Пришеечный кариес – отдельная форма патологии, при которой кариозная полость образуется в области контакта десны и зуба. Дентин в данных местах особенно тонкий, поэтому, если ничего не предпринимать, можно довести дело до развития глубокого кариеса. О симптомах и особенностях течения заболевания, способах его профилактики и лечения вы узнаете из данного обзора. Обращаем ваше внимание на то, что недооценивать сложность патологии нельзя – если сначала вылечить ее достаточно просто, то со временем заболевание начинает сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Определение болезни
Зуб состоит из внешней коронковой части, корня и шейки. Потемнение или белое пятно эмали в области десны – указание на пришеечный кариес. На этапе начального кариеса патология лечится препаратами с высоким содержанием фтора. Позже нужно будет ставить пломбы и проводить лечение. Если довести дело до воспаления пульпы, лечение будет самым продолжительным и сложным.
Также напоминаем вам, что любое кариозное положение открывает пути для инфекции, что является причиной образования гранулем. Пришеечное поражение считается одним из самых опасных, поскольку вызывает разрушение зуба у основания. Отметим, что поражение возле десны может стать причиной развития кариеса корня зуба.
Эмаль в пришеечной области очень тонкая и портится особенно быстро.
Помощь от народной медицины
Обращение к стоматологу – единственный способ помочь себе, когда образовалась дырка в десне, что делать для скорейшего заживления после проведения лечебных мероприятий – подскажет народная медицина. Натуральные ингредиенты помогут тканям восстановиться быстрее и избежать повторения заболевания.
Что потребуется | Как готовить | Как применять |
Цветы календулы, цветы и трава тысячелистника, корневая часть одуванчика, трава донника, цветки пижмы, корневище щавеля. | Все травы и цветы берутся в равном соотношении. Все измельчается с помощью мясорубки, в смесь добавляется ихтиоловая мазь с маслом календулы. Все тщательно перемешивается. | Данным кремом обрабатываются поврежденные участки десны. |
Цветы ромашки. | На столовую ложку травы нужно взять два стакана кипящей воды. Настой ромашки должен постоять два часа, после чего его нужно процедить. | Делать ванночки или промывания настоем проблемных мест нужно четыре раза в день. |
Три листика алоэ и три листика каланхоэ, зубок чеснока. | Все составляющие измельчить в мясорубке и перемешать. | Готовая кашица заворачивается в бинт или марлю и прикладывается к больной десне три раза в течение дня. Держать лекарство не рекомендуется дольше 10 минут. |
Предлагаем ознакомиться Флюс не болит — ПрофиМед — эстетическая стоматология
Все народные средства рекомендуется готовить непосредственно перед применением, использовать их желательно в течение 12 часов с момента приготовления. На каждый новый день нужно готовить новую порцию народного лекарства. Тем более, что цена большинства ингредиентов не велика и приготовить их можно своими руками.
Лечение свища нужно начинать при первых признаках проблемы
Свищ на десне может возникать внезапно, а может начать беспокоить больного за некоторое время до появления. Местонахождение отверстий может варьироваться в зависимости от локализации абсцесса.
Так может появляться дырочка в десне между зубами, или свищ будет располагаться относительно конкретного корня зуба. Во всех ситуациях показано лечение в кабинете у стоматолога, и чем раньше оно будет проведено, тем скорее восстановиться пострадавшая десна.
Причины возникновения
Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный – плохая гигиена ротовой полости, скопление мягкого налета (питательной среды для бактерий) и образование зубного камня. Пришеечная зона налет собирает быстро, а убрать остатки пищи в этих местах очень непросто (травмируются мягкие ткани). Частички еды скапливаются в поддесневых карманах, где начинают разлагаться и выделять молочную кислоту (веществ, вымывающее минералы из эмали).
Главные причины развития пришеечного кариеса – плохая личная гигиена и любовь к сладкой пище. Учитывайте это в рамках профилактики заболевания.
Также в зоне риска любители сладостей и лица, в рационе которых не хватает витаминов. Гормональный дисбаланс, прием некоторых медикаментов, беременность – тоже сложные для зубов состояния, при которых следует соблюдать особенную бдительностью. Больше информации о лечении кариеса у беременных в данной статье.
Причины заболевания
Обозначить какую-либо из возможных причин появления клиновидного дефекта как определяющую специалисты не могут.
Есть несколько факторов, которые способны повлиять на минеральный состав эмали таким образом, что заболевание возникнет и разовьется:
- Хроническое воздействие агрессивной кислой среды, провоцируемой частым употреблением определенных продуктов и напитков. Это сладости, газированная вода, натуральные соки. В некоторых случаях виною формирования повышенной кислотности во рту становится заболевание органов пищеварения, при котором туда попадает содержимое желудка;
- Повышенное давление на зуб, возникающее при гигиенических процедурах. Слишком жесткая щетка, частое использование абразивных паст способствуют разрушению эмали;
- Неправильная нагрузка на зубы, возникающая вследствие аномалий прикуса. В той или иной степени это свойственно очень многим. Неправильный прикус не дает возможности нормально пережевывать пищу, чтобы давление на зубы распределялось равномерно. В результате на тех из них, которые трудятся при этом больше других, возникает клиновидный дефект;
- Общие заболевания, которые оказывают влияние на структуру эмали, ослабляя ее минеральный состав. Это гормональные нарушения, пищеварительные проблемы (с кишечником и желчным пузырем), нервные недуги;
- Заболевания полости рта, связанные с изменением состава слюны и вырабатываемого количества. Под ее ежеминутным воздействием эмаль тоже слабеет, так как утрачивает кальций;
- Пренебрежение гигиеной полости рта. Результатом этого становится появление налета на прикорневых частях зубов. Отложения твердеют, влияя на минеральный состав эмали в худшую сторону.
Симптоматика и клинические проявления
Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.
Стадии протекания болезни
На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами. Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон. Может быть больно кусать и чистить зубы.
При запущенных стадиях пришеечного кариеса образуется кариозное дупло, куда забиваются частички пищи. Со временем это приводит к перелому зубной коронки.
Лечение клиновидного дефекта зубов
Метод лечения заболевания зависит от стадии процесса. Но в любом случае следует отказаться от слишком жесткой зубной щетки и перестать употреблять сладкие газированные напитки. Необходимо также устранить проблемы с неправильным прикусом, обратившись за консультацией к врачу-ортодонту.
При отсутствии лечения прогрессирующее уменьшение твердых тканей и дистрофические изменения в пульпе могут привести к отлому коронки и потере зуба.
Первых двух стадий
При небольших изъянах терапия направлена на уменьшение болевой чувствительности пораженных участков и заключается в реминерализации (насыщении пораженной эмали кальцием для ее укрепления) и фторировании (обработке с препаратами фтора для усиления защитных функций).
Проводится такое лечение в поликлинике курсом примерно раз в полгода методом аппликаций лекарственными средствами, нанесения мазей и лаков.
Помимо этого врач назначает специальные зубные гели, пасты и ополаскиватели для постоянного использования в домашних условиях. Во время проведения лечебных мероприятий полезно принимать витамины и микроэлементы.
Стоит ли покупать электрическую зубную щетку? Узнайте о ее преимуществах и недостатках из этой статьи.
Что такое ирригатор, и как правильно его выбрать? Обзор популярных моделей и отзывы на них
Средней и глубокой стадии
Более обширные поражения требуют изолирования изъяна с целью сохранения зуба. Для этого используются следующие методы:
- пломбирование с использованием специальных композитных материалов; недостатком этого метода является ненадежность пломб на вертикальной поверхности зуба, риск их выпадения;
- установка винира, облицовки зуба керамическими пластинами; достоинство метода — прекрасный внешний эффект, недостаток – быстрая изнашиваемость и необходимость замены;
- постановка коронки, решающая проблему как эстетически, так и предотвращая дальнейшее разрушение зуба, однако, не уменьшающая риск возникновения дефекта на соседних зубах.
Диагностика
Диагностировать пришеечный кариес легко, поскольку дефекты располагаются на видимых зубных поверхностях. Меловидные белые пятна легко можно разглядеть самостоятельно в зеркале (желательно будет немного подсушить эмаль). Также для диагностики могут использоваться растворы красителей – ими полощут рот, а потом оценивают характер окрашивания отдельных участков эмали.
В процессе диагностики красители часто комбинируют с рентгенографией.
Дело в том, что химическое вещество в нормальную эмаль не проникает, а вот пористые деминерализованные участки окрашивает быстро. Как правило, краситель полностью вымывается в течение нескольких часов. Подробности о современных методиках диагностирования кариеса читайте далее.
Причины
Образование десневых карманов зависит от соблюдений норм личной гигиены. Если своевременно не удалять мягкий налет, то в дальнейшем он преобразуется в зубной камень, который расширяет выемку между тканью и корнем. Также влияет:
- Неправильное питание, в котором преобладают продукты с большим количеством быстрых углеводов.
- Курение.
- Слабая иммунная система.
- Неправильный прикус.
- Гормональные нарушения.
- Неправильно установленная ранее пломба.
Все это способствует увеличению количества болезнетворных микробов в кармане, которые вызывают воспаление.
Лечение
Способ лечения выбирается с учетом стадии пришеечного кариеса. Область шейки зуба является высокочувствительной, поэтому в ходе лечения рекомендуется использовать обезболивание.
Обезболивание при терапии пришеечного кариеса, как правило, проводится. Исключение составляют начальные стадии развития заболевания.
На стадии пятна врачи рекомендуют реминерализующую терапию, которая предполагает удаление налета и камня, а также покрытие фторлаками. Также желательно начать пользоваться пастой с фторов, употреблять фторированную воду и соль. Больше деталей о том, что такое реминерализация зубов в этом материале.
Применение фторлака и реминерализации – щадящие современные процедуры, позволяющие избежать травмирования тканей зуба. Но их применение возможно только на ранних стадиях кариеса.
На второй стадии развития патологии пораженный участок шлифуется, удаляются кариозные ткани, после чего проводится та же реминерализующая терапия. На третьем этапе поврежденная область удаляется, пораженный участок закрывается пломбой. В случае лечения глубокого кариеса врач будет открывать и очищать каналы, удалять пульпу и пломбировать пораженные области.
Лечить пришеечный кариес непросто, поскольку шейка расположена неудобно, а во время обработки постоянно мешает слюна.
Способы лечения
Зубная шейка с поврежденной эмалью – это особо чувствительная область. При воздействии на неё, в том числе при лечении, человек может испытывать очень сильную боль. Даже до выполнения основных процедур – в период стоматологического осмотра, пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. Применение местной анестезии является обязательным. Способ лечения зависит от стадии развития процесса.
На начальных этапах, когда на зубной эмали стало заметным изменение цвета одного из участков в околодесневой области, стоматолог проведет лечение, способное восстановить её целостность и не допустить дальнейшее разрушение. После очистки поверхности зуба от камня или налета, проводятся аппликации с использованием стоматологических препаратов (Белагель, Фтородент). В их основе имеются витамины группы В, кальций, фтор. Завершает процедуру точечное воздействие на эмаль лучей ультрафиолета, способное укрепить зубные ткани.
Если образовалась заметная дырочка, врач проводит шлифовку, рассверливание её полостей, убирает все пораженные кариесом структуры. После тщательной антисептической обработки пациенту устанавливается пломба. Если зуб значительно поврежден – имеется часть или только корень, врач принимает решение о его удалении. После хирургической процедуры необходимо противовоспалительное и антибактериальное лечение.
Затем следует выполнять процедуры для профилактики заболевания. Главные из них – регулярный, качественный уход за полостью рта, плановые осмотры в стоматологической клинике.
Осложнения
Главные виновники появления кариеса – стрептококки. Патогенные микроорганизмы сначала окисляют, а потом и разрушают эмаль зуба, начинают просачиваться в твердые ткани через каналы дентина. Если инфекцию не лечить, она перейдет на коронковую часть мягких тканей пульпы, и разовьется острый пульпит.
Основные осложнения:
- Пульпит – развивается тогда, когда инфекция добирается до пульпы, и воспалительный процесс
Начальная стадия формирования пульпита.начинается в нервно-сосудистом пучке. Сначала больного беспокоит острая форма пульпита, которая за несколько суток, если не принимать меры, переходит в хроническую. Нервно-сосудистый пучок перерождается, разрушается, останавливаются процессы образования дентина.
- Периодонтит – развивается при достижении процессами гниения околоверхушечных тканей, связочного аппарата. При воспалении периодонта нарушается целостность зубных связок, повреждается и инфицируется кость.
- Гранулема – это запущенная форма хронического периодонтита. Под гранулемой подразумевается капсула, заполненная гноем (экссудатом) на верхушке корня. Больше деталей о видах и устранении кариозных осложнений читайте тут.
Осложнения пришеечного кариеса самостоятельно не проходят – обязательно принимайте меры.
Почему появляются дырочки на десне
Образование дырочки на десне (иначе десневая фистула) всегда связаны с инфекционным воспалением и скоплением гнойного экссудата. Гнойный очаг, образующийся в тканях пародонта или внутри надкостницы, называется флегмоной либо свищом. Когда гнойное содержимое выходит наружу, происходит перфорация мягких тканей, в десне появляется дырочка.
К подобному состоянию могут привести:
- кариес (через поврежденную эмаль патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, вызывая воспаление);
- пульпит (болезненное гнойное воспаление корня зуба практически всегда завершается образованием свища и перфорацией);
- периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба, часто возникает на фоне перенесенного гайморита, тонзиллита, может развиваться как осложнение пульпита);
- перфорация корня зуба (нефизиологичное отверстие, появляющееся по вине стоматолога при неправильном лечении зуба или протезировании).
У взрослых достаточно часто воспаление и появление отверстия в десне наблюдается при прорезывании зуба мудрости. У большинства людей этот процесс протекает тяжело и болезненно, нередко зуб прорезывается не в том направлении. Мягкие ткани десны и внутренняя поверхность щеки постоянно травмируются острыми краями зуба, долго заживают. В ранки проникают бактерии, вызывая воспалительные процессы, нагноение.
После лечения больного зуба на десне также может появиться гнойное уплотнение, а затем и дырка. Связано это с несоблюдением правил асептики и антисептики, с некачественной пломбировкой зуба (когда полости не до конца заполняются пломбировочным материалом) либо с тем, что поврежденные ткани были удалены не полностью.
Вероятность развития гнойного воспаления возрастает при ослабленном иммунитете, хронических болезнях носоглотки, после длительного респираторного заболевания, перегрева или переохлаждения организма.
Профилактика
Основные способы профилактики пришеечного кариеса:
- Тщательный уход за ротовой полостью, нормальная личная гигиена. Зубы нужно не только чистить 2 раза в день, но и очищать флоссом. Пользуйтесь ополаскивателем и полощите рот антисептиками (например, Хлоргексидином).
- Профессиональная гигиена – минимум раз в год нужно делать абразивную или ультразвуковую чистку для удаления зубного камня и мягкого налета.
- Правильное питание – употребляйте фрукты, овощи, молочные продукты.
Не тяните с лечением пришеечного кариеса, чтобы не довести дело до периодонтита, пульпита, прочих осложнений.
Фото звезд с щелью между зубами
Многие звезды не только не стремятся исправить щель между зубами, но и настаивают на том, что это их отличительная черта, как, например, Лили Олдридж, которая запрещает фотографам «фотошопить» ее улыбку. Мнения стоматологов на этот счет расходятся: одни считают щель между зубами дефектом и настаивают на его исправлении, другие полагают, что, если увеличенный промежуток между зубами не мешает своему обладателю жить, то и трогать его и лишний раз травмировать полость рта не стоит.
Шер Ллойд
Популярная участница английского релиза культового шоу X Factor с помощью эстетического наращивания зубов предпочла избавиться от щербинки между зубами и, надо признаться, она сделал правильный выбор.
Зак Эфрон
Причина, по которой Зак Эфрон решил исправить щель между передними зубами, понятна. Щербинка придавала ему слишком незрелый вид, в то время как актер мечтал о серьезных ролях в кино. А для того чтобы мечты сбывались, приходится чем-то жертвовать.
Мадонна
У Мадонны никогда не было серьезных проблем с зубами, разве что небольшая щербинка. Но с годами, все же, ей потребовалась помощь стоматолога-эстетиста. Мадонне скорректировали форму и цвет зубов, но щель между зубами осталась, что выглядит очень естественно и совсем ее не портит.