Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Имплантация – современный метод восстановления зубного ряда. Однако, остается дорогостоящей процедурой, к которой прибегает не каждый пациент. Кроме стоимости, существует значительный ряд ограничений по здоровью, при наличии которых имплантация противопоказана. В связи с этим, у большинства пациентов возникает вопрос, а есть ли альтернатива имплантам зубов?
О важности восстановления утерянных единиц
Потеря зубов доставляет психологический и физический дискомфорт. Особенно печально, если отсутствуют передние зубы — тогда стоит забыть об открытой улыбке.
Человеку приходится учиться улыбаться так, чтоб этого дефекта не было видно окружающим. Кроме эстетической проблемы, есть еще трудности, связанные с процессом трапезы.
Резцы служат для захвата, откусывания пищи. А если резцов нет — то человеку приходится изловчаться и откусывать куски клыками и премолярами, что не очень удобно — и, к тому же, некрасиво выглядит со стороны.
Если отсутствуют моляры, то тогда возникают серьезные проблемы с пережевыванием пищи, ведь именно моляры выполняют большую часть этой работы.
Кроме того, отсутствие зубов чревато следующими последствиями:
- Сокращается количество костной ткани. Клетки тканей костей постоянно воспроизводятся, а при отсутствии давления со стороны, этот процесс приостанавливается. Кость уменьшается в размерах. Если отсутствующих зубов много — то с течением времени челюстные суставы деформируются.
- Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Кусочки пищи не пережевываются должным образом и попадают в пищевод почти в прежнем виде. Крупные куски травмируют оболочку желудка и кишечника.
- Меняется контур лица и очертания рта, что может выглядеть непривлекательно.
- Положение зубов меняется. Все зубы в ряду, где есть «пустое место», постепенно смещаются. Противоположный ряд остается без опоры и зубы хуже держаться в лунке, могут рано выпасть.
- Боли в височном нижнечелюстном суставе. Болевые ощущения могут передаться и выше, т.е. возможна мигрень.
Важная информация. Чтобы избежать развития осложнений — лучше поставить имплантат сразу после удаления. Противопоказания к одномоментной имплантации: кариес, воспаление десен, нехватка костной ткани.
Что представляют собой эндодонтически стабилизированные имплантаты и показания к их применению. Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с конструкциями комбинированных имплантатов.
По этому адресу https://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/vliyanie-stabilnosti-na-kachestvo.html рассмотрим способы определения первичной стабильности имплантатов.
Показания к проведению имплантации
При помощи имплантов можно легко восстановить нормальную функциональность зубов без большой нагрузки на саму десну. Если в челюсти остались корни поврежденного зуба, то дантисты могут поставить на них коронку.
При отсутствии зубов имплантация дает возможность их восстановить, чтобы пациенты не чувствовали дискомфорта с функциональностью челюсти и ее внешним видом. Такая процедура подходит тем, кто мечтает раз и навсегда решить вопрос с отсутствующими зубами. Надежный имплантат может прослужить долгий срок, но для этого пациентам следует ежедневно ухаживать за зубами и четко выполнять советы врача.
Во время проведения процедуры имплантации существует некоторая вероятность того, что десна будет деформирована. Важно отметить, что при выборе традиционного протезирования в виде съемных или несъемных протезов, внешний облик конструкций с течением времени портится, поэтому их нужно будет заменять. Если этого не делать, то другим людям будут видны искусственные зубы. Именно поэтому имплантация считается верным решением для восстановления зубного ряда.
Но важно учитывать все возможные противопоказания, которые в ряде случаев не позволяют провести такую процедуру. Тогда стоит обратить внимание на альтернативу имплантации.
Плюсы и минусы методики
У имплантации появляется все больше поклонников, хоть протезирование по-прежнему считается многими более приемлемым вариантом. Методика имплантации имеет свои достоинства и недостатки.
Преимущества следующие:
- Имплантаты долговечны. Титановый штырь полностью врастает в кость. Коронки требуют замены после 10-12 лет.
- При вживлении имплантата не повреждаются соседние зубы, их не нужно стачивать, пломбировать, не требуется удаление нерва.
- Имплантат выполняет все функции по захвату и перетиранию пищи.
- Простота ухода.
- Эстетичность. Стоматолог подберет цвет коронок под оттенок эмали.
- Можно восстановить целый ряд. Доктор не вкручивает штыри в каждую лунку, а устанавливает на небольшом расстоянии друг от друга. Коронки скрепляются мостами, которых не будет видно.
- Гигиеничность. Нижние края коронок закрывают десны. Остатки еды не попадают за края коронок, вероятность развития воспалительных процессов исключена.
- Снижение стоимости. Процедура становится все более доступной.
У операции есть и недостатки:
- Возможно развитие отека.
- Отторжение стержня. Иногда организм не воспринимает металл. Никотиновая кислота может выступать в роли окислителя и негативно влиять на процесс приживления.
- Риск повреждения гайморовых пазух. Это касается только верхнего ряда.
- Длительность реабилитационного периода.
Полезные советы. Чтобы избежать этих последствий — надо ответственно подойди к выбору медицинского учреждения, в котором будет проводиться операция. Стоит заранее узнать, к какому специалисту лучше записаться на прием. Опытный врач не повредит соседние ткани. Чтобы не спровоцировать отторжения — нужно отказаться от курения, хотя бы на время.
Аргументы за установку устройства
Импланты вред или польза? Несмотря на то что конструкция имеет недостатки и минусы, преимущества и положительные стороны тоже имеются. К ним относят:
- Долговечность и прочность конструкций. Установленный качественный имплант может служить более 10 лет.
- Если человек поставил себе такие устройства, он не будет испытывать дискомфорт во время общения, не будет нарушаться жевательная функция.
- Если устанавливать одно и больше изделий, не нужно проводить обтачивание здоровых единиц.
- Устройства, которые предлагает имплантология и стоматология, не отличаются от настоящих зубов.
- Не требуется специальный уход, достаточно традиционных гигиенических процедур.
- Когда имплантированы конструкции, человек не испытывает ощущение постороннего предмета во рту, отсутствуют нарушения во вкусовом восприятии, процесс пережевывания пищи является естественным и без дискомфорта.
- Отсутствуют ограничения по количеству устанавливаемых изделий.
- Вживленное устройство берет на себя нагрузку потерянного зуба, снимая при этом нагрузку из соседних единиц.
- Можно быстро устранить проблемы полной адентии.
- Благодаря процедуре можно предотвратить уменьшение костных тканей.
- Минимизация изменений края десны и обнажения в последующем коронки или протеза. Эстетичность сохраняется на длительное время.
- Коронки или протезы можно прочно зафиксировать, имплантат способен выдержать повышенные нагрузки.
- Определенные типы изделий могут стимулировать рост костных тканей.
- Коронку при необходимости можно заменить.
- Полностью восстанавливается функционирование зубного ряда.
- Благодаря большому выбору изделий, можно подбирать и вставлять наиболее подходящие в каждой конкретной ситуации.
- Высокие шансы остеоинтеграции.
- Удобный уход, который ограничивается традиционными гигиеническими процедурами.
ПОДРОБНОСТИ: Наращивание костной ткани при имплантации зубов, как происходит пластика десен при зубной операции, как ставят имплант на кость
Противопоказания
Есть абсолютные, временные, местные противопоказания к имплантации. Абсолютные противопоказания — это категорический запрет к проведению хирургической операции. Остальные проблемы решаемы.
Процедура противопоказана при следующих состояниях:
- патологии сердца и сосудов (на тяжелой стадии);
- лимфогранулематоз;
- гемолитическая анемия;
- болезни центральной и периферической нервных систем;
- психические расстройства;
- аллергия на анестетики;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- ВИЧ и СПИД;
- онкология;
- печеночная и почечная недостаточность.
К относительным противопоказаниям относится прием лекарств, которые могут вызвать отторжение. Это иммунодепрессанты, цитостатические препараты, антикоагулянты. С осторожностью проводят операцию при наличии в организме других металлических имплантатов.
Рекомендуется отложить процедуру, если человек недавно перенес тяжелую болезнь или подвергся сильному стрессу. Лучше подождать, пока организм восстановится. Недостаточное питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя — тоже противопоказания.
Местные — это патологии челюсти и ротовой полости. К ним относятся:
- воспалительные процессы;
- патологии соединительной ткани с локализацией очага воспаления в области челюсти и лица;
- остеорадионекроз;
- остеонекроз челюсти;
- кариес;
- новообразования в ротовой полости;
- неправильный прикус;
- бруксизм;
- нехватка костной ткани.
К временным противопоказаниям относятся периоды болезни и лечения — в частности, лучевая и химиотерапия. Еще хирургическое вмешательство противопоказано во время беременности и во время кормления грудью.
Внимание! Имплантацию можно проводить только с 22 лет!
Протокол проведения чрезкостной имплантации и недостатки методики. В этой публикации все самое важное о субпериостальных имплантатах.
Здесь https://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/bez-kostnoj-plastiki.html обсудим все за и против имплантации без костной пластики.
Когда применяют альтернативные методы имплантации?
Имплантация позволяет восстановить зубной ряд путем вживления металлических конструкций, на которые устанавливается протез. Существует множество методик, которые позволяют вернуть улыбку в короткий срок – до 5 дней. Однако, такой способ иногда противопоказан определенной категории пациентов, в анамнезе которых есть:
- аутоиммунные патологии;
- склонность к аллергическим реакциям;
- онкология и период восстановления после курса химиотерапии;
- стоматологические патологии в острый период течения;
- сахарный диабет тяжелой формы;
- СПИД, туберкулез.
- заболевания эндокринной системы;
- острый период инфекционно-воспалительных болезней;
- нарушение свертываемости крови.
Имплантация не рекомендуется пациентам, которые пренебрегают уходом за ротовой полостью.
От вживления металлических конструкций следует отказаться заядлым курильщикам, так как вредная привычка повышает вероятность отторжения имплантов.
Другие способы
Если классическая процедура имплантации невозможна — то пациенту предлагаются альтернативные способы. Это протезирование (полное, съемное и комбинированное) и реимплантация.
Съемное протезирование
Съемное протезирование отличает простота и меньшая агрессивность (по сравнению с другими методиками). Самые популярные протезы — бюгельные, пластинчатые и нейлоновые.
В бюгельных протезах основу составляет тонкая цельнолитая металлическая дуга из прочного сплава. Она и именуется бюгелем. К дуге крепится базис, имитирующий десну.
К базису приделаны искусственные зубы. В качестве крепежных деталей используются фиксаторы, замки, коронки.
Этот вид протезирования рекомендован, если у человека отсутствует 6 и более зубов кряду.
Бюгельные протезы прочны и надежны, имеют длительный срок службы. Уход за ними прост, а период привыкания занимает не больше недели. Протез можно установить на имплантатах. Еще эта процедура — хорошая профилактика заболеваний десен.
Минусом является то, что крепежные элементы могут натирать десны, доставлять дискомфорт (если вес протеза слишком велик или дуга установлена неаккуратно).
Нельзя установить бюгельные протезы, если зубы отсутствуют полностью. Стоимость изделия выше, чем у других съемных вариантов.
Пластинчатые съемные протезы состоят из базиса и искусственных пластмассовых зубов. Материал, из которого изготовлен базис — нейлон, акрил или полиуретан.
Функция базиса — равномерное распределение нагрузки на десны при пережевывании пищи. Конструкция имеет вставку из силикона для придания свежести дыханию.
Можно сделать протез на заказ, подобрать оттенок эмали. Крепежные элементы — кламмеры, аттачменты, присоски.
Использование пластинчатых конструкций показано, если зубы отсутствуют полностью.
Минус этого способа — слабая фиксация, боль и натирание при приеме пищи, если нагрузка велика. Но это хорошая альтернатива, если у человека есть аллергия на металлы.
Нейлоновые протезы имеют базис розоватого оттенка, имитирующий десну, и искусственный зуб. Нейлон — это синтетический полимерный материал. Он устойчив к механическому воздействию, а поэтому годен к пережевыванию пищи. Он не вызывает аллергию и не окрашивается. Это гибкий материал, который не ломается.
Нейлоновые протезы не доставляют дискомфорта. Можно заменить как 1 зуб, так и весь ряд полностью.
Минусом является недолгий срок службы, невозможность стандартного ухода — при постоянном контакте с жесткой щетиной материал проседает.
В видео специалист рассказывает о видах съемных зубных протезов.
Несъемное протезирование
Несъемные протезы лучше исполняют жевательную функцию. Материалы для изготовления — керамика, металлокерамика, металл, диоксид циркония, пластмасса.
Если требуется частичная замена зубов и при этом необходимо сохранить корень — тогда лучше выбрать стоматологическую коронку.
При изготовлении коронки задача специалиста — добиться максимальной схожести с природным образцом. После подгонки и примерки, коронка устанавливается на цементной основе.
Обязательное условие для установки коронок — целостность корня не нарушена. Установка требует предварительного препарирования, что является существенным минусом в том случае, если она ставится на здоровый зуб, который будет использован как опора для моста.
Мостовидный протез крепится или на соседних зубах, или на имплантате. Есть цельнолитой и штампованный вариант. Штампованные скрепляются посредством спайки. Мост состоит из стоматологических коронок.
Если мост металлический — то такая конструкция может натирать десны, причинять дискомфорт из-за неприятного привкуса во рту.
Минусом методики является то, что опорные зубы приходится препарировать, чтобы закрепить мост.
Комбинированное протезирование
Комбинированное протезирование показано в том случае, если съемные протезы не могут полностью решить проблему, а пациент против изготовления съемного протеза.
Самый распространенный вариант — это установка моста или стоматологических коронок совместно с бюгельным протезом.
Бюгель крепится к мосту с помощью замочков или кламмеров. Такая фиксация очень надежна.
Жевательная и артикуляционная функция восстанавливается в течение 30 дней после операции. Дикция не нарушается. Протез выглядит эстетично.
Реимплантация
Реимплатнтация—это «реанимирование» поврежденного зуба и водворение его на прежнее место в качестве имплантата.
Процедура проводится следующим образом:
- хирург удаляет больной зуб вместе с корнем;
- прочищает лунку, лечит воспаление;
- в то же время стоматолог очищает, пломбирует и полирует извлеченный зуб;
- в лунку закладывается лекарство;
- производится установка на прежне место, в качестве фиксатора применяется фотополимерная нить.
Риск отторжения при этом сведен к минимуму, т.к. это «родной» имплантат. Костная ткань быстро восстанавливается. Реабилитационный период продолжается до 3 месяцев (искусственные зубы приживаются до года).
Обязательное условие для проведения операции — наличие опоры с обеих сторон от оперируемого экземпляра.
Комбинированное протезирование
Если у пациента диагностируют пародонтоз, то альтернативой классической имплантации зубов становится комбинированное протезирование. Конструкция состоит из съемной и стационарной части. Комбинированный протез гораздо надежнее съемного и не требует обточки зубов, как при установке несъемных конструкций. Этот вид восстановления дентального ряда возможен даже и потере 80% зубов. Комбинированный протез не может полностью заменить импланты и в 70% случаев обращения к стоматологу ставится именно на них, но как альтернативный метод при противопоказаниях к имплантации он имеет свои плюсы:
- прочность самой конструкции и креплений между съемной и стационарной частью. С таким протезом точно не будет неловких ситуаций с выпадающей челюстью;
- удобство ношения и быстрое привыкание;
- сохранение жевательной функции без ограничений в питании;
- устранение дефектов речи.
Стоимость
Виды имплантации отличаются по стоимости. Цены указаны в таблице ниже.
Наименование услуги | Цена, руб |
Удаление зуба и установка имплантата | От 15000 |
Установка протезов на имплантатах при абсолютном отсутствии зубов | От 160000 |
Костная пластика | От 16000 |
Установка 1 имплантата | От 12000 |
Одномоментная имплантация | От 12000 |
1 имплантат | От 22000-48000 |
Стоматологическая коронка | От 9000 |
Слепок зуба | От 3000 |
Пластичный съемный протез | От 24000 |
Нейлоновый протез на 1-2 зуба | От 17000 |
Частичный нейлоновый протез | От 26000 |
Полный нейлоновый протез | От 32000 |
Бюгельный протез | От 26000 |
Установка временной коронки | От 3000 |
Цельнолитой мостовой протез | От 8000 |
Мостовой протез из металлокерамики | От 17000 |
Здесь указаны цены в московских клиниках. В других городах цены могут быть ниже. Средняя стоимость имплантации составляет от 6000 до 70000 в зависимости от вида операции, объема и сложности работы, материала, из которого изготовлен имплантат.
Сколько стоит поставить имплант зуба?
Естественно, что люди решившие поставить имплант зуба интересуются стоимостью этой услуги в Москве. Но дать точный ответ на вопрос, сколько стоит поставить имплант зуба в Москве заочно — невозможно.
Сначала нужно определиться со следующими моментами:
- Нужна ли вам костная пластика для того чтобы поставить импланты. Цена костной пластики серьезно влияет на стоимость имплантации;
- Какой вид костной пластики будет применен, чтобы поставить импланты. От вида остеопластики и материалов применяемых в ней также зависит цена имплантации;
- Требуются ли процедуры по лечению/удалению зубов, перед тем как поставить имплант;
- Нужна ли санация ротовой полости, перед тем как поставить имплант?
- Какая технология будет выбрана для того чтобы поставить имплант;
- Какой имплант вы решите поставить;
- Сколько имплантов вам нужно поставить;
- Как вы решите поставить имплант — с применением навигационной имплантации, под местной анестезией или седацией.
Определившись с этими моментами, вы сможете рассчитать, сколько будет поставить 1 имплант зуба в Москве. Высчитывая цену, за которую вы сможете поставить имплант, не забывайте о стоимости постоянного протезирования: она обычно в имплантацию под ключ не входит и рассчитывается отдельно. Хотите узнать точную цену, которую вам придется заплатить за то, чтобы поставить имплант зуба? Свяжитесь с нами — премиальной стоматологией в Москве – Firadent! Поставить имплант у нас — приобрести красивую улыбку быстро и без боли, без рисков осложнений и с гарантией качества!
Биозубы: выращивание зубного ряда
Благодаря новым разработкам биоинженеров в стоматологии в ближайшем будущем могут появиться технологии, которые позволят отказаться от имплантации и использующихся сейчас традиционных методов протезирования. Речь идет о выращивании новых зубов или регенерации повреждённых с помощью биоконструкционного материала, который включает в себя собственные клетки десен человека, опорный материал, сигнализирующие молекулы и стволовые клетки.
Ученые проводят опыты по созданию зачатков зубов в виде сгустка клеток, которые потом можно будет трансплантировать в челюсть человека. Со временем этот сгусток разовьется в полноценный зуб с корнем, пульпой и коронкой. Главная задача специалистов, выполнение которой сможет вывести выращивание биозубов в клиническую практику, — поиск клеток, подходящих для производства зачатков и способных нормально развиться в организме взрослого человека.
По прогнозам ученых новая методика протезирования, основанная на выращивании биозубов, может частично войти в практику ближе ко второй половине 21 века.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Правила ухода
Если проводится имплантация зубов, сроки эксплуатации конструкции также зависят от соблюдения всех правил ухода в постоперационный период. На протяжении первых 14 дней после операции необходимо употреблять только мягкие продукты. Пища должна быть жидкой или пюреобразной. В рацион необходимо включить большое количество витаминных и минеральных веществ. Первые несколько дней нужно жевать на другую сторону.
Очищение зубов проводить очень осторожно, чтобы не задеть и не повредить имплантат. Специалисты рекомендуют после приема пищи проводить полоскания рта с помощью специальных растворов или отваров из трав. Сам имплант находится внутри десны, специальная очистка для него не требуется. Уход проводится только за коронками или протезами.
Десна под протезом очищается с помощью зубной щетки с мягкой щетинкой. После приема пищи рекомендуется проводить очищение с помощью флосса либо применять специальные растворы. Обязательно необходимо обращаться к стоматологу, если обнаруживаются какие-либо проблемы или дефекты. Ввиду большой нагрузки на изделия, не рекомендуется употреблять слишком твердые продукты – орехи, сухарики. Раз в полгода проходить профосмотр у стоматолога. Проходить профессиональную чистку протезов.
- Почему могут возникнуть проблемы после имплантации зубов?
- Противопоказания для имплантации зубов
- Сколько служит имплант зуба и через какой срок может потребоваться его замена
- Через сколько можно есть после имплантации зубов
Преимущества и недостатки
Имплантация в стоматологии не зря завоевала лидирующие позиции среди всех существующих методов протезирования. Как врачи, так и пациенты выделяют такие плюсы данной процедуры:
- вживление корня и установка коронки не затрагивают соседние единицы, не требуют их обтачивания, оставляя здоровые зубы целыми;
- за счет сохранения функциональной нагрузки на костную ткань удается в полной мере остановить атрофический процесс;
- долговечность конструкции гарантируется производителем, и только от действий пациента зависит, придется ли менять изделие на новое;
- импланты выдерживают полноценную нагрузку при жевании, разговоре и других обычных движениях в ежедневной жизни, и она распределяется равномерно по всей челюсти;
- прочность закрепления конструкции в кости;
- помогает избежать смещения зубного ряда и искривления соседних единиц;
- после завершающего этапа восстановления у пациента нет дискомфортных ощущений во рту, искусственный материал воспринимается организмом как натуральный;
- благодаря высокому качеству используемых компонентов для создания импланта риски отторжения существенно снижаются;
- хорошая эстетичность улыбки, зубы выглядят как собственные натуральные;
- доступно заменить один элемент, несколько или даже целый ряд;
- за счет существования разных конструкций, технологии вживления и ассортимента доступных изделий можно подобрать подходящий вариант в каждом конкретном случае;
- практичность заключается в том, что за такими протезами не нужен особый дополнительный уход, как в случае со съемными пластинами, достаточно соблюдать обычные правила гигиены.
Но прежде чем соглашаться на имплантацию, приходится пройти ряд обследований. Врач тщательно изучает ротовую полость, состояние твердых и мягких тканей, подбирает оптимальный вариант изделия для пациента. И важно, чтобы специалист предупредил человека о существующих минусах имплантации:
- заживление и процедура будут растянуты во времени, это займет не один месяц;
- сразу после операции появляются болезненные ощущения, а рана требует к себе бережного ухода;
- высокие цены на сами изделия и работу врача, а также подготовительные манипуляции делают имплантацию доступной не для всех;
- существует огромное количество противопоказаний к процедуре, которые нельзя игнорировать;
- после вживления стержня могут возникать различные осложнения.
Чтобы решить, нужна ли такая операция лично вам, следует тщательно взвесить все «за» и «против» имплантации и учесть индивидуальные особенности.