Особенности проведения рентгена полости рта

Особенности рентгена зубов детям

Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).

На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.

Существует несколько рекомендаций родителям, к которым нужно прислушиваться, собираясь на рентген с ребенком:

1. Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре. Нужно рассказать ему, что никаких болевых ощущений рентген не принесёт, поэтому бояться его не стоит.
2. Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
3. Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.

Безопасен ли рентген зубов для здоровья человека?

В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, максимально допустимая годовая доза облучения при проведении диагностических рентгенологических процедур составляет 1000 мкЗв (микрозиверт) для взрослого и 300-400 мкЗв для ребенка.

Для ее получения в течение года надо пройти:

• 500 прицельных исследований зубов с использованием радиовизиографа;
• 100 процедур обычного рентгена с выводом изображения на пленку;
• 80 цифровых или 40 пленочных ортопантомографий (получение панорамного снимка).

Таким образом, стоматологический рентген практически при любых назначениях не выходит за рамки допустимых доз. Потому не оказывает отрицательного влияния на здоровье. Даже при получении пленочной ОПТГ доза облучения составляет максимум 30 мкЗв. При необходимости же сделать прицельный рентген зубов и применении радиовизиографии можно получить даже несколько снимков в течение одного приема. Без всякого риска для здоровья, так как разовая доза в этом случае составляет всего 2-3 мкЗв.

Виды рентгенов для детей

Как и взрослым, детям могут назначать разные по виду рентгены.

Прицельная рентгенограмма

Прицельная рентгенограмма выполняется при помощи специального цифрового визиографа. Снимается конкретный проблемный зуб или несколько смежных (максимум 4).

Панорамная рентгенограмма

На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее. Рентген в этом случае помогает понять, имеет ли место аномалия развития челюстной кости. Есть случаи, когда после выпадения молочных зубов долгое время не появляются постоянные. Рентген поможет выявить причину такого отклонения.

Показания для проведения

• Для определения степени повреждения кариесом

Детские зубы подвержены кариозному воздействию. Нельзя считать, что кариес молочных зубов нестрашен, так как они всё равно выпадут. Патология может перейти на постоянные зубы ещё до их прорезывания. Поэтому очень важно выявить кариес и провести эффективное лечение.

• Для выявления периодонтита и пульпита

Периодонтит (патология корня зуба, пульпит) – это воспаление пульпы, где располагается нерв. Понятно, что такие заболевания не выявить на первичном осмотре, ведь они скрыты в самом зубе или внутри десны. Главной жалобой ребёнка является боль в молочных зубах, а возможность выявить её причину – рентген-фото.

• При планировании эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение – это комплекс процедур, направленных на сохранение зуба. Когда появившийся кариес даёт осложнения, такие как пульпит или периодонтит, врачу нужно выполнять лечебные манипуляции внутри зуба. Чтобы понять, насколько патология поразила зуб, какой процент его разрушен, нужно сделать рентгеновский снимок.

• Для оценки состояния зачатков постоянных зубов

Оценка состояния зачатков постоянных зубов также требуется перед эндодонтическим лечением. Необходима она для того, чтобы понять, подверглись ли постоянные зубы действию патологии и насколько близко они уже спустились к молочным зубам.

• Для диагностики и определения схемы лечения патологий прикуса или прорезывания зубов

В раннем возрасте еще можно сравнительно легко исправить неправильно сформировавшийся прикус или скорректировать положение прорезавшихся зубов. Сделать это можно при помощи брекетов или других специальных систем. Однако чтобы начать ортодонтическое вмешательство, нужно понять, насколько серьезна патология. В этом и помогает рентген.

• Для определения причин задержки появления постоянных зубов

Если до года у ребёнка не появилось молочных зубов, врач может назначить снимок, чтобы спрогнозировать их появление. Конечно, такая патология развития, как адентия (когда зачатков молочных зубов просто нет), встречается крайне редко, всё же стоит исключить её полностью и понять, как скоро может появиться первый зуб.

Зачем нужно рентгенологическое исследование в стоматологии?

Рентгенологическое исследование (рентген зубов) – основа качественного лечения с хорошим прогнозом. Без качественной рентген-диагностики практически невозможно составить грамотный план лечения.
У нас в клиниках установлено лучшее оборудование, инновационное программное обеспечивание, мы применяем искусственный интеллект — для точнейшей диагностики.

С помощью рентгена зубов можно обнаружить:

• воспалительный процесс внутри зуба;
• наличие, размер и локализацию кисты;
• наличие опухоли;
• качество пломбировки зубных каналов;
• насколько глубокий кариес;
• абсцесс в околозубных элементах;
• трещину в зубе;
• наличие непрорезавшихся зубов (в том числе зубов мудрости);
• различные аномалии в строении костей;

Только после того как проведено адекватное рентгеновское исследование, врач может с полной уверенностью поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Рентген зубов необходим при проведении терапевтического лечения (особенно — при лечении каналов), протезирования, имплантации, а также перед началом ортодонтического лечения (исправления прикуса).

Кроме того, рентгендиагностика дает возможность доктору подтвердить эффективность проведенного лечения.

Как проводятся исследования?

Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:

1. Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
2. Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
3. Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
4. Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.

Прицельный снимок делают следующим образом: ребенок садится на кресло и приближается к аппарату. Далее он охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Делается снимок (занимает несколько секунд), во время этого процесса нельзя шевелиться и дышать.

Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.

Вредно ли выполнять рентгенографию

Рентгеновский луч представляет собой невидимую электромагнитную волну, обладающую способностью проникать сквозь любые вещества. В результате воздействия излучения на фотографический материал происходит его потемнение. Благодаря такому эффекту получается отображение структуры человеческого организма на фотопленке, после чего можно сделать ряд выводов о состоянии здоровья внутренних органов и костей пациента.

Несмотря на обширный спектр применения рентгеновского излучения в таких отраслях медицины, как травматология, пульмонология, гастроэнтерология и др., у этого метода исследования имеется существенный недостаток. Установлено, что максимальной дозой рентгеновского излучения, разрешенной для взрослого человека, является 150 мЗв (миллизиверт) в год. Для ребенка, не достигшего возраста 16 лет, максимальная доза облучения при различных методах составляет не более 50 мЗв, при этом исследования проводят только в экстренных случаях.

При проведении стандартных процедур рентгенологического исследования, которые необходимо делать ежегодно (в частности, флюорографию), взрослый пациент получает дозу излучения, не превышающую 20 мЗв.

Основным противопоказанием к рентгенологическому исследованию является превышение безопасной и рекомендованной специалистами дозы облучения. Последствия воздействия электромагнитных лучей на человеческий организм могут быть различными: от ожогов кожи (эритем) до бесплодия, появления опухолей и даже лучевой болезни.

Негативное влияние рентгеновского излучения на состояние человека существует, однако при соблюдении мер предосторожности воздействие электромагнитного излучения при проведении рентгенологических исследований можно уменьшить.

Противопоказания

• При наличии кровотечения

Кровотечения в полости рта, вызванные, например, проблемными дёснами, могут повлиять на качество рентгенологического снимка. Сначала доктор должен назначить гигиенические процедуры, которые смогут остановить кровотечение, а уже потом направить на рентгенографию.

• При плохом самочувствии

Если ребёнок приболел, у него температура или он просто чувствует себя плохо, не стоит вести его на рентген. Лучше отложить эту процедуру до полного выздоровления.

• При наличии серьезных патологий щитовидной железы

Щитовидная железа весьма чувствительна к воздействию внешних факторов, поэтому детям с патологией этого органа рентген зубов противопоказан.

Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog

Классификация стоматологических рентген-аппаратов

Вот основных виды аппаратов для рентгена:

• Цифровые устройства. Под цифровыми устройствами чаще всего рассматриваются радиовизиографы, являющиеся наиболее современным и эффективным способом диагностики. Все радиовизиографы снабжены крайне высокочувствительными датчиками, которые не только позволяет получить точные и информативные снимки, но и значительно уменьшают лучевую нагрузку, то есть опасность для организма человека.
• Плёночные устройства. Пленка — это то, с чем всегда ассоциировался метод рентгенографии, такие аппараты принято относить к предыдущему устаревшему поколению. Дело в том, что снимки на них изготавливаются долго, а лучевая нагрузка относительно велика.
• Универсальные системы. Совершенно недавно появилось оборудование, способное проводить рентген и пленочного, и цифрового характера, это можно выбрать в настройках устройство. Такие системы, к сожалению, практически не распространены.

Давайте подробнее рассмотрим основные варианты аппаратов.

Радиовизиограф – это устройство, позволяющее делать снимки зубов на специальный датчик, который передает изображение в компьютер.

Радиовизиографы

Визиографами называют специальные датчики, которое преобразовывает лучи рентген-аппарата, проходящие через организм человека, в изображение цифрового характера. Такое оборудование является достаточно большим, ведь нужно установить и персональный компьютер, и высокочастотный рентген аппарат.

Принцип работы подобного устройства схож со многими другими подобными устройствами, то есть анализ информации производится не на плёнке, всё сразу происходит в датчике, которые отправляет эту информацию на персональный компьютер врача.

Но и радиовизиографы могут существенно отличаться друг от друга, во-первых — конструкцией (можно найти не только проводное, но и беспроводное оборудование). Беспроводные варианты предусматривают перенос информации посредством сканирующего устройства, внутрь которого помещается датчик после проведения исследования. Как несложно догадаться, в другом варианте аппаратов всё происходит посредством провода.

В любом случае главным преимуществом радиовизиографов считается низкая лучевая нагрузка, связанная с высокой чувствительностью уже описанных датчиков. Такие аппараты даже разрешено размещать в обыкновенных помещениях, рядом с которыми находятся жилые квартиры! Дело в том, что от этого радиационная безопасность не будет нарушена.

В отличие от других методов рентгенографии, внутриротовой рентген позволяет получить полную картину на локальном участке челюсти.

Аппараты для внутриротовой рентгенографии

Упомянуть стоит и про аппараты, которые подразумевают возможность внутриротовой рентгенографии, причём встречается не только оборудование, закрепляемое в кабинете. Появились и портативные устройства переносного характера, которые можно спутать со старым фотоаппаратом.

Обратите внимание! Подобные устройства отличаются простотой управления и низкой лучевой нагрузкой. К сожалению, по понятным причинам качество снимков в таком случае будет ниже.

Ортопантомография (ОПТГ) бывает цифровой и плёночной.

Ортопантомографы

Последним видов устройств для проведения рентгенографии, которые нуждаются в рассмотрении, можно считать ортопантомографы. Подобные установки дают возможность врачу получить не только двумерное изображение челюсти, но и полноценную трёхмерную систему, предоставляющую полную информацию о структурных особенностях в полости рта. Ортопантомографы не слишком дороги, а также просты в использовании и функциональны, поэтому они нередко становятся оптимальным выбором для большинства стоматологических клиник.

Важно! В любом случае выбор диагностической процедуры и метода лечения в дальнейшем должен определяться только квалифицированным и опытным специалистом. Даже не пытайтесь заниматься самолечением, ведь это точно не приведет ни к чему хорошему, а время будет потеряно, что осложнит терапию и может представлять серьёзную опасность для здоровья.