Окклюзионные виниры на дистальные зубы

Что такое кламмер?

Кламмер — это одна из частей съемного протеза,которая занимается фиксацией (креплением, удержанием – как хотите) протеза во рту. Это его основная функция. О других расскажу чуть ниже.

(На рисунке протез с кламмерами)

Кламмер можно получить 2-мя способами:

• Или отлить – чаще вместе с остальным каркасом протеза
• Или выгнуть из проволоки

Способ зависит от вида протеза и соответственно от вида кламмера. Так как принято использовать в определенных протезах определенные кламмера:

• — пласиночный протез – удерживающий кламмер – метод выгибания
• — бюгельный протез — опорно-удерживающий кламмер – метод литья

Выводы

Существует ложное представление, что постоянное использование силикона вредно, а наличие повреждений на слизистой – неизбежное последствие от ношения ортодонтической конструкции, с которым нужно смириться.

Однако, силиконовая защита, как и другие современные материалы и устройства, призваны свести к минимуму дискомфорт в процессе лечения прикуса, избавляя от негативных ощущений в процессе выравнивания зубов. Современный процесс исправления аномалий зубов не должен доставлять неудобств.

Каие бывают виды кламмеров?

Всего выделяют 3 вида, из них 2 основных:

• удерживающие;
• опорно-удерживающие

(3-й вид – опорный кламмер, применяется как вспомогательный вместе с опорно-удерживающим)

(На рисунке пример опорного кламмера)

Удерживающие кламмера нужны только для удержания протеза в полости рта. Их используют в пластиночных протезах.

Опорно-удерживающие кламмера в отличии от опорных часть жевательной нагрузки передают на зуб.

Протез с таким типом кламмера называют полуфизиологическим. Такие протезы более удобны и к ним легче привыкнуть. (Подробнее читайте в нашей статье)

Особенности применения воска для брекетов

При нанесении защитных средств нужно придерживаться следующих правил:

1. процедура должна выполняться только чистыми руками,
2. перед установкой нужно провести комплексную гигиену, обязательно почистить зубы и брекеты,
3. перед фиксацией воска или силикона на брекетах поверхность пластинок нужно высушить салфеткой или ватным тампоном,
4. на время приема пищи воск и силикон нужно предварительно снять с брекетов, чтобы не проглотить средство вместе с едой.

Фиксация воска или силикона проводится достаточно просто – от цельной пластинки нужно отломить небольшой кусочек, размять его руками, чтобы он нагрелся и стал мягким, после чего зафиксировать на выступающих поверхностях брекетов большим и указательными пальцами. Немного прижать, придать нужную форму, но без усилий.

Стоимость защитных средств довольно невелика – от 150 рублей за одну упаковку, которая состоит из пяти пластинок. Конечно же, цены варьируются в зависимости от производителя, а также добавок – с фруктовым вкусом, как правило, обходится дороже.

При планировании ортодонтического лечения нужно быть готовым к дополнительным тратам (естественно, если оно не было оплачено «под ключ», куда включены все расходные материалы и манипуляции во время всего срока лечения). Если не задуматься об этом заранее, необходимость приобретения вспомогательных средств может стать неприятной неожиданностью.

Перед заключением договора и установкой системы обязательно поинтересуйтесь у своего врача, что именно включено в озвученную стоимость, какие комплектующие придется оплатить отдельно и какие услуги потребуется провести в течение всего срока ортодонтического лечения.

Применение ортодонтического приспособления не ограничивается ни возрастом человека, ни особенностями его здоровья. Отсутствие непосредственного влияния на организм позволяет обойтись без всестороннего исследования состояния пациента, а также не требует исправления каких-либо негативных последствий.

В следующих случаях силиконовые капы показаны к ношению:

• Дети. Так как данная категория пациентов отличается повышенной активностью, которая зачастую приводит к падению, прыжкам, резким движениям, опробованию различных посторонних предметов на вкус, сложные металлические конструкции обычных брекетов со сложной системой замочков, лигатур, пластин применять не рекомендуется. Опасность заключается не только в поломке устройства, но и в риске заглатывания отскочивших элементов. Преимуществом приспособления из силикона является его невероятная прочность, а риск заглатывания устройства полностью отсутствует.
• Подростковый период. Корректировка прикуса и выравнивание зубного ряда в юном возрасте происходит проще и легче, т.к. костная ткань еще не до конца сформирована. Применение обычных брекетов ограничено большими претензиями подростков к своей внешности. Подростки отказываются от ношения громоздких брекет систем, чтобы не подвергаться насмешкам со стороны знакомых. Силиконовый вариант способен не только вылечить прикус, но и не испортит внешний вид ребенка.
• Популярные личности, часто попадающие под прицел общественного внимания. В такой ситуации стандартные варианты брекетов не подходят ввиду заметности, а лингвальные брекеты вызовут дискомфорт и сложности с дикцией. Устройства, изготовленные из силикона, абсолютно незаметны и не вызовут ни малейшего дискомфорта.
• Пациенты, отказывающиеся портить внешний вид из-за ношения обычных брекетов. Элайнеры способны незаметно для окружающих воздействовать на формирование правильного прикуса. Следует учитывать, что костная система 40-летних пациентов и лиц более старшего возраста уже сформирована и отличается высокой прочностью, что делает невозможным и бесполезным применение силиконового приспособления для выравнивания зубов.

ПОДРОБНОСТИ: Лингвальный брекеты мне установили

Из чего состоит кламмер?

Начнем с удерживающего кламмера, как с более простого. У него есть 3 части:

• 1 — плечо – удерживает кламмер на зубе
• 2 — тело – соединяет плечо и отросток
• 3 — отросток – удерживает кламмер внутри протеза

Сложнее устроен опорно-удерживающий кламмер.

Его мы разберём на примере классического кламмера Аккера (1-го кламмера системы Ней) в котором различают следующие части

• плечо;
• окклюзионная накладка;
• тело кламмера;
• отросток кламмера.

Плечо это та часть кламмера, которая удерживает кламмер на зубе.

Окклюзионной накладкой (лапкой) называют третье короткое какбы плечо кламмера треугольной(овальной) формы. Она лежит на окклюзионной поверхности зуба и нужна для передачи жевательной нагрузки на зуб.

Телом кламмера называют место соединения всех его элементов.

Отросток кламмера (соединяющий стержень) это стержень, с помощью которого кламмер соединяется с протезом. Длина и форма отростка зависит от типа соединения протеза с кламмером.

Силиконовые брекеты — мягкое лечение зубов

Необязательно исправлять прикус металлическими малопривлекательными брекетами. На сегодняшний день есть усовершенствованный их аналог — силиконовые брекеты. Это прозрачные капы, которые надеваются на весь зубной ряд. Их незаметно при разговоре и улыбке.

Процесс лечения силиконовыми брекетами имеет множество этапов.

Для начала пациент приходит на осмотр, затем ему делают снимок зубов и слепок.

По полученным данным при помощи компьютерного моделирования создают модели зубных рядов. Их отправляют на фирму, занимающуюся производством капп.

На фирме делают 20-30 комплектов капп. Количество будет зависеть от серьезности проблем с прикусом.

Каждую пару капп носят в течение примерно 14 дней. После этого, надевают новую пару и так далее на протяжении всего курса лечения (от 6 месяцев и более).

Функции кламмера

Каждый кламмер должен обеспечить 4 основные функции: опору, удерживание, охват и противодействие.

• Опора — кламмер опирается на зуб и передает ему часть жевательного давления

• Удерживание — кламмер мешает протезу спадать с зуба, отваливаться во время еды.

• Охват — кламмер мешает боковому смещению протеза.

• Противодействие — 2 плеча зажимают зуб, приэтом каждое плечо мешает смещению в свою сторону
• Кламмера системы Ней

Сейчас Дамы и Господа вашему вниманию будет представлена краткая характеристика каждого из 5 типов кламмеров системы Нея.

Окклюзионные виниры на дистальные зубы

Книга «Porcelain Laminate Veneers» авторов David A. Garber, Ronald E. Goldstein и Ronald A. Feinmann оказала большое влияние на методы протезирования и реставрации в современной стоматологии, поскольку значительно расширила понимание врачей относительной перспективы адгезивных техник и минимально инвазивных методов ятрогенных вмешательств. В 1990 году частный институт последипломного стоматологического обучения Westerburger Kontakte разработал первый в мире курс по керамическим коронкам, вкладкам и винирам. Сегодня же через 30 лет спустя опыт показывает, что керамика в стоматологии функционирует также хорошо, как и сплавы из золота. В исследовании, проведенном A. Krummel, A. Garling, M. Sasse и M. Kern в Christian-Albrechts-Universitaet Kiel (Кильский университет), было установлено, что окклюзионые виниры для дистальных зубов толщиной в 0,3-0,6 мм являются довольно надежным методом ортопедического лечения.

В нашей практике мы все чаще прибегаем к конструкциям окклюзионных виниров или частичных коронок толщиной от 0,5 до 7,0 мм, изготовленных из монолитных блоков IPS Empress или LS2, которые фиксируются посредством адгезивной связи. В отличие от золота, которое легко деформируется, и металлокерамических коронок, которые часто скалываются, цельнокерамические конструкции являются практически неразрушимыми. Таким образом, керамические ортопедические реставрации отвечают высоким стандартам качества в отношении их функционирования в структуре статических или динамических взаимоотношений.

Диагностика и планирование лечения

В результате имеющейся парафункции и биокоррозии фронтальные зубы 23-летнего пациента характеризовались наличием выраженных признаков патологической стираемости. Эмаль на небной поверхности верхних зубов практически полностью отсутствовала (фото 1-2). Незначительное количество остаточной эмали отмечалось в области дистальных зубов.

Фото 1 и 2. Исходная ситуация. Потеря длины зубов и эмали с небной стороны.

Функциональный анализ, восковая репродукции и планирование препарирования

Модель верхней челюсти была зафиксирована в артикулятор в соответствии с принципами ориентации верхней челюсти в основе черепа. Для определения позиции модели нижней челюсти использовали суставные ориентиры, а для ее фиксации в артикуляторе предварительно записывали движения нижней челюсти. На моделях-дубликатах проводили моделировку восковой репродукции (фото 3).

Фото 3 а,b,c. Диагностическая восковая репродукция.

Цель воскового моделирования состояла в том, чтобы добиться повышения вертикальной высоты до необходимого уровня. Необходимую длину зубов определяли по композитной репродукции, которую примеряли в полости рта для проверки фонетических, функциональных и эстетических параметров. Относительно боковых движений челюсти цель лечения состояла в том, чтобы добиться немедленной дизокклюзии дистальных зубов. Те бугры, которые ограничивали движения челюсти были репозиционированы в структуре реставраций. В качестве шаблона для препарирования зубной техник обозначил на модели рабочие (красной линией) и нерабочие бугры (зеленой линией) с вестибулярной поверхности зубов. Далее маркировку проводили в проекции десен на моделях, дабы обозначить новое положение бугров. Пресс-форма для дублирования восковой репродукции была изготовлена путем термоформирования. После того, как материал застыл, форма была удалена. Коррекцию репродукции относительно фонетических, функциональных и эстетических параметров проводили вместе с пациентом (фото 4) перед началом этапа препарирования.

Фото 4. Композитная репродукция провизорных коронок.

1-я фаза лечения: временные реставрации в области верхних зубов и постоянные реставрации в области нижних зубов

Дистальные зубы верхней и нижней челюстей были отпрепарированы, после чего модели челюстей фиксировали в артикуляторе (фото 5). Опорный штифт был отрегулирован в соответствии с запланированной вертикальной высотой прикуса. Дистальные зубы нижней челюсти были смоделированы из воска, после чего воск выплавляли и по его форме паковали керамику. Фиксацию коронок проводили по адгезивному протоколу (метод самопротравливания Adhese Universal, Variolink и Monobond Etch & Prime). На дистальные зубы верхней челюсти были зафиксированы временные реставрации. На неотпрепарированные передние зубы фиксировали композитные репродукции (фото 6). Таким образом, верхняя челюсть была несколько расширена в щечном направлении, а коронки передних зубов были несколько удлинены. После этого проводили незначительные коррекции временных реставраций.

Фото 5 а,b,c,d. Модели отпрепарированных зубов.

Фото 6. Передние зубы верхней и нижней челюсти: удлинение за счет композита; дистальные зубы верхней челюсти с временным реставрациями; дистальные зубы нижней челюсти с постоянными частичными коронками.

2-ая фаза лечения: постоянные реставрации в области верхних и нижних фронтальных зубов

Препарирование и изготовление временных реставраций

Препарирование зубов верхней и нижней челюсти проводили в соответствии с принципами минимально инзиваного вмешательства (фото 7-8).

Фото 7 a,b,c,d,e,f. Протокол минимально инвазивного препарирования.

Фото 8 a,b. Вид передних зубов после препарирования.

Этап 1: Сначала проводили маркировку глубины препарирования по режущему краю специальным маркировочным бором (как правило, от 1,0 до 1,5 мм).

Этап 2: Потом проводили маркировку глубины препарирования с вестибулярной стороны (на 0,5 мм).

Этап 3: Проводили препарирование области режущего края посредством наклонения бора на 30 градусов в сторону небной поверхности.

Этап 4: Препарирование области проксимальных поверхностей (на 0,3 мм) высокоабразивным бором или бором пламевидной формы (014).

Этап 5: Изъятие восковой репродукции и редукция толщины эмали с вестибулярной стороны по имеющейся маркировке. Глубина препарирования с небной стороны составляла от 0,3 до 0,5 мм. В тех участках, в которых потеря эмали отмечалась и за границей бугра, зубы препарировали под 360-градусные виниры.

Этап 6: Перед финишным контурированием границ препарирования проводили упаковку ретракционной нити. Препарирование проводили угловым наконечником с красной маркировкой на скорости 4000 об./мин до уровня ретракции десен. Данный вид препарирования можно проводить с воздушным охлаждением.

Силиконовую матрицу, которую изготавливали по диагностической восковой репродукции, заполняли гидроколлоидным материалом. Для получения формы из восковой репродукции также можно было использовать метод термоформирования. Таким образом, по имеющейся форме мы проверяли достаточный ли объем твердых тканей был редуцирован в ходе препарирования. Если толщина гидроколлоида составляла менее 0,3 мм, проводили маркировку данной области для ее дальнейшего препарирования. После получения оттиска приступали к изготовлению модели из быстрополимеризирующегося гипса (Whip Mix Snap-Stone) для проверки отпрепарированных поверхностей. Силиконовая матрица (диагностическая восковая репродукция) была передана зубному технику, который изготавливал провизорные конструкции непрямым методом.

Фото 9 a,b,c. Проверка объема препарирования при помощи гидроколлоидной массы.

Препарирование нижних передних зубов и изготовление модели

Препарирование нижних фронтальных зубов проводили аналогично. Глубина препарирования при этом не превышала 0,3 мм. Перед получением оттисков упаковывали ретракционную нить № 000, поверх которой упаковывали нить № 0 (пропитанную ViscoStat Clear, Ultradent). Последняя была удалена за несколько секунд до получения оттиска. Нить № 000 позволяла сохранить область внутридесневой бороздки сухой и открытой. Оттиски получали двухэтапной техникой. Артикулятор программировали в соответствии с параметрами движений нижней челюсти.

Восковая репродукция для оценки фонетических, функциональных и эстетических параметров

После изготовления восковой репродукции передних зубов врач и пациент проверяли ее в отношении фонетических, функциональных и эстетических параметров (фото 10). Все коррекции были сделаны только с согласия пациента. После этого по полученной корректированной восковой репродукции изготавливали керамические реставрации.

Фото 10 a,b,c. Проверка фонетических, функциональных и эстетических параметров при помощи восковой репродукции.

Определение цвета зуба и изготовление коронок

Окончательный вид очень тонких виниров и коронок в значительной степени зависит от цвета оставшейся структуры зуба. Таким образом, приходилось определять цвет каждого отпрепарированного зуба. Дополнительно техник изготавливал штампы с соответствующими оттенками материала IPS Natural Die Material. Перед глазурированием коронки проверяли в полости рта. Толщина полноконтурных конструкций составляла от 0,3 до 0,5 мм (фото 11).

Фото 11 a,b,c. Примерка реставраций.

Адгезивная фиксация

При возможности перед началом фиксации необходимо установить коффердам. В качестве альтернативы можно провести упаковку ретракционной нити № 00 вокруг каждого отпрепарированного зуба для визуализации границы препарирования (фото 12). В данном случае соседние зубы изолировали при помощи тефлоновой ленты. Фиксацию коронок проводили попарно. После протравливания поверхности зубов было подтверждено, что край препарирования находиться в границах эмали. В отдельных участках визуализировался дентин, которые был обнажен еще и до лечения в результате парафункциональных нарушений. После фиксации постоянных коронок проводили незначительные коррекции в области окклюзионных поверхностей временных коронок на верхней челюсти.

Фото 12 a,b. Адгезивная фиксация реставраций.

3-я фаза лечения: постоянные коронки в области дистальных зубов верхней челюсти

После изъятия временных коронок с дистальных зубов верхней челюсти приступали к получению оттисков с верхней и нижней челюстей. При помощи термопластических пластинок (GC Bite Compound, GC) проводили регистрацию центрального соотношения. Позиционирование модели верхней челюсти в артикуляторе проводили на основе регистратов лицевой дуги. Ориентируясь на регистрат термопластических полосок, проводили сопоставление моделей верхней и нижней челюсти.

Применение воска ReFu

Первоначально частичные коронки на верхнюю челюсть изготавливали из воска ReFu (Reference Function wax, Keydent), что позволило проверить окклюзионые контакты при помощи копировальной бумаги. В полости рта воск немного размягчился, и мы попросили пациента сделать несколько движений, которые должны были спровоцировать парафункциональную активность (фото 13). Если какой-то из бугров ограничивал движения, это сразу было видно на окклюзионной поверхности, на основе чего проводились дальнейшие коррекции. Постоянны конструкции изготавливали из литий дисиликата (IPS e. Max Press) методом прессования, после чего проводили их контурирование и глазурирование (фото 14). После фиксации реставраций необходимости в проведении дополнительных коррекций не было. Средняя толщина частичных коронок в области дистальных зубов верхней челюсти составляла 0,5 мм.

Фото 13 a,b. Проверка динамических и статических окклюзионных соотношений.

Фото 14. Вид реставраций до фиксации.

Адгезивная фиксация

После фиксации коффердама и изоляции смежных зубов тефлоновой лентой приступили к адгезивной фиксации коронок (фото 15). После фиксации проверяли состояние динамической окклюзии с помощью Occlusal Indicator Wax (Kerr) (фото 16). Участков супраконтакта обнаружено не было.

Фото 15 a,b. Фиксация керамических реставраций.

Фото 16 a,b. Проверка окклюзионных соотношений при помощи воска.

Brux Checker

Пациенту был предоставлен Brux Checker, который он должен был использовать в течение двух ночей (фото 17). Такой подход позволяет установить участие реставраций в парафункциональной активности во время сна.

Фото 17 a,b,c,d. Brux Checker (слева: исходная ситуация; справа: ситуация после лечения).

Резюме

Минимально инвазивные реставрации толщиной от 0,3 до 0,6 мм, фиксированные посредством адгезивной связи, являются надежным методом ортопедического лечения. В своей практике мы используем данный метод с 1993 года. Особенно у пациентов молодого возраста с признаками потери эмали, такой подход обеспечивает долгосрочные и прогнозированные результаты при минимально инвазивном объеме вмешательств.

Примечание

Производитель не рекомендует использовать IPS e.max Press и IPS e.max CAD для пациентов с бруксизмом. Тем не менее, наш опыт показывает, что при соответствующем учете всех функциональных и парафункциональных аспектов, применение данных материалов не характеризуется развитием каких-либо осложнений.

Авторы: Diether Reusch Jan Strüder

Система кламмеров Нея:

• 1 тип — кламмер Аккера;
• 2 тип — двусторонний Т-образный кламмер Роуча;
• 3 тип — комбинированный кламмер (Аккера-Роуча);
• 4 тип — кламмер заднего (обратного) действия;
• 5 тип — кольцевой кламмер..

(Рисунок 5 типов кламмеров)

• Кламмер Аккера (Ней I).

Кламмер Аккера состоит из окклюзионной накладки, тела и двух плеч. При этом накладка располагается на окклюзионной поверхности зуба.

Использование: Самый распространённый тип кламмера, применяется в стандартных ситуациях (когда кламмерная линия делит зуб примерно попалам)

• Кламмер Роуча (Ней II)

Кламмер состоит из 2-х Т-образных плеч, оклюзионной накладки, тела и отростка

: Применяется при высоко расположенной кламмерной линии и глубоком поднутрении. А также они более эмтетичны так как их плечи ближе к десне.

• Кламмер с плечами Аккера и Роуча (Ней III).

Комбинированный кламмер, состоит из жесткого плеча с окклюзионной накладкой (как у кламмера Аккера) и Т-образного плеча кламмера Роуча.

Использование: Кламмер применяется на премолярах, молярах и клыках при разных уровнях расположения кламмерной линии на поверхностях зуба.

Плечо Роуча, как вы помните, используется при большой глубине поднутрения.

• Кламмер обратного действия (Ней IV)

Состоит из одного почти кольцевого плеча, на котором расположена оклюзионная накладка.

Использование: Применяется чаще на премолярах нижней челюсти при концевом деффекде зубных рядов.

Это Интересно! Называется этот кламмер так потому, что при жевательной нагрузке зуб наклоняется не в сторону деффекта а обратно, в сторону соседнего зуба. Этот факт мешает опрокидыванию зуба и в результате зуб не травмируется.

• Кольцевой кламмер (Ней V)

Кламмер состоит из одной (двух) окклюзионных накладок, длинного плеча, почти полностью окружающего зуб, тела и отростка.

Использование: Кольцевой кламмер применяют на одиночно стоящих молярах

Заключение: Надеюсь вам было интересно узнать, что такое кламмер и зачем он нужен. А также о 5 видах кламмерной системы Ней. Эти понятия не раз встречаются в работе стоматолога и понимать их очень важно.

Я очень надеюсь, что хоть немного помог вам на вашем сложном жизненном пути. Читайте другие статьи, развивайтесь, узнавайте новое. Желаю Удачи!

Тонкости определения центральной окклюзии и возможные погрешности

Все движения нижней челюсти регулируются нервно-мышечным аппаратом. Височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает фиксированное положение челюстей и когда присутствует баланс между челюстями, височно-нижнечелюстным суставом и жевательными мышцами осуществляется оптимальное функционирование нервно-мышечного аппарата.

Если одна из составляющих жевательной системы функционирует неправильно, это сказывается на состоянии остальных структур.

Ярким примером подобного нарушения служит неравномерное распределение жевательного давления после восстановления зубов, ортопедического вмешательства или ортодонтического лечения.

В таких случаях происходит чрезмерная нагрузка на отдельные зубы и возникает дисгармония окклюзии. Следует отметить, что нарушение окклюзии может происходить по разным причинам (местные и общие причины).

Окклюзионные накладки.

Чаще всего окклюзионные накладки помещают на опорных поверхностях коронок зубов и располагают в местах, не препятствующих окклюзионным перемещениям нижней челюсти.

Для этого используют опорные, рядом или вдалеке стоящие зубы. В некоторых случаях создают специальные углубления на опорных поверхностях коронок естественных зубов и там помещают окклюзионные накладки.

Известно, что окклюзионная накладка является конструктивной частью кламмера, но может быть и самостоятельным функционирующим звеном в конструкции бюгельного протеза. Благодаря окклюзионной накладке решаются такие задачи, как осадка протеза под нагрузкой, распределение жевательной нагрузки, разгрузка опорного зуба, создание контакта протеза с опорным зубом (предупреждает попадание пищи), восстановление нарушенного окклюзионного контакта с антагонистом, восстановление высоты стертых коронок.

Следует отметить, что распределение нагрузки на опорный зуб через окклюзионные накладки осуществляется по-разному. Здесь существенную роль играют такие факторы, как величина и форма окклюзионных накладок, места расположения, форма ложа для окклюзионных накладок. Когда окклюзионные накладки покрывают всю опорную поверхность зуба, нагрузка на накладку передается по длинной оси зуба, равномерно распределяя ее.

Аналогичное действие дают две окклюзионные накладки, расположенные друг против друга. Если накладка расположена с одной стороны (с апроксальной стороны зуба, со стороны дефекта зубного ряда), нагрузка пародонта меняется.

Окклюзионная плоскость.

Окклюзионная плоскость — по­верх­ность, про­хо­дящую че­резрежущие края пер­вых резцов ниж­ней че­лю­сти и ди­сталь­ные щеч­ные буг­ры зубов мудрости.

Важно понимать, что положение окклюзионной плоскости имеет большое функциональное и диагностическое значение. Костное соотношение челюстей все время меняется и для достижения оптимальной функции компенсацию осуществляет развитые зубоальвеолярные гребни. Ортопедическая окклюзионная плоскость – поверхность между резцовым краем нижних резцов и дистальными бугорками первых нижних моляров.

Важно понимать, что при лечении необходимо восстанавливать каждый зуб, воссоздавать бугры и фиссуры зубов, это гарантирует отсутствие дальнейших проблем, связанных с нарушением окклюзионных взаимодействий челюстей, патологической стираемостью и снижением окклюзионной высоты.

На сегодняшний день существует довольно много методов восстановления анатомической формы зубов, для этого использую силиконовые сплинты. Так как, в условиях патологии, функционирование жевательного аппарата осуществляется не полностью, окклюзионные сплинты применяются в лечении при сложных патологиях, таких как дисфункция ВНЧС, зубочелюстные аномалии, повышенная стираемость твердых тканей зуба, болезни пародонта и т.д.