Сегодня мы поговорим о таких ортодонтических конструкциях как временные коронки.
Обсудим их особенности, виды, показания к применению, функциональные характеристики, материалы, из которых они произведены и этапы установки.
Также мы обратим внимание на срок службы данных протезов, зачем они нужны и на многое другое по данной теме.
Временные коронки – отдельный вид стоматологических элементов, которые устанавливаются на место постоянной коронки, в тот период пока она изготавливается.
Основные функции таких протезов:
- защита пульпы от негативного влияния патогенных микроорганизмов;
- предотвращение смещения обработанных и соседних с ними зубов;
- формирование десневого края и предупреждение разрастания десны при обработке зубов со специальным уступом;
- реконструкция прикуса во время терапии повышенной стираемости жевательных элементов;
- продолжение полноценной работоспособности зубов;
- ускорение адаптации к модернизированному жевательному элементу, который займет место пораженного после установки;
- сохранение эстетичного вида ротовой полости.
Многих волнует вопрос – как долго можно носить временные коронки? Ответ прост – весь период, отведенный на изготовление постоянных протезов.
Это может занять даже пару месяцев. При длительном ношении данных ортодонтических конструкций происходит их стирание, что приведет к смещению соседних зубов.
Также происходит воспаление десневого края вследствие бактериальной обсемененности пластмассы. Иногда коронка ломается с последующим разрастанием десны и появлением болевых ощущений.
Изготовление таких коронок осуществляется гораздо быстрее, чем их постоянных аналогов.
Независимо от того, из какого материала произведены современные коронки, их фиксация проводится на временном цементе. Такой материал под воздействием слюны постепенно рассасывается.
Иногда возникает необходимость крепления временных протезов после имплантации. Это вызвано важностью принятия десной нужной формы после такого рода вмешательства, а непостоянные коронки могут помочь в этом.
Прежде чем устанавливать постоянный протез, имплант должен прижиться. Средний срок его интеграции на верхней челюсти – около полугода, а на нижней – 4 месяца.
Нижняя челюсть лучше снабжается кровью, и она более крупная и прочная, так как на нее приходится больше жевательной нагрузки.
Пока он приживается, пациент ходит с временной коронкой, которая имитирует обычный зуб, защищая десну от воспаления.
На имплант протезы ставятся тогда, когда удален зубной нерв, и восстановить жевательный элемент нет возможности.
Зачем ставят?
Первая причина для установки такой конструкции состоит в том, что она будет стоять на зубе, пока постоянная отсутствует и изготавливается в технической лаборатории. Во-первых, она будет защищать от повреждений, во-вторых, противостоять образованию налета на культе. В-третьих, коронка из пластмассы удерживает десну, которая может наплывать на уступ обработанного зуба.
Также временные конструкции используются в случаях, когда по различным причинам установка постоянной коронки откладывается на некоторое время. Например, когда зуб уже подготовлен под протезирование, а стоящий рядом только готовится.
Еще одно показание – это работа врача-ортопеда с десной. Любая коронка должна «цепляться» за ткани зуба. Но, иногда, они располагаются ниже уровня десны. Обрабатывая таким образом можно повредить мягкие ткани вокруг. Будучи повреждёнными, они кровоточат, создавая поры на оттиске. Эти огрехи переносятся и на гипсовую модель, что рождает собой неточности и, как следствие, неплотное прилегание. Все эти факторы ухудшают качество работы, а с ним и срок службы конструкции. Оттиск должен сниматься с сухой поверхности. В таких случаях изготавливают временную пластмассовую коронку с полированным краем. Фиксируют её на цемент и отпускают пациента на срок от 3 до 10 дней. За этот период десна восстанавливается, и рабочий оттиск получается более качественным.
Когда речь идет о фронтальной группе зубов – можно говорить о провизорных коронках – временных реставрациях, позволяющих узнать, как будет выглядеть постоянная конструкция в ротовой полости. Данный вид используют, если нужно выровнять десневые зениты (пиковые точки края) в эстетически значимой зоне. Делается это для того, чтобы все очертания десны смотрелись симметрично и органично. Говоря о провизорных реставрациях, нельзя не упомянуть о технологии «Mock up» (в переводе с английского языка «макет»). Это способ переноса отмоделированного дизайна с технической модели непосредственно на Ваши зубы. По сути, это можно назвать тест-драйвом конструкции. Она делится на два типа: оценка непосредственно в кресле врача и длительного ношения. О разнице между ними мы поговорим чуть позже.
К провизорным конструкциям можно отнести также пластмассовую коронку на имплант. Первым плюсом является то, что пациент в ближайшие сроки получает долгожданный зуб. Вторым – работа с десной. Когда врач-ортопед использует провизорные коронки в области имплантанта, он может корректировать шейку конструкции, что позволяет создать профиль прорезывания, идентичный живому зубу.
Если пациенту требуется лечение при помощи брекет-системы, а у него есть «мертвые» зубы или же, покрытые постоянными коронками, то этот факт создает некоторые трудности. Дело в том, что к керамике очень плохо что-либо клеится. И брекеты не исключение. В таких случаях врач прибегает к конструкциям из пластмассового материала для длительного ношения. Ими либо покрываются зубы, нуждающиеся в этом, либо заменяются коронки с керамикой на вышеупомянутый вид. После прохождения ортодонтического лечения, вместо пластмассовых устанавливаются керамические.
Из противопоказаний можно назвать лишь аллергические реакции. Но при использовании данного типа конструкций это происходит крайне редко. Если говорит о минусах, то, во-первых, это недостаточная прочность, что делает нерентабельным использование их в качестве постоянных. Во-вторых, пористость материала для временных коронок затрудняет гигиену ротовой полости. И конечно же, в связи с этим такие конструкции являются отличным местом для роста и размножения микроорганизмов. Но, при соблюдении сроков ношения данный минус не перерастает в проблему.
Методы установки временных коронок
Существует 2 самых распространенных метода установки временных коронок: прямой и непрямой.
В первом варианте протезы изготавливаются непосредственно в полости рта пациента. До препарирования зуба снимается оттиск силиконовой массой с него.
Затем врач-стоматолог подготавливает культю зуба, после чего вносит временный материал в оттиск и помещает его в полость рта.
Временная коронка, таким образом, получается, по форме зуба до обработки. После затвердевания материала, временный протез обрабатывается по прикусу, полируется и фиксируется на цемент.
Во время применения непрямого метода, стоматолог снимает оттиск с зубных рядов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает гипсовую модель, на которой восстанавливает форму жевательного элемента из воска, и отправляет данный экземпляр обратно в клинику.
Во время второго посещения стоматолог-ортопед снимает силиконовый оттиск с гипсовой модели и после препарирования зуба изготавливает протез.
Временные коронки, произведенные непрямым способом, имеют некоторые преимущества: они более надежны и прочны.
С эстетической точки зрения, самые большие требования предъявляются протезам, которые временно устанавливают на передние зубы.
Материалы для временных коронок
Самый распространенный материал, который используют в производстве коронок временного типа – это пластмасс.
Все дело в его дешевизне и хорошим цветовым возможностям.
Пластику можно придать любой оттенок, чтобы интегрировать протез в зубной ряд, не нарушая эстетики улыбки.
Правда если носить такую коронку дольше предназначенного времени, она начинает темнеть. К его плюсам также относится простота изготовления и установки.
В некоторых клиниках используют композитные материалы для протезов на основе акрила и его производных, они имеют хорошие отзывы среди пользователей.
Какой бы элемент стоматолог вам не установил, он может отличаться по индивидуальным особенностям, так как различные материалы имеют разные показатели времени изготовления, уровня токсичности, скорости затвердевания, срока службы, удобства моделирования, степени прочности и возможности коррекции формы конструкции при необходимости.
Пластмассовые временные коронки имеют и свои минусы: выраженную пористость структуры, благодаря чему патогенная микрофлора имеет все шансы проникнуть вглубь материала. Со временем бактерии достигнут культи зуба и станут причиной воспалительного процесса.
Как мы уже выше упоминали, этот материал может менять исходный цвет. Красное вино, кофе, черный чай и другие продукты, которые обладают свойством окрашивания эмали, способны повлиять на видоизменение протезов, причем, в достаточно короткие сроки.
Временные конструкции из пластмассы служат недолго. Срок эксплуатации колеблется от нескольких недель до двух лет и зависит от условий изготовления: в кабинете стоматолога или в зуботехнической лаборатории.
На основе синтетических полимеров, пластик имеет широкое применение практически во всех сферах медицины, не только в ортодонтии. Этот материал под действием нагревания и давления способен формироваться и сохранять заданную форму после охлаждения или отвердения.
Данное свойство позволяет легко с пластмассой работать и придавать ей нужную конфигурацию без особых усилий. Пластик разделяется на: термопласты, реактопласты и газонаполненные полимеры.
Первый вариант используется в стоматологии. Этот материал характеризуется малой плотностью, чрезвычайно низкой электрической и тепловой проводимостями, не очень большой механической прочностью.
Себестоимость пластмассы достаточно низкая, что напрямую отражается на цене товаров, которые из них производятся.
Недостатки пластмассовых коронок –
причина короткого срока службы коронок из пластмассы – их значительно меньшая прочность (в сравнении с любыми другими типами коронок), а также высокая скорость истирания жевательной поверхности. Как следствие – при длительном использовании существует высокий риск переломов и трещин каркаса пластмассовых коронок.
Пациент может заранее предупредить врача, что по некоторым причинам он планирует проходить с временными коронками большее время, чем положено (например, несколько месяцев и более).
В этом случае врач вероятно предложит вам сделать временные коронки с укрепленным армированным стекловолокном или металлической сеткой каркасом.
Но нужно быть готовым, что стоимость каждой такой коронки будет на 2000-3000 рублей больше – по сравнению с обычной пластмассовой коронкой.
Как долго можно ходить с временными коронками –вообще ходить дольше 1 месяца с временными пластмассовыми коронками не рекомендуется.
Во-первых – они достаточно негативно воздействуют на десну вокруг коронки, способствуя развитию в ней воспаления.
Во-вторых – они имеют достаточно низкую точность изготовления и могут не совсем плотно обхватывать шейку зуба, что может приводить к попаданию слюны и бактерий под коронку и гниению тканей зуба.
Механическая прочность временной коронки из пластмассы будет зависеть от ее толщины.
Например, под металлокерамику зуб обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5 – 2,0 мм, и в этом случае пластмассовая коронка на зуб получается достаточно толстой и прочной, чтобы прослужить достаточно длительное время (однако, если вы планируете носить такие коронки полгода и более – в любом случае нужно дополнительно армировать их каркас).
Минусыпластмассовых коронок –
- низкая прочность,
- быстрое истирание жевательной поверхности в результате трения о зубы-антагонисты,
- пластмасса способна впитывать запахи, и поэтому через некоторое время начинает источать неприятный запах и вкус,
- пластмасса способна впитывать красители, и при длительном применении приобретает грязновато-серый цвет,
- пластмасса имеет поры, которые постепенно заселяются бактериями и в дальнейшем служат источником инфекции,
- химические компоненты пластмассы способны вызвать аллергические реакции,
- при длительном контакте с десной пластмассовые коронки способствуют развитию в ней воспаления,
- временные коронки, как правило, имеют достаточно низкую точность прилегания к шейке зуба, что при длительном использовании коронок может привести к началу гниения тканей зуба,
- пластмассовые коронки не подходят для постоянного протезирования еще и потому, что опорные зубы под них подвергались бы очень сильной сошлифовке (для того, чтобы сделать стенки коронки более толстыми и прочными).
Важно: в некоторых случаях запаса прочности пластмассовых коронок может хватить достаточно надолго – от 1 до 2 лет (например, если дополнительно проводилось армирование каркаса), но в любом случае мы не рекомендуем пользоваться коронками из пластмассы более 2-3 месяцев, т.к. это может нанести существенный вред состоянию как самих опорных зубов, так и десны вокруг коронок.
Протезы временного типа на передние зубы
Если отсутствие боковых зубов еще может остаться незамеченным, то отсутствие хотя бы одного переднего зуба, особенно на верхней челюсти, сразу бросается в глаза при общении.
Изготовление постоянных коронок занимает около 10 дней, поэтому на этот период обточенные зубы протезируют временные коронки из пластмассы или акрила.
Эти материалы не подходят для долговременного ношения, так как их качество намного ниже, чем у постоянных аналогов.
Однако они прекрасно справляются со своими функциями на период в 2-4 недели. Провизорные коронки, как их ещё называют, нужны не только для того, чтобы скрыть дефект (а обточенный зуб выглядит не лучшим образом), но и для защиты от воздействия внешней среды (температура, пищевой налет, кислоты).
Не носите временные коронки дольше указанного врачом срока, так как она быстро утратит свои первоначальные свойства.
Пластик окрашивается от напитков и еды с красящими пигментами, а патогенные микроорганизмы могут проникнуть сквозь его пористую структуру и вызвать воспаление.
Виды временных конструкций
Временные коронки подразделяют на стандартные, выпускающиеся целыми наборами, и индивидуально изготовленные. Индивидуальные коронки обычно производят в зуботехнических лабораториях после снятия оттисков у пациента. Такие конструкции имеют правильную форму и высокую эстетичность. Однако если необходимо как можно скорее закрыть зуб коронкой, то стоматолог может сам изготовить временный протез прямо во время приема. Конечно, подобные коронки не отличаются высоким качеством и безупречным внешним видом, но со своими функциями справляются прекрасно.
К сожалению, встречаются сложные клинические случаи, когда временные коронки приходится применять не раз и не два. А использовать одну и ту же конструкцию снова и снова не представляется возможным. Однако трата средств на изготовление временных протезов вполне оправдана, ведь в результате качество ортопедического лечения повышается в разы.
Сегодня стоматологи-ортопеды стараются не допускать, чтобы пациент ходил с обточенными зубами, дожидаясь установки постоянного протеза. Использование временных коронок не только улучшает качество жизни в период ортопедического лечения, но и позволяет добиваться более высоких и долговечных результатов при протезировании.
Источник: gelio-a.ru
Снятие временных коронок
Временные коронки снимаются достаточно легко. С течением времени цемент, на который они устанавливались, становиться рыхлым.
Так что, для стоматолога не составит труда быстро и безболезненно устранить его.
Как снимают временные коронки можно поинтересоваться у своего лечащего дантиста, он подробно вам объяснит эту простую процедуру.
В случае соскальзывания коронки, необходимо посетить стоматолога для повторной ее фиксации на временный цемент. А пока нет возможности попасть к стоматологу, конструкцию лучше вернуть на прежнее место.
На ночь и во время еды такой ортодонтический элемент лучше вынимать изо рта. Можно ее хранить в стакане с водой.
СТОИМОСТЬ данных протезов колеблется в пределах 10-30$. Цены на них невысокие, потому купить или заказать их установку может любой.
Как снимают коронки – современные методики и показания к съему коронки с зуба
Одной из наиболее популярной формой зубного протезирования считается мост и коронки. Мост – это конструкция, в которой должно присутствовать минимум три коронки. Стоматологи заверяют, что они могут прослужить около пятнадцати лет. При исключительных случаях, срок службы их может быть немного меньше. Важное замечание – все зубные протезы должен удалять только врач-стоматолог.
Когда нужно снимать зубные конструкции
Показаниями к снятию коронок могут быть:
- Неприятный запах, который идет из-под коронки.
- Боль во время жевания или в состоянии покоя.
- Замена на более качественную либо визуально подобную натуральной конструкцию.
В случае появления боли, следует незамедлительно обратиться к доктору за консультацией. Боль может возникать в случае, если протез был неправильно изготовлен либо установлен и таким образом он натирает мягкие ткани в ротовой полости.
В данном случае может возникнуть вероятность появления воспалительного процесса. После консультации со стоматологом, он может принять решение о снятии коронки и замене ее на более новую и качественную.
Неправильная фиксация конструкции
Наиболее распространенным явлением считается расцементировка конструкции. Пациент это обнаружит сразу – ему будет тяжело разговаривать и принимать пищу, коронка будет постоянно шататься. Проблема появляется вследствие того, что стоматолог допустил ошибку при цементировании или же использовал некачественные связующие материалы в процессе работы.
Возникающая боль под коронкой может свидетельствовать о том, что стоматолог не долечил зубы перед тем, как надеть коронку. Боль может свидетельствовать про развитие пульпита, кариеса, пародонтита и прочих зубных болезней.
Допускается ли самостоятельное снятие коронки?
К сожалению, зубная боль такая, что порою ее невозможно вытерпеть. В таком случае, человек может иметь желание снять самостоятельно коронку, не имея никаких знаний о том, как можно снять коронку в домашних условиях правильно. К сожалению, подобные самостоятельные попытки могут принести только тяжелые осложнения.
В случае, если протез отклеивается одновременно с цементной основой, его можно снять в домашних условиях.
Какие существуют методы снятия
На сегодняшний день в стоматологии присутствует много материалов, которые используются для производства протезов. В зависимости от того, какие конструкции использовались, существуют отличия снятия разных коронок с зубов.
Самые распространенные методы снятия коронки:
С использованием аппарата Коха. Это специальная машина, которую необходимо надеть на протез. Процесс работы: при помощи толчкообразных движений разбивается материал, который держит всю конструкции коронки. Далее при помощи стоматологических щипцов коронку снимают с зуба.
При помощи устройства Коронафлекс. Помогает удалить протез, а также сохранить его для дальнейшей установки. Не вредит зубу. Для работы используется сжатый воздух. К недостаткам аппарата относят дороговизну процедуры.
При помощи ультразвука (когда проводят расцементировку). К сожалению, не все связывающие материалы можно разбить при помощи ультразвука. Цемент из стеклоиономера будет только становиться тверже.
При помощи распиливания. Из-за своей грубости используется для снятия прочных протезов (к примеру, керамических). Наиболее бюджетная процедура. Не вредит культе зуба, не доставляет болит пациенту. К минусам относят длительность, анестезию.
Как правильно снять коронку
Более подробный процесс снятия можно увидеть на фото, как снимают коронки. Предварительно, врач-стоматолог должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости пациента. Если ситуация запущена сильно, допускается использование анестезии.
После того, как врач подготовит рот, он может приступать к откреплению. Без осмотра нельзя сказать, как снимают постоянные коронки – доктор скажет это в индивидуальном порядке.
После того, как мост либо коронку сняли, доктор должен оценить конструкцию на целостность. Далее принимается решение – использовать ли ее повторно или необходимо изготавливать новую.
Если нужна новая коронка – необходимо внимательно подойти к выбору материала.
Как видите, ничего страшного нет в том, как снимают коронки с зубов. Самое главное – не запускать свои зубы и при первой необходимости обращаться к доктору на консультацию.
Фото инструкция как снимаются коронки
Помогите проекту, поделитесь обзором
