3 февраля 2018
Согласитесь, что анестезия сильно облегчает нам жизнь. Коленки больше не трясутся при одной мысли о посещении стоматолога, ведь анестетики позволяют купировать даже самую сильную боль. Анестезия в стоматологии позволяет весьма комфортно проводить процедуры и манипуляции любой сложности, начиная от лечения зубов, заканчивая имплантацией и хирургическим вмешательством. При этом снижается тревожность пациента, спадает общее напряжение.
Анестезия местная
Современные анестетики к тому же безопасны и не наносят существенного вреда организму. Но далеко не все задумываются, что анестезия тоже может быть разной. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила обзор видов таких процедур, которые сегодня применяются в стоматологической практике для обезболивания тканей.
Аппликационная
Переживаете, что на приеме у стоматолога будет больно? Представьте, каково было нашим предкам. Они притупляли чувство боли отварами и настоями из трав, дурманом, алкоголем и льдом. А в Италии, например, использовали больше 150 видов наркотиков для обезболивания. Изобретение кокаина принесло пациентам облегчение, однако он был токсичен и, естественно, вызывал зависимость. И только в 19 веке был синтезирован новокаин.
Аппликационная – это самая простая анестезия, для которой не нужны уколы и инъекции. Обезболивание проводится поверхностно при помощи мазей, гелей или спреев. Но она и не слишком действенная – в стоматологии используется при проведении гигиены полости рта, для снятия зубного камня, при лечении воспаления дёсен.
Аппликационная анестезия
Инфильтрационная
Самый знакомый всем нам метод анестезии – именно ее называют «заморозкой», поскольку она действительно замораживает определенный участок челюсти. При необходимости может сочетаться с предыдущей – поверхностной, которая проводится для того, чтобы обезболить место укола.
Инъекция препарата вводится при помощи шприца. Активные вещества начинают блокировать нервные окончания, чтобы они не передавали информацию о боли в головной мозг. Современные анестетики начинают действовать очень быстро – уже через 5-10 минут начинается онемение области, появляется ощущение холодка. После того, как пациент перестает ощущать щеку и губу, можно проводить лечение.
Инфильтрационная анестезия
Время действия такой анестезии – около 1-2 часов. Может применяться как при лечении кариеса, так и при имплантации, при подрезании уздечек, пародонтологических процедурах. В целом – при любых стоматологических манипуляциях.
Классификация
На данном этапе вся местная анестезия в стоматологии делится на два основных вида – инъекционная и неинъекционная. В каждом из них имеется несколько отдельных конкретных методик.
Все эти методы объединяет то, что для достижения результата нет необходимости производить укол или инъекцию.
- Аппликационный метод. Также называется химическим. Довольно часто используется для обезболивания слизистой рта. Препарат в этом случае прикладывают или просто втирают в нужную область.
- Физический. Используется очень редко из-за довольно слабого, поверхностного действия. При использовании этого метода нужный участок тканей замораживают с помощью распыления различных веществ, у которых очень низкая температура кипения. Быстро испаряясь, они охлаждают ткани, тем самым производя блокировку нервных окончаний.
- Физико-химический. Обезболивающее средство вводится в нужный участок тканей при помощи электрофореза. В большинстве случаев эта методика применяется при невралгии.
Перечисляемые здесь методики показывают лучшие результаты, чем обезболивание без уколов. Кроме того, действие обезболивающих средств в этом случае длится намного дольше.
Именно поэтому врачи предпочитают именно инъекции для проведения местной анестезии в стоматологии.
Предлагаем ознакомиться Золотые коронки в Москве, где провести и сделать лучше всего. Поставить золотые коронки. Все стоматологии Москвы.
Этот тип обезболивания можно разделить на четыре вида в зависимости от способа и конкретного места выполнения инъекции. Стоит более подробно описать каждый из них.
Внутрисвязочная (интраглиментарная)
Среди врачей раньше была актуальна шутка о том, что хорошо закрепленный в кресле пациент не нуждается в анестезии. Сегодня поход к стоматологу не доводит нас до обморочного состояния, а доктору укол анестетика позволяет лучше сконцентрироваться на работе, не отвлекаясь на дрожь и слезы пациента.
Это самая «детская», но далеко не самая дешевая анестезия в ассортименте стоматологов. Её вводят в периодонтальные щели с помощью инъекторов (они отличаются от обычных шприцов, имеют в комплекте иглы с разными углами наклона), при этом не происходит онемения языка, щек и губ, исключается образование гематом. Укол почти безболезнен, а эффект достигается уже через минуту. Лечить зубы с данным видом анестезии можно детям, людям с низким болевым порогом, беременным и даже кормящим женщинам.
Внутрисвязочная анестезия
Спектр действия такого анестетика достаточно широк: он применяется при лечении пульпита и всех видов кариеса, при удалении и восстановлении зубов.
Инструменты и препараты для проведения
Для достижения требуемого результата от местной анестезии важен выбор не только препарата, но также инструментов, с помощью которых они будут вводиться.
Инструменты
Основная масса клиник практикует проведение карпульной анестезии. Для них используются те же методы и препараты, что и для остальных видов.
Главное отличие состоит в том, что препарат заключен не в ампулы, а в отдельные флаконы. Их вставляют в специальные шприцы-инъекторы. При одевании иглы капсула прокалывается и можно вводить препарат.
Преимуществом такого метода является полная гарантированная стерильность, так как капсулы с лекарством являются герметичными. А также более нежное введение препарата из-за очень маленькой толщины иглы.
Кроме того, карпулы (то есть, капсулы) могут дополнительно содержать препарат для сужения сосудов (чаще всего адреналин), чтобы действие анестетика было более длительным.
Однако обычные шприцы с иглами также используются в стоматологии. Большей частью они одноразовые, однако, могут применяться и многоразовые. Эффективность этих инструментов меньше по сравнению с карпульными шприцами-инъекторами. Это связано с некоторыми недостатками конструкции и размеров.
Например, диаметр иглы обычных шприцев составляет около 0,7–0,8 мм. Ткани в ротовой полости очень сильно насыщены кровеносными сосудами, а при использовании таких игл возможно возникновение гематом и других неприятных осложнений.
Также во время процедуры набора анестетика из ампулы может происходить нарушение стерильности, что недопустимо.
Существует несколько наиболее эффективных и распространенных препаратов, которые используются в стоматологической практике для местного обезболивания.
- Ультракаин. Выпускается французской компанией на основе артикаина. Есть три основных формы, которые отличаются наличием и концентрацией дополнительного сосудосуживающего компонента – эпинефрина. Препарат производится с маркировками «Д», «ДС» и «ДС Форте». В первом случае в него не добавляют эпинефрина и консервантов.
- Убистезин. Аналог ультракаина, производится в Германии. Имеет две формы выпуска с разной концентрацией компонентов.
- Септанест. Проверенный и качественный анестетик, но имеет в составе большую концентрацию консервантов, поэтому есть большая вероятность появления аллергии у склонных к этому пациентов.
- Скадонест. Производится , Франция. Основан препарат на трехпроцентном Мепивакаине. Не содержит в своем составе консервантов и различных сосудосуживающих добавок. Подходит пациентам, относящимся к группе риска.
Предлагаем ознакомиться Как и откуда растут зубы мудрости
Внутрикостная
Укол делается непосредственно в костную ткань. Сначала обезболивается часть десны, а затем вводится анестетик в глубокие слои челюстной кости. Внутрикостный наркоз применяется при сложном удалении зуба, при имплантации зубов и других хирургических процедурах.
Внутрикостная анестезия зубов
Стволовая
Особый и очень серьезный вид обезболивания, применим только в условиях стационара, и когда требуется проведение очень сложных и серьезных операций. Например, хирургическое исправление прикуса и аномалий челюсти, при травмах и невралгии. Анестетик вводится непосредственно в начало черепного нерва, который находится у основания черепа. Таким образом происходит купирование чувствительности верхней и нижней челюсти одновременно.
Анестезия у основания черепа
Повсеместное использование анестезии позволяет проводить самые различные лечебные процедуры. Большинство пациентов с радостью идут на применение местной анестезии, чтобы не чувствовать боли и дискомфорта.
Делитесь своими впечатлениями о применении анестезии – соглашаетесь на укол при лечении зубов или стараетесь терпеть неприятные ощущения?
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
анестезия
Консультирующий специалист
Гомзин Андрей Сергеевич
Рейтинг врача: 9.5 из 10 (4) Специализация: Стоматолог-терапевт, хирург, ортопед Стаж: 13 лет
Наборы для проведения эпидуральной анестезии
Набор для эпидуральной анестезии — предназначен для пункции и последующей катетеризации эпидурального пространства с целью введения анестетика. Продленная эпидуральная анестезия создает
полную анальгезию в области операции, висцеральный покой и улучшение периферического кровообращения, обеспечивает быструю нормализацию газообмена, стабилизирует гемодинамику что резко снижает количество послеоперационных осложнений. Применение эпидуральной анестезии дает возможность поддержания эффективного обезболивания в постоперационный период у наиболее тяжелого контингента больных (урологических и акушерско-гинекологических операциях, операциях на органах брюшной полости, промежности, грудной клетки нижних конечностях и т. д.)
В комплект входит: — Игла Туохи G-16 или G-18, длиной 8 см. с мандреном имеет международную цветовую кодировку и защитный колпачок, маркировку по 1 см по всей рабочей части иглы, разъем Луер-Лок, индикатор направления среза иглы и пластину-фиксатор для облегчения тактильных ощущений врача. Прозрачный павильон иглы Tuohy позволяет быстро визуализировать ликвор при травме твердой мозговой оболочки. — Эпидуральный катетер G-19 или G21 длиной не менее 70 см. из рентгеноконтрастного нейлона с закругленным закрытым концом минимизирующий возможность травматизации при постановке. На катетере имеется: три боковых перфорации на дистальном конце катетера обеспечивающие быструю доставку анестетика с равномерным его распределением и
гидросепарацию эпидурального пространства, черные четкие линии маркировки глубины стояния катетера и направитель катетера облегчающий его введение в иглу. — Коннектор для катетера с защитной крышкой, позволяющий его надежно зафиксировать с разъемом Луер-Лок. — Эпидуральный плоский фильтр 0,22 микрон, поверхность 7 см², обеспечивающий надежную антибактериальную защиту с разъемом Луер-Лок. — Игла-скарификатор G-16 для прокола кожи перед постановкой. — Шприц “утрата сопротивления” (LOR) трехкомпонентный с уплотненным поршнем и мягким чувствительным ходом для четкой идентификации эпидурального пространства. Объем 5 или 10 мл с разъемом Луер-Лок. Эпидуральный набор предназначен для одноразового использования в течении не более 60 минут. Апирогенен. Свободен от тяжелых металлов. Сопротивление давления 6 бар. Стерилизация: Этилен оксид (ЕО). Упаковка: индивидуальная в виде прочного лотка упакована в блистер с инструкцией на русском языке. 10 штук в картонной коробке. Срок годности: 5 лет.
, Индия Набор для продленной эпидуральной анестезии (с иглой Туохи: G18 / G16 х 80 мм, эпидуральным катетером 1000 мм, плоским фильтром 0,2 мкм.) Цена:
Набор для эпидуральной анестезии «SURU», Индия Набор для эпидуральной анестезии «SURU»: игла Туохи G- 18 (длиной 10 мм) мандрен, эпидуральный катетер G-21, бактериовирусный фильтр 0,20 мкр. , шприц Luer «потери сопротивления» -10 мл, Цена: 742,00 руб.
