколения хинолонов, фторированными являются три последних.

Лекарственные комбинации

Перед применением фторхинолонов следует внимательно ознакомиться с определенными нюансами.

Не рекомендуется принимать хинолоны одновременно с антацидами и препаратами, содержащими магний, цинк, железо или висмут.
При совместном применении фторхинолонов и препаратов нитроимидазола, а также метилксантинов увеличивается риск возникновения нефротоксического эффекта.
Необходимо избегать комбинаций с продуктами нитрофурана.
В связи с повышенным риском разрыва сухожилий, не рекомендуется одновременно принимать фторированные хинолоны и глюкокортикоидов.
В процессе приема препаратов, ощелачивающих мочу, и фторхинолонов, существенно повышается вероятность возникновения кристаллурии.

Дозировки

Доза применения определяется в зависимости от того, насколько сильная инфекция. Немаловажным фактором в составлении дозировки в период лечения является возраст (ребенок или же взрослый) и вес пациента. В большинстве случаев, прием фторхинолонов происходит каждые 12 часов.

Линкозамиды

Группа антибиотиков узкого спектра действия, направленных преимущественно на грамположительные кокки и анаэробные возбудители, не образующие спор. Возможна резистентность к макролидам. К числу представителей относятся препараты линкомицин и клиндамицин.

Дозировки

Составление дозировок для лечения этими средствами напрямую зависит от веса, возраста и состояния пациента. Препараты данной группы принимают примерно каждые шесть-восемь часов.

Медикаменты широкого спектра действия при патологии

Основным назначением всех антибактериальных препаратов является купирование воспалительного процесса. Выбор того или иного сильнодействующего средства определяется степенью запущенности патологии и индивидуальными особенностями организма.

Эффективным антибактериальным препаратом широкого спектра действия считается Цефтазидим, который часто назначается при воспалении паховых лимфоузлов. Перед применением такого медикамента выполняется проверка чувствительности микрофлоры, под воздействием которой развился патологический процесс. Дозировку препарата и продолжительность терапии определяет специалист в зависимости от очага локализации инфекции и запущенности лимфаденита.

Еще одним эффективным антибактериальным препаратом, которым можно лечить воспаление лимфатических узлов, считается Флемоксин. Такой медикамент относится к цефалоспориновой группе и обычно к его помощи прибегают в том случае, если возбудитель устойчив к Амоксициллину и Ампициллину.

Основными противопоказаниями к назначению таких антибиотиков является нарушение работы желудочно-кишечного тракта и почек. Кроме этого, такие средства не используются и в том случае, если больной слишком истощен и его состояние еще больше ухудшается. Прием антибактериальных препаратов может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как проблемы со слухом, дисбактериоз и сильный зуд. В отдельных ситуациях у человека может выявляться малокровие, а при продолжительном приеме возможен озноб.

Несмотря на возможность развития побочных эффектов антибактериальные средства широкого спектра действия отличаются высокой эффективностью при устранении лимфаденита. Прием таких сильнодействующих препаратов должен проводиться лишь под контролем врача и с соблюдением указанной дозировки.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

При такой разновидности лимфаденита вопрос о том, какие антибиотики нужны, не стоит настолько остро. В первую очередь, назначается местное лечение. С этой целью можно пользоваться мазями, среди которых особое предпочтение отдается ихтиоловой мази. Также актуальна и гепариновая мазь. Еще применяются различные примочки (в том числе с ихтиолом). Весьма актуальными в данной ситуации являются компрессы с мазью Вишневского.

Для симптоматического лечения легкой степени лимфаденита может применяться эхинацея. Для этого 10 капель настойки этого растения разводят в 100 мл воды. Пить такое средство необходимо три раза в день.

Что же касается антибиотиков, то в данном случае уместными будут макролиды.

Макролиды

Класс препаратов, активных против внутриклеточных возбудителей, а также грамположительных кокков. Данные средства делят на две группы в соответствии с происхождением:

природные – эритромицин, спирамицин, джозамицин и мидекамицин;
полусинтетические – кларитромицин, рокситромицин, азитромицин (сумамед) и ацетат мидекамицина.

Дозировки

Доза препаратов этого класса зависит от формы заболевания, а также таких параметров, как вес и возраст пациента. Во время лечения применение макролидов чаще всего осуществляется каждые 12 часов.

Когда требуется антибиотикотерапия?

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Антибиотики при выраженном воспалении лимфоузлов назначает лимфолог, иммунолог, онколог или эндокринолог. Вначале всегда требуется обращаться к семейному врачу, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту.

У пациентов с лимфаденитом (воспаление лимфоузлов) лечение зависит от возбудителя и может включать выжидательную терапию, антибактериальную терапию, химио- и радиотерапию. Выжидательная используется в том случае, когда лимфатические узлы меньше 3 см, не характеризуются покраснением кожи и присутствуют менее 2 недель.

Антибиотики при сильном воспалении лимфоузлов на шее используется тогда, когда лимфоузлы имеют размер более 2-3 см, утолщаются только с одной стороны, характеризуются чрезмерной болью и покраснением. Антибиотики должны ориентироваться на общие инфекционные причины лимфаденопатии: золотистый стафилококк и стрептококки.

Из-за увеличения распространенности метициллинрезистентного золотистого стафилококка при увеличенных лимфатических узлах рекомендуется использовать антибиотикотерапию Клиндамицином.

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Помимо всех вышеперечисленных групп препаратов для антимикробной терапии, существуют и другие. Их применение также может быть актуально в условиях борьбы с инфекционными возбудителями лимфаденита. К числу этих препаратов относятся пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Преимущество данных антибиотиков заключается в том, что они не исключают применение средств местного воздействия, таких как гепариновая или ихтиоловая мазь.

Пенициллины

Первая группа антимикробных препаратов, которая до сих пор является основным компонентом химиотерапевтического лечения. Все ее представители классифицируется как две группы:

природные – пенициллин и прокаин;
полусинтетические – оксациллин, ампициллин, амоксициллин (амоксиклав).

Цефалоспорины

Одна из наиболее обширных групп антибиотиков, обладающая высокой степенью эффективности и низким уровнем токсичности. Имеет четыре поколения:

к первому относится цефазолин, цефалексин и цефадроксил;
ко второму – цефуроксим (зиннат), цефуроксим-аксетил и цефаклор;
в состав третьего входят цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефиксим и цефтибутен;
четвертое поколение представляет цефепим.

Макролиды и линкозамиды при заболевании

При воспалении подчелюстных и шейных лимфатических узлов легкой степени могут назначаться антибиотики группы макролидов. Такие антибактериальные препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим действием, способны накапливаться в тканях и внутри клеток, что дает возможность использовать их при внутриклеточной инфекции.

Часто при лечении лимфаденита назначается такой антибиотик, как Сумамед и Бисептол. Лекарства полностью усваиваются при пероральном приеме, быстро распределяется по организму и проникает через тканевые барьеры. При приеме таких антибактериальных препаратов могут развиваться такие нежелательные реакции, как крапивница, сбои сердечного ритма, синдром Лайелла и Стивена-Джонсона.

Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие и используются при воспалении лимфоузлов, которое спровоцировано анаэробами и грамположительной флорой. Антибиотики такой группы можно применять при одонтогенном лимфадените благодаря тому, что они создают высокую концентрацию действующего вещества в косной ткани. При устранении патологи могут назначаться такие медикаменты, как Линкомицин и Клиндамицин.