Дырочки на десне: причины и лечение

Особенности ретенции

Предпосылки к аномалии прорезывания в большинстве случаев закладываются еще в период внутриутробного развития плода. Что касается третьего моляра, он начинает расти в десну, так как ему не хватает места в челюсти. Проблема может быть связана также со сверхкомплектными коронками, которые начинают расти около нормальных, сдавливая их и травмируя слизистую.

Если зуб вырос в десне, это считается не только косметическим дефектом, но и патологией, которая требует устранения. Основное лечение заключается в удалении.

Стать причиной неправильного прорезывания могут аномалии челюсти, недостаток места для нормального роста, горизонтальное прорезывание, травматические повреждения и перенесение операций.

Ретенция может быть двух типов – полная и частичная. В первом случае зуб не видно, он полностью покрывается десной и не может прорезаться. При частичной ретенции видна верхушка коронки, которая проглядывает рядом с нормальной.

Признаки роста зуба в десну

Первые признаки нарушения можно наблюдать в период прорезывания, а вот обнаружить патологию можно раньше, проведя рентген челюсти. Родители могут замечать, что коронки прорезываются в хаотичном порядке, а некоторые и вовсе отсутствуют. Признаком будет и то, что совсем рядом около здорового зуба появляется еще один, но полностью не прорезывается.

На наличие аномалии прорезывания указывают следующие проявления:

• покрасневшая слизистая в области прорезывания;
• неправильное положение коронки, ее направление в сторону;
• отечность тканей, может возникать шишка, напоминающая свищ;
• возникают общие симптомы – слабость, повышенная температура;
• при жевании воспаленная область болезненна.

Полезно знать!

Такая проблема чаще всего возникает при росте восьмерке, зуба мудрости, который не может полностью прорезаться, так как накрыт «капюшоном». Это становится причиной перикоронарита, воспаления. Патология появляется снова и снова, если не сделать разрез десны или не удалить причинный зуб.

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео – обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

• 
  нарастающие боли,

• резкий отек и покраснение десны,
• отек щеки (рис.4),
• гнойное отделяемое из под капюшона,
• болезненное глотание,
• затрудненное открывание рта,
• повышение температуры тела,
• слабость,
• отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Какие могут быть осложнения?

У детей и подростков ретенция может наблюдаться в течение нескольких месяцев. Ошибочно полагать, что молочный прикус сменится, и проблема уйдет сама. На самом деле, аномалии прорезывания первых коронок сказываются на состоянии постоянного прикуса. Устранять проблему нужно на любом этапе формирования зубного ряда.

Если ретенцию проигнорировать, это грозит рассасыванием здоровых корней. Также происходит постоянное травмирование десны, от чего она истончается и может опускаться. Воспаленная рана становится входными воротами для инфекции, что грозит развитием периостита, то есть флюса.

Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к разрушению костной ткани, возникает остеомиелит. В таком случае уже нужно длительное лечение с проведением операции.

Что касается восьмерки, если зуб вырос внутри десны, это станет фактором хронического воспаления. При этом беспокоит постоянная болезненность, становится трудно открывать рот. Проблема приводит к частому прикусыванию десны, что вызывает сильный дискомфорт. Человек начинает жевать преимущественно на здоровую сторону, а это грозит атрофией кости.

Как проводится удаление заросшего зуба

Удаление корня – довольно распространенная стоматологическая операция. Она проводится под местной анестезией и, как правило, не вызывает осложнений. Заросший корень традиционными методами удалить нельзя, так как он полностью покрыт десневой тканью, к нему нет доступа. Лечение проводится в несколько этапов:

• Осмотр стоматологом, рентгеновское обследование. Рентген позволяет врачу увидеть размер, положение, глубину корня. Стоматолог оценивает риск повреждения соседних зубов во время операции.
• Операция проводится под анестезией. Сначала врач надрезает десну, обеспечивая себе доступ к корню. После этого удаляется корень и накладываются швы.
• На время реабилитационного периода врач подбирает противовоспалительные препараты и средства, ускоряющие заживление раны.

Процесс удаления заросшего корня индивидуален в каждом случае. На сложность операции влияет много факторов:

• Расположение зуба. Удаление корней на верхней и нижней челюсти имеет свои особенности, проводится с использованием различных стоматологических инструментов.
• Степень повреждения корня и близлежащих тканей, наличие осколков. Иногда для успешного и максимально безболезненного для пациента удаления корень разрушается бор-машиной на несколько частей. Разделение требуется в тех случаях, когда зуб имеет несколько сильных, глубоко залегающих корней. Как правило, после разрушения отдельные части легко удаляются с помощью обычных инструментов.
• Наличие патологии в окружающей костной ткани, воспаления десен.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Если воспаления нет, десна аккуратно отделяется от альвеолы, зуб удаляется с помощью подходящих стоматологических щипцов. Воспалительный процесс «расплавляет» окружающие ткани, поэтому для успешного удаления достаточно обеспечить доступ к корню, надрезав десну. Наложение щипцов труда не вызывает, и дополнительно отделять десневые ткани от альвеолы нет необходимости. В сложных случаях применяются элеваторы.

Зуб вырос в десне фото

Способы лечения

Сверхкомплектные зубы подлежат удалению, а вот с остальными дела обстоят иначе. Согласно органосохраняющему принципу, если что-то можно вылечить, экстракция не выполняется.

Внимание!

Показанием к удалению будет состояние, при котором требуется длительное лечение без гарантии полного выздоровления. Если острые края коронки будут постоянно травмировать десну, нужна операция. Это также касается запущенного кариеса и наличия кисты.

После удаления больного зуба нужно провести противовоспалительную терапию. Стоматолог назначает таблетки, стоматологические гели, полоскания. После полного восстановления рассматривается вариант имплантации или протезирования для замещения дефекта.

В случае с ретинированной восьмеркой, можно провести лечение без удаления путем разреза слизистой. Суть операции заключается в том, чтобы убрать полость между десной и зубом, над которым она нависает. Это нужно потому, что в этом зазоре скапливается патогенная микрофлора и частички пищи, которые и провоцируют постоянное воспаление.

После лечения врач назначает обезболивающие средства (Нимесил, Кетанов, Ибупрофен). Сама процедура удаления и разреза десны выполняется под местным обезболиванием.

Все варианты лечения, когда коронка прорезывается в неположенном месте:

1. Резекция слизистой, восстановление формы и положения коронковой части с применением стоматологических материалов.
2. Экстракция для профилактики рецидива и осложнений (проводится чаще при ретенции третьего моляра).
3. Удаление вместе с тканями, что окружают причинную коронку с последующим наращиванием.

Другие патологические причины

Ситуации, когда дырка в зубе заросла десной, и она вышла за его пределы, могут встречаться при следующих стоматологических заболеваниях:

1. Глубокий кариес. Развитие этой патологии возникает как следствие размножения патогенной микрофлоры. Это приводит к развитию отека с выраженной гиперемией. Мягкие ткани увеличиваясь в размере создают визуальный эффект что из полости зуба начинает расти десна. Данный патологический процесс сопровождается болезненным синдромом, и повышенной реакцией челюстного ряда на температурные и вкусовые раздражители. Зубы реагируют на горячую и холодную пищу, а также возникает чувство жжения от острых, кислых, или соленых продуктов.
2. Воспалительные процессы с местом локализации на сосочках десны. Основной причиной этого патологического процесса являются сколы или разрушение с одной стороны резцов или моляров. Постоянное травмирование участка мягких тканей между зубами сопровождается аномальным ростом десневой поверхности. Кроме визуальных изменений на начальном этапе заболевания пациент испытывает чувство дискомфорта из-за постоянных болевых ощущений. Хроническое течение болезни происходит бессимптомно. При обострении, когда разросшаяся ткань значительно увеличивается в объеме болезненное чувство дискомфорта возвращается снова, при этом человек начинает испытывать неудобства вовремя пережевывания пищи. Терапия производится только в условиях стоматологической клиники с применением методики коагуляции (прижигание). Однако обращаться за помощью лучше на самых ранних стадиях когда только начинает расти «мясо». Если в дырке зуба вырос нарост, то это может указывать на бифуркацию — разрушение основения корней жевательного органа, в таких случаях показана экстракция (удаление). Поэтому затягивать с обращением к специалисту нельзя!
3. Эпулис. Разновидность доброкачественного образования. В патогенезе патологического процесса могут играть различные факторы. Чаще всего это состояние провоцирует нарушение гормонального фона организма или травматизация периодонта. Иногда толчком в развитии этой патологии является аномальный прикус, плохо поставленные протезы или брекеты.

Отсутствие болезненных ощущений приводит к тому, что человек не считает необходимым обращаться к стоматологу. Это происходит когда неоднородная ткань, разрослась и вышла за пределы зубной коронки.

Операбельная терапия это единственный метод позволяющий избавиться от этого патологического проявления. Операция производится под общим наркозом, так как предполагается рассечение на всю толщину мягких тканей, а в тяжелых случаях происходит удаление части пораженной кости.

Меры профилактики

Предупредить проблему можно еще на этапе прорезывания молочного прикуса. Для этого нужно отвести ребенка к стоматологу и сделать рентген. Врач на снимке сможет увидеть положение зачатков. Если наблюдается аномалия, будут предприняты соответствующие меры.

Когда проблема наблюдается у взрослого человека, порядок действий не отличается. Нужно сделать рентген, определить положение третьего моляра и составить план лечения. Некоторые стоматологи сразу рекомендуют проводить экстракцию, чтобы в дальнейшем не было рецидива.

Аномалии прорезывания должны своевременно выявляться и ликвидироваться. Это проще сделать в детском возрасте. Родителям рекомендуется посещать с ребенком стоматолога с момента прорезывания первой коронки, а не при появлении проблемы. Это позволит вовремя обнаруживать патологии и проводить эффективное лечение.