Щели между зубами: почему появляются и как убрать

Почему может появиться щель между передними зубами

Причины возникновения диастемы (именно так называется щель между передними зубами) носят предположительный характер. При этом значительную роль играет наследственный фактор. Если у детей щербинка появляется вследствие смены зубов (хотя на молочных зубах явление тоже может наблюдаться), то у взрослых формирование зазора происходит постепенно и стабильно с течением времени. Это значит, что стоматологу придется не только убрать щель, но и устранить причину ее возникновения.

К основным причинам появления диастемы относятся:

• генетическая предрасположенность – формирование просвета проходит по родительскому типу;
• патологии пародонта и расположения зубов;
• наличие слишком маленьких зубов у пациента (микродентия);
• поздняя формирование и прорезывание центральных резцов при смене зубов на постоянные;
• удаления зубов переднего ряда без последующего быстрого протезирования;
• неправильное (слишком низкое) крепление уздечки губ, уплотнение тяжа уздечки верхней губы;
• наличие сверхкомплектных зубов;
• травмы челюсти и передних зубов.

Примечательно, что к появлению зазора между зубами могут привести вредные привычки – разгрызание, сосание и даже щелканье семечек.

Композитная реставрация

Часто стоматологи на обращение пациентов как убрать щель между передними зубами рекомендуют реконструкцию композитными материалами. Этот метод применяется только для устранения промежутков между резцами, клыками и небольшой кривизне.

Результат после коррекции.

Композиты – эластичные фотополимерные материалы. Они наносятся послойно и затвердевают под специальной лампой – фотополимеризатором. В конце стоматолог должен убирать излишки пломб, проводить полировку и шлифовку.

Плюсы композитной реставрации:

1. Быстрота: восстановление занимает от 30 минут до 2 часов.
2. Процедура проводится за один визит.
3. Безболезненность.
4. Не нужно обтачивать эмаль.

Важно! Композитная реставрация сохраняет возможность исправить прикус другими способами в любой момент. Метод дает время обдумать, что делать дальше при серьезных дефектах.

У композитов есть значительные минусы:

1. Средний срок службы – 5 лет.
2. Отреставрированные зубы придется регулярно полировать и фторировать.
3. Хрупкость.
4. Из-за пористой структуры композиты меняют цвет уже через 2 – 3 года.

Можно ли избавиться от щели между зубами

Закрыть щель между зубами не просто можно, но и необходимо. Если вовремя не заняться устранением проблемы, диастема может привести к пародонтиту. Кроме того, расщелина способствует появлению таких речевых недостатков как шепелявость, присвистывание, шипение. Немаловажное значение имеет психоэмоциональная составляющая – человек старается оградить себя от общения, становится замкнутым и закомплексованным.

В отдельных случаях при смене зубов появившийся зазор может сомкнуться сам даже при наличии наследственных патологий. Но это не значит, что нужно игнорировать регулярные посещения стоматолога.

Винирование

Крупные щели между зубами предпочитают исправлять винирами – керамическими пластинками. Их толщина не превышает 0,7 мм, они крепятся к эмали и полностью восстанавливают эстетику и функциональность челюсти.

Важно! Виниры делает по индивидуальным слепкам зубной техник. Цвет и размер пластинок полностью соответствуют естественному прикусу пациента.

Виниры — один из методов коррекции щелей между зубами.

Плюсы виниров:

1. Пластинки не отличимые от естественных зубов.
2. Великий срок службы – от 10 лет.
3. Повышенная прочность.
4. Позволяют исправить одновременно много кривых зубов.

Недостатки:

1. Эмаль обтачивается.
2. Длительность процедуры – 2 – 3 недели.
3. После установки пластинок невозможна реставрация другими методами, кроме протезирования.

Стоимость винирования варьируется от 15 до 25 тысяч рублей.

Классификация диастем

Явление можно классифицировать по нескольким основополагающим признакам. Назначение лечения происходит после установления вида заболевания и выяснения индивидуальных особенностей пациента.

Диастемы классифицируются

По времени возникновения:

• Ложная – патология характерна для раннего возраста, когда прикус еще не сформирован. В процессе смены зубов исчезает сама, без стороннего вмешательства.
• Истинная – развивается уже после смены зубов и формирования прикуса, а также у взрослых людей вследствие травм, патологий пародонта или несвоевременного протезирования.

Важно. У взрослых появившаяся расщелина сама по себе не исчезнет. Чтобы устранить дефект, необходимо посетить врача.

По расположению:

• симметричная – резцы расположены симметрично относительно друг друга и условного центра зубного ряда;
• ассиметричная – один из резцов отклоняется в сторону, второй занимает присущее ему естественное положение.

По положению зубов и корней:

• Латеральное отклонение головки. Предполагает боковое отклонение резцов при правильном положении корней. Обычно подобная ситуация наблюдается при сверхкомплектных зубах. Диастема обычно небольшого размера.
• Корпусное латеральное смещение. Представляет собой боковое смещение зуба вместе с корнем. Одна из причин – уплотненная костная ткань по срединному шву, не дающая зубам прорезаться в нужном месте.
• Медиальный наклон центральных резцов коронок, самый сложный случай. Смещаются и зубы, и корни. При этом коронки могут расти в стороны или смещаться вокруг своей оси.

Способы исправления щели между зубами

Выбор способа лечения зависит от вида диастемы, ее размера, общего состояния пародонта. Врач предлагает способ коррекции, с помощью которого можно устранить дефект максимально быстро для пациента. Для реставрации может понадобиться от одной-двух процедур до нескольких лет.

Брекеты

Один из самых надежных вариантов, чтобы убрать щель между центральными резцами, – брекеты. Современные брекетные системы производят из керамики, пластика, металла или в комбинированном варианте. Изготавливают ля каждого пациента индивидуально, исходя из данных рентгенологического обследования и слепков. Отдельные элементы устанавливают на внешней или внутренней стороне зубов, скрепляя их между собой металлической нитью.

Установка несъемной ортопедической конструкции позволяет сделать зубной ряд идеально ровным, устранив при этом не только диастему, но и другие челюстные патологии. Метод безопасен и эффективен. Рекомендован в молодом возрасте, пока еще костная система не сформировалась полностью.

Из недостатков:

• Долгое время исправления дефектов – до трех лет. При этом, чем старше пациент, тем дольше длится лечение.
• Регулярное посещение стоматолога для корректировки системы брекетов. Врач после осмотра регулирует натяжение лигатуры, смещая акценты на нужные места.
• Тщательная, регулярная и более серьезная гигиена полости рта.

Ориентировочная стоимость лечения – около 30000 – 35000 рублей в зависимости от сложности ситуации.

Коронки

Если зазор между зубами не слишком большой, на центральные резцы можно установить коронки. Материал выбирает пациент, исходя из своих личных предпочтений и финансовых возможностей. Для изготовления коронок применяют пластмассу, металл, керамику.

Одно из основных преимуществ способа – коронку можно установить даже в том случае, если зуб разрушен на 60%. Такой метод устранения расщелины достаточно прост и занимает немного времени – проблема решаема за одно-два посещений стоматолога. Средний срок службы коронок – от 10 до 20 лет в зависимости от материала.

Недостатки – требуется обтачивать зуб. Большинство пациентов, если есть возможность, стараются этого избежать.

Стоимость услуги – от 10 до 20 тысяч рублей.

Художественная реставрация

В некоторых случаях возможно обойтись без кардинальных мер или длительной коррекции. Методика художественной реставрации заключается в послойном наращивании ткани зуба. Отвердевший композитный материал выглядит естественно и не заметен на эмали.

Метод хорошо тем, что не имеет противопоказаний. Он подходит для детей, беременных, страдающих системными заболеваниями, когда применение других способов не является возможным.

Процедура проводится за одно посещение, по времени занимает около часа-полутора в зависимости от величины зазора и индивидуального состояния зубов. Стоимость услуги – около 10000 – 12000 рублей.

Важно. После проведения художественной реставрации придется забыть о сухариках-семечках-орешках, так как материал может не выдержать избыточной нагрузки.

Косметическая коррекция

При незначительной диастеме врач может поставить пломбу, которая закроет свободный промежуток между зубами. Процедура не требует обезболивания, проводится за одно посещение врача. Проблема не решается кардинально, а только эстетически. Срок службы пломбы составляет 5-7 лет, со временем она изменяет цвет и становится заметной на зубах. От пациента требуется снизить нагрузку на передние зубы.

Главное преимущество метода – низкая стоимость (около 3000 рублей) и отсутствие противопоказаний.

Пластинки

Для коррекции незначительных дефектов можно использовать накладные пластинки, принцип воздействия которых схож с результативностью брекетов. Конструкция – съемная. Под влиянием специальных направляющих зубы смещаются в нужную сторону, щель постепенно уменьшается и сходит на «нет».

Наиболее удачное время для установки пластинок – возраст до 12 лет. Костная система еще находится на стадии формирования, именно этот период исправление прикуса и положения зубов наиболее эффективно и вызывает минимум дискомфорта. Стоимость лечения – около 30000 рублей.

Недостатков – нет. Основная задача родителей – вовремя привести ребенка к врачу и четко выполнять его рекомендации.

Каппы

Для исправления дефектов и патологий расположения в зубном ряду врачи предлагают использовать каппы. Прозрачные силиконовые пластины представляют собой достойную альтернативу брекетам, но с практически отсутствующим травмирующим компонентом. Они не давят на слизистую, ощущение инородного тела во рту исчезает уже через три-четыре дня после установки. Для изготовления капп применяют специальный силикон с утолщением в проблемном месте.

С помощью съемных ортопедических конструкций можно устранить как небольшую, так и значительную щель между зубами. Исходя из размера зазора врач рекомендует устанавливать каппу стандартной формы – в легком случае, или индивидуальной, выполненной с использованием 3D-технологий – для особо сложных ситуаций. По мере смыкания зубов каппу заменяют на более тесную.

Для получения хорошего стабильного результата каппу требуется носить не менее 22 часов в сутки. Допускается снимать ее на время чистки зубов и для приема пищи.

Ориентировочная стоимость одной единицы – от 1000 до 4000 рублей.

Недостатки – личные ограничения, хотя каппа практически незаметна на зубах.

Виниры

Установка виниров позволит обеспечить закрытие диастем быстро и с хорошей эффективностью. Тонкие керамические пластинки крепятся с помощью специального клея на предварительно подготовленную эмаль. Форма пластинок подбирается с помощью 3D-технологий, что дает возможность получить идеальный вариант, неотличимый от своих зубов.

Процедура выполняется за два-три посещения, может понадобиться профилактическая чистка. Предусмотрено незначительное обтачивание резцов. Стоимость – около 30-35 тысяч рублей, заявленный срок службы – 10-12 лет.

Недостатки. Исключение из рациона сверхтвердой пищи, не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта.

Люминиры

Относятся к предложениям уровня «премиум» – использование люминиров дает возможность получить практически «голливудскую» улыбку, без единого изъяна или малейших дефектов. Люминиры представляют собой такие же тонкие керамические пластинки, как и виниры, но превосходят их по эстетическим характеристикам. Срок службы пластин может превысить 20 лет.

Из особых плюсов – при установке не требуется обтачивания зубов.

Недостатки – высокая стоимость, более 35 тысяч рублей за одну единицу.

Имплантаты

Представляют собой несъемные протезы, вживленные в костную ткань. Используют тогда, когда невозможна эстетическая маскировка дефектов. В случае диастемы их устанавливают на место отсутствующего зуба, благодаря чему происходит постепенное смыкание расщелины. Использование имплантатов позволяет восстановить естественную привлекательность улыбки и функциональность без обтачивания соседних зубов. Устанавливаются пожизненно.

Недостатки – имеются противопоказания, высокая стоимость (от 40 до 60 тысяч рублей за единицу зуба).

Хирургическая пластика

В том случае, когда диастема формируется вследствие неправильного положения уздечки губ, необходимо хирургическое вмешательство. После проведенной пластики зазор между центральными резцами постепенно уменьшается естественным путем. В отдельных случаях может потребоваться ношение ортопедических конструкций.

Лучший период для такой операции – возраст от 5 до 8 лет. При вовремя проведенном вмешательстве постоянные зубы сразу встают в нужное положение и растут уже без расщелины.

Стоимость манипуляции – от 5 до 10 тысяч рублей в зависимости от клиники.

Инвизилайн

Инвизилайн — прозрачные каппы для коррекции зубного ряда.

Система инвизилайн – новое слово в ортодонтическом лечении. На челюсть пациента одевается прозрачная капа из высокопрочного пластика. Конструкция мягко и постепенно стягивает зубы, убирая промежутки между зубами. Благодаря этому можно устранить незначительную кривизну или щербинку.

Система инвизилайн применяется как альтернатива брекетам. В сравнении с ортодонтическими скобами, она имеет ряд преимуществ:

1. Щадящее воздействие на челюсть, отсутствие сильных болевых ощущений.
2. Удобство – капу можно снимать во время чистки зубов и приема пищи.
3. Высокая эстетичность – прозрачная конструкция почти не видна.

Важно! Капу придется менять каждые 3 – 4 недели. Это «привязывает» клиента к стоматологии.

Минусы системы – дороговизна и невозможность установки при сильном искривлении и скученности. Цены на инвизилайн стартуют с 200 000 рублей.

Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях

Устранением дефекта занимаются только врачи-специалисты. После выяснения причин развития диастемы назначается необходимое лечение.

В домашних условиях убрать дырку между зубами нельзя. Известный «бабушкин» способ стягивания центральных резцов швейной ниткой у детей чреват сдвигом корней зубов и неправильным формированием челюсти, что впоследствии приведет к явным ортодонтическим проблемам. У взрослых такой метод приводит к расшатыванию зубов и возникновению пародонтита со всеми вытекающими последствиями (вплоть до их потери).

Лечение межзубного кариеса: этапы

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.6а), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.
Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6b). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

• Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке − т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).

  
  Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

• Восстановить жевательную поверхность зуба − со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

Лечение межзубного кариеса: видео

Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

Как предотвратить появление щели у ребенка

Чтобы избежать формирования и дальнейшего развития диастемы у ребенка, родителям необходимо регулярно приводить его на осмотр к стоматологу. Особенно важен этот момент, если имеется генетическая предрасположенность. Предполагаемая частота посещения врача – один-два раза в год.

В рацион ребенка обязательно должны входить продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, фтор, витамины C, D, группы B. Полноценное питание обеспечит правильное развитие костной системы, включая челюсти и зубы.

Одно из важнейших требований повседневной жизни (а не только при заболеваниях или профилактических действиях) – ежедневная гигиена полости рта. Отсутствие патогенной флоры минимизирует возникновение воспалительных заболеваний, которые могут привести в дальнейшем к деформации зубочелюстной системы.

Важно. Уважаемые родители. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не грыз ручки, карандаши и другие твердые предметы. К провоцирующим факторам также относится сосание пальцев.

Чем грозит незакрытая диастема

С течением времени диастема, если не принять меры к ее устранению, может увеличиваться в размерах. Как следствие, нарушается прикус, что может привести к серьезным патологиям и ортодонтическим проблемам.

Нарушение эстетики зубного ряда отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека – он теряет свободу и радость общения, становится более замкнутым и раздражительным. Особенно болезненно реагируют на проблему представительницы женского пола.

Также к негативным последствиям можно отнести нарушения дикции. Если взрослый человек отнесется к данному факту относительно спокойно, то ребенок может стать «мишенью» для сверстников, что может пагубно отразиться на его состоянии и даже привести к неврозу.

Брекет-система

Брекеты используются при серьезных нарушениях прикуса. Обычно их устанавливают детям и подросткам. Но с помощью конструкции исправляют кривизну и у взрослых. Средняя продолжительность терапии – от 6 месяцев до 2 лет.

Важно! Срок лечения напрямую зависит от величины патологии и возраста пациента. Чем младше клиент и незначительнее расстояние, тем меньше времени потребуется, чтобы убрать щербинку.

Разновидности брекет-систем.

К плюсам брекет-систем относят:

1. Полное исправление прикуса.
2. Сохранение естественного вида и целостности зубного ряда.
3. Безопасность.
4. Отсутствие необходимости депульпации и обточки эмали.