Что делать перед установкой?
Перед началом лечения необходимо пройти специальные диагностические процедуры (снятие слепков, изготовление моделей челюстей, рентгенологическое обследование зубных рядов и костей черепа). Они необходимы для постановки окончательного диагноза и корректного планирования лечения.
Перед фиксацией брекетов важно провести профессиональную гигиену и лечение всех зубов. Кариозных полостей быть не должно. Далее следует этап фиксации брекетов и ортодонтическое лечение.
Постоянные проблемы «временных». Нужно ли лечить ли молочные зубы? Подробнее
Миф 2. Возраст влияет на возможность лечиться брекетами.
Очень многие пациенты удивляются, что можно лечиться брекетами в 30, в 40, в 50, в 60 и в 70 лет! И вообще в любом возрасте.
ПОДРОБНОСТИ: С какого возраста ставят брекеты у детей и какие есть разновидности?
Существует две категории ортодонтических пациентов:
- Пациент на этапе роста челюстей, пик роста обычно происходит в 11-12 лет.
- Пациент уже не растет — у него полный зубной ряд и рост челюстей прекращен, чаще всего это возраст 15-16 лет и старше.
В первом случае ортодонт работает с зубами и с челюстью, в другом — только с зубами. На этапе прекращенного роста коррекцию челюсти может проводить только ортогнатический хирургНо для выравнивания зубных рядов и исправления прикуса возрастных ограничений нет.
Утверждения касательно вреда, наносимого установкой и ношением брекетов, в большинстве случаев беспочвенны. Обычно их распространяют люди, не знакомые в полной мере с корректирующей конструкцией, основываясь лишь на своих догадках и суждениях.
Утверждения эти носят такой характер:
- брекеты портят эмаль;
- препятствуют росту зубов в подростковом возрасте;
- приводят к развитию кариеса и воспалению десен;
- провоцируют процессы деминерализации зубной эмали.
Некоторые из этих утверждений верны, но от силы на 15-20%. Такие проблемы могут возникнуть даже у тех людей, которые никогда не носили брекет-систему. Риск развития нарушений обусловлен вредными привычками, нарушением правил соблюдения гигиены полости рта, несвоевременным посещением стоматологического кабинета.
Фактором, при котором вред брекетов становится реальным, является халатность или неправильные действия врача. Речь идет о неаккуратной установке брекет-системы, в ходе которой повреждается зубная эмаль или даже нарушается структура целостности зуба. Сюда также относится неправильно подобранная брекет система, которая не будет решать проблему пациента или даже приведет к ее усугублению. Чтобы подобного не произошло, важно обращаться только к опытным стоматологам в хорошие клиники.
Исправление различных патологий зубочелюстного характера посредством установки брекетов возлагают определенную ответственность на пациента. Заключается она в необходимости уделять больше внимания соблюдению гигиены полости рта. Если после установки брекетов человек не соблюдает должных правил гигиены, не ухаживает за системой и своими зубами, вероятность появления проблем также повышается.
В остальном лечение брекетами – процедура максимально безопасная. Она позволяет не только позаботиться о красоте зубов и улыбке в дальнейшем. Брекеты решают серьезные проблемы с прикусом, кривизной зубного ряда. Поддаваться необоснованным суждениям, нанося вред своему здоровью, не стоит.
Ношение брекет-системы сопровождается рядом недостатков, но большинство из них относительны:
- Болезненные ощущения. Установка брекетов, если ею занимается опытный врач и больной в течение процедуры сидит спокойно, безболезненна. Болевые ощущения пациент может испивать в процессе ношения брекет-системы, но преимущественно в 1-2 неделю после их установки, столько длится адаптационный период. Боли возникают из-за давления, которое оказывается на зубы брекетами, но именно так происходит выравнивание. В процессе адаптационного периода пациент привыкает к давлению и боли становятся незаметными.
- Дискомфорт – едва ли приносит вред. Ношение брекетов несколько меняет произношение и сопровождается непривычными ощущениями, но и это проходит спустя 1-2 недели. Постоянный дискомфорт доставляет только затрачивание большего времени на гигиенические процедуры и тот факт, что брекеты могут быть видны окружающим.
- Аллергические реакции. Возможна аллергия, при индивидуальной непереносимости материалов, из которых изготавливается конструкция. В таких случаях рекомендуется предварительно сдать анализ крови на аллергены, чтобы впоследствии выбрать материал для изготовления брекетов, на который аллергии не будет. Второе решение – изначально подбирать гипоаллергенные материалы, в числе которых конструкции из золота и сапфира.
- Корневая резорбция – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением корней зубов. Брекеты способствуют незначительному укорочению корней, но не провоцируют развитие патологии напрямую. Резорбция может развиться у человека, не пользующегося ортодонтическим устройством. К сожалению, заранее выявить предрасположенность практически невозможно.
- Развитие болезней зубов и десен. Ношение брекетов действительно способствует развитию различных заболеваний, так как соблюдать гигиену полости рта становится труднее. Недостаточная чистка зубов, десен и труднодоступных участков конструкции приводит к размножению бактерий, способствующих развитию инфекционных поражений. Но это сугубо человеческий фактор, если уделять должное внимание гигиене, использовать специальные приспособления для чистки (щетки и шпатели), эта проблема уходит на второй план.
- Повреждение слизистых ротовой полости. Пожалуй, единственный настоящий недостаток установки брекет-системы. Если конструкция устанавливается на наружную проекцию зубного ряда, велика вероятность, что они будут натирать щеки и губы. Но при подобных неприятностях попросите врача установить силиконовые защитные элементы или выдать специальный воск. Они мягкие и защищают ткани ротовой полости от натираний и других повреждений.
Существует предположение, что брекеты оказывают вредное воздействие на эмаль, провоцируя кариес, вызывая деминерализацию эмали. На самом деле, негативные процессы могут возникнуть при недостаточной гигиене вследствие образования провоцирующего инфекции зубного налета. При качественной установке и надлежащем уходе не выявлено негативного влияния брекетов на эмаль и здоровье зубов.
Многие мифы связаны с минусами ортодонтического лечения брекетами, которые реально существуют, а также с особенностями и недостатками отдельных брекет-систем. Если оставить в стороне эстетическую сторону вопроса, основным минусом ношения брекетов является некоторое усложнение гигиенических требований.
ПОДРОБНОСТИ: Чем обезболить боль от брекетов
Чтобы опровергнуть самые распространенные мифы и домыслы о вреде брекетов, стоит подробнее остановиться на причинах появления некоторых из них:
- Боль и дискомфорт. Некоторый дискомфорт брекет-системы вызывают только в первые дни после установки, в результате давления на зубы возникают непривычные ощущения, которые вскоре проходят. Десны могут слегка ныть, чесаться, возможны разные варианты – интенсивность и разновидность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей и сложности каждого конкретного случая, но чаще всего побочные эффекты минимальны и скоротечны. Профессиональные рекомендации лечащего стоматолога помогут оперативно устранить любой дискомфорт. Процедура коррекции прикуса сама по себе является стрессом для организма, поэтому некоторые симптомы совершенно нормальны, адаптация к новым условиям и ощущениям проходит довольно быстро. Примерно через неделю брекеты перестают беспокоить и просто становятся привычной частью жизни.
- Брекеты вредно влияют на зубы. Прямых доказательств этому утверждению за многие годы существования современных конструкций нет – брекеты сами по себе абсолютно безопасны, обеспечивая мягкую коррекцию положения зубов. Только сам человек в процессе лечения может спровоцировать стоматологические проблемы при небрежном отношении к рекомендациям лечащего специалиста. Недостаточно качественная гигиена может спровоцировать скопление налета, который и является причиной стоматита, кариеса, гингивита и других нежелательных заболеваний.
- Брекеты портят эмаль. Если вести речь о вреде установки систем для эмали, необходимо еще на этапе обследования и подготовки выявить все возможные проблемы и устранить их. Если состояние зубов изначально свидетельствует о нехватке минералов, чтобы не усугублять проблему, врач назначает специальные процедуры для предотвращения угрозы эрозии. Это необходимо делать еще до установки ортодонтического аппарата.
- Брекеты вызывают аллергию. Противопоказания подобного рода встречаются, чаще всего они связаны с наличием заболеваний десен или специфическим неприятием организмом некоторых материалов. Для безопасного использования ортодонтических конструкций необходимо избавиться от связанных с лечением проблем в области рта. Существуют специальные брекеты с биологически нейтральным составом – золотые, сапфировые, которые являются идеальным материалом для всех категорий риска – аллергиков, людей с заболеваниями ЖКТ и других.
Какие бывают брекеты?
Брекет-системы условно можно разделить на две большие группы: металлические — изготовлены из металла, и эстетические — изготовлены из керамики.
Металлические брекеты универсальны — их можно применять во всех случаях: от простейших до самых сложных. Такие брекеты изготовлены из медицинской стали и содержат в составе никель. Для пациентов с повышенной чувствительностью к никелю существуют брекеты с титановым напылением.
Главным преимуществом металлических брекетов считается высокая прочность их конструкции. Помимо этого у металлических брекетов лучший показатель трения. От него может зависеть скорость лечения. Поэтому металлические брекеты в подавляющем большинстве случаев нужно носить меньше, чем керамические. Ещё такие брекеты не меняют цвет на протяжении всего лечения и стоят дешевле.
Эстетические брекеты в отличие от металлических белого цвета либо вообще прозрачные. Это позволяет максимально сочетать их с цветом зубов. Они не бросаются в глаза при улыбке и разговоре. Иногда эстетические брекеты называют «сапфировые». «Сапфировые» брекеты — это разновидность керамических. Они изготовлены из монокристалла искусственного сапфира.
Для создания более стандартных экземпляров применяется поликристаллическая керамика.
Эстетические брекеты не окрашиваются на протяжении всего срока лечения. Помимо этого, они гипоаллергенны, что даёт им преимущество перед металлическими в том случае, если у пациента повышенная чувствительность к металлам. К недостаткам эстетических брекетов можно отнести их высокую стоимость. Кроме того, повышенное трение в системе может увеличить время активного лечения.
Встречаются варианты комбинаций брекетов. Наиболее часто применяемые керамические брекеты на зубы верхней челюсти и металлические на зубы нижней. Так они менее заметны и стоят гуманно.
Голливудская улыбка. Надо ли исправлять зубы взрослым людям? Подробнее
Миф 5. После пластинки в детстве брекеты не нужны
Если в детстве у пациента было лечение на пластинке или на частичной брекет-системе, то это далеко не всегда гарантирует избежать ортодонтического лечения в будущем. Очень часто на консультации мы слышим от родителей подростков, что ранее проводилось лечение на брекетах, в таком случае достаточно сложно объяснить необходимость повторного лечения. Нужно понимать, что ортодонтическое лечение может проводиться в несколько этапов. Первый этап – в детстве с помощью пластинки или частичной брекет-системы, а второй этап – в подростковом возрасте, уже на этапе постоянного прикуса..
Как фиксируются брекеты?
По способу фиксации брекеты могут быть двух видов.
Вестибулярные брекеты — фиксируются к передней (вестибулярной) поверхности зубов. Они видны окружающим, особенно металлические системы. Привыкание к наружным брекетам проходит быстро. Травмы слизистой оболочки возникают редко. Возникновение сложностей в произношении звуков единичны.
Лингвальные брекеты — фиксируются на внутреннюю поверхность зубов. Толчком к их созданию явилась необходимость сделать исправление прикуса незаметным для окружающих. Привыкнуть к лингвальным брекетам бывает значительно труднее. Конструкция часто натирает язык. Возникают проблемы с дикцией. Период адаптации может длиться от двух недель до нескольких месяцев.
Статья по теме
Кариес до инсульта доведет. Чем опасны невылеченные зубы
Портят ли брекеты эмаль зубов?
Есть мнение, что ношение брекетов портит зубы и приводит к кариесу. Это неправда.
Ношение брекетов не является причиной кариеса, причиной того, что после их снятия зубы разрушаются, становятся слабее и т. д. Но прослеживается определённая зависимость: «Сняли брекеты — зубы поражены кариесом». Почему так происходит? Всему виной — недостаточно качественная гигиена, нерегулярное проведение или отсутствие домашних процедур для укрепления и питания зубов.
Что делать, чтобы после снятия брекетов не пришлось лечить кариес
До установки брекетов необходимо пролечить все зубы.
Непосредственно перед фиксацией брекетов следует провести профессиональную гигиену. После чистки покрывать зубы фторлаком не следует. Это усложнит процесс фиксации «замочков» на зубы.
Желательно в период ношения брекетов каждые 3–4 месяца проводить профессиональную гигиену с последующим покрытием всех зубов фторлаком.
Дома чистить зубы щёткой и пастой. Существуют специальные зубные щётки для тех, кто носит брекеты.
Пользоваться специальными ёршиками после каждого перекуса, чтобы вычистить все остатки пищи из-под дуг.
Регулярно после чистки пользоваться реминерализирующими средствами. Наносить на зубы дважды в день после чистки. Они питают ткани зубов кальцием, фосфором, магнием. Дополнительно защищают от кариеса.
Сладкое — не вредно? Пять мифов и фактов о кариесе Подробнее
Особенности ухода за брекет-системой
Это комплекс замков: каждый замочек наклеивается на специальный стоматологический материал ровно на центр зуба. После приклейки через все замки (в середине каждого есть желоб) продевается специальная металлическая дуга, далее, в зависимости от модели и вида системы, дуга фиксируется в каждом замке разными способами – либо замок просто закрывается специальной защелкой, либо сверху на него одевается маленькая резиночка, либо он обматывается тонкой проволокой.
Бывает что используются дополнительные средства для создания свободного места для зуба или если он сильно смещен. В таком случае нужна специальная сильная направленная тяга: тогда ортодонт использует дополнительные средства: резиновые тяги (упругие резинки), кнопки для фиксации резиновых тяг, пружинки, которые одеваются на дугу.
Сама по себе брекет- система — это металлическая конструкция, которая наклеивается на поверхность зубов, без повреждения эмали. Эмаль не выпиливается под замки, не шлифуется, на чистую и здоровую поверхность наклеивается специальный светоотверждаемый материал, содержащий фтор (для профилактики кариеса). Таким образом становится понятно, что брекет-система не повреждает зубы.
Первое, что необходимо сделать перед установкой конструкции, – узнать о том, что вас ждет в ближайшие 1–1,5–2 года (в зависимости от вида выбранной брекет-системы и исходной ситуации в полости рта).
- Уход за зубами требуется ежедневно. Но если без каких-то аппаратов достаточно чистить зубы 2 раза в день: утром и вечером, то с брекетами их нужно будет чистить после каждого приема пищи и для качественного очищения будет недостаточно зубной щетки.
- Вам потребуется дополнительное средство гигиены: ирригатор (для промывания и очищения труднодоступных мест). Это может показаться слишком сложным… но поверьте, что результат стоит совместных усилий – ваших по уходу за конструкцией и зубами и врача-ортодонта по исправлению прикуса.
- Зубная щетка нужна специальная – ортодонтическая, она имеет желобок (углубление) в среднем ряду щетинок. То есть разную длину щетинок: по краям щетинки более длинные, а в центре – более короткие. Для того чтобы боковые ряды щетинок смогли достать до зубов, а не висели в воздухе из-за того, что щетка уперлась в брекет-систему. Поэтому ваша обычная щетка не пригодится после установки конструкции. Движения зубной щеткой – вперед /назад (так как щетка не может свободно двигаться по зубам, ей мешает металлическая конструкция).
- Может понадобиться монопучковая зубная щетка. Это очень маленькая круглая щеточка, которая чистит по одному зубу в тех местах, где обычная зубная щетка не может достать или это очень неудобно сделать.
- Есть специальные зубные пасты для людей с брекет-системами, они называются «ортодонтические» или ortobracketsamp;orto и отличаются от обычных тем, что более качественно очищают поверхность (более пенистые), плюс имеют в составе ксилитксилитол – самый активный компонент для профилактики кариеса, для его приостановки.
Ксилит – это вещество, получаемое из березы, подсластитель, кариозные микробы его поглощают (они питаются сладким), но переварить не могут и погибают. Таким образом это самый физиологичный и целенаправленный способ борьбы с кариесом. Не нарушается баланс микрофлоры в полости рта, в отличие от антисептиков типа триклозана – он убивает всю микрофлору в полости рта, в том числе полезную, которая помогает перевариванию пищи и защищает нас от бактерий и вирусов.
С брекет-системой есть некоторые ограничения в питании, они связаны с двумя моментами:
- Жесткая еда может оторвать брекет (замок) – например не рекомендуется откусывать от целого яблока, моркови, грызть сухари. Можно нарезать яблоки или морковь кусочками, чтобы сразу прожевать их на дальних зубах.
- Мягкая и липкая пища цепляется на замки и дугу, и ее сложно вычистить оттуда, ходить с едой на брекетах не эстетично. К тому же если вы перекусываете где-то «на ходу» и у вас нет достаточно времени, чтобы после еды минут 10 вычищать застрявшие кусочки, то лучше исключить из рациона: мягкую выпечку, жевательные конфеты, ириски, изделия с маком и т.п.
Надеюсь, что из всего сказанного становится понятно, что вред не от брекетов для зубов, а от плохого ухода за ними во время ношения системы и недостатка информации от стоматолога.
А что после брекетов?
После достижения должного результата брекеты снимаются. Но работа над красивой улыбкой на этом не заканчивается. Теперь нужно «заставить» зубы остаться в таком же положении. Это задача ретейнеров и капп. Ретейнер — это металлическая проволока, которая устанавливается с внутренней поверхности передних центральных зубов. Крепится она с помощью специального пломбировочного материала. Служит своего рода стабилизатором и не позволяет зубам разъехаться.
Каппа — полностью прозрачная накладка, плотно прилегающая к зубной эмали. Выполнена из биополимерных материалов. Это исключает риск возникновения аллергических реакций.
Каппы удобны в ношении, незаметны для окружающих.
Зубы должны привыкнуть к новому положению, ведь организм постоянно сопротивляется и требует вернуть всё на свои места. Если пренебречь установкой ретейнеров или капп, то результат от многомесячного ношения брекетов может быстро исчезнуть.
Причины появления белых пятен
В числе главных факторов, влияющих на образование белых пятен на зубах после ношения брекетов, отмечается плохая гигиена полости рта и влияние генетики. Здесь нет четкого плана действий по борьбе с осложнением, но есть возможности по минимизации таких проявлений. При этом стоит вплотную заняться изменением режима питания и регулярных профилактических процедур в домашних условиях и в кресле стоматолога. Бактерии приводят к брожению углеводов и синтезированию кислот во рту. В связи с чем происходит явление декальцинации, а также появление белых пятен. Углеводами богаты различные сладости, например, булочки, конфеты, газированные соки и др. Если злоупотреблять этими продуктами и не проводить тщательную очистку зубов после приема еды, то запускаются вышеназванные патологические процессы. По поводу питания следует обязательно получить рекомендации своего лечащего врача. Он может дополнительно подсказать, какие продукты лучше избегать, а каким отдать предпочтение. Также врач-ортодонт даст рекомендации по методике домашней гигиены, подбору средств для очистки зубов. Особое внимание стоит уделить специальным щеткам и ершикам для брекетов, а также ирригатору для полости рта.