Почему могут появиться?
Ангулит (ангулярный стоматит либо хейлит) появляется вследствие чрезмерного размножения стрептококков, стафилококка, патогенной грибковой микрофлоры. Основное время появления – весенняя пора.
Это связано со снижением иммунитета у большинства людей вследствие уменьшения количества витаминов и микроэлементов в принимаемой пище.
В более сложных случаях указывает на нарушение обмена веществ, которое может быть связано с потерей организмом способности усвоения полезных составных частей пищи.
Это сигнализирует о необходимости тщательного медицинского обследования для выявления первичного заболевания.
Симптомы и диагностика
- Когда появилась заеда у ребенка, прежде чем начать лечение, нужно провести диагностику и выяснить причину. Эти дефекты появляются в виде мелких пузырьков. Но они быстро лопают и на их месте возникают трещинки, а после и желтоватые корочки.
- Обычно заболевание лечится не больше одной – двух недель, но если оно вызван авитаминозом или снижением иммунитета, то сохраняется на протяжении месяцев. При этом кожа вокруг поражения покрасневшая и отечная.
- Если ангулит вызван стрептококком, то к вышеописанным симптомам добавляется зуд и жжение, особенно после употребления в пищу острого, соленого и кислого; возникает боль при разговоре, открывании рта. Доктор Комаровский рекомендует в первую очередь выяснить источник. В противном случае лечение будет малоэффективным.
- Заеда, вызванная грибком рода Кандида, не покрывается корочкой и видно ее только при разомкнутых губах. Очень часто этот тип заболевания переходит в хроническую форму и дает о себе знать при нехватке витаминов и снижении иммунных сил организма.
Когда возникают заеды у детей, доктор Комаровский рекомендует в первую очередь обратиться за консультацией к дерматологу для выяснения причины заболевания. Врач назначит лабораторное исследование: с пораженного места берут соскоб и проверяют его на грибки.
Прежде чем помазать чем-то заеды ребенку, нужно сдать общий анализ крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина, сахара и СОЭ, чтобы исключить анемию, воспалительную реакцию и пр. Возможно, врач назначит более точный анализ Вассермана, что позволит определить стрептококки, исключив сифилис.
Рекомендуется обратиться к гематологу, эндокринологу и терапевту. Если ранки появились из-за травмы, то понадобится и визит к стоматологу.
Симптоматика
В неосложнённой ситуации указанная дерматологическая проблема возникает по причине:
- использования посуды, которая плохо вымыта от грязи либо после больного;
- употребления немытых продуктов;
- застоя слюны в уголках рта из-за частого облизывания губ;
- нарушения гигиены ротовой полости;
- выдавливание прыщей в нестерильных условиях;
- расчёсывание кожи;
- сильного переохлаждения;
- неправильности зубного прикуса;
- механических повреждений кожи (например, во время привыкания к зубным протезам).
В сложных ситуациях медикам приходится констатировать, что ангулит является признаком другого, более сложного заболевания.
Хотите узнать, где проводится радиоволновое удаление лейкоплакии полости рта в Москве? Тогда вам стоит перейти по ссылке, и прочесть статью. Если же вас интересует вопрос — где купить крем Корега для зубных протезов, то мы советуем перейти по ссылке, и прочесть статью.
Этот симптом может быть следствием следующих нарушений здоровья:
- анемия;
- сахарный диабет;
- гипервитаминоз;
- патологические процессы в печени;
- авитаминоз (В2);
- длительная высокая температура;
- передозировка лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, гормонов и др.);
- вирус имуннодефицита;
- нарушение обмена веществ;
- кариес;
- аллергическое состояние ротовой полости;
- грибковое поражение слизистой рта.
О нехватке каких витаминов говорят заеды
Одна из самых частых причин появления микротрещин в уголках губ — гиповитаминоз. Это состояние, когда организму не хватает витаминов. Недостаточное их содержание отражается на здоровье человека.
Если появились заеды, какого витамина не хватает? Чаще всего это говорит о дефиците B2 (рибофлавин). Параллельно может ухудшиться состояние волос, ногтей, а также кожи. Без этого витамина невозможен нормальный рост и регулярное обновление клеток.
Рибофлавин участвует в трансформации и активизации витамина K, пиридоксина, фолиевой кислоты.
Другие симптомы, указывающие на недостаток витамина B2:
- у вас выпадают волосы;
- повреждена слизистая рта;
- язык болезненный, окрашен в красный цвет;
- раздражение и шелушение кожи около носа, рта, на теле;
- депрессия;
- повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение зрения и даже катаракта;
- частое головокружение.
Норма рибофлавина для всех возрастов — 0,6 мг на тысячу ккал.
Как быстро вылечить заеды в уголках рта?
В зависимости от выбранной тактики лечения обычно назначают препараты, которые сведены в таблицу.
Примеры лекарственных средств при ангулите:
Перорального применения | Наружные средства |
Нистатин | Стоматидин |
Леворин | Тетрациклиновая мазь |
Флуконазол | Линимент синтомицина |
Ламизил | Бепантен/Д-пантенол |
Амоксил | Гиоксизон |
Рибофлавин/поливитамины | Тридерм |
Средства, повышающие иммунитет | Метрогил дента |
Приблизить желанную победу над заедами можно через изменение потребляемых пищевых продуктов, осуществление санации ротовой полости.
У взрослых это возможно через отказ от курения, алкоголя, газировки, маринадов, кислой, солёной и острой пищи.
У ребёнка – добавление витаминов в пищу, соблюдение гигиены рта. При необходимости – санация.
Например, у маленьких деток до 2 лет (в связи с потребностью воздействия на дёсны при прорезывании зубов) особого внимания требует чистота ручек и игрушек для игр. Ведь всё это они тянут в рот.
Поэтому невозможно прописывать детям наружные мази. Ведь их попадание внутрь пищевого тракта нежелательно.
Какими продуктами дополнить рацион
Восполнить недостаток B2 можно добавив в рацион питания некоторые продукты. Рибофлавин содержится в яйцах, мясе (в том числе домашней птицы), рыбе, молочных продуктах, печени.
Обязательно почитайте:
Как избавиться от сухости и трещин на пятках
Среди овощей можно выделить шпинат, брокколи, а также зелень корнеплодов.
Продукты питания, богатые витамином B2. На картинке указано, сколько его содержится на 100 грамм продукта.
Следует знать, что этот витамин разрушается на свету и при высокой температуре. Чтобы не терять большую часть рибофлавина в пище, не храните ее в прозрачных контейнерах, оставляйте вне досягаемости солнечных лучей.
Как лечить в домашних условиях?
В лёгких случаях достаточно действенными являются народные методы лечения заед.
Вот наиболее популярные варианты у населения:
- обработка серой из ушей;
- приготовление кашицы из листьев подорожника с нанесением на повреждённые участки;
- взбрызгивание заед термальной водой;
- увлажнение кожи уголков рта мазью из свиного/гусиного жира с мёдом (пропорция 1:2);
- примочки на основе масел шиповника, льна, чайного либо оливкового дерева;
- противомикробный приём – прикладывание к заеде чеснока свежим срезом;
- использование настойки пчелиного прополиса, коры дуба или ольховых шишек;
- промывание уголков рта содовым раствором или жидкой смесью риблофлавина с пищевой содой;
- протирание соком листьев каланхоэ, лютика;
- примочки из настоя трав (шалфей, ромашка, череда трёхраздельная, календула, чистотел);
- регулярная смена полотенец, применение их раздельно для рук и для лица.
Виды заед и их отличие от герпеса
Заеды подразделяются на определенные виды в зависимости от первоначальной причины их появления, определить которую легче всего на второй стадии развития патологии — когда еще не появились корочки, но уже есть сама трещина и выделяемое из нее.
Визуально на третьей стадии развития заеды отличить ее от герпеса практически невозможно. Так чем же отличаются эти два заболевания?
- Появление герпеса вызывает наличие в организме инфекции герпеса. Заеды могут стать результатом многих инфекций, грибков и даже механического повреждения, в которое в последствии попадает инфекция снаружи.
- Герпес появляется как вокруг рта на губах, так и под носом и на других частях тела. Заеды появляются исключительно в уголках рта.
- Герпес выглядит как много маленьких язвочек, которые в развитии образуют одну большую ранку. Заеда начинается непосредственно с трещин.
- Герпес, если его не обрабатывать, может разрастаться в любую сторону, при этом человеку хочется постоянно чесать вокруг пораженной области. Заеды могут расходится дальше только в результате постоянного механического повреждения кожи и происходит это опять-таки трещинами.
Так как заеды и герпес активируются в моменты слабости человеческого организма, то они частенько объединяются в одну область поражения. Начинается все с банальной заеды, а продолжается герпесом. Такое бывает очень часто. Поэтому лучше посетить врача и узнать с «чем конкретно» нужно бороться и какими препаратами.
Последствия и осложнения
При отсутствии лечения после стадии покраснения развиваются трещинки и пузырьки, которые могут распространяться на поверхность губ. Это становится уже не только визуальной проблемой. Начинается зуд и шелушение.
Во время еды, при широком открывании рта происходит болезненный разрыв повреждённого участка кожи. Возможно кровоподтекание.
Когда происходит подсыхание, то ощущается саднение и стянутость кожи. Болезнь переходит в хроническую стадию, легко происходят рецидивы.
Хотите узнать, как можно отбелить зубы в домашних условиях без вреда? Тогда вам стоит перейти по ссылке, и прочесть статью. Какие препараты принимать при гайморите у взрослых, вы сможете прочесть по следующей ссылке.
А ознакомиться с ответом на вопрос — как снять зубную боль в домашних условиях при беременности, вы сможете по ссылке.
Симптомы
Несмотря на определенную общность клинической симптоматики хейлитов каждому виду присуща определенная специфическая клиника. Рассмотрим некоторые виды хейлита.
Эксфолиативный хейлит. Является хроническим заболеванием красной каймы губ, сопровождающееся шелушением клеток эпителия, обусловленного нарушением процесса их ороговения. По клинической симптоматике выделяют сухую и экссудативную форму заболевания.
Для сухой формы характерно наличие на границе слизистой оболочки и красной каймы полоски тонких прозрачных чешуек, схожих с пластинками слюды, которые отстают по периферии и плотно прикреплены в центре. Через 5-7 дней чешуйки легко снимаются и обнажается поверхность красной каймы. Как правило, эрозии не образуются, однако через несколько дней на месте снятых чешуек образуются новые и этот процесс может протекать очень длительно без склонности к самоизлечению. Часто сухую и экссудативную формы рассматривают как отдельные стадии одного заболевания, что обусловлено возможностью трансформации этих форм одно в другую.
Для экссудативной формы характерно образование на отечной гиперемированной красной кайме напластований массивных серо-желтых или коричневых корок преимущественно на нижней губе, которые могут достигать значительных размеров. Патологический процесс никогда не переходит на кожу и слизистую оболочку. После снятия корок образуется покрытая экссудатом поверхность ярко-красного цвета, эрозии не образуются. Корки периодически отпадают и вновь нарастают. На рисунке ниже представлены сухая и экссудативная форма заболевания.
Актинический хейлит. Представляет собой хроническое воспаление губ на фоне повышенной чувствительности и наличии сенсибилизации красной каймы к ультрафиолетовому излучению (солнечному свету). Проявляется преимущественно в весенне-летний период, может сочетаться с солнечной экземой лица.
Нижняя губа поражается чаще, чем верхняя. Выделяют две формы актинического хейлита — сухую форму, при которой красная кайма приобретает ярко-красный цвет, становится сухой и покрывается беловато- серебристыми чешуйками и экссудативную при которой на фоне красной отечной каймы появляются быстро вскрывающиеся пузырьки, образуя после себя эрозии, трещины и корки (рис. ниже — сухая и экссудативная формы).
Метеорологический хейлит. Воспалительное заболевание губ, обусловленное действием метеорологических факторов (повышенная или пониженная влажность, ветер, холод, запыленность воздуха, солнечный свет и др.). Метеорологический хейлит встречается чаще у мужчин, а также при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью кожи (ихтиоз, себорея, нейродермит и др.). Характерно хроническое течение. Поражается красная кайма губ на всем ее протяжении. При этом, слизистая оболочка губы не изменена, раздражение на коже губы отсутствует (рис. ниже). Малигнизация наблюдается крайне редко.
Гландулярный хейлит. Обусловлен воспалением, гипертрофией и гиперфункцией мелких слюнных желез, перемещенных в красную кайму. Чаще поражается нижняя губа. Манифестирует после полового созревания, чаще у лиц в возрасте 40-60 лет. Различают серозное и гнойное воспаление слюнных желез, а при затяжном течении — фиброзное воспаление, сопровождающееся ороговением вокруг выводных протоков. Клиническая симптоматика серозного воспаления манифестирует застойной гиперемией, припуханием губы, зачастую присутствует отек губ. Поверхность слизистой губы бугристая, что обусловлено выступанием над поверхностью гипертрофированных слюнных желез. При этом, из расширенных протоков желез выделяется прозрачная светлая жидкость (симптом росы). Поскольку губа периодически смачивается быстро испаряющей слюной, развивается сухость губ (красной каймы), слизистая шелушится и на ней появляются эрозии/трещины.
Гнойная форма воспаления на губе развивается вследствие инфицирования выводных протоков слюнных желез патогенной микрофлорой. Чаще наблюдается диффузное поражение слюнных желез и значительно реже — ограниченное гнойное воспаление нескольких желез. Характерно увеличение губы, ее болезненность и припухлость, красная кайма покрыта плотно прилегающими корками зелено-желтого цвета. Возле выводных протоков появляются эрозии, трещины. При надавливании на выводные протоки вытекает мутный, густой белковый секрет, содержащий гнойный экссудат. В случаях закупорки выводных протоков гноем могут образовываться абсцессы.
При длительном течении возможен переход заболевания в фиброзную форму, в результате чего развивается фиброз соединительной ткани, способствующий закрытию выводных протоков, накапливанию в них секрета, который, не находя выхода формирует кисты. Отмечается существенное увеличение губы в размере; отмечается воспаление губы с внутренней стороны, поверхность красной каймы бугристая, застойно гиперемирована. Вследствие процесса кератинизации вокруг выводных протоков образуется визуально определяемый ободок помутнения эпителия.
Лимфоэдематозный макрохейлит. Заболевание вызвано нарушением лимфообращения, обусловленного сенсибилизацией организма микрофлорой, локализующейся в очагах хронической инфекции. Течение хроническое с периодическими обострениями. Клинически манифестирует безболезненным увеличением и деформацией губ, которые прогрессирует после каждого обострения. При патогистологическом исследовании наблюдается резко выраженный отек, кистозное расширение лимфососудов, а в поздней стадии— глубокие дистрофические изменения всех тканей губы (рис. ниже). Цвет красной каймы губ и кожи — застойно-цианотичный (синие губы) или бледный.
Атопический хейлит. Является одним из проявлений нейродермита/дерматита. Атопический хейлит характеризуется поражением кожи и красной каймы губ, при этом, патологический процесс наиболее выражен в области углов рта, что проявляется образованием заедов в уголках губ. Слизистая губ в процесс никогда не вовлекается. Заболевание манифестирует с зуда, появления отека красной каймы губ и эритемы с одновременным развитием воспалительного процесса на участках кожи лица, прилегающих к губам и характерного поражения углов губ с сухостью, инфильтрацией и образованием трещин. По мере стихания острых воспалительных явлений начинается шелушение/лихенизация губ, которые сочетаются с шелушением/сухостью кожи лица (рис. ниже).
Экзематозный хейлит. Представляет собой аллергическое заболевание кожи /красной каймы губ с острым/хроническим течением. Экзематозный хейлит может протекать как в виде изолированного поражения, так и являться одним из проявлений экземы лица. В качестве аллергенов могут выступать самые различные вещества (лекарства, микроорганизмы, пищевые вещества, компоненты зубных паст, металлы и др.). Для острого течения характерен последовательно возникающий полиморфизм элементов поражения: покраснение, затем мелкие заполненные серозным экссудатом пузырьки, которые лопаясь и сливаясь друг с другом формируют кольцеобразные чешуйки, а затем и корочки. Все элементы сыпи сопровождаются отеком и зудом губ.
Патологический процесс распространяется на углы рта и кожу, прилежащую к красной кайме. Хронизация процесса способствует уменьшению отека, гиперемии и мокнутия. Отмечается гиперемия желтовато-красного цвета/хронический отек губ, сухое шелушение; местами появляются кровянистые корки и трещины. Заболевание протекает с периодическими обострениями (рис. ниже).
Ангулярный хейлит. Процесс преимущественно двусторонний. Характерна мацерация кожных складок в углах губ. Пациенты жалуются на боль при приеме пищи/разговоре и открывании рта. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются слизистая в области комиссур, а также кожа на прилегающих участках. Характерна инфильтрация эпителия губ и прилегающей кожи. Ангулярный хейлит также может проявляться болезненными эрозиями в области углов губ. Возможно присоединение вторичной грибковой/стафилококковой инфекции (рис. ниже).
Кандидозный хейлит. Воспаление красной каймы губ, вызванное грибком Candida. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением орофарингеального кандидоза. Имеет хроническое течение с периодическими чередующимися обострениями и ремиссиями или носит персистирующий характер. Кандидозный процесс затрагивает красную кайму губ, преимущественно нижнюю. В начале манифестирует шелушением губ, которые покрывается легко удаляющимися белесоватыми пленками. По мере прогрессирования заболевания на месте пленок образуются плотно спаянные с тканью пластинки с приподнятыми краями, под которыми видны эрозированные участки. На поверхности губы появляются трещины и корки. Больных беспокоит жжение при употреблении раздражающей пищи, сухость губ, боль в месте трещин при открывании рта (рис. ниже).
Лечение заед у ребёнка
У детей довольно часто появляются заеды в уголках рта, что связано со стремлением малыша всё попробовать на вкус. Как правило, ребёнку не очень нравятся способы лечения заболевания. Они не так терпимы, как взрослые к чесночному соку, например, или к примочкам из трав или масел.
Лечить заеды в уголках рта у ребёнка следует начинать с проведения комплекса гигиенических процедур, ведь возникновение проблемы может быть связано с воздействием микроорганизмов. Нужно тщательно следить, чтобы дети не сунули в рот грязные предметы, игрушки, не ели песок, глину или мел. Если всё же подобное произошло, следует промыть ребёнку рот, хорошо протереть кожу губ и лица и смазать каким-то приятным кремом.
При появлении заед на губах у детей рекомендуется обратиться к педиатру. Исходя из причины он назначит лекарство, которое будет максимально эффективным в том или другом случае. В большинстве случаев назначают мази, приготовленные в домашних условиях. Это может быть средство на основе вазелина, гусиного жира, растопленного пчелиного воска, растительного масла. Хорошего эффекта стоит ожидать от огуречного сока или мёда, если смазывать или кожу губ на ночь. Гораздо быстрее можно избавиться от заед, если удастся уговорить ребёнка позволить обработать ему губы примочками из эфирных масел или трав.
Дополнительные меры и профилактика
Помимо терапии, устраняющей причину, требуется вспомогательная терапия, предохраняющая от рецидивов. Витаминные мази Пантенол и Бепантен, обеспечивающие кожу дополнительной пантотеновой кислотой. Витаон (один из бальзамов Караваева) – сложный комплекс на основе растительных веществ (эфирные масла, календула, фенхель, шиповник, сосна, ромашка, мята, зверобой и др.). Витаон ускоряет регенерационные процессы, тормозит развитие воспаления и обладает лёгким антисептическим эффектом. Цинковая паста создаёт хорошую защиту от излишнего испарения влаги с эпидермиса и предохраняет от повторного проникновения микроорганизмов. И конечно, нужно правильное, витаминизированное питание. На здоровье кожи, в первую очередь, отражается нехватка в пище витамина В2.
Народные средства против заед
В некоторых случаях от заед в уголках рта можно быстро и надёжно избавиться с помощью рецептов народной медицины. Хорошо помогает примочка из трав, которая готовится из ромашки, чистотела, календулы, шалфея. Также эффективна примочка из зелёного чая, дубовой коры, шишек ольхи. Удалить заеды помогут масла (чайного дерева, шиповника, авокадо), которыми смачивают ватный тампон и прикладывают к поражённому участку кожи на 5-10 минут.
При угловом ангулите эффективен прополис, обладающий противовоспалительным и бактерицидным действием. Чтобы приготовить из него настойку нужно взять 10 грамм прополиса и 100 грамм сливочного масла, разогреть их в одной посудине и обрабатывать средством ранки несколько раз в день.
Не только действенным, но и вкусным способом избавиться от заед в уголках рта является маска из яблок, которая готовится с добавлением сливочного масла. Улучшить состояние губ поможет морковно-творожная маска. Иногда ангулит лечат с помощью ушной серы. Это, наверное, самое доступное средство. Ватной палочной нужно достать из уха немного серы и протирать ею повреждённую кожу. Процедура повторяется несколько раз в день.
Существует ещё много других рецептов народной медицины, которые базируются на использовании лекарственных растений и являются эффективными при устранении заед. Лечебными способностями обладают листья подорожника, череды, лютика, чистотела, каланхоэ. С соком чистотела стоит быть осторожным, так как применение его в чистом виде может вызвать ожоги поверхности кожи. Сок каланхоэ используется в лечении не только ангулита, но и других заболеваний ротовой полости (стоматит, гингивит). Это отличное дезинфицирующее средство, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом.
Рекомендации пациентам
Для лечения недуга необходимо для начала устранить внешние раздражители, которые оказывают на кожу отрицательное влияние.
Пациентам, страдающим ангулитом, необходимо:
- Бросить курить.
- Пересмотреть ваш рацион питания, убрав из меню кислые и острые блюда. В пищу включить необходимо продукты с содержанием железа и витаминами B, это такие продукты, как печень, яблоки, гранаты, молочные продукты, арахис, капуста, миндаль.
- Часто не облизывайте губы.
- Для смягчения кожного покрова вокруг рта при заедах необходимо применять косметику с лечебным уклоном – помаду гигиеническую или губной бальзам со смягчающими вашу кожу компонентами и витаминами.
Профилактика появление заед у взрослых и детей
Профилактика образования ранок в уголках рта заключается в обеспечении правильного ухода и исключении воздействия факторов риска. Профилактические меры сводятся:
- К уходу за кожей губ, применение гигиенической помады. Можно использовать мед, сливки, детский крем, вазелин, оливковое масло. В летний период следует беречь губы от воздействия ультрафиолета.
- Заеды могут появляться вследствие проблем в области стоматологии, зубы нужно своевременно лечить, чистить от камня, снимать и менять брекеты или протезы.
- Важную роль играет иммунитет, нужно следить за здоровьем, правильно питаться, принимать витамины, заниматься спортом.
- Родителям нужно следить, чтобы маленькие дети не тянули в рот немытые руки, игрушки. Ребенка с появлением первых зубов нужно учить уходу за ротовой полостью.
Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью детей позволит снизить риск возникновения трещин на губах, в уголках рта. Если заеды появились, то лечение должно быть последовательным, заключаться в устранении первопричины образования ранки. Не нужно бросать терапию, почувствовав первые признаки улучшения. Если болячки возникают часто, то следует посетить доктора, пройти обследование.
Статья проверена редакцией
Возможные осложнения
Болячки в углах рта являются неприятным дефектом, но не грозят серьезными осложнениями, если их лечить. Внимательно к терапии нужно относиться во время беременности, многие средства дамам в положении не подходят, способны вызвать аллергическую реакцию.
Если болячку не мазать лечебными мазями, то есть риск превращения в глубокую трещину в уголке рта, которую вылечить труднее.
Главное осложнение ранок заключается в проникновении грибковых и бактериальных инфекций. Воспаление затрагивает соседние ткани, достигает лимфатических сосудов, провоцируя выделение из трещинки гнойного содержимого. Кожа вокруг заеды становится плотнее, грубее. Если воспалительный процесс не остановить, он захватит новые участки кожи, образуя новые раны, которые способы объединится.