Естественная белозубая улыбка – давно не роскошь, а требование, которое предъявляет современное общество к каждому человеку. Кому-то удается надолго сохранить натуральные зубы благодаря качественному уходу, а кто-то вынужден обращаться за помощью к профессионалу. Именно тогда при наличии показаний улучшить эстетику зубов в зоне улыбки помогают керамические или композитные виниры – ультратонкие пластины (накладки), которые крепятся на зубы при помощи специального клея.
Как правило, эти микропротезы используются для «маскировки» мелких эстетических недостатков – сколов, трещин, помогают «спрятать» большое расстояние между отдельными единицами. Виниры – лучший выбор для тех, чья эмаль в силу тех или иных причин потеряла свою естественную белизну (например, при флюорозе) и не поддается профессиональному отбеливанию. Керамические (композитные) пластины призваны скрыть незначительные эстетические дефекты зубов в зоне улыбки.
Срок службы виниров на зубы
Часто у пациентов с проблемными передними зубами стоит выбор между установкой виниров и коронок. С одной стороны, хочется сохранить витальность пульпы и спилить как можно меньше тканей. С другой стороны, не хочется уже через год-два снимать накладки и устанавливать коронки. Попробуем разобраться, от чего зависит срок службы виниров, в каких случаях их стоит ставить, а в каких нет.
Длительность ношения накладок очень индивидуальна. Она зависит от:
- материала изготовления микропротеза;
- прикуса пациента;
- соблюдения всех технических условий и параметров в лаборатории;
- соблюдения правил обработки зуба и фиксации врачом;
- тщательности ухода за ротовой полостью и соблюдения плановых посещений врача;
- наличия вредных привычек у пациента.
Безусловно, самыми стойкими и надежными на сегодня считаются виниры Emax, срок службы которых достигает 10-15 лет. Аналогичный имеют срок службы циркониевые виниры за счет плотного каркаса. Накладки, изготовленные из обычной керамической массы, служат не менее 5 лет. В то же время, срок службы виниров из композита наименьший. Как правило, цена за единицу прямо соответствует продолжительности службы будущей конструкции.
Этапы установки
Большое значение имеет подготовительный этап.
- Стоматолог снимает слой эмали равный толщине винира. Он составляет 0,4-0,6 миллиметров. Это позволит установить накладки ровно и добиться максимального прилегания.
- С зубов снимается слепок. С него в технической лаборатории изготавливаются виниры. Пациенту временно ставятся пластмассовые пластинки.
- Проводится примерка готовых керамических виниров. При дискомфорте их отправляют на доработку.
- Когда накладки изготовлены, стоматолог снимает пластиковую защиту и фиксирует фарфоровые виниры. Для их крепления на поверхность зуба наносится стоматологический цемент. Он затвердевает под лучами ультрафиолетовой лампы. После этого накладки нельзя будет снять. Поэтому важна точность установки перед фиксацией.
Срок службы керамических виниров
Как известно, из керамики изготавливают несколько видов накладок: классические, на каркасе из диоксида циркония, ультраниры E-max, американские люминиры. Все они отличаются по химическому составу массы, ее плотности и прочности, подлегающему каркасу, от чего зависит и срок службы керамических виниров.
Например, литийсиликатная немецкая керамика E-max в процессе изготовления запекается под давлением. Это избавляет ее структуру от пор и других дефектов, которые могут приводить к сколам. Такое строение позволяет создавать пластинки с минимальной толщиной и максимально естественным внешним видом, которые достойно смотрятся на передних зубах.
Учитывая отзывы, срок службы виниров на каркасе из диоксида циркония еще выше, 10-15 лет и более. Причина этому – плотный металлический каркас под слоем керамической массы, который эффективно противостоит любым нагрузкам. Но за счет его наличия утрачивается естественный внешний вид, нет той полупрозрачности, которая присутствует у Е-max пластинок. Циркониевые накладки имеют матовый оттенок и большую толщину. Соответственно, они требуют спиливания большего слоя эмали, и подходят больше для боковых зубов.
Безусловно, керамика E-max стоит дорого даже по себестоимости, и микропротезы на ее основе не могут находиться в одной ценовой категории с остальными видами. Но, если такие облицовки не по карману, можно установить классические керамические накладки. В любом случае, срок службы виниров на зубы из керамики будет выше, чем у прямых композитных.
Есть еще одна разновидность керамических накладок – американские супертонкие люминиры, которые отличаются тем, что вообще не требуют спиливания эмали. При этом служат виниры на зубах американского производства, по заявлению производителя, до 20 лет, хотя гарантия на них действует всего 5 лет. Есть и существенные недостатки – очень высокая стоимость (от 700 у.е за единицу) и длительный процесс изготовления, т.к. оригинальные люминиры могут быть изготовлены только в США.
Срок службы композитных виниров
Малый срок службы композитных виниров является одним из главных их недостатков. Обычно уже через год облицовки выглядят неэстетично, и требует коррекции или полного перекрытия. В среднем, их носят не более 3 лет, и за этот период они могут доставить немало хлопот своему обладателю из-за трещин и сколов. А любые проблемы, возникающие с передними зубами, требуют срочного посещения стоматолога, т.к. сильно бросаются в глаза.
Основные причины того, что недолго служат виниры из композита:
- Пористость материала, способность впитывать пигменты из пищи. Это приводит к быстрому потемнению облицовок.
- Малая прочность и устойчивость к нагрузкам.
- Изготовление прямым методом непосредственно в полости рта, когда на материал воздействует пар от дыхания и влага.
Учитывая отзывы о том, сколько служат виниры на зубах из композита, можно сделать вывод, что они выступают больше в роли временной конструкции. Их установка оправдана, когда нужно срочно устранить дефект перед важным мероприятием. При лечении в плановом порядке лучше сразу предпочесть керамические виниры, которые служат, вдвое-втрое дольше.
Противопоказания
Записаться на бесплатную консультацию:
- вследствие эрозии и деминерализации эмали появились трещины и сколы;
- неправильное положение зубов;
- пожелтение верхнего слоя;
- пломба изменила свой цвет на более темный;
- кривизна;
- частичное разрушение или быстрая стираемость эмали.
Эти чудодейственные зубные пластинки имеют ряд запретов, при нарушении которых, конструкция быстро разрушится или приведет к каким-либо осложнениям. Установить их нельзя в следующих случаях:
- проблемы с прикусом или челюстями;
- пародонтит или запущенный кариес;
- отсутствует большая половина зубов с жевательной фукцией;
- слишком тонкая эмаль;
- бруксизм во время сна;
- патологическая стираемость;
- занятия экстремальными видами спорта, в том числе единоборства;
- вредные привычки: наркотики, курение или алкоголь.
Технология установки виниров всегда одна и та же, однако, как быстро ставят виниры, напрямую зависит от каждого пациента индивидуально. Этапы:
- Осмотр ротовой полости пациента.
- Заслушивание пожеланий и вынесение предложений.
- Пациент выбирает материал и точный оттенок будущих виниров.
- С учетом выбранных образцов производится препарирование поверхности зубных единиц.
- Формирование оттиска челюсти.
- Проверка качества слепка – пациент должен удостовериться в отсутствии дискомфорта.
- Производится подготовка зубов пациента, на которые устанавливаются специальные временные накладки из пластмассы.
- После того, как виниры будет изготовлены, врач уберет с зубов временные пластины, очистит и высушит их поверхность.
- Виниры фиксируются на прочный стоматологический цемент.
- После того как образцы полностью зафиксируются, протезист уберет остатки клея и проверит правильность прикуса.
Отметим, что люминиры устанавливаются намного быстрее. Врач снимает оттиск зубов и представляет уже готовые пластины, после чего ни клеются на тот же самый цемент. Отсутствие препарирования – это значит, что после снятия изделий зубы останутся целыми, т.е. не пострадают от обточки.
Вообще процедура установки любого вида виниров достаточно сложная и, как мы видим, состоит из нескольких этапов. В общем, на нее уходит примерно от одной до двух недель, в зависимости от количества зубов, которые стоит привести в порядок, и материала, выбранного для создания виниров.
Показания к облицовке винирами такие:
- Изменение оттенка, формы зуба.
- Дефекты эмали и дентина.
- Трещины и сколы в результате травмы или возрастного стирания.
- Пигментация, деминерализация участка или всей поверхности.
- Диастемы и тремы.
- Смещение, кривизна зубов.
- Дефект устойчивой пломбы или коронки (изменение цвета). При условии, что пломба занимает менее 50% поверхности.
- Амелогенез (неправильное развитие эмали).
- Неровность контура шейки.
Существует два способа облицовки:
- Прямой . Реставрация проходит во рту пациента, композитную смесь наносят послойно. Метод не требует предварительной обточки, снимается лишь незначительный слой эмали. Готовую конструкцию полируют и шлифуют.
- Непрямой . С помощью слепков техник изготавливает индивидуальные накладки из керамики. Перед процедурой зуб препарируют (обтачивают). Протезы фиксируют прочным клеем.
Перед установкой композитных виниров стоматолог оценивает состояние ротовой полости, санирует, заменяет старые пломбы новыми. С помощью специальной шкалы подбирается оттенок материала. Затем снимается тонкий слой эмали реставрируемого зуба (не более 0,7 мм). Поверхность обрабатывается специальным составом и сушится для обеспечения лучшего сцепления.
Другое дело обстоит с установкой керамических виниров. Весь процесс занимает около недели, так как специалисту необходимо изготовить накладки. Реставрация проходит в несколько этапов:
- Снятие слепка с помощью слепочной пасты.
- Формирование гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории.
- Изготовление пластин из фарфора.
- Облицовка.
Предлагаем ознакомиться Почему возникает воспаление десны под протезом и как исправить ситуацию
Зубы пациента подготавливают, снимая достаточный слой эмали. После обточки на чувствительные зубы крепят временные виниры. Для снятия боли доктор может назначить прием обезболивающих препаратов. Готовые пластины подгоняют и приклеивают композитным клеем или цементом, для скорейшего застывания облучая лампой, а затем выравнивают контуры.
При посещении стоматолога, врач должен обязательно сначала изучить анамнез клиента, а уже потом принимать решение об установке таких пластин. Если есть следующие противопоказания, то установка строго запрещена.
- Кариес с последующими осложнениями.
- Бруксизм (скрежет зубами).
- Большие патологии в прикусе.
- Недостаточность эмали или ее тонкость.
- Зубные единицы не прорезались полностью.
- Заболевания, среди которых пародонтоз, пародонтит и гингивит (в этих случаях необходимо прохождение предварительного лечения).
Нередки случаи, когда врач отказывается ставить виниры, если на зубных рядах есть пломбы большого размеры или они отличаются повышенной хрупкостью. Такие отрицательные моменты не гарантируют длительный срок службы изделий, потому как даже самый прочный вариант уже через пару месяцев может отвалиться.
От чего зависит сколько служат виниры на зубах?
Безусловно, при грамотном и регулярном уходе даже самым простым винирам можно продлить срок годности. Например, если после установки композитных накладок первую неделю не есть и не пить ничего красящего (кофе, чай, соки), и в процессе ношения избегать откусывания твердых продуктов, они сохранят свой первоначальный вид год и более.
Чтобы еще больше увеличить срок годности виниров, следует дважды в год приходить к стоматологу для профессиональной чистки и коррекции стыков. Наличие микрозазора между облицовкой и тканями зуба приводит к забиванию пищи и развитию кариеса, что уменьшает срок ношения виниров.
Помимо профессиональной гигиены для всех видов облицовок крайне важна ежедневная чистка зубов. Уход за композитными винирами также подразумевает правильный подбор средств гигиены. Композитный материал чувствителен к зубной пасте, при наличии в ней слишком крупных абразивных частиц он может стираться. Если выбрать более щадящую зубную пасту с частицами мелкого размера, можно продлить термин службы виниров на зубы, избежав их преждевременного стирания.
Чтобы предотвратить такую проблему, как сколы и трещины, следует забыть о привычке откусывать зубами нитки, открывать бутылки, грызть сухари и орехи. Если присутствует ночное скрежетание (бруксизм), можно изготовить защитную каппу, которая будет защищать накладки от повреждения.
Виниры: вред, осложнения и последствия
После фиксации виниров стоит воздержаться от любой пищи в течение 2-3 часов. В ближайший месяц после процедуры не рекомендуется нагружать зубы излишне жёсткой, а также содержащей мелкие косточки пищей. Как долго болят зубы после обточки и что с этим делать? После препарирования зубы могут болеть первые 3-4 дня даже под временными винирами по причине увеличения чувствительности.
Предлагаем ознакомиться: Можно ли полоскать рот содой при стоматите
Обточенные зубы крайне восприимчивы к горячей, холодной и твёрдой пище, поэтому для уменьшения болезненных ощущений следует отказаться от подобных блюд. При необходимости можно выпить обезболивающие. Если это не помогло, понадобиться вновь посетить стоматолога, так как возможно временные накладки были не вполне точно подобраны к зубам.
Голливудская улыбка, благодаря винирам Как ухаживать за винирами? Виниры требуют бережного и тщательного ухода, хотя всё не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для любого человека, который с уважением относится к гигиене, уход за накладками не составит проблемы. А выполнение несложных правил позволит максимально продлить период службы микропротезов.
Чистка зубов качественными пастами дважды в сутки — первое и важнейшее условие сохранения здоровья зубов под винирами. Недопустимо применять щётки с жёсткой щетиной и чистящие составы с абразивными частицами.