Ретейнеры после брекетов – сроки носки, разновидности и особенности ухода за системой

Раскрываем завесу тайны: сколько нужно носить ретейнер и какой лучше выбрать

Ношение брекет-системы – это не последняя стадия ортодонтического лечения. После снятия корректирующего аппарата наступает так называемый ретенционный период. Это значит, что врач назначает ретейнеры, которые необходимы для закрепления достигнутых результатов. Для этого может быть установлена особая несъемная конструкция или, к примеру, прописаны специальные каппы. Подробнее о том, что такое ретейнеры, зачем они нужны, для чего их ставят после брекетов и сколько по времени их нужно носить, читайте далее в статье.

Для чего нужны ретейнеры?

Противопоказания как дополнительный аргумент для выбора типа ретейнера

Устанавливаемый вид ретейнера или трейнера выбирается на основании конкретной клинической ситуации. Пациент может выразить свои пожелания, но последнее слово за стоматологом. Дополнительно при выборе конструкции учитывают противопоказания для ношения несъемных систем:

• нарушения солевого или минерального обмена;
• склонность к быстрому образованию камня – особенно актуально для пациентов, которые курят, пренебрегают гигиеной, сладкоежек;
• заболевания десен, клиновидный дефект, кариозные поражения зубов;
• наличие новообразований в полости рта;
• аллергия на металл;
• строение ротовой полости, при которой лигатура будет травмировать мягкие ткани.

Ретейнеры бывают съемные и несъемные.

Важно! Большинство противопоказаний относительные. Ношение несъемной конструкции возможно после соответствующего лечения.

Съемные системы нельзя носить только в одном случае – аллергии на материал. Но она наблюдается редко – у 2-3% пациентов.

Нередко рекомендуют комбинированный метод для восстановительного периода. На одну челюсть надевают несъемную конструкцию, на вторую – съемную. Также советуют иметь про запас запасную модель – если основная сломается или отклеится.

Что это такое и для каких целей их устанавливают

Ретейнер – это особая конструкция, которая используется после снятия брекетов с целью закрепления достигнутых результатов лечения. Они необходимы для фиксации выровненных зубов в правильном ракурсе, чтобы те постепенно не вернулись к своему изначально неправильному положению. Многих волнуют вопросы касательно того, сколько нужно носить ретейнеры и не мешают ли они во время приема пищи или разговора. Длительность ретенционного периода обычно занимает примерно половину времени, которое ушло на коррекцию брекет-системой.

В качестве ретейнера может выступать несъемная проволочная конструкция, которая фиксируется с тыльной стороны ряда, а также прозрачная каппа или ортодонтическая пластинка. Согласно отзывам пациентов, ретенционный период характеризуется минимальным дискомфортом, а в случае с плоскими несъемными системами и вовсе не ощущается каких-либо неудобств. Таким образом, отвечая на вопросы касательно того, для чего нужны ретейнеры и обязательно ли их ставить, нужно заметить, что без них зубы в скором времени примут исходное положение, и длительное дорогостоящее лечение утратит всякий смысл.

Разновидности конструкций и их отличия

Сегодня в стоматологии выделяют два основных вида ретенционных систем для выравнивания зубов: которые нужно снимать перед едой и на время чистки зубов и те, что фиксируются на клей и не предназначаются для самостоятельного снятия. Выбор в пользу того или иного типа конструкции делает врач-ортодонт, основываясь на имеющейся клинической картине. Давайте рассмотрим две эти разновидности более подробно.

Съемные конструкции

Подобные устройства можно снимать самостоятельно, например, на время приема пищи, а также носить постоянно – в зависимости от наставлений лечащего врача. Некоторые модели необходимо надевать только на время сна, другие показаны для ношения днем. Здесь важен серьезный подход со стороны пациента. Такие ретейнеры не следует слишком часто снимать, иначе все лечение может пойти насмарку.

На фото показана съемная каппа

«У меня такое было. С возрастом начали разъезжаться зубы, так что пришлось поставить брекеты. Лечение заняло около года, но после снятия системы мне прописали прозрачные каппы. С ними еще год ходить нужно было. Важно постоянно их носить, иначе все зубы обратно расползутся. А вот по поводу комфорта я бы поспорил – не такие уж они и удобные».

Евгений В.К., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Это может быть корректирующая пластинка с полимерным или пластиковым основанием, металлической дугой и пружиной, а также прозрачная каппа или специальная ортодонтическая маска1. Подобные конструкции не доставляют особого дискомфорта и не травмируют слизистую, поскольку лишены острых выступающих деталей. Чаще их назначаются для удержания зубов в нужном положении на верхней челюсти.

Несъемные ретейнеры

Чтобы понять, как выглядит несъемный металлический ретейнер, достаточно представить себе тонкую проволочную дугу или плоскую ленту, которая крепится с внутренней стороны ряда с помощью специального клея. Подобная конструкция чаще устанавливается на нижнюю челюсть, а также обычно предполагает долгосрочное ношение с периодическими посещениями специалиста. Изделие оказывает постоянное воздействие на ряд, не давая ему сместиться, и это неоспоримое преимущество несъемной конструкции. С другой стороны, присутствие во рту пусть даже тонкой проволоки в некоторой степени затрудняет проведение гигиенических процедур – требуется регулярная профессиональная чистка в кабинете стоматолога.

На заметку! Многих волнует вопрос по поводу того, можно ли делать МРТ, если во рту брекеты или металлический ретейнер. В этом случае допускается проведение процедуры, но многое будет зависеть от того, обследование какой именно области вам нужно пройти. Если планируется сделать МРТ головного мозга или шейных позвонков, информация может быть искажена, а вот обследование других частей тела должно пройти без каких-либо помех. Во многом влияет и материал брекетов – как правило, современные металлы не дают искажения. Но в любом случае нужно проконсультироваться со специалистом.

На фото показан несъемный ретейнер

В некоторых ситуациях комбинируют несколько типов систем, например, на верхний ряд устанавливают каппу, а на нижней – проволочную конструкцию. В других случаях для начала пациенту фиксируют несъемный ретейнеры, а через некоторое время его снимают и осуществляют замену на съемную пластинку. Все зависит от характеристик клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности установки

Выбор подходящего ретейнера не происходит случайным образом. Сначала специалист оценивает результат от воздействия брекета, а затем подбирает, какой ретейнер должен стоять. Обычно съемные устройства устанавливают, когда при лечении были удалены зубы.

Основной задачей приборов считается обеспечение фиксированного положения зубного ряда, без смещения в сторону удаленных. Сам же процесс установки не представляет ничего сложного. Устройства просто надевают на нужную челюсть или обе сразу.

При выборе ретейнера специалисты не обращают внимание на отсутствие зубов мудрости, так как они не влияют на прикус. Перед установкой несъемных конструкций досконально подготавливают полость рта.

Специалист при осмотре определяет поврежденные зубы, которые требуют лечения. Также проводят подготовку зубной эмали и удаляют налет. При использовании комбинированного аппарата, на верхний зубной ряд надевают несъемную дугу, а на нижний — капу.

Устройства практически незаметны, так как устанавливаются с внутренней стороны челюсти. Через полгода желательно посетить специалиста для проверки состояния фиксации зубов. Если появляется необходимость, то старый ретейнер меняют на новый.

Какие есть плюсы и минусы

Достоинства и недостатки

Устройства имеют большой ряд преимуществ по сравнению с другими производителями прозрачных ретейнеров данного класса:

• эстетичность аппарата позволяет исключить дискомфорт при общении и улыбке;
• быстро и легко адаптируется к анатомическим особенностям и строению зубного ряда;
• естественная подвижность зубов не затруднена, при этом фиксация достаточно плотная;
• вариативность, то есть изделие может быть изготовлен и для верхней, и для нижней челюстной дуги;
• простота использования ― надевание и снятие аппарата производиться довольно просто;
• многофункциональность ― устройство даёт возможность корректировки зубного ряда при необходимости;
• гарантирована достаточно высокая эффективность лечения;
• уход за конструкцией требует минимум усилий: его достаточно промывать под проточной водой.

Однако у моделей съёмного типа Osamu есть и существенные недостатки:

• при установке возможен небольшой дискомфорт и нечёткость дикции, потребуется небольшая адаптация к конструкции;
• в некоторых случаях возможно раздражение слизистых тканей полости рта;
• возможно появление гиперсаливации (чрезмерного слюноотделения).

Кроме этого, при эксплуатации ретейнера существует необходимость регулярно посещать стоматолога для фиксации результативности процесса ретенции.

Как проходит процесс установки

Теперь поговорим о том, как ставят ретейнеры для зубов. Очевидно, что процесс установки будет напрямую зависеть от типа используемой конструкции. Так, установить каппы или съемную пластинку не составляет особого труда – врач фиксирует систему на зубах, демонстрируя пациенту, как правильно это делать, а также объясняет, как нужно носить устройство и когда его можно снимать. Фиксация несъемной проволочной конструкции может занять чуть больше времени. Процесс включает в себя следующие этапы:

1. снятие брекетов и осмотр полости рта пациента для оценки эффективности лечения и выбора ретенционной системы,
2. устранение кариозных процессов и других стоматологических заболеваний, возникших по ходу лечения,
3. проведение гигиенической чистки,
4. обработка эмали особым раствором для сцепки,
5. высушивание поверхности и ее незначительное препарирование, чтобы можно было надежно приклеить проволоку или ленту,
6. фиксация системы с помощью стоматологического клея.

На фото показана установка несъемного ретейнера
Поставить несъемный ретейнер – процесс быстрый и совершенно безболезненный для пациента. Процедура не требует использования анестезии и занимает буквально 10-15 минут.

Стоимость

Разброс в ценах на ретейнеры в московских клиниках достаточно большой. Стоимость стартует от 1 000 рублей (в бюджетных поликлиниках) и заканчивается в пределах 15 000 рублей (в частных центрах). Этот фактор зависит от политики стоматологии и типа конструкции.

Стоимость конструкции зависит от ценовой политики клиники и типа изделия.

Важно! В клинике нужно уточнять, входит ли в стоимость установка, снятие и обслуживание ретейнера.

Как долго придется носить конструкцию

Чаще всего пациентов волнует вопрос касательно того, как долго обычно носят подобные конструкции. Дать однозначный ответ по этому поводу довольно сложно. Длительность ретенционного периода определяется только после снятия предыдущей конструкции. Так, к примеру, каппу или пластинку придется носить не меньше двух сроков ношения брекетов. Несъемные проволочные ретейнеры часто фиксируют и вовсе пожизненно. Здесь все очень индивидуально, и определить продолжительность завершающего этапа лечения может только врач-ортодонт.

Можно ли убрать проволоку самому

Еще один популярный вопрос по поводу ретенционного периода связан с тем, как снимают проволочную конструкцию и можно ли это делать самостоятельно. Сразу нужно оговориться, что сделать это может только специалист в условиях клиники, и он же определяет длительность ношения конструкции, а также целесообразность ее замены на другой тип корректирующего устройства. Процедура снятия занимает 10-15 минут. Сначала врач аккуратно обрезает проволоку с помощью специального инструмента, после чего отклеивает фиксирующие элементы. С эмали удаляют остатки полимерного состава и полируют очищенную поверхность. Самостоятельно снимать фиксаторы нельзя, поскольку можно серьезно травмировать эмаль.

Несколько советов по поводу ухода

Как мы уже выяснили, после исправления прикуса и положения зубов в ряду фиксируются ретейнеры, которые также нуждаются в регулярной чистке. Ниже приведены важные рекомендации от экспертов в области ортодонтии насчет того, как ухаживать за полостью рта в ретенционный период и как чистить несъемную конструкцию:

• чистить зубы следует не реже двух раз в день, для более тщательного очищения лучше приобрести специальный ершик и ирригатор,
• при обработке эмали изнутри ряда следует контролировать силу нажатия щетки, чтобы проволока не отклеилась,
• каждый раз после еды нужно хорошенько ополаскивать ротовую полость простой водой или специальным аптечным средством,
• раз в полгода нужно навещать кабинет стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки.

Гигиена полости рта должна быть более осторожной
Что касается съемных аппаратов, то их нужно извлекать из полости рта каждый раз перед приемом пищи, а также два раза в день помещать в дезинфицирующий раствор. У пациента не должно возникать сомнений по поводу того, нужны ли ретейнеры – определенно необходимы, поскольку без них все лечение может пойти коту под хвост. Первые пару дней после установки может отмечаться некоторый дискомфорт, однако он быстро проходит самостоятельно, без посторонней помощи. Если же неприятные ощущения становятся только сильнее, нужно срочно обратиться к лечащему врачу – возможно, конструкция вышла из строя или изначально была неправильно установлена.

1. Айрапетова Я.Г. Применение комбинации съемных механически действующих аппаратов и эластопозиционеров у детей с аномалиями зубных рядов, 2008.

Всегда ли необходимы ретейнеры

Конечно, никого не обрадует перспектива после брекет-системы продолжать терпеть неудобства еще и с ретейнерами. Поэтому закономерно возникает вопрос: а может, попробуем обойтись без них? Особенно трудно переубедить пациента, который видит в отражении зеркала ослепительную ровную улыбку и не понимает — что не так. Но переубеждать необходимо, потому что ретейнеры нужны в обязательном порядке всегда.

Исправление зубного прикуса

У пациентов старше 30 лет срок ретенции варьируется от 2 до 5 лет. Если носить ретейнеры меньше, рецидив неизбежен.

Аномалии прикуса не возникают просто так, имеется какая-то причина, вызвавшая изменение положения зубов. В большинстве случаев это генетическая предрасположенность, которую, увы, ничем не исправить.

Поэтому зубы будут стремиться занять прежнее положение, а неокрепшая еще костная ткань не сможет этому мешать. Без ретейнеров рецидив может произойти очень быстро, буквально за несколько недель.