Адгезивное протезирование зубов в стоматологии «ПрезиДент»

23 августа 2019

Тенденция такова, что сегодня все большее количество пациентов после потери одного или нескольких зубов, прибегает к качественным методам имплантации. Однако некоторые до сих пор отдают предпочтение протезированию мостовидными конструкциями, которые стоят дешевле. Но знаете ли вы, что мостовидные протезы тоже бывают разными? Слышали ли вы что-нибудь про самые загадочные из них – адгезивные мосты в стоматологии? Если нет, читайте статью редакции портала UltraSmile.ru. Найдете много полезной информации на эту тему.

Факт №1: под адгезивные мосты не надо обтачивать зубы

Адгезивный мост точно также, как и классический, чаще всего ставится при отсутствии 1 зуба. Он опирается на соседние единицы, расположенные по бокам от утраченной. Однако по сравнению с классической конструкцией, которая состоит из трех коронок, адгезивный аппарат выглядит иначе: у него всего одна коронка и отходящие от нее пластины, по виду напоминающие «крылышки». Вот эти самые пластины и будут в данном случае крепиться к опорным зубам. Но для их установки совсем не потребуется обтачивать и препарировать опоры, изменять их вид до неузнаваемости и удалять нерв – как это приходится делать перед установкой классических мостовидных протезов. Достаточно будет сделать на опорных единицах (на их боковой или небной поверхности – со стороны языка) небольшие уступы, и использовать стоматологический клей.

При установке таких протезов не обтачиваются соседние зубы

Адгезивные конструкции, как и любые другие протезы, нельзя устанавливать при бруксизме, при воспалении тканей пародонта и наличии сильно расшатавшихся или разрушенных опорных зубов.

Отсутствие необходимости препарировать твердые ткани и депульпировать зуб – это плюс, т.к. процедура установки таких конструкций не требует инвазивного вмешательства, она безболезненна. Кроме того, опорные зубы, благодаря такому подходу, принимают на себя минимум нагрузки и не так сильно изнашиваются по сравнению с теми, которые находятся под классическими традиционными мостами, состоящими из трех искусственных коронок. Еще одно достоинство: процесс их обработки обратим, при удалении адгезивной конструкции, отверстия и уступы в опорах можно легко замаскировать композитным материалом.

Цены

На стоимость конструкции влияет множество факторов. В первую очередь все зависит от выбора стоматологической клиники. Квалификация врача и уровень центра увеличивают или уменьшают цену на искусственный протез. Разница составляет около 15-20%.

Также имеет значение материал, из которого изготавливается мост:

Дешевле всего обойдется пластмасса, стоимость около 1 000 руб.;
Сплав из хрома и кобальта 3 000 – 4 000 руб.;
металлокерамика обойдется в 5 000 – 6 000 руб.

Поскольку конструкция может устанавливаться на несколько опор, то с их добавлением растет и цена. Если единичная керамика обходится в 15 000 руб., то система для трех единиц в 44 000 руб.

Факт №2: адгезивные мосты бывают разными

Адгезивный мост при отсутствии одного зуба помогает скрыть дефект и восстановить целостность зубного ряда. Однако в зависимости от клинической ситуации, от ожиданий пациента и его материальных возможностей, стоматологи могут предложить разные конструкции адгезивных мостов.

Классическая конструкция с полосками из стекловолокна

Это самая популярная на сегодня модель. Она эстетично выглядит, при этом у нее невысокая стоимость, а сделать такую можно за один прием у стоматолога.

Мост состоит из коронки, в каждую сторону от которой отходят пластины-крылышки из прочного и очень эстетичного белого материала, а именно, стекловолокна. Сама коронка при этом создается (наращивается) из композита. Чтобы установить конструкцию, врач слегка пришлифовывает опорные единицы с внутренней стороны, и прикрепляет пластины при помощи клеевого состава. Далее на пластине наращивается зуб из композита.

На фото показаны классические адгезивные мосты

Адгезивный мост по виду очень похож на съемный иммедиат-протез «бабочку», но в отличие от него он является несъемным, а потому более комфортным и эстетичным для пациента. Да и «крылья» имеет только с одной стороны.

Балочная модель

Здесь «крылышки» изделия выполнены из тонкой металлической пластинки. Сначала врач фиксирует такую пластину в уступах опорных зубов, а потом наращивает на ней искусственную коронку из композита. Стоит конструкция чуть дешевле чем та, которая выполнена из стекловолокна. Такой тип протезирования – самый недорогой. Однако надо помнить, что его с осторожностью следует рассматривать аллергикам, т.к. металлическая составляющая может отторгаться организмом, вызывать раздражение слизистой, способствовать гальваническому синдрому и окисляться, искажая вкус пищи.

При балочной модели крылышки металлические

«Был недавно на приеме у стоматолога, он предложил мне установить адгезивный мост. При отсутствии 1 зуба (сначала травма, а потом удаление) я раньше не хотел проводить протезирование, т.к. пришлось бы обтачивать другие зубы под обычный мост, а о существовании адгезивных я даже понятия не имел и ничего не слышал. Меня предложение, честно говоря, заинтересовало, и цена устроила – заплатил 12 тысяч рублей. Преимущество большое в том, что не надо депульпировать опоры и убивать их, что очень радует».
Аркадий F, отзыв с сайта 32top.ru

Конструкция с вкладками

Для пациентов, которые хотят получить максимально эстетичную и прочную реставрацию, а также готовы потратить больше денег на лечение, чем в первых двух случаях, врачи предлагают адгезивные мосты из керамики или диоксида циркония, из пластмассы. Они полностью состоят из выбранного материала, т.е. и коронка и отходящие от нее крылышки. Такие конструкции более надежные и стабильные, чем из композита, они не подвергаются быстрому расшатыванию, т.к. устанавливаются внутрь опорных зубов, также, как и вкладки. Однако за один визит к стоматологу установить такие протезы не получится, т.к. их сначала нужно изготовить в зуботехнической лаборатории.

Так выглядят протезы с вкладками

Протезы на замках

Самый совершенный, эстетичный и качественный, но в то же время и самый дорогой, а оттого не такой распространенный во врачебной практике вариант – мосты на замках. Такие конструкции относятся к типу условно-съемных, т.к. при необходимости врач может извлекать их без повреждения креплений и возвращать обратно на место.

Преимущества адгезивных мостов: щадящее отношение к твердым тканям опорных единиц, восстановление эстетики улыбки за 1 прием, возможность провести установку конструкции без применения анестезии1.

На фото показаны конструкции на замках

Конструкция состоит из коронки, в которой расположена одна часть крепления. Вторую часть крепления врач выполняет в опорных зубах: для этого он делает в твердых тканях небольшую полость, которая затем покрывается композитом. Две части микрозамочков плотно защелкиваются между собой, а реставрация совершенно незаметна окружающим.

Есть мнение

Адгезивное протезирование зубов набирает все большую популярность, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

После того, как узнала об ретейнерах Рочетта, сразу решила установить их. Хорошо, что я обратилась в частную стоматологическую клинику, которая имеет много положительных отзывов и не подорванную репутацию.

Там мне провели тщательное обследование, процедуру изготовления и установки протеза выполняли врачи с большим опытом, поэтому я полностью им доверилась. Кроме этого мне даже не проводили обточку зубов. После процедуры я увидела, что все зубы на месте, при этом я никаких отличий между искусственными и настоящими зубами не заметила.

Александра, 48 лет

Решила воспользоваться адгезионными мостами, потому что они обладают невысокой стоимостью, да и после установки результаты получаются ничем не хуже, чем при установке дорогостоящих имплантах. Конечно, это процесс достаточно длительный, но оно этого стоит.

Теперь я могут нормально употреблять пищу, разговаривать, улыбаться, а все благодаря этим мостику!

Надежда, 42

Фото-подборка пациентов до и после того, как им был установлен адгезивный мост:

Факт №3: адгезивные конструкции подходят только для передних зубов

Опытные врачи советуют устанавливать их только на передние единицы, а вот для маскировки дефектов жевательных зубов они не подойдут в силу своей хрупкости и ненадежности крепления, ведь они не смогут принимать на себя существенную нагрузку. Именно по этой причине ими нельзя восстановить более 1 зуба, в то время как классическими мостами можно восстанавливать до 4-х отсутствующих подряд единиц.

Конструкции хороши тем, что их можно установить прямым методом, всего за один визит к стоматологу. Но если вы рассчитываете выполнить более качественное протезирование, то лучше все же выбрать те разновидности, которые создаются непрямым лабораторным методом из керамики или диоксида циркония – правда, в этом случае, придется посетить врача как минимум несколько раз.

Такие конструкции подходят только для передних зубов

Можно сказать, что адгезивные мосты – это конструкции, главное предназначение которых – восстановить эстетику улыбки и визуально замаскировать дефект. Также они смогут предотвратить смещение соседних единиц на место утраченного зуба, а вот с восстановлением полноценной функциональности зубного ряда они не помогут. С ними придется соблюдать ограничения по питанию: никакой жесткой и твердой пищи. Поэтому рекомендуется использовать данный вид аппаратов только лишь в качестве временной меры, например, сразу после удаления зуба, когда надо скрыть этот факт от окружающих, или, например, перед имплантацией.

Факт №4: ношение мостов может спровоцировать развитие кариеса

При установке моста стоматолог приклеивает его крылышки к поверхности и уступам, выполненным в опорных зубах. Сама по себе конструкция кажется простой, но вот ухаживать за зубами в области расположения пластин не так-то просто. Если пластины не очень качественно приклеены, то под них могут забиваться кусочки пищи, бактерии, которые спровоцируют воспаление и вызовут развитие кариеса.

«Носила я такой мостик, могу сказать, что поначалу он действительно кажется вполне красивым, а его цена и подавно радует, ну и плюс не надо депульпировать зубы. НО, через 1-2 года красота улыбки резко портится, кажется, что мост не прилегает к десне, а просто болтается в воздухе, т.е. между ним и десной возникает расстояние. И это неизбежно, мне врач так сказал, что это атрофия кости к такому эффекту приводит. От атрофии спасет только имплант. И девочки, в итоге я на мост потратила 8 тысяч, а потом на имплант 30 тысяч. Сейчас понимаю, что эти мосты даже не откладывают траты на лечение, а только еще больше их увеличивают!»
Марго, отзыв с сайта otzovik.com

Пациенту, который носит адгезивный аппарат, нужно усилить гигиену полости рта, приобрести ирригатор для того, чтобы качественно удалять мельчайшие остатки еды и налет. Также нужно дважды в год посещать стоматолога для оценки состояния опорных единиц, для проверки качества крепления моста. Как показывает практика, у некоторых пациентов такой тип конструкции частично или полностью отклеивается в процессе эксплуатации, что доставляет определенный дискомфорт и заставляет постоянно быть в напряжении.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

протезирование

Луцкая И.К. Перспективы адгезивного протезирования в терапевтической стоматологии. Современная стоматология, 2011.

Эксперт «Адгезивные конструкции имеют право на существование. Они действительно выручают тех пациентов, кто не готов пока материально вложиться в более долгосрочный вариант протезирования, но при этом хочет восстановить эстетику улыбки. Однако, если вы выбираете между типами адгезивных мостов, то выбирайте те, которые выполнены из более качественных материалов: керамики, диоксида циркония. Изделия из композита быстро теряют свою эстетику, на них скапливается трудноудаляемый бактериальный налет, запахи, красители, они не воссоздают блеска натуральной эмали, нуждаются в постоянной полировке. Впрочем, тут опять же нужно оценивать, на какой срок ставится протез». Терапевт, хирург, ортопед Ватаев Владислав Олегович

Консультирующий специалист

Вагапов Закир Иркинович

Рейтинг врача: 7 из 10 (3) Специализация: Ортодонт Стаж: 14 лет

Уход

Для увеличения срока службы протеза требуется соблюдать правила ухода за ним и ротовой полостью. Они простые и со временем входят в привычку:

регулярная читка зубов и протеза хорошей зубной пастой. Желательно проводить после каждого приема пищи, цель заключается в предотвращении скопления остатков еды в зоне протеза. При отсутствии возможности обязательно полоскание рта.
регулярное проведение профессиональной гигиены. Минимум – раз в полгода, в идеале – каждые 3 месяца.
своевременное лечение опорных зубов. Нужно осматривать их самостоятельно и при обнаружении кариеса или проблем с десной обращаться к стоматологу.
отказ от жесткой пищи. Ради продления срока службы моста придется свести к минимуму любые процессы, способствующие его поломке.

Применять флосс в области протеза нецелесообразно.

Соблюдая эти правила, пациент сохраняет протез в рабочем состоянии и оттягивает срок замены.

Мне 50 лет, врач направил на удаление переднего зуба – это поставило меня в тупик, не была готова, и денег сейчас немного. Я очень переживала, что придется ставить обычный мост. Теперь, благодаря вашей статье знаю, что есть недорогая альтернатива – адгезивный мост. Но у меня вопрос, сколько он мне прослужит?

Таранова Г.Л. (06.09.2019 в 09:03) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (09.08.2019 в 08:55) Ответить на комментарий