Обточка зубов под металлокерамику – нюансы проведения процедуры

Описание процедуры

Препарирование зуба являет собой удаление твердых тканей, которые повреждены или мешают фиксированию коронки.

Ранее обточка под металлокерамику была длительной и болезненной. Однако, благодаря современным препаратам для анестезии и новейшим инструментам, длительность и болезненность существенно снижены.

Во время процедуры врач стремится максимально сохранить здоровые органы. При этом нужно создать натуральные формы, что достигается посредством формирования уступов.

При правильном препарировании, должны быть выполнены следующие критерии:

• зубной орган сохранил естественную форму;
• культя зуба уменьшена и немного наклонена;
• зуб уменьшается на размер до 2 мм;
• возле зубного органа отсутствуют неприятные последствия.

Благодаря препарированию зубов под металлокерамическую коронку получает нужное ей место, чтобы она не превышала соседние зубы по высоте, не выпирала наружу или внутри.

Коронка должна плотно войти под десну, чему способствует уступ под десной.

Для установки цельнолитой коронки с боковой поверхности нужно удалить до 0,3 миллиметра, не повреждая соседние зубы. Чтобы установить протез из металлокерамики, зуб депульпируют, а затем удаляют с него 2 миллиметра. С каждой из сторон при этом должен быть уступ.

То, какого размера слой удалить, врач определяет относительно размеров зуба и особенностей его положения в зубном ряду.

Обточили зубы под коронки а они болят

Воспользуйтесь поиском на сайте:

Это может быть вызвано травмой околозубных тканей или плохо подогнанной коронкой. Вам следует обратиться к врачу, который лечил вам зубы, ситуация требует коррекции.

Терпеть имеет смысл, если боль будет постепенно стихать. Если же нет, или напротив, будет нарастать, то нужно идти к врачу.

К сожалению, это вряд ли пройдет, если длится уже целый месяц. Вообще-то керамические коронки на живые зубы, т.е. зубы, в которых не удален сосудисто-нервн ый пучок, обычно не ставят из-за высокого риска развития осложнений. Боюсь, вам придется снимать мостик и депульпировать зуб.

Если выяснится, что зуб необходимо вскрывать, то придется снимать протез, и изготавливать новый. В этом случае вам придется его оплатить, конечно же.

Вам нужно обратиться к стоматологу, необходимо лечение.

Заранее, Спасибо за ответ!

Решение о необходимости снятия протеза врач примет после рентгена, но боюсь, это скорее всего понадобится.

Если боль не проходит, однозначно нужно обращаться с этим к врачу. С большой вероятностью это периодонтит, воспаление связочного аппарата зуба, он требует лечения, а при его отсутствии может вызывать осложнения. Поэтому визит к врачу не затягивайте.

Причиной упорной боли может быть невралгия тройничного нерва.

Да, надо удалять нерв.

Анастасия, нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок зуба, симптомы похожи на периодонтит. Если он подтвердится, то снимать нужно будет весь протез.

Обточили живой зуб под коронку. Поставили временную пластиковую. Зуб болел в течение нескольких недель. Где-то раз в сутки в вечернее или ночное время, когда во время сна стискивала зубы. Реакция была на холодное и горячее, проходила быстро. В ночное время не так болело и не так быстро проходило. Посоветуйте, что делать, депульпировать зуб и пломбировать каналы или оставить, как есть, поставить коронку и ждать, когда-то под коронкой пломбировать каналы лет через сто?

Добрый день, Анна.

Добрый день, Анна.

Спасибо огромное за ответ!Скажите,н о если штифт вышел за пределы -это неграмотность врача?Ведь я даже не накусывала на зуб .

Ответить на этот вопрос можно будет только после осмотра стоматологом и рентгенографии. Для начала нужно выяснить. что с зубом.

Стоит беспокоиться. Идти к врачу, если на третий день боль не пройдет, и настаивать на том, чтобы зубы были депульпированы перед окончательной фиксацией протезов.

Нет, из-за корня зуба нога болеть не может.

Полоскание ромашкой или соленой водой не поможет. Нужно обратиться к стоматологу.

Источник: med-sovety.ru

Особенности

Обтачивание зубов под металлокерамику имеет следующие особенности:

1. Необходимость удалить значительный слой эмали и дентина (до 2 миллиметров).
2. Применение анестезии, чтобы пациент не почувствовал боли при обтачивании. При этом наиболее распространены методы инфильтрационной и проводниковой анестезии.
3. Основной целью специалистов является сохранение как можно большего объема костной ткани и удаление всех ее поврежденных участков.
4. После удаления тканей получается усеченный конус, края которого затем немного закругляются.
5. Обтачивание должно осуществляться с перерывами после каждых 2-3 секунд.
6. Инструмент за время обтачивания постоянно должен охлаждаться, чтобы не спровоцировать ожог пульпы.
7. Контактные поверхности должны обтачиваться прибором на малых оборотах.

Причины боли после обточки

Препарирование зубов под металлокерамику проходит под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненно. Но после того, как эффект обезболивания заканчивается, в десне или обточенном зубе под коронкой могут возникать болезненные ощущения. Если они присутствуют в течение нескольких дней после обточки, то причины боли могут быть следующими:

• реакция организма на удаление нерва и пломбировку зубных каналов;
• вскрытие полости зуба в процессе обточки;
• раздражение пульпы, проявляющееся расширением сосудов и образованием отека;
• сдавливание мягких тканей при ретракции десны с последующей отечностью и болезненностью.

Такие побочные эффекты обратимы, считаются нормой и проходят самостоятельно без вмешательства врача через 3-7 дней. Для облегчения состояния можно пить обезболивающие препараты, рекомендованные стоматологом.

Когда боль долго не проходит или возникает и нарастает через какое-то время под установленной коронкой, ее причины могут быть следующими:

• некачественное очищение и пломбировка корневых каналов, что создает условия для распространения инфекции и возникновения периодонтита;
• воспалительный процесс в десне из-за травмирования тканей зуба при обточке под металлокерамику;
• гниение депульпированного зуба из-за перфорации корневого канала, образования свища в десне;
• слишком тонкий слой сохранившегося дентина над неудаленной пульпой, из-за чего зуб начинает реагировать на холод и касание;
• периодонтальный абсцесс – очаг воспаления на верхушке корневого канала с накапливанием под коронкой гноя;
• нагноение из-за некачественной установки штифта;
• перегрев зубного нерва с ожогом пульпы из-за плохого охлаждения препарируемых зубов, затупившихся или некачественных инструментов, спешки и неаккуратности врача, вызывающий в дальнейшем развитие пульпита под коронкой.
• аллергия на материал протеза, цемент, инородное тело в полости рта;

Во всех этих случаях требуется немедленное обращение к стоматологу, проводившему обточку под металлокерамику зубов и установку для выяснений точной причины боли, назначения медикаментозного лечения или проведения хирургического вмешательства при необходимости.

Некачественно выполненная работа врача требует снятия коронки и устранения недостатков, переделывания, а это трудоемкий и малоприятный процесс. Поэтому для установки металлокерамики очень важно выбрать клинику с современным высококачественным оборудованием, опытным квалифицированным персоналом, гарантийными обязательствами на стоматологические услуги.

Ваша оценка:

(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)

Этапы процедуры

Рассмотрим поэтапно, как обтачивают зубы под коронку из металлокерамики:

1. Создание пазов. Врач делает своеобразные насечки, которые покажут, сколько требуется убрать твердых тканей. Данные пазы в последствии способствуют равномерному сошлифовыванию. Создание насечек можно осуществить бором или фасонной головкой в виде колеса. Ими проводят с вестибулярной стороны на глубину 1,5 миллиметра. Уступы с небной и вестибулярной стороны убираются.
2. Убирание тканей с вестибулярной и оральной сторон. На данном этапе важна максимальная осторожность. Алмазными борами, направленными параллельно зубу, убирают необходимый слой. При работе на небной стороне сохраняют небный бугорок.
3. Препарирование с окклюзионной поверхности. Заключается данный этап в препарировании полтора-двух миллиметров, при этом следует не нарушать анатомию жевательной поверхности. Живая коронка передних зубных единиц укорачивается таким образом на 25%.
4. Сепарация контактной стороны. Важно отделить медиальную поверхность от дистальной, а затем убрать ткани. Используют алмазный бор с пламевидными или игольчатыми головками. Над десной оставляют 0,5 миллиметра. Чтобы исключить травмирование пародонта, используют зубную матрицу и межзубный клин.
5. Ретракция десны. При необходимости погрузить бор глубоко, нужно защитить десну. Поэтому ее отодвигают с помощью специальных нитей, колец из резины и шпателя. Данный этап важен для снятия слепка, чтобы можно было легко изготовить качественную модель.
6. Формирование уступа. Ширина уступа может быть 0,5-1,5 миллиметра, зависимо от анатомии зубного органа. Его делают торцевым бором.
7. Завершающий этап обработки. Должна получиться зубная культя в виде равномерного конуса. На данном этапе срезают неровности, удаляют выступающие края, закругляют культю.

Препарирование зубов: как обтачивают под вкладки?

Препарирование зубов или его обточка — обязательный элемент любого протезирования. Без этого коронку на сегмент челюсти надеть невозможно. Многие пациенты, которые впервые занялись установкой подобных систем, очень боятся обточки. Попытаемся ответить на вопросы, как обтачивают зубы под коронки и больно ли обтачивать зубы?

Обточка жевательных элементов под коронки: этапы процесса

Обточку зубов под коронки не стоит путать с препарированием под вкладки. Керамическая вкладка никогда не предполагает депульпацию, т.е. лишения нерва тогда, как при протезировании нерв удаляют в большинстве случаев. Обточка твердых тканей под вкладки — минимальна, поскольку вкладка — это улучшенный аналог пломбы. Препарирование же зубов подразумевает серьезную работу с полостью рта.

Стачивание происходит с помощью специального инструмента — бора. Обычно, если отдельный сегмент челюсти не лишен нерва, применяют анестезию. Если же проведена депульпация, то в таком случае анестетиками стоматологи не пользуются. Многие пациенты жалуются, что после обточки болят зубы или воспалилась десна. В большинстве случаев это временные явления, которые проходят спустя пару дней. Однако, не исключены варианты и травмирования полости.

У каждого вида протезирования имеется своя специфика обточки зубов под коронки:

1. При фиксации безметалловой керамической системы — твердые ткани снимаются на один-два миллиметра. При этом депульпация не производится.
2. При протезировании металлокерамического устройства жевательные элементы обычно депульпируются, а твердые ткани сошлифовываются до трех миллиметров.

Цели препарирования

Снятие твердых тканей

Препарирование зубов всегда происходит с уступом, который создается на крае определенного сегмента челюстного ряда. Обычно он формируется чуть выше десны. Для чего он нужен? По его слепку техник-стоматолог формирует оптимальный размер конструкции, которая редко бывает длиннее, чем это необходимо. И все-таки, даже самый лучший протезист не способен создать идеальную конструкцию потому, что элемент челюсти редко бывает исключительно правильной формы. Более того, сформировать протез, который бы прилегал идеально к культе почти невозможно.

Стоматологи выделяют следующие цели стачивания зубов под коронки:

1. При обточки часть челюсти приобретает форму, необходимую для фиксации протеза.
2. Когда происходит обточка зубов под коронки, снимаются все кариозные твердые ткани. При хорошем прилегании протеза, определенный сегмент челюстного ряда не будет поражен кариесом вторично.

Немаловажный вопрос — нужен ли уступ в принципе? Последние исследования известных протезистов подтверждают, что он необходим в любом случае. Однако, российские стоматологи создают его не всегда. И вот по каким причинам:

• время препарирования зубов без уступа сокращается;
• создать хороший уступ может только очень грамотный специалист. Большинство же российских стоматологов, работающих в провинции, привыкли иметь дело с металлическими или даже штампованными установками. Они не предполагают наличие уступа;
• цена материалов для формирования слепков уступов — велика и не каждая клиника может их позволить.

Последствия фиксации коронок без уступа бывают не самыми хорошими. Даже при профессиональной и точной обработке твердых тканей отдельных сегментов челюстного ряда, конструкция без уступа приведет к гниению и разрушению жевательного элемента и атрофии десен.

Какой уступ использовать?

Обточка с уступом

Существует несколько вариантов уступов. Первый — желобоватый. Он подходит для металлокерамики. Ширина его составляет чуть меньше или чуть больше миллиметра (0,8 1,2 мм). Второй — ножевидный, который используется при протезировании цельнолитых коронок. Ширина от трети до четверти миллиметра. Третий вариант — плечевой. Его ширина самая максимальная — до двух миллиметров. Данный вид уступа всегда требует депульпации. При всей неэкономичности он имеет существенный плюс — при нем прилегание конструкции к культе максимально.

Осложнения

На заметку: Обточка зубов под коронки — процесс, порой, рискованный, особенно, если протезированием занимается не самый лучший специалист и речь идет о препарировании зубов под цельнолитые или металлические конструкции.

Так специалисты в этой сфере выделяют несколько видов травм, возникающих после стачивания:

1. Некачественное препарирование зубов под металлокерамику может вызвать уничтожение десневого края. В результате у пациента начинают воспаляться, а затем и атрофироваться десны. Некоторые стоматологи предлагают вводить при протезировании вещества, которые препятствуют возникновению воспалительных процессов. Еще один вариант — использование низкоинтенсивного лазера. Он стабилизирует микроциркуляцию, снижает риск воспалительных и отечных процессов.
2. Если после обточки болят зубы, и боль не проходит даже после нескольких дней, то это — вернейший признак гингвита — воспалительного процесса, опять же, в десневой ткани. Основная причина заболевания — травмы десны во время обточки под коронки. Если десневая ткань повреждена, тогда под протез будут проникать остатки пищи и бактерии, что приведет к пародонтиту.

Любые травмы десны лечатся антисептиками, если осложнение после протезирования не настолько опасно. Если же осложнения серьезны, то придется снимать устройство и фиксировать его заново.

Обработка лазером

Благодаря импульсам лазера возникает тепловое воздействие на жидкости, содержащиеся в зубах. При этом структура материала микроскопически разрушается. Ненужные ткани после этого охлаждают при помощи водного раствора или воздуха, а затем беспрепятственно удаляют.

Препарирование с помощью лазера имеет следующие преимущества:

• нет шума при работе инструмента;
• безопасность процедуры благодаря отсутствию в приборе наконечников, которые вращаются на большой скорости;
• каркас для будущей коронки получается быстро и без боли;
• инфицирование во время процедуры исключено, так как инструмент не прикасается к тканям.

Препарирование у детей: особенности

Выполнение данной процедуры у детей является непростой задачей. Она осложняется страхом у юных пациентов перед аппаратурой стоматологических кабинетов, особенно видом бормашины и даже ее звуком во время работы. Строение молочных зубов анатомически отличается от постоянных – это не дает возможности проводить с ними таких манипуляций. Стоматологи ищут другие методики лечения молочных зубов при кариесе.

Детям могут препарировать зубы только для лечения каких-либо патологий

Химический метод является одним из таких способов. Сама процедура не вызывает страха у детей и других неприятных ощущений. Поэтому врач может сосредоточиться на самой процедуре, а не на уговаривании маленьких пациентов.

Интересно! Кроме того, химические препараты позволяют сделать обработку полости зуба, пораженного кариесом, достаточно качественно.

Туннельное препарирование

Обточка туннельным способом осуществляется при помощи турбинных установок с наконечниками из алмаза или металла. При этом важно, чтобы оборудование было новым, так как изношенным инструментом можно спровоцировать перегрев тканей и их разрушение.

На заметку: При данном методе получается максимально сохранить материал для будущей установки коронки. Результат удаления можно заранее спрогнозировать, а в ходе процедуры легко контролировать объем удаляемого слоя.

Такое препарирования применяется на сегодняшний день чаще остальных методов.

Препарирование при помощи абразивов

Альтернативой бормашине с ее вращающимися сверлами является также подача под давлением воздушных смесей, содержащих абразивное порошкообразное вещество. Воздействуя на эмаль, данная смесь постепенно удаляет твердые ткани зуба.

Особенности препарирования абразивами заключаются в следующем:

• быстрота процедуры;
• отсутствие перегрева тканей и болезненных ощущений;
• щадящее воздействие на зубную оболочку;
• аккуратное обтачивание, которое позволяет получить необходимую культю с сохранением значительного объема здоровых тканей.

Современные методики препарирования

На сегодняшний день существуют различные методики обточки зубов перед их протезированием.

Препарирование ультразвуком

Ультразвуковая аппаратура позволяет проводить процедуру препарирования быстро и без каких-либо осложнений. Ультразвук упрощает процедуру, исключает потребность в использовании кровоостанавливающих средств. Такой метод особенно актуален, если толщина эмали очень маленькая.

Часто зубы препарируют ультразвуком

Генератор ультразвука издает такие частоты, которые действуют только в твердых тканях зуба и никак не влияют на мягкие ткани. Поэтому риск травмировать десны в процессе работы полностью отсутствует.

Интересно! Кроме всех перечисленных факторов, этот метод является полностью безболезненным.

Использование лазера

Наиболее часто в стоматологии применяется лазерный метод препарирования. Данный метод основан на свойстве воды нагреваться и испаряться под действием лазерного луча. Когда лазер направляется на зуб, вода из твердых тканей сильно нагревается и начинает испаряться. Начинается разрушение тканей зуба, мелкие частицы выносятся водяным паром. Чтобы охладить ткани, используется водно-воздушная смесь. В ее состав входят такие вещества, которые препятствуют перегреву зубных тканей.

Плюсы лазерного препарирования

Преимущества использования лазера:

• процедура проходит без посторонних раздражающих звуков;
• минимальный нагрев зубных тканей;
• не используются механические вращающиеся элементы, а значит, зубам и деснам не причиняются механические повреждения;
• процедура не вызывает побочных эффектов с точки зрения инфицирования;
• быстрота процесса;
• не образует осколков и трещин.

Туннельный метод

Данный метод является самым точным по сравнению с другими. Обточка зуба происходит с помощью турбинной установки. Турбина позволяет регулировать скорость вращения наконечников.

Туннельное препарирование

Преимущество этого метода – это получение запланированного конечного результата. В процессе обточки туннельным методом есть возможность регулировать толщину слоя, который снимается с поверхности зуба.

Интересно! Это позволяет оставлять больший слой естественного материала.

К недостаткам этого метода относятся такие явления, как перегрев и повреждение мягких тканей, возникновение трещин на зубной поверхности и довольно ощутимые болезненные проявления.

О туннельном препарировании

Воздушно-абразивный метод обточки

Данная методика препарирования основана на подаче под очень высоким давлением смеси воздуха и абразивного порошка. При направлении ее на зуб происходит разрушение эмали, а образовавшая зубная пыль удаляется.

Препарирование с помощью воздушно-абразивного метода

Преимущества:

• простота в использовании;
• высокая скорость процесса;
• не нагревает твердые ткани;
• процедура полностью безболезненна;
• отсутствие вибрации, что позволяет не травмировать пульпу живых зубов.

Препарирование зуба

Препарирование химическими препаратами

При использовании этого метода действие происходит с помощью химического вещества, которое способно вызывать разрушение ткани. Такая процедура длится до получаса.

Преимущества:

• не нужно проводить обезболивание;
• не оказывает термического воздействия на зубы;
• не повреждает эмаль соседних зубов;
• психологически комфортный метод, поскольку бор не используется.

Химическое препарирование зуба под металлокерамику

Болезненно ли препарирование?

Удаление твердых тканей является болезненной процедурой. Но при качественной анестезии, пациент вообще не чувствует боли. Однако, бывают ситуации, когда после прекращения действия анестезии, зуб или десна вокруг него начинают болеть.

Основная причина боли в таком случае — это удаление большого количества ткани с витального зубного органа. При этом зуб, пульпа которого находится под оставшимся тонким слоем твердых тканей, болит при касании, а также при воздействии холодной или кислой пищи. В такой ситуации лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил временную коронку для защиты обточенного зуба или выполнил цементирование истонченного участка.

Боль может также являться следствием отодвигания десны специальной нитью, чтобы видеть рабочую площадь при обтачивании. Нить давит на мягкие ткани между зубом и десной, создавая отек и болезненные ощущения. Такая боль должна пройти за два дня. При ее возникновении спустя более продолжительное время лучше обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к воспалению нерва или развитию периодонтита.

Ноющая зубная боль: причины и что делать

Зубы могут ныть по многочисленным причинам – от банального кариеса до воспаления тройничного нерва.

Поэтому прежде чем приступить к их лечению и обезболиванию, нужно выяснить, что послужило предпосылкой для возникновения подобной симптоматики.

Во многих случаяхпоявление ноющей боли говорит о чем-то более серьезном, чем стандартные стоматологические заболевания. Если ошибиться в постановке диагноза, ситуация может ухудшиться.

Чаще остальных от ноющей боли страдают люди с повышенной чувствительностью эмали. При таком стоматологическом дефекте к появлению болезненных ощущений приводят даже безобидные внешние воздействия:

• неправильный уход за полостью рта;
• кислая пища;
• стоматологические процедуры.

При неправильном уходе за полостью рта ломота в зубах возникает чаще всего. Если регулярно убирать зубной налет с помощью жесткой абразивной пасты, эмаль повредится. На ней образуются микротрещины, через которые пищевые и иные раздражители проникают в пульпу и провоцируют ноющую боль.

Еще одна причина ломоты в зубах кроется в употреблении кислой пищи. Обычно чувствительная эмаль реагирует даже на холодное и горячее, но только повышенная кислотность провоцирует сильную боль.

Реже всего неприятные ощущения возникают после проведения профессиональной чистки или отбеливания эмали. Причем объясняется это не тем, что от стоматологических процедур эмаль страдает меньше, а тем, что хороший дантист не станет проводить классическую чистку или отбеливание пациенту с повышенной чувствительностью эмали.

Причины ноющей зубной боли с одной стороны челюсти

Ноющая боль в зубах с одной стороны челюсти может возникать по следующим причинам:

• прорезывание зуба мудрости;
• средний и глубокий кариес;
• травмы;
• воспалительные процессы: пульпит, периодонтит.

Рост зуба мудрости практически всегда сопровождается болью. Третий моляр является рудиментом – органом, который утратил значимость.

Современный человек питается не так, как его предки, поэтому он не нуждается в дополнительных жевательных молярах, что отразилось на строении его челюсти: к моменту, когда начинает расти третий моляр, на ней не остается свободного места.

В результате прорезающаяся восьмерка давит на десны, соседние моляры и челюсть. Во всех случаях болит и сам зуб, и ткани вокруг него.

Причины боли при прорезывании третьего моляра

Причиной ломоты в челюсти может стать банальный кариес. Болезнь разрушает эмаль и дентин больного зуба, постепенно добираясь до пульпы – внутренней части, в которой находятся нервы и сосуды.

Постепенно кариес перерастает в пульпит – воспаление нервного пучка. Из-за него может развиться периодонтит – воспаление прослойки между зубным корнем и челюстной костью.

В обоих случаях боль станет более ощутимой, начнет усиливаться при прикосновении к зубу. Десны воспалятся и покраснеют.

Обычные травмы тоже сопровождаются ноющими болевыми ощущениями. В таком случае понять, почему ноют зубы, можно самостоятельно – не обращаясь к врачу. Ведь по этой причине неприятное ощущение возникает сразу же после повреждения и долго не прекращается.

Причины ноющей боли с обеих сторон челюсти

Боль только в одной части челюсти не сильно опасна. Если же ноют все зубы сверху или снизу, то стоит обеспокоиться. Причины, почему возникла такая боль, могут быть очень опасными:

• воспаление тройничного нерва;
• синусит и гайморит;
• проблемы с сердцем.

Воспаление тройничного нерва или придаточных пазух носа возникает из-за простудных и инфекционных заболеваний. Обычно патологии сопровождаются общим ухудшением иммунитета.

При воспалении троичного нерва ноющая боль в зубах и челюсти сильнее ощущается в верхней части лица и заметно усиливается при любом движении ртом. Синусит и гайморит – это разновидности воспаления в носовых пазухах.

Они покрыты чувствительной слизистой оболочкой, в которой и возникает воспалительный процесс. Поэтому боль при синусите и гайморите также концентрируется в верхней части челюсти.

Причиной возникновения ноющей боли в зубах могут стать проблемы с сердцем.

Если она отдает в плечи и руки, вероятно, некоторое время назад больной перенес инфаркт миокарда.

Отчего возникает ноющая зубная боль после стоматологического лечения

Вопрос, что делать при ноющей зубной боли, особенно волнует тех, кто совсем недавно перенес стоматологическое лечение. Обычно такие ощущения возникают после следующих процедур:

• удаление зуба;
• пломбирование;
• установка коронки.

После удаления резца, клыка или моляра дискомфорт может сохраняться в течение 3–4 дней и является нормой. Чтобы избавиться от него, достаточно пить обезболивающие препараты, назначенные специалистом. Тревогу стоит бить только в тех случаях, если неприятные ощущения не исчезают по истечении обозначенного срока или сопровождаются температурой.

Если зуб болит после пломбирования, насторожиться нужно сразу. Обычно такой симптом говорит о рецидиве заболевания или неправильном лечении. В обоих случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины ноющей боли под искусственной коронкой

Таким же образом нужно поступить, если неприятные ощущения появились после протезирования. Причем в данном случае неважно, как давно пациенту устанавливали коронку. Если болит именно тот моляр или резец, на который фиксировали протез, то не исключена врачебная ошибка. Нужно исправить ее как можно быстрее, иначе восстанавливать зубки придется заново.

Что делать, если ноет зуб

Чтобы выяснить, почему ломит зубы, нужно определить дополнительные симптомы. При наличии температуры, покраснения и отека надо незамедлительно обратиться к врачу. Такая симптоматика говорит о том, что в организме развивается инфекция, которая может привести к серьезным последствиям.

Сперва лучше пойти в стоматологию. Если дантист не обнаружит стоматологических проблем, придется обратиться к терапевту. После осмотра и опроса терапевт может направить пациента к специалисту узкого профиля: неврологу или кардиологу.

Как только врач установит причину, по которой появилась ноющая боль в зубах, он назначит лечение, направленное на ее устранение:

• При кариесе, пульпите, пародонтите терапия обычно ограничивается удалением поврежденных тканей и пломбированием.
• Если боль возникла после протезирования, стоматолог установит пациенту новый протез.
• Если зуб болит из-за проблем с сердцем или нервной системой, назначается медикаментозное лечение.

Иногда могут потребоваться дополнительные медицинские процедуры или даже операция.

Цель установки временных коронок

После обтачивания зуба, на него ставят временную коронку из пластмассы, которая пробудет в ротовой полости две или три недели, пока изготавливается постоянный протез.

Для некоторых пациентов тот факт, что врач изготавливает и ставит временную коронку, является непонятным и даже кажется бессмысленным.

Но данная процедура просто необходима. Так как, временные коронки защищают зубы от внешних воздействий, а также правильно распределяют нагрузку при жевании.

Преимущества использования временных коронок заключаются в следующем:

1. Обточенные под коронку зубы не защищены от пагубного воздействия болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной воспаления зубов под постоянной коронкой, а временные изделия защищают их от попадания инфекции.
2. При накусывании обточенный зуб может быть смещен противоположным зубным органом, что чревато возникновением нежелательных погрешностей при протезировании.
3. Временные протезы придают ротовой полости эстетичный вид, а вместе с ним и уверенность пациента в себе. Действуют они, так же как и постоянные, только изготавливаются из бюджетного материала.

Как происходит установка металлокерамических зубов?

Подготовка

• Для получения наиболее полной и достоверной картины необходимо сделать рентгеновский снимок. Он покажет полную картину по наличию проблем в ротовой полости:

1. Начался ли воспалительный процесс в верхней части резцов. Если очаг воспаления будет найден, то зуб придется предварительно пролечить.
2. Проверка прочности пломбирования корневых каналов. При отсутствии воспаления, но наличии некачественного пломбирования каналы придется перелечить.

• Наличие кариеса или старых, некачественных, пломб означает необходимость его лечения и замены данных пломб.
• Необходимость депульпирования – самый главный вопрос, который будет решаться лечащим врачом. Конечно, наиболее легкий вариант – провести депульпацию всех опорных зубов. В этом случае протезисту будет намного проще подтачивать зуб под готовую коронку, чем технику переделывать уже готовый образец под новые параметры. Из таких соображений частенько депульпируют даже здоровые зубы, что является довольно спорным решением.

Почему рекомендуют минимизировать количество депульпированных коронок?

Удаление нерва не снимает риск развития инфекции, что может привести к повторному лечению.

Также зубы, в пульпе которых не удалось сохранить нерв, довольно хрупкие, склонны к более скорому разрушению.

Это часто приводит к развитию кариеса и периодонтита.

Современные технологии позволяют установить металлокерамические коронки на опорные зубы без предварительной депульпации. Но в этих случаях без удаления зубного нерва не обойтись:

1. Коронки кривые или скученные;
2. Глубокое развитие кариеса;
3. Наличие болей при кусании;
4. Зуб слишком далеко выстоит из лунки (обычно это происходит в случаях, когда из-за отсутствия нижнего резца, верхний не имеет опоры и выдвигается вниз).

• Бывает, что зубная коронка отсутствует более чем на половину. Тогда дантист устанавливает штифт и восстанавливает поверхность зуба.

Работа по изготовлению протеза

В результате шлифовочных манипуляций от зуба остается небольшая “культя” конусовидной формы, на которую и будут устанавливаться коронки.

Их, по заранее сделанным гипсовым слепкам, изготавливает зуботехник.

Чтобы защитить культю от агрессивной среды полости рта, а также сохранить естественную красоту улыбки, устанавливают временную пластмассовую коронку.

Если обтачивать нечего, то есть зуб так сильно поврежден, что большая его часть отсутствует, то на место будущей коронки устанавливают штифт или культевую вкладку.

Второй вариант надежнее и долговечнее.

Установка коронок

Когда металлический каркас готов, стоматолог примеряет его и определяет, насколько плотно края прилегают к зубу и соответствует ли готовая форма ожиданиям пациента.

Если все хорошо, каркас отправляют обратно к зуботехнику для покрытия металлической основы эмалью.

Наконец, готовые коронки или зубной мост ставят на место и можно оценить, насколько гармонично новые зубы смотрятся рядом со старыми.

Но это еще не все – перед окончательной фиксацией необходимо проверить удобство и комфорт металлокерамических зубов.

Поэтому коронки устанавливают временно при помощи стоматологического цемента, а после успешной эксплуатации – намертво сцепляют постоянным цементным раствором.