Стоит ли переживать из-за герпеса на губе в первый триместр беременности

Во время беременности инфекционные заболевания прямо или косвенно могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Герпес на губах в большинстве случаев безопасен для здоровья матери и ребенка. Тяжелые последствия в организме плода происходят при активном инфекционном процессе в первом триместре беременности. Высокий риск негативного воздействия герпесвируса на плод возникает при угнетении защитных сил иммунной системы матери и первичном заражении инфекцией в начале беременности.

Пути заражения

По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. Везикулярные высыпания на губах вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Фертильный период женщины наступает в 18-20 лет. К этому моменту в 98% случаев в крови циркулируют иммуноглобулины к герпесвирусу, которые указывают на состояние иммунной защиты против инфекции. Реже к моменту зачатия организм женщины не встречался с возбудителем инфекции, соответственно иммунитет к герпесвирусу отсутствует. Такие беременные входят в группу риска по внутриутробному заражению плода.

Существует несколько путей заражения герпесом.

Пути заражения:

• воздушно-капельный (через слюну и отделяемое пузырьков на губах при поцелуях, кашле, чихании);
• контактно-бытовой (через грязные руки, столовую посуду, предметы личной гигиены);
• гемотрансфузионный (во время переливания крови);
• половой (при оральном сексе возникает инфицирование гениталий).

После проникновения в организм герпесвирус персистирует в нервных клетках спинномозговых ганглиев. Это латентное (дремлющее) состояние жизнедеятельности возбудителя инфекции или носительство. При снижении защитных сил организма (переохлаждение, инсоляция, простуда, стресс) вирус переходит в активную фазу и вызывает рецидив заболевания.

Лечение герпеса при беременности

В период обострения болезни лечение лабиального герпеса при беременности ведется только местными средствами, снимающими симптомы воспаления и ускоряющими заживление ранок на губах. Допускается также использование народных средств, облегчающих течение болезни.

Препараты для наружного использования назначает лечащий врач после проведения диагностического обследования женщины.

Диагностика

После визуального осмотра пациентки врач может назначить дополнительные исследования для установления сроков инфицирования и выявления возможных угрожающих факторов. При помощи ПЦР-диагностики устанавливается тип возбудителя, а наличие антител в крови определяется с помощью иммуноферментного анализа. Также проводятся анализы крови и мочи, показывающие общее состояние беременной женщины.

При помощи ПЦР-диагностики устанавливается тип возбудителя, а наличие антител в крови определяется с помощью иммуноферментного анализа.

Чем лечить

Лечение “простуды” на губах в период беременности ведется при помощи противовирусных препаратов местного действия, которые не попадают в кровоток и не наносят вреда ребенку. Наиболее распространенные средства, которые можно применять при беременности: мазь Ацикловир, Зовиракс, Герперакс, раствор Интерферона. Использовать их необходимо несколько раз в день с момента появления первых симптомов заболевания.

Что еще почитать Какие могут быть последствия герпеса во время беременности?

Дополнительно можно смазывать высыпания раствором Корвалола, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Смоченный раствором ватный тампон прикладывают к язвочкам несколько раз в день на 2-3 минуты. Допускается использование раствора и на слизистой рта.

Чтобы ранки быстрее заживали, рекомендуется использовать раствор витамина Е или препарата Аевит.

Народными средствами

При слабо выраженных симптомах заболевания допускается использование средств нетрадиционной медицины, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием:

1. Сок алоэ или сырого картофеля. Обладают противовоспалительным, подсушивающим действием. Несколько раз в день следует наносить на пораженный участок.
2. Чайное, облепиховое или пихтовое масло. Противовоспалительное, регенерирующее действие.
3. Мазь календулы. Оказывает смягчающее действие.
4. Настойка прополиса. Обеззараживающее, ранозаживляющее действие.
5. Зубная паста. Подсушивающее действие.

Для усиления иммунной защиты рекомендуется прием настоек женьшеня, элеутерококка, эхиноцеи.

Профилактика

Для женщин в период беременности важно отсутствие тесных контактов с вирусоносителями в активной фазе заболевания. Следует пользоваться только индивидуальными бытовыми предметами и тщательно соблюдать личную гигиену. Для укрепления иммунитета нужно обеспечить полноценное питание, соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессовых нагрузок, больше бывать на свежем воздухе, при этом не допуская переохлаждения и перегревания.

Клиническая картина

Клинические признаки герпетической инфекции во время вынашивания плода такие же, как и у небеременных пациенток. Классическое течение заболевания не вызывает тяжелых осложнений и не нарушает внутриутробное развитие плода.

Клиническая картина протекает в 3 периода.

• Первый период (продромальный) – появление слабости, сонливости, снижения трудоспособности, болей в мышцах, озноба, повышения температуры до 37,5 градусов, зуда и жжения в области губ.
• Второй период (активной инфекции) – формирование сгруппированной везикулярной сыпи (пузырьков диаметром 2-4 мм с прозрачным содержимым) в области губ, которая сопровождается зудом, после вскрытия пузырьков образуются болезненные язвочки.
• Третий период (выздоровления) – на месте язв появляются корки коричневого цвета, после отторжения корочки не оставляют рубца или пигментации, общее состояние нормализуется.

При иммунодефицитах последствия первичного заражения или рецидива болезни приводят к генерализации инфекционного процесса. Вирус с током крови разносится по организму и вызывает вирусное воспаление различных органов и систем.

1. Вирусный гепатит.
2. Атипичная пневмония.
3. Поражение органа зрения (кератит, иридоциклит).
4. Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.
5. Миокардит.

Генерализованный инфекционный процесс приводит к поражению тканей плода и нарушению внутриутробного развития различной степени тяжести.

Почему 1 триместр беременности – опасное время для поражения плода?

В первые 3 месяца после зачатия в организме женщины происходят физиологические изменения, которые направлены на вынашивание беременности и рождение здорового малыша. В клетках ребенка находится ДНК, как матери, так и отца. Последние иммунная система распознает, как чужеродные белки и готовиться к отторжению. Для предупреждения процесса отторжения плода возникает физиологическое угнетение иммунитета на ранних сроках беременности.

Герпес крайне опасен для развития плода.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичное заражение в 1 триместре беременности

Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.

Будущая мама должна лечить герпес, и как можно скорей.

Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:

• отслоение плаценты, гипоксия плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• мертворождение;
• врожденные пороки развития внутренних органов;
• микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
• поражение органа зрения;
• задержка умственного развития ребенка после рождения.

Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).

Есть ли опасность

Зачастую вирус герпеса уже есть в организме женщины, то есть заражение произошло задолго до зачатия, но находится в латентном состоянии. Простуда на губах может появиться на любом сроке беременности. Это зависит от степени снижения иммунитета, наличия провоцирующих факторов.

В первом триместре

Если установлено наличие вируса в организме беременной, и он вылез на губах на ранних сроках, опасности ни для будущей мамы, ни для ребенка нет. Причина в том, что у женщины уже сформирован иммунитет на действие возбудителя. Проявления герпеса в этом случае можно убрать с помощью лекарственных препаратов местного назначения.

Во втором и третьем триместрах ВПГ (вирус простого герпеса) также не опасен, если заражение было до беременности.

Угроза возникает, если беременная подхватила вирус впервые. Антитела при первичном заражении не успевают выработаться, поэтому организм не имеет возможности своевременное противоборствовать возбудителю.

Симптомы первичного заражения герпесом тяжелые:

• мелкие зудящие пузырьки на губах, в носу;
• зуд в глазах и их поражение, если, например, почесать немытыми руками;
• общее недомогание.

Последствия для эмбриона:

• развитие врожденных пороков внутренних органов, так как в 1 триместре происходит закладка всех систем;
• самопроизвольное прерывание беременности вследствие несовместимости патологий у плода с жизнью.

Во втором триместре

Первичный вирус герпеса во втором триместре так же опасен для плода. На этом сроке все основные внутренние органы уже сформированы, но продолжают развиваться.

Возможные последствия:

• пороки развития отдельных органов;
• поражение центральной нервной системы плода, которая заканчивает свое формирование к 20-ой неделе;
• поражение яичников у девочек;
• патологии опорно-двигательного аппарата у плода.

В третьем триместре

Первичное заражение герпесом в 3 триместре может иметь такие последствия для ребенка:

• патологии органов дыхания;
• поражение органов зрения и слуха;
• риск заражения плода в процессе родов;
• задержка психического развития в будущем.

Тяжелые проявления герпетической инфекции способны вызвать преждевременные роды. В некоторых случаях врачи решают вопрос о родах раньше срока, если плод уже жизнеспособен.

Для матери

Последствия для беременной женщины ничем не отличаются от тех, если бы она заболела до зачатия. Вирус герпеса вызывает точно такие же проявления на губах, как и ранее. Разница – в тяжести течения инфекции.

Ввиду ослабленного иммунитета сыпь на слизистых может держаться дольше. Если выскочил герпес на губе, он может переходить на крылья носу, слизистую носовых ходов, поражать весь носогубный треугольник. В тяжелых случаях развивается офтальмогерпес, то есть поражение вирусом глаз. Возможно развитие генитального герпеса, поражающего слизистую наружных половых органов.

Рецидив заболевания в 1 триместре беременности

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. Препараты против герпеса обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития. Как лечить заболевание подскажет врач-гинеколог. Прием противовирусных препаратов без контроля специалиста может принести больше вреда для здоровья ребенка, чем герпевирусная инфекция.

Лечебная тактика

Как лечить герпес на губах при беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.

1. Бонафтон.
2. Ацикловир.
3. Панавир.
4. Виру-мерц серол.
5. Депантенол.
6. Теброфеновая мазь.

Д-Пантенол для наружного применения.

При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.

1. Ацикловир.
2. Зовиракс.
3. Виворакс.
4. Валтрекс.
5. Фамвир.
6. Анаферон.
7. Циклоферон.
8. Гамма-глобулин.
9. Иммунал.

Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.

Как лечить простуду на губах

Меры по избавлению беременной женщины от симптомов герпетической инфекции, прежде всего, должны проводиться с учетом того, чтобы не навредить плоду. Обычно проводится местное лечение заболевания специальными противовирусными мазями, способными в короткие сроки устранить признаки болезни в периоральной области.

Самым эффективным средством против простуды на губах является Ацикловир, а также лекарственные препараты с его содержанием. Наиболее распространённые мази от герпеса:

• Виворакс;
• Зовиракс;
• Герпетад;
• Ацигерпин.

Другие средства для местного лечения, обладающие противовирусным эффектом:

• Фенистил;
• Виферон;
• Пенцикловир;
• Биопин;
• Тыквеол;
• Оксолиновая мазь;
• Ломагерпан.

Отдельно можно упомянуть мазь Зовиракс, которая является аналогом Ацикловира. Это наиболее эффективное средство, способное быстро и безболезненно избавить женщину от признаков инфекции на губах. Многие сомневаются в том, насколько это средство безопасно для развития будущего малыша. Установлено, что польза этого медицинского препарата превышает возможный риск для здоровья плода. Ведь вирус гораздо более опасен для ребенка, нежели действующее вещество данной мази. Зовиракс можно использовать уже в первые три месяца беременности без страха за нормальное развитие эмбриона.

Если высыпаний много, а само заболевание протекает очень тяжело, то целесообразно назначение противовирусных препаратов для приема внутрь. Обычно используются таблетки Ацикловир, после терапии которыми, симптомы простуды на губах проходят очень быстро. Так как развитие рассматриваемого заболевания происходит на фоне сниженного иммунитета, то требуется принимать активные меры для его укрепления.

Итак, основные принципы лечения герпеса на губах во время беременности:

1. Прием витаминных комплексов, аскорбиновой кислоты для восстановления иммунной системы.
2. Использование противовирусных и противогерпетических мазей и гелей для нанесения на элементы воспаления.
3. Использование специальных препаратов, оказывающих укрепляющее воздействие на иммунитет, например, вифероновые ректальные свечи, капли в нос Гриппферон и т.д.
4. Прием противовирусных препаратов в виде таблеток, при необходимости.
5. Исключение стрессовых и конфликтных ситуаций, обеспечение полноценного ночного сна, дневного отдыха.
6. Правильное и сбалансированное питание, обеспечивающее организм беременной женщины всеми необходимыми витаминными веществами, минералами и микроэлементами.

Исход беременности обычно определяется ее сроками. Если инфицирование произошло в первые три месяца, то рекомендовано проведение аборта. Во втором триместре необходимо адекватное и щадящее лечение. На более поздних сроках допускается родоразрешение при помощи операции кесарева сечения.

Профилактика

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

1. Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
2. Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
3. Рационально питаться.
4. Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
5. Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Один из приемов профилактических мер заболевания — рациональное питание.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Tweet

Pin It

Метки:Беременность

Еще по этой теме:

• Причины частого высыпания герпеса на губах
• Что делать если появился герпес на губах при грудном вскармливании?
• Чем эффективно лечить герпес на губах
• Как лечить герпес на губе при беременности: 2 триместр

Причины

Герпетическая инфекция на губах передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путями. Практически все люди в течение жизни сталкиваются с этим вирусом, но активизируется он лишь при существенном снижении защитных свойств организма. В период беременности иммунная система женщины ослаблена и герпесвирус легко атакует ее организм.

Факторами, провоцирующими активизацию вируса, являются:

• переохлаждение или перегревание;
• перенесенные ОРВИ и грипп;
• обострение хронических заболеваний;
• стрессовые нагрузки и нарушения психоэмоционального состояния;
• гормональные сбои;
• алкогольная интоксикация;
• микротравмы на губах и слизистой рта.

Что еще почитать Появление герпеса при беременности в 3 триместре

Простуда на губах у беременной, вызванная первичным герпесом, свидетельствует о высокой степени опасности для будущего ребенка и чревата внутриутробной гибелью плода или возможными патологиями в его развитии.