Клинико-лабораторные этапы изготовления полных протезов

1. Как устроен полный съемный протез
2. Виды полных съемных зубных протезов
3. Полный акриловый протез
4. Зубные протезы из нейлона
5. Съемный протез на имплантах
6. Съемный протез Акри-Фри
7. В чем различия протезов на верхнюю и нижнюю челюсть
8. Изготовление полных съемных протезов
9. Как ухаживать за зубным протезом?

Полный съемный протез – самый популярный и недорогой вариант решения проблемы адентии у пациентов. Такой протез позволяет восстановить полноценный зубной ряд быстро, получив при этом приемлемую эстетику и функциональность. Для получения гораздо более комфортного варианта зубов можно установить импланты. Это существенно дороже и предполагает вживление корней. Для восстановления зубов быстро, просто и без оперативного вмешательства полные съемные протезы подходят идеально.

Как устроен полный съемный протез

Конструкция моделирует полностью зубной ряд верхней и нижней челюсти. Есть две основные составные части протеза – имитация мягких тканей и искусственные зубы. Протез при полном отсутствии зубов не предусматривает кламмеров (элементы для крепления частичных протезов к собственным зубам пациента). За фиксацию в ротовой полости отвечает базис, который имеет достаточно большую площадь, значительно закрывает небо.

Полный съемный протез на имплантах обеспечивает гораздо более высокий уровень комфорта по сравнению с обычным полным протезом. Его фиксация надежна, а снять конструкцию можно так же легко, почистить и вернуть на место. Не стоит путать съемный протез на имплантах с условно-съемным. Второй вариант предполагает снятие только в кабинете врача, пациент не может сделать это самостоятельно.

Виды полных съемных зубных протезов

Конструкции, полностью замещающие собственные зубы пациента, представлены на рынке в нескольких вариантах. Они различаются по цене, уровню комфорта, принципу крепления в ротовой полости. Наиболее популярными считаются описанные ниже.

Полный акриловый протез

Этот вариант очень популярен благодаря своей доступности и простоте. Изготавливается быстро, подходит всем пациентам, в том числе тем, у кого есть серьезные финансовые трудности. Вариант не лишен значительных недостатков. В первую очередь это уровень комфорта. Протез массивный, неизбежно влияет на дикцию. Акриловая пластмасса, которая является основой протеза, может вызывать аллергию.

Зубные протезы из нейлона

Достаточно мягкие конструкции, более комфортные для пациентов. Преимуществами такого съемного зубного протеза являются: гипоаллергенность, отсутствие натирания, повреждения десен, отличная эстетика. Материал, имитирующий десну, пропускает свет и выглядит гораздо более презентабельно по сравнению с акрилом. Серьезным недостатком является проблемы с распределением жевательной нагрузки. Мягкие системы попросту не справляются с полноценными функциями протеза. То есть протез мягкий, удобный, не вызывает дискомфорта, не ощущается громоздкость, однако основная функция – полноценная замена зубного ряда – не выполняется в полном объеме. Вариант скорее эстетический. По стоимости протез обойдется дороже акрила.

Съемный протез на имплантах

Современное решение, позволяющее обеспечить надежную фиксацию конструкции. Ее можно снять без труда для чистки или на ночь. Некоторые модели доступны для снятия только в кабинете стоматолога. Фиксироваться условно съемная конструкция может на классических или мини-имплантах. Их количество и расположение выбирается индивидуально в зависимости от состояния костной ткани. Как правило, это четыре или шесть корней.

Может использоваться два типа фиксации – балочный и кламмерный:

• В первом случае заранее вживленные импланты соединяются между собой металлическими системами, в результате составляют единую конструкцию, под которую делается углубление в теле протеза.
• Второй вариант можно сравнить с креплением на кнопках. Элементы располагаются на имплантах и в теле протеза, при одевании конструкции происходит характерный щелчок.

Фиксация на имплантах считается самым надежным вариантом, позволяющим восстановить полноценную эстетику и жевательную функцию. Стоимость достаточно высокая за счет вживления имплантов.

Съемный протез Акри-Фри

Лучший вариант среди всех подобных конструкций. Не вызывает аллергии, так как состоит из биосовместимых материалов без примесей акрила. Протез одновременно деликатный, настолько чтобы не причинять дискомфорта пациенту, при этом достаточно жесткий для правильного распределения жевательной нагрузки.

Рейтинг съемных систем

Как уже упоминалось выше, внутри двух категорий существует множество разновидностей. Рассмотрим варианты, где наиболее удачно совместились финансовая доступность и качество.

Акриловые

Съемные акриловые протезы устанавливаются, если полностью отсутствуют зубы на одной из челюстей или во всей полости рта. Это наиболее дешевый способ решения такой проблемы.

Помимо невысокой стоимости имеются еще несколько достоинств:

• для изготовления и установки требуется немного времени;
• при нахождении в полости рта нагрузка распределяется равномерно по всей челюсти.

Однако следует учитывать и недостатки:

• Материалом для изготовления служит плотная твердая пластмасса. Как следствие – громоздкость и жесткость.
• Высока вероятность появления аллергической реакции.
• Возможно травмирование (натирание) тканей десны.
• Достаточно долгий срок адаптации к нахождению в полости рта.

Цена варьируется от 8000 до 25000 рублей.

В последние годы практикуется использование акриловых протезов, в состав которых входят наночастицы. Они делают материал более податливым и гибким. Но это новшество, конечно, сказывается на цене в сторону ее повышения.

Используемые для изготовления зубных протезов материалы и их характеристики.

Читайте здесь о том, как устроены телескопические зубные протезы.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/neylonovyie/unikalnyie-svoystva-vertex.html рассмотрим плюсы и минусы съемного протеза Vertex.

Акри Фри

Съемные протезы последнего поколения, разработанные в Израиле, изготавливаются из особых акриловых пластмасс — термопластов.

Изделия Акри фри могут быть использованы в случаях частичного и полного отсутствия зубных единиц.

Востребованность обусловлена преимуществами, многие из которых не наблюдаются в других видах конструкций:

• небольшой вес и объем делают их незаметными и удобными в полости рта;
• умеренная гибкость, не создающая дискомфорта или болезненных ощущений во время жевания;
• гипоаллергенность – отсутствие в составе мономеров (токсичных компонентов многих стоматологических материалов) делают изделия безопасными для организма;
• быстрое (2-3 дня) привыкание к нахождению во рту;
• наиболее точное прилегание к поверхности ложа достигается, благодаря способу изготовления – высокотемпературной литьевой формовке;
• эстетичный вид – ассортимент пластмасс Акри фри позволяет добиться любого оттенка протезируемых зубов;
• нетрудоемкий уход с помощью специальных средств;
• высокая прочность – по сравнению с обычными пластмассами Акри фри превышает этот показатель в 10 раз;
• возможность ремонта – конструкция протеза позволяет его отремонтировать при необходимости;
• увеличение фиксации (для полных съемных изделий) — можно добиться, установив конструкцию на несколько имплантов.

Внимание! Не рекомендуется для гигиены использовать обычные зубные пасты и щетки. Это может испортить его внешний вид и функциональность.

У протеза Акри фри отмечены и отрицательные моменты:

• атрофия кости под системой — такое явление (в небольшом количестве) может возникнуть из-за его недостаточной эластичности;
• дискомфорт при жевании очень твердой пищи — особенности конструкции могут привести к неравномерному распределению жевательной нагрузки.

Средняя стоимость модели на сегодняшний день колеблется в таких пределах:

• частичный съемный протез – 25000-37000 рублей;
• полный съемный протез – 35000-47000 рублей.

Нейлоновые

Модели имеют гибкую нейлоновую основу, поэтому при эксплуатации они отличаются мягкостью и эластичностью. Могут устанавливаться для замены одного или нескольких зубов, а также при полной адентии.

Особенностью является способ фиксации ― специальные крепления (кламмеры). Они изготовлены из того же материала, что и вся конструкция. При этом не происходит травмирования и расшатывания опорных зубов.

Важно! Такое протезирование в основном используется в качестве временного варианта. Не рекомендуется превышать определенный срок ношения (обычно – не более 2 лет). Более конкретно его определяет лечащий врач.

К числу достоинств следует отнести:

• высокую прочность;
• компактные размеры;
• комфортность при нахождении в полости рта – при хорошей подгонке он практически не ощутим;
• гипоаллергенность, благодаря отсутствию в материале изготовления токсичных компонентов;
• возможность использования для пациентов, имеющих травмоопасную работу;
• хорошие эстетические характеристики, позволяющие сохранять цвет зубов в течение всего срока эксплуатации.

Протезы из нейлона также имеют недостатки, и ими являются:

• неравномерное распределение нагрузки при жевании;
• при носке системы большой протяженности возможно возникновение атрофии костных тканей. Следствием этого может стать проседание конструкции, воспаление десны и болезненные ощущения во время еды;
• длительный период изготовления и подгонки;
• необходимость особого ухода с использованием специальных средств.

Средняя цена на полный протез из нейлона на сегодня составляет 30000 рублей.

Quattro Ti

Данный вид представляет собой изделие, выполненное из особого вида пластмассы. Этот материал придает необходимую эластичность и гибкость. Термоплавкость позволяет создавать наиболее точную форму. Готовое изделие воспроизводит все особенности строения челюсти пациента.

Фиксируется конструкция с помощью специальных крючков, закрепляющихся на опорных элементах. Металлические части в полностью отсутствуют. Крепежные элементы изготовлены из основного материала и являются нетравмоопасными для окружающих тканей.

Важно! Quattro Ti – это удачный вариант протезирования зубов детей или спортсменов.

Показаниями для использования является утрата любого количества зубов или период перед установкой импланта.

Основные плюсы Quattro Ti:

• материал изготовления обеспечивает безопасность окружающих тканей;
• длительный срок эксплуатации, благодаря эластичности и гибкости конструкции;
• прочность позволяет уменьшить вероятность поломок;
• безнебная основа не создает дискомфорта при разговоре;
• специальные крепления не требуют обточки опорных зубов;
• период адаптации проходит в кратчайшие сроки;
• полное отсутствие аллергии на материал изготовления;
• сохранность цвета зубных единиц в течение всего срока ношения;
• небольшой вес и эластичность делают использование протеза максимально комфортным.

Как и все другие варианты, Quattro Ti имеет ряд недостатков:

• возможность последующей атрофии костных тканей под основой конструкции;
• необходимость особого ухода за изделием с помощью специальных средств и приспособлений;
• осуществление периодического осмотра конструкции специалистом.

В среднем цена моделей начинается от 30000 рублей для одной челюсти.

В видео эксперт расскажет о плюсах системы Квадротти.

Бюгельные

Бюгельные протезы – это высокотехнологичные конструкции, совместившие в себе все достоинства протезов. Количество недостатков при этом минимально.

Основой для создания служит металлическая пластинка дугообразной формы, на ней закрепляются зубные единицы. Места закрепления на дуге соответствуют положению отсутствующих зубов во рту.

Крепежными элементами являются металлические крючки (иногда используются специальные замочки). Они фиксируют изделие на поверхности опорных элементов.

Данный вид показан при сохранности определенного количества здоровых единиц. На них в дальнейшем крепится весь протез.

Такая конструкция выгодно отличается от других модификаций:

• небольшой объем в полости рта;
• не происходит нарушение вкусовых рецепторов;
• отсутствует изменение речи при разговоре;
• длительный срок эксплуатации — при тщательном уходе можно пользоваться до 10 лет;
• уменьшается подвижность сохранившихся единиц, их устойчивость значительно повышается;
• эффективность для пациентов с заболеваниями пародонта;
• возможность комфортного использования в течение дня, без обязательного снятия на ночь;
• простота в проведении гигиенических процедур;
• эстетические качества соответствуют современным стандартам.

Определенных недостатков не удалось избежать и бюгельным конструкциям:

• при увеличении механической нагрузки охраняется вероятность поломки (хотя она намного меньше, чем у других моделей);
• необходимость обточки опорных зубов;
• процесс подготовки и изготовления достаточно сложный и длительный по времени.

Важно! Изготовление требует высокого мастерства и опыта специалиста. Перед выбором данной модели рекомендуется получить информацию о профессиональном уровне техника.

Бюгельные изделия, являясь качественными и надежными, не относятся к категории самых дешевых.

Цена зависит от количества восстанавливаемых зубов и используемых элементов. В среднем пациент должен исходить из стартовых 40000-45000 рублей за конструкцию.

Насколько функционален съемный протез Дентал Ди и какой средний срок его службы.

В этой публикации все самое важное о протезах Валпласт.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/neylonovyie/vazhno-znat-o-zubnyih-flexite.html предлагаем подробное описание протезов Flexite.

В чем различия протезов на верхнюю и нижнюю челюсть

Конструкции для протезирования при адентии не могут крепиться с опорой на собственные зубы пациента. Поэтому за их прилегание отвечает базис, охватывающий небо и мягкие ткани. В зависимости от типа протеза базис может дополнительно стабилизироваться за счет использования имплантов.

Протез на верхнюю челюсть покрывает альвеолярные отростки, при помощи специальных присосок обеспечивается стабильность конструкции.

Протез на нижнюю челюсть может опираться исключительно на альвеолярные отростки, то есть выглядит как полный протез без неба. За счет небольшой площади соприкосновения нижние конструкции являются мене устойчивыми. Чтобы зубы не выпадали при чихании и просто неосторожности пациента, лучше стабилизировать конструкцию при помощи имплантов, классических или мини в зависимости от показаний. В случае если у пациента сохранились зубы, крепление может быть гораздо более прочным за счет аттачменов и кламмеров. Если зубов нет совсем, без установки имплантов добиться комфортного использования протеза будет проблематично.

Средняя стоимость установки полных съемных протезов в Москве от 9 500 руб до 60 000 руб.

Преимущества дивана с чехлом

Большинство людей останавливает свой выбор на диванах со съемными чехлами по многим причинам. Такие модели обладают внушительным списком достоинств:

• Практичность;
• Возможность изменения внешнего вида (при наличии дополнительного комплекта);
• Легкость в устранении загрязнений;
• Демократичная стоимость;
• Долговечность.

Даже имея сменный комплект чехлов, не составит труда при необходимости изменить вид дивана. К примеру, когда после проведенного ремонта, диван перестает вписываться в обновленный интерьер. Тогда можно просто заказать или сшить самостоятельно новые варианты по лекалам уже имеющихся чехлов.

Диван угловой аккордеон Карина 044 — https://www.moon-trade.ru/card/103035/

Также съемные чехлы на диване решают проблему его старения. Если у дивана без чехлов со временем поверхность может стереться и стать неприглядной, то у его «коллеги» с чехлами может стать дряхлым только чехол. Внутренние составляющие же всегда будут как новые.

Изготовление полных съемных протезов

Если протез устанавливается без вживления имплантов, процесс от первого визита до установки искусственных зубов занимает минимум времени. Если предполагается опора на импланты, требуется ряд диагностический процедур – КТ, рентгенография.

Процесс изготовления проходит в несколько этапов:

• Осмотр, определение доступных вариантов.
• Снимок челюсти, томография (для определения тактики установки имплантов).
• Снятие слепков.
• Изготовление модели.
• Изготовление базиса из воска.
• Контроль смыкания челюстей, при необходимости коррекция с использованием артикулятора.
• После примерки восковой модели и утверждения ее формы может изготавливаться постоянный протез.
• Примерка протеза, коррекция при необходимости.
• Установка съемных протезов

Примерка – очень важный этап. Все изъяны должны обсуждаться и исправляться. Протез будет контактировать с мягкими тканями и если он неудобный, повреждения и воспаления не избежать. Полный протез – конструкция достаточно жесткая, поэтому ее правильное изготовление является определяющим фактором в плане комфорта для пациента.

Как ухаживать за зубным протезом?

Протез – это инородное тело в ротовой полости. Этим обусловлена вероятность воспалительных процессов, возникших по вине конструкции. Поэтому очень важно, чтоб изготовление было грамотным, протез не натирал, не приносил дискомфорта.

Не менее важный момент для осознания каждого пациента – к протезу придется в любом случае привыкать! Сделать это быстрее и с меньшими эмоциональными потерями поможет четкое выполнение рекомендаций и советов ортопеда.

Также для сохранения здоровья ротовой полости и долгой службы протеза важно:

• Регулярно полоскать рот. Лучше всего проводить полоскание сразу после еды, перед сном и утром.
• Чистить зубы. Искусственные зубы также нуждаются в тщательном уходе. Использовать можно обычную щетку с пастой. Важно тщательно удалять се остатки пищи, чтобы искусственные зубы не потемнели. Если для фиксации используется клей, его остатки необходимо счищать регулярно.
• Правильно хранить протез. Когда протез не во рту, его нужно помещать в специальный контейнер с жидкостью. Так на конструкции не будут скапливаться микробы, и он прослужит гораздо дольше.
• Не пропускать походы в стоматологию на плановые коррекции протеза, а также обязательно выполнить перебазировку, когда спустя годы использования конструкция перестанет идеально прилегать.

Все перечисленное очень просто выполнить. В общей сложности все пункты отнимут всего несколько минут и легко войдут в привычку.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Советы, как привыкнуть к зубным протезам

Нижеприведённые советы не избавят полностью от трудностей в период адаптации, но значительно снизят негативное воздействие протезов и сократят сроки привыкания.

Медленное восстановление жевательных функций

Для многих пациентов страх болезненных ощущений при приёме пищи настолько велик, что они максимально сокращают режим питания, переходя на жидкие супчики, йогурты и пюре. Это решение будет не совсем правильным. Жевательные нагрузки являются немаловажным моментов в период адаптации к съёмным зубным протезам. Такие продукты, как яблоки и груши, можно нарезать мелкими кусочками, а пережёвывать медленно, не создавая больших усилий. Это поможет не повредить слизистую рта и при этом получить необходимые витамины. Воздержаться лучше от орехов, семечек и вяжущих продуктов в виде карамелек и сухофруктов.

Массаж дёсен

Для быстрого привыкания к съёмным протезам очень важна качественная циркуляция крови в дёснах. Улучшить кровообращение и укрепить дёсны поможет массаж. Также массажные процедуры хорошо снимают боль. Массаж можно делать самостоятельно. Располагая большой палец с внутренней стороны десны, а указательный с внешнего края, начинаем нежно растирать и надавливать десну. С увеличением циркуляции крови дёсны опять приобретут здоровый вид и упругость. Процедуру желательно повторять регулярно, по 15 мин и несколько раз на сутки.

Упражнения для дикции

Нарушение дикции после установки протезов многих пациентов приводит в замешательство. Не зная как правильно себя вести, они просто замолкают и стараются меньше говорить. Этого делать не стоит, иначе придётся бороться с этой проблемой ещё очень длительное время. Быстро восстановить нормальное произношение звуков помогают упражнения для языка. Ничего сложно в них нет, достаточным будет выделять 4 раза по 15 мин на сутки, чтоб проговаривать определённые слова и скороговорки, а также читать книги. Для упражнения хорошо подходят такие слова, как «хорошо», «арка», «оса», «радуга», «роза». Чтение слов начинается в медленном темпе, шепотом и с выдержанной артикуляцией. Постепенно темп возрастает, а голос усиливается. Вместо произношения слов, можно почитать любимую книгу. Правила остаются прежними – начиная медленно и тихо, увеличиваем скорость и голос. Ещё один отличный способ – проговаривание скороговорок. Если всё делается правильно, речь должна восстановиться уже спустя неделю. Если речь осталась нарушенной, стоит посетить стоматолога-ортопеда.

Сухость во рту

Борьба с сухостью или обильным слюноотделением. Особых советов в таком случае нет. Сухость можно побороть только частым питьём воды (желательно маленькими порциями). Избыточное слюноотделение должно пройти самостоятельно, как только организм перестанет воспринимать инородное тело.

Травмы полости рта

На начальном этапе ношения съёмных протезов у многих пациентов происходит травмирование дёсен. Образовываются разнообразные ссадины, ранки, а иногда и нарывы на десне. Причины могут скрываться в неправильно установленной конструкции, или протезы не были хорошо зафиксированы в полости рта. Избежать этого можно. Первое время установка конструкции должна проходить перед зеркалом. Тогда можно будет рассмотреть допустимые ошибки при надевании и внести необходимые поправки. Если раздражение слизистой происходит по причине плохой фиксации протеза, можно воспользоваться дополнительными фиксирующими средствами. Эти средства выпускаются в виде порошка, клея или мази. Для окружающих они не видны, а для организма пациента безвредны. Единственное условие – каждый раз как будет сниматься протез, остатки этих средств нужно тщательно удалять с самой конструкции и дёсен. Подробнее о способе использования фиксирующих средств, может рассказать лечащий врач.

Полоскание отварами

Укрепить дёсны, избежать раздражения и продезинфицировать образовавшиеся ранки, помогут отвары трав из шалфея, ромашки и т. д. Полоскание ротовой полости отварами должно проходить не более трёх раз на сутки. Отвар желательно применять комнатной температуры.

Борьба со рвотными рефлексами

Особенно это состояние беспокоит нетерпеливых и нервных пациентов. Некоторые, спустя несколько дней после установки съёмного протеза отчаиваются и отказываются от дальнейшего применения конструкции. Не стоит этого делать. Часто вынимая протез, сроки адаптации возрастают. Помочь себе можно глубоким дыханием через нос, сосанием леденцов, полосканием ротовой полости солевым раствором. Нужно постараться отвлечься от имеющейся проблемы, переключится на чтение книги, просмотр интересной передачи, заняться любимым хобби. Уже через несколько дней неприятные ощущения станут менее заметны, а спустя неделю вовсе пропадут. Не стоит забывать – эффективность всего процесса протезирования будет зависеть не только от врача или типа конструкции. Большую роль играет то, как выполняются все рекомендации и преодолеваются трудности.

Не снимаем на ночь

Как правило, съёмные протезы на ночь снимаются и помещаются в воду или дезинфицирующий раствор. Но чтоб сократить сроки адаптации, стоматологи советуют первое время оставлять конструкцию в полости рта. Это время дёсны находятся в спокойном состоянии. На них не будет оказываться физическое давление и процесс адаптации ускорится.

Сильно влияет на сроки привыкания к съёмной конструкции её гигиена. Попавшие под протез остатки пищи могут раздражать слизистую, натирая и способствуя образованию ранок. Поэтому уход за протезами должен быть соответствующий.