ГЛАВА 16. ИЗГОТОВЛЕНИЕ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВЫХ И МЕТАЛЛОКОМПОЗИТНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

Внешний вид и функциональность

Зубные коронки из металлопластмассы повторяют натуральный зуб и внешним видом, и формой. По конструкции это металлический каркас, который «облицован» пластиком. Устанавливаются такие коронки на небольшой временной промежуток. В основном их используют для так называемого немедленного протезирования.

Нужно понимать, что постоянное воздействие механического характера на коронке скажется очень плохо. Зато заменить с ее помощью можно не только один выпавший зуб, но и целую группу, например, передних. Обычно металлопластиковая коронка используется, чтобы основа после обточки и до установки постоянной конструкции была защищена от механического воздействия. Если же зуб потерян полностью, такая полоска позволит предотвратить рассасывание альвеолярной кости.

Стоматологи рекомендуют металлопластмассовые коронки оставлять не более чем на три месяца. Однако многие пациенты хотят видеть их как свои постоянные зубы. Деформация их не пугает, а вот низкая цена очень привлекает. Важно понимать: основной проблемой является риск кариеса и заболеваний пародонта, который при ношении таких коронок на постоянной основе увеличивается в несколько раз.

Этапы установки

Перед установкой металлопластмассовых коронок необходимо вылечить все кариозные заболевания в полости рта. Это поможет избежать серьезных проблем при носке протезов.

Сначала коронку устанавливают на небольшой период, примерно на две – три недели. Фиксация происходит с помощью временного цемента, который потом позволяет без проблем извлечь протез.

В этот промежуток времени врач наблюдает за реакцией ротовой полости на металлопластмассовую коронку. Возможно развитие аллергической реакции или разрушение опорных зубов.

Если по окончании данного периода врач не обнаруживает нарушений, то коронка снимается и очищается от временного цемента. Также очищают ротовую полость и проверяют состояние здоровых зубов, которые находились под коронкой.

При хорошем состоянии опорных зубов металлопластмассовая коронка фиксируется на постоянный цемент. Излишки его также нужно обязательно убрать из ротовой полости.

Привыкание может занять длительное время, примерно две – четыре недели. В этот период можно наблюдать дискомфортные ощущения во рту, возможны небольшие кровотечения десен и дефекты речи.

О показаниях к установке коронок и этапах проведения процедуры смотрите в видеоматериале.

Разновидности и этапы изготовления

Сегодня существует два типа таких коронок: штампованные и литые. Первые — это заранее изготовленный вариант, когда протез делается по шаблону. Используются заготовки, на которые наносится расплавленная пластмасса. На нее воздействуют специальной лампой, чтобы масса затвердела. Такие протезы всегда имеются в наличии, так что протезист может поставить их достаточно быстро. Правда, у конструкции будет неровный край, а значит, и прилегание к линии десны будет недостаточно плотным. Из-за этого со временем может развиться кариес.

Литые коронки изготавливают по всем правилам: снимают восковой слепок, а по нему делают металлический каркас, на который наливается пластмасса. Для основы можно использовать нестандартный материал, такой как сплав кобальта и хрома, золото. Эстетичнее и безопаснее, но дольше по времени изготовления, нанесение пластмассы только на внешнюю часть основы.

Литые коронки устанавливаются как все остальные. Их тоже можно поставить на временный цемент прежде, чем зафиксировать окончательно.

Этапы изготовления литых коронок следующие:

  1. Используя местную анестезию, доктор препарирует один или несколько зубов.
  2. Определяется подходящий оттенок пластмассы.
  3. Делается оттиск.
  4. Изготавливаются протезы, которые и фиксируются на опорных зубах.

По отзывам пациентов такие коронки не ощущаются во рту как что-то чуждое, они в целом достаточно приятны и нет никакого постороннего чувства. Их можно ставить в том случае, когда у человека в принципе здоровые зубы и крепкий челюстной каркас. Однако рассчитывать на то, что прослужат они долго, точно не стоит.

Технология изготовления


Металлопластмассовые коронки по способу изготовления делятся на два вида: штампованные или литые конструкции.

Для литых коронок используют сплавы металлов. Сначала проводят обточку зубов, то есть снимают некоторую часть твёрдой ткани.

Это делается для того, чтобы протез был плотно закреплен в ротовой полости, а также для более естественного вида. Выделяют несколько этапов изготовления:

  1. Врач снимает слепок зубного ряда с помощью специальных быстроотвердевающих слепочных материалов и передаёт этот слепок в руки зубного техника.
  2. Зубной техник с помощью слепка изготавливает сначала гипсовую модель. Она является точной копией ротовой полости пациента.
  3. На основе слепка создаётся металлический каркас.
  4. Перед окончанием изготовления протезов необходимо провести их примерку. При этом выполняется подгонка металлической основы под анатомические особенности пациента.
  5. Если пациента и врача все устраивает, то зубной техник начинает облицовывать этот каркас пластмассой, которая также тщательно подбирается по цвету индивидуально.

Литые коронки используются намного чаще штампованных изделий. Связано это с тем, что литые протезы максимально повторяют анатомические особенности зубного ряда пациента.

Этот показатель позволяет добиться не только естественного вида, но и избежать дискомфортных ощущений пациенту.

Штампованные же коронки изготавливаются из заранее приготовленных стандартных заготовок. Это не позволяет добиться естественности зубного протеза.

Пациент сталкивается со многими проблемами. Одна из самых встречающихся неприятностей — коронки отстают от десны, что приводит к накоплению пищевых остатков. Бактерии начинают быстро размножаться и выделять токсические вещества. Возникают различные заболевания ротовой полости.

Поэтому штампованные металлопластмассовые коронки практически не используются в современной практике. Но они намного дешевле в изготовлении, чем литые.

Плюсы и минусы

Зная все достоинства и недостатки металлопласмассовых коронок легче делать выбор и впоследствии оказывать за ними уход.

К положительным качествам относятся следующие:

  1. Скорость установки. Обычно в хорошем стоматологическом кабинете есть готовая шаблонная коронка на любой зуб, которую можно и нужно установить сразу после того, как будет осуществлена подготовка к протезированию.
  2. Благодаря универсальности материала с его помощью может быть заменен как единичный зуб, так и поставлен целый мостовидный протез. Последний может иметь несъемный или съемный тип.
  3. Быстрота изготовления. Если готового изделия в стоматологическом кабинете нет, его сделают буквально за пару дней.
  4. Установка такого протеза имеет минимальный риск повреждения слизистой, так что она практически не травматична. Именно поэтому врачи выбирают подобное протезирование для пациентов, у которых повышена чувствительность десенной ткани.
  5. Хорошая фиксация протеза.

Сегодня именно пластмасса позволяет восстановить зубной ряд в самом бюджетном варианте. Однако подобные протезы имеют не только очевидные достоинства, но и определенные недостатки:

  1. Людям, для которых важен внешний вид, лучше выбрать другой вариант протезирования, так как пластик не всегда передает необходимый оттенок. К тому же, если часто употреблять красящие продукты, нужно быть готов к тому, что вид зуба поменяет свой цвет.
  2. Чтобы получить естественный вид, пластмасса наносится очень толстым слоем, поэтому зуб-основа всегда обтачивается сильнее, чем при других видах протезирования. В противном случае металлопластмасса слишком выделялась бы.
  3. Из-за того, что металл и пластмасса сцеплены между собой плохо, высок риск образования сколов.


Выглядеть так красиво они будут не очень долго
Несмотря на то что практически по всем характеристикам металлопластмассовые зубы уступают другим видам протезирования, из-за низкой стоимости зачастую именно им отдается предпочтение пациентов. Хотя последнее слово должно остаться за стоматологом. Впрочем, если хорошо за ними ухаживать, опираться на показания и противопоказания, литые коронки могут прослужить достойный при прочих равных срок.

Несмотря на то, что устойчивость материала к внешним воздействиям низкая, а пластиковая заливка плохо соединена с металлическим каркасом, при хорошем отношении к такому зубу можно «проносить» его до 2 лет. Хотя существуют отзывы, которые говорят о том, что и 5 лет не предел. Правда, это в том случае, если человек готов смириться с сильно изменившимся цветом зуба и тем, что он слегка (или не слегка) деформировался.

Показания к применению


К стоматологическим показаниям относятся:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • повышенная стираемость зубной эмали;
  • высокая чувствительность;
  • восстанавливаемый зуб разрушен более чем на 70%;
  • защита мертвых зубов (депульпированных) от разрушений;
  • эстетические дефекты зубного ряда;
  • приживление имплантатов в ротовой полости.

Узнайте больше о современном лечении клиновидного дефекта зубов в зависимости от степени поражения. Жмите здесь, чтобы получить информацию о том, сколько стоят брекеты на зубы от известных производителей.

Пройдите по ссылке https://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/slozhnosti-i-posledstviya-mudrosti.html— тут собран интересный материал о возможных последствиях удаления зуба мудрости.

Правила ухода

Если следовать основополагающим правилам по уходу, срок использования протеза можно значительно продлить. Человеку, твердо решившемуся на металлопластиковые зубные коронки, следует придерживаться следующего:

  1. Чистить зубы не дважды в день, а каждый раз после еды. Так как материал изготовления очень пористый, он быстро впитывает патогенные организмы.
  2. Полностью отказаться или хотя бы минимизировать наличие в рационе напитков и еды, которые имеют в своем составе красящий пигмент, иначе коронка быстро потеряет привлекательный вид.
  3. Щетка, которая будет использоваться для очищения зубов, должна иметь мягкую щетину. Жесткая быстро сотрет пластмассу, сделав поверхность неоднородной.
  4. Обязательно использовать зубную нить. Межзубное пространство должно быть очищено очень хорошо.
  5. Регулярно посещать стоматолога. Со временем кромка коронки истирается, а это может привести к сильному травмированию слизистой.
  6. Чтобы не было заболеваний пародонта, кроме местной терапии, следует пропивать витаминные комплексы, благодаря которым повысится иммунитет и сопротивляемость организма.

Недостатки у типа мостовидного протезирования

Представлены следующими отличиями пластмассы:

  • Пористая структура материала впитывает агрессивные пищевые красители, при этом цвет коронок, входящих в состав моста, меняется, темнеет.
  • Не слишком высокая прочность пластмассовой облицовки ведет к сколам, в случае чрезмерных нагрузок. Поэтому пациенты клиники с металлопластмассовыми протезами воздерживаются от твердой пищи.
  • Край зубов стачивается за продолжительное время «эксплуатации». Это вызывает неприятные ощущения при жевании.
  • Мост отличается меньшим рабочим ресурсом по сравнению с другими несъемными протезами. Он используется, как временная мера.

Если врач Центра принимает решение об установке металлопластмассового моста, в первую очередь необходимо удостовериться в состоянии десен и опорных зубов. Они подвергаются депульпации и пломбировании корневого канала. Врач обтачивает зубы для дальнейшей фиксации на них протеза.

Наступает лабораторный этап мостовидного протезирования: на основании данных, полученных при сканировании и рентгеновских снимков, создается 3D-модель будущего зуба.

Уход за металлопластмассовыми мостами включает в себя обязательное полоскание рта для снижения воздействия красящих веществ. Отказаться от твердой пищи и регулярно посещать врача стоматолога.

Если ортопеды клиники ROOTT выявят показания к металлопластмассовому протезированию, вы уверены в результате.

Эксперт статьи Алекперов Роман Борисович Стоматолог-ортопед, врач первой категории

Стаж работы24 года.

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок

Все специалисты Наши специалисты

Имея колоссальный опыт протезирования, специалисты клиники ROOTT предлагают отличное решение для восстановления утраченных зубов на основе имплантатов – металлопластмассовый протез, как бюджетный инструмент заместительной стоматологии.

Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова)

стоматолог-терапевт


0:45

Вознюк Владимир Александрович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Отзывы пациентов

Решение сэкономить на зубе, который «не видно» привело к тому, что пришлось платить дважды. Быстро скололся и потерял приятный цвет, поскольку я большая любительница кофе.

Марина

Не жалуюсь на металлопластик и ни разу не пожалел, что не позарился на что-то дороже. Уже два года стоит и хоть бы ему что. Выглядит хорошо, результаты осмотра у стоматолога радуют. И это при том что стоил он значительно дешевле и сделали готовый зуб меньше чем за неделю.

Владимир

Мостовидное протезирование из металлопластика было плохой идеей. Может, с одним-двумя зубами и нормально, но мне сразу несколько заменили, теперь снова идти к врачу. Все повело и зубы какие-то неприятные стали на ощупь.
Максим

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]