Люминиры, компониры и керамические виниры.

Компониры – это готовые накладки из наногибридного композита, прочные, лёгкие и пористые. В отличие от индивидуально изготавливаемых виниров, componeer выполняется по образцу, обуславливая относительно невысокую стоимость изделия. Согласившись на установку компониров, человек обретает возможность максимально быстро изменить внешний вид – закрыть композитом, как щитком, неровности зубной поверхности, расколотую эмаль и прочие недостатки в зоне улыбки.

Сейчас ряд компониров, представленных в кабинетах стоматологов, чрезвычайно многообразен. Поэтому любому пациенту доктор подберет изделие, соответствующее по цвету и форме натуральным зубам.

Когда применяются componeer

Компониры применяются в случаях, когда пациент желает исправить дефекты зубного ряда винирами. Как и прочие изделия аналогичного характера, компониры выполняют схожие функции:

Маскируют пломбы на фронтальной части зуба;
Ликвидируют диастемы, межзубные щели, улучшая эстетику улыбки;
Прячут под собственной поверхностью тёмные, пятнистые зубы;
Реставрируют сколотую эмаль, истертые зубные единицы;
Скрывают недостатки искривленных зубов, поставленных под углом либо наползающих на соседние;
Заменяют собою процедуру отбеливания зубов.

Компониры удачным образом сочетают в себе плюсы двух методик – прямого виниринга композитом и установки керамических непрямых накладок. Берется готовый шаблон и приклеивается на зуб в кабинете стоматолога. В результате экономятся время и деньги пациента.

Инновационным запатентованным методом виниринга стало появление в стоматологической практике виниров Luxneers — виниров без препарирования на фронтальные зубы. С ними возможно исправить любые недостатки цвета, формы и некоторой степени кривизны зубов без сверления, анестезии и боли.

Показания и противопоказания

Крепление прямых композитных накладок рекомендована в ряде случаев и исключает необходимость изготовления дорогостоящих керамических виниров, проведения трудоемкой работы по методике прямого восстановления элементов зубного ряда.

Среди них необходимо отметить:

диагностирование кариеса, развитие которого привело к разрушению участков между зубами и в пришеечной области;
небольшая степень дистопатии;
дискалорит естественной эмали и необходимость ее отбеливания;
выявление дефектов в виде прямого прикуса, диастем, поворотов единиц зубных рядов, трем;
повышенная стираемость эмали, которая становится причиной быстрого развития кариеса;
маскировка пломб и предупреждение дальнейшего разрушения зубочелюстного аппарата;
выявление сколов, трещин, полученных в результате травм, ДТП и других видов механического воздействия;
необходимость ликвидации щелей между зубами.

Решение о целесообразности установки компониров принимает лечащий врач, который оценивает состояние и индивидуальные особенности зубочелюстной системы пациента.

В случае нарушения контакта верхнего и нижнего ряда зубочелюстной системы, обнаружения последствий бруксизма и дисфункции жевательных мышц, воспаления периодонта или значительной площади разрушения естественных коронок, методика художественной реставрации прямыми композитными накладками не применяется.

Как устанавливаются компониры

Установка нанокомпозитного компонира происходит поэтапно:

Врач совместно с пациентом определяется в выборе цвета пластинки.
Стоматолог наносит на винир специальный гель, называемый примерочным. Он непрочен и служит лишь для демонстрации того, как шаблон выглядит в ряду зубов. При несоответствии выбранного цвета шаблон удаляется, гель смывается. Процедура повторяется с образцом нового оттенка.
При удовлетворяющих врача и пациента характеристиках гель заменяется на идентичный по цвету медицинский цемент, укрепляющий компонир на зубе.
Форма компонира подвергается коррекции. Остаётся возможность исправления цвета специальным колером.

Непрямые керамические виниры предусматривают неоднократное посещение клиники, сначала для снятия слепков, затем для примерки и, наконец, для постановки люминиров или керамических виниров на зубы. Поэтому процесс обретения красивой улыбки растягивается на недели, достигая порой полутора месяцев.

Одновременно при выборе технологии непрямого винирования пациент лишен возможности повлиять на выбор оттенка пластинки или проконтролировать работу техников в лаборатории. Подбор компониров и последующая установка выгодно сокращены, благодаря наличию готовых форм и отсутствию необходимости использовать труд технииков лаборатории и работу дорогостоящего оборудования.

Различия люминиров и компониров

Мы работаем только с качественной стоматологической продукцией международных компаний и мировыми брендами. Компониры и люминиры — инновационные типы тончайших виниров, их толщина составляет 0,3 мм.

Характеристики	Люминиры (США)	COMPONEER
Материал	сверхпрочная керамика	наногибридный состав
Крепление	специальный клей	микроретенционная (негладкая) поверхность повышает прочность соединения
Прочность	высокая	несколько ниже
Эстетика	блеск, невосприимчивость к красящим продуктам	со временем могут изменять цвет, требуют полировки 1–2 раза в год
Объем работ	восстановление 6–12 зубов	реставрация 1–2 коронок
Срок службы	5–7 лет	до 20 лет
Замена, полное удаление	возможны
Стоимость	более высокая	доступная

Чем отличается подготовка зубов для реставрации винирами и компонирами

Общий этап подготовки к установке обеих разновидностей пластинок на зубы пациента включает тщательную санацию ротовой полости. Производится профессиональная чистка, удаляются налёт и камень. При необходимости пролечивается кариес.

Отличий немного, но они масштабны по характеристике и восприятию пациентом. К примеру, для приклеивания компониров чаще всего не требуется предварительная обточка живого зуба. В исключительных случаях выполняется минимальное по площади щадящее воздействие.

Из ортопедических виниров, изготовленных в зуботехнических лабораториях на станках не требуют обточки только виниры Luxneers и американские люминиры.

При наложении пластинок на поверхности нескольких зубных единиц процесс начинается с передних центральных зубов в ряду. От правильности выполнения зависит конечный результат, поэтому действие занимает 1,5 — 2 часа. Чем больше шаблонов предполагается поставить, тем больше времени пациент проведет в стоматологическом кресле, но процедура всегда завершается за одно посещение клиники.

Для установки керамических виниров (не люксниров, люминиров) полагается предварительно спилить часть эмали. Зуб препарируется со всех сторон, включая пришеечную часть, боковые поверхности, режущий край и заднюю сторону. В последующем снять винир уже не представляется возможным, поскольку орган препарируется максимально.

Больному придется неоднократно прийти к врачу, процедура включает в себя и клиническую, и лабораторную стадию. Если стоматология находится в другом городе, придётся добавить к затратам на лечение еще и транспортные расходы.

Преимущества и минусы композитных виниров

Плюсы компониров:

виниры из композитных материалов фиксируются без препарирования зуба;
установка проводится всего в один прием;
стоимость композитных виниров обычно ниже, чем их керамических аналогов, поскольку не требуется снятия слепка и индивидуального изготовления в лабораторных условиях.

Если вы планируете композитные виниры надолго, то столкнётесь с этими не очень приятными моментами:

композитные виниры не так идеально, как керамические, могут быть подобраны к цвету родной эмали зубов.
срок службы компониров – около пяти лет.
композитные виниры окрашиваются от пищевых красителей, со временем темнеют и теряют блеск.
компониры не способны выдерживать адекватную жевательную нагрузку. Возможны сколы.
необходимо проводить шлифование и полирование композитных виниров для придания утерянного блеска.

Недостатки компониров

У технологии крайне малое количество минусов, что позволяет пациентам часто прибегать к установке готовых пластинок.

К примеру, с 2011 года, даты введения компониров в стоматологическую практику, еще не накоплено достаточного материала, чтобы говорить о пределах долговечности этих виниров. Однако предполагаемый срок службы составляет 5-10 лет.
Компониры не призваны исправлять недостатки зубного ряда. Ими позволительно лишь прикрывать нежелательные небольшие деформации.
Если компониры установлены на верхний ряд зубов и полностью покрывают зону улыбки, часто приходится применять отбеливание нижних зубных единиц для достижения гармонии внешнего вида.
Компониры не всегда плотно прилегают к зубам и под ними образуется кариес с последующим разрушением зуба.

Для чего нужны микропротезы

Тонкие накладки используются только для улучшения внешнего вида зубов. Они корректируют цвет эмали при невозможности достичь желаемого отбеливания с помощью других методов, например, при «тетрациклиновых» зубах. Люминиры скрывают темные пломбы и сколы эмали, маскируют щель между резцами (диастему) и незначительные отклонения в расположении зубов. Накладки укрепляют зубы, однако не защищают от кариеса.

COMPONEER и люминиры устанавливаются только на передние зубы, здоровые или вылеченные. Перед микропротезированием необходимо пройти лечение кариеса, избавиться от зубного камня, при необходимости вылечить стоматит и пародонтит.

Преимущества установки componeer

Нередко людей слегка отпугивает факт, что компонир – это шаблонная форма. Каждый человек уникален, и пациент волнуется, что новый искусственный зуб станет слишком отличаться от прочих, явно демонстрируя собственную ненатуральность.

Однако грамотный стоматолог развеет опасения больного, когда озвучит список преимуществ методики:

Изделия представлены во множестве вариантов. Допускается выбирать форму и цвет, что делает возможным подбирать компониры индивидуально.
Присутствует удовлетворяющая высоким требованиям эстетичность. Подправленные накладками зубы смотрятся естественно и не отличаются от естественных. Вместе с тем заметно уступают в эстетической красоте голливудским винирам.
Удаётся изменять цвет и форму зубных единиц. При нежелании или невозможности выполнить отбеливание легко приобрести белоснежную улыбку, установив компониры.
Приемлемая стоимость шаблонных виниров делает их конкурентоспособными в сравнении с дорогими ультранирами и люминирами, а быстрота установки нередко становится определяющей в выборе способа коррекции.
Цена компониров чуть превосходит установку композитных виниров. Зато последние требуют регулярной полировки, а виниры из нанокомпозита выглядят как новенькие даже спустя годы.
Ремонтировать виниры нельзя, допускается только замена. Компониры можно отремонтировать при частичном откалывании прямо во рту пациента.
Пластинки не требуют изощренного ухода. Хватит привычной всем гигиены. Причём накладка снижает риск возникновения кариеса, препятствуя накоплению бактерий на передней стенке зуба.

Процесс установки

Как только будет достигнута сухость операционной площадки и отличный визуальный доступ к реставрируемым единицам, врач приступает к установке композитных виниров.

Процедура проходит поэтапно и включает в себя следующие манипуляции:

изделие извлекается из персональной упаковки, выполняется проверка параметров, проводится коррекция с использованием стоматологической шлифмашинки, работающей на малой скорости (если накладка не подходит шириной или длиной);
проверка прилегания изделия по десневому краю;
холодная абразивная обработка для улучшения сцепления поверхностей;
обработка эмали протравочным средством на основе кислотыс последующим смывание теплой водой (через полминуты);
сушка воздушным потоком;
нанесение тонкого слоя универсальной самопраймирующей адгезивной системы на эмаль;
крепление прозрачных пластин (матриц) с последующей полимеризацией клеящего вещества на внешнем защитном слое единицы (полминуты);
равномерное распределение адгезивного агента по внутренней оболочке изделия и защитному слою зуба;
крепление насадки на реставрируемый экземпляр при помощи медицинских щипчиков;
использование особого силиконового инструментария для качественной припасовки накладки в пришеечной области и по всем контурам;
проверка точной установки изделия при помощи специального приспособления, как правило, это окклюзионный маркер;
обработка накладки стоматологической полимеризационной лампой для быстрого привыкания тканей зуба к изделию;
устранение композитных излишков при помощи бора с алмазной шлифовальной насадкой;
завершающие корректировочные действия по проверки правильного расположения накладки относительно оси и длины зубной единицы;
полирующие манипуляции в пришеечной области, проверка контакта зубов верхней и нижней челюсти;
доведение поверхности композитного винира до сверкающего блескас помощью щетинистого девайса, обработанного карборундом;
нанесение средства на основе фтора, выполняющего защитные функции от агрессивного воздействия красящих пигментов.

Процесс крепления швейцарских накладок считается завершенным после оценки конечного результата восстановления и получения советов по дальнейшему гигиеническому уходу.

В видео представлен процесс установки компониров.