Фарфоровые коронки: особенности, плюсы и минусы

Какие преимущества и недостатки материала

В случае с протезами из фарфора заметно превалирование достоинств над недостатками. Благодаря непрерывному совершенствованию, отрицательные моменты минимизируются. Плюсы:

1. Эстетичность, органичность.
2. Отсутствие окрашивания по прошествии времени.
3. Долговечность.
4. Низкая чувствительность к температурным перепадам.
5. Гипоаллергенность ввиду отсутствия металлов в материале для протезирования.

Минусы:

1. Дороговизна.
2. Хрупкость.
3. Отсутствие полного и плотного прилегания к зубной единице и десне.
4. Материал способен стирать поверхности близлежащих зубов, вызывая их разрушение.

Фарфоровые коронки не вызывают аллергии

Показания и противопоказания к установке

При выборе метода протезирования в пользу фарфора следует ориентироваться на показания к установке. К ним относятся:

1. Восстановление фронтального отдела, моляров.
2. Аллергии и чувствительность к полимерам, металлам.
3. Полное разрушение нескольких зубных единиц, находящихся по соседству.
4. В случае аномалий в развитии, расположении зубов, не подающихся ортодонтному лечению.
5. Наличие неэстетичных протезов, подлежащих замене.
6. Дефект клиновидного типа.

Противопоказания делятся на абсолютные (установка не может быть выполнена ни при каких обстоятельствах) и относительные (при соблюдении некоторых условий метод применим).

Бруксизм — противопоказание к установке фарфоровых коронок
К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Выраженный пародонтит смежных или противолежащих зубных единиц.
2. Живая пульпа у лиц детского возраста и подростков.

Относительные противопоказания:

1. Сниженная стойкость к стиранию эмали, твердых тканей.
2. Бруксизм – зубной срежет.
3. Некоторые грубые аномалии прикуса.
4. Живая пульпа резцов нижней челюсти.

Особенностью относительных противопоказаний является их устранимость, после проведения соответствующих манипуляций протезирование может быть выполнено.

До и после протезирования

Условия установки

Все ортопедические изделия обладают определенными показаниями к применению. При учете последних, стоматолог подбирает наиболее подходящие конструкции для конкретного пациента. Установка коронок из фарфора показана в таких случаях:

1. Аллергические реакции на изделия из металлов или сплавов. В такой ситуации фарфоровые коронки — оптимальный вариант протезирования. Это обусловлено его гипоаллергенностью.
2. Для восстановления моляров. На сегодняшний день стало возможно такое применение коронок. Это обусловлено изменениями в технологическом процессе изготовления фарфоровой массы. В силу этого материал имеет повышенный коэффициент прочности.
3. Для покрытия передних зубов. Изготовленные конструкции характеризуются приближенным к естественному цвету эмали. Даже с близкого расстояния трудно увидеть отличие настоящих зубов от искусственных.
4. Высокая чувствительность к полимерам. Ввиду биоинертности материала он хорошо взаимодействует с тканями ротовой полости, чем позволяет применять его для тех, кто имеет подобные проблемы.
5. При полном разрушении коронок или комплексном восстановлении нескольких соседних зубов.

На передних зубах

Кроме того, установка изделий рекомендуется при некоторых диагнозах. Среди них:

• некариозные нарушения эмали.
• гипоплазия эмали;
• разрушения режущего края;
• клиновидные дефекты;
• световые и форменные аномалии зубов.

Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Фарфоровые зубопротезы отличаются по способу фиксации:

1. Крампонные.

Содержат в себе часть, состоящую из проволоки. Для этих целей применяется серебро или палладий. Использование этих металлов обусловлено схожими с фарфором характеристиками термического расширения.

1. Диатонические.

Имеют полую внутреннюю часть, крепление осуществляется посредством цемента, используемого в стоматологии.

Фарфоровые коронки на передние зубы устанавливаются на основе крампонного типа крепления. Для остальных случаев предпочтительно применение диатонической фиксации.

Цвет материала подбирают под природный оттенок зубов

Прессованная керамика

Выгодным отличием этого вида считается повышенная прочность, придаваемая во время изготовления. Керамический мостовидный зубной протез производится под большим давлением в условиях вакуума. Такие изделия имеют ряд преимуществ:

1. Не нуждаются в металлическом каркасе.
2. Минимальная травматичная обработка области протезирования перед установкой.
3. Легкость конструкции.
4. Повышенная износостойкость.
5. Не требует обязательного «умертвления» пульпы.

Недостатки:

1. Нельзя использовать при создании длинных мостовидных зубопротезов.
2. Не устанавливается на боковые поверхности.
3. Производство требует высокой квалификации изготовителя, специфического технического оснащения.

Так подбирают оттенок материала под цвет зубов пациента

Установка на передние зубы – лучший вариант с точки зрения эстетики?

Дефекты фронтального зубного отдела всегда бросаются в глаза, доставляя дискомфорт человеку. Отличие цветовой гаммы протеза по отношению к собственной эмали смотрится неэстетично. Применением изделий из керамики достигается максимальное сходство оттенка конструкции с натуральным цветом эмали.

Благодаря этим качествам улыбка выглядит естественной, отличить область протезирования от нетронутого практически невозможно. Поэтому изделия из фарфора на сегодняшний день являются одними из самых популярных способов восстановления фронтального отдела.

Возможность протезирования жевательных зубов

Раньше стоматологи не рекомендовали применение керамических зубопротезов на моляры. Это было обусловлено меньшей прочностью при нагрузках по сравнению с другими материалами. Найден выход — каркас из диоксида циркония.

Благодаря этому усовершенствованию модифицированные протезы из фарфора не уступают по прочности изделиям из металла, поэтому ограничения при установке на жевательные поверхности отсутствуют.

Пластмассовые коронки можно использовать только в качестве временных

Виды зубных мостов

По виду материалов, из которых изготавливаются зубные мосты в настоящее время можно выделить:

Металлокерамические

Металлокерамические мостовидные протезы
При протезировании данным видом мостов на гипсовых моделях из специального стоматологического воска по определенным правилам моделируется каркас, который впоследствии отливается из различных сплавов металлов, таких как кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый, серебряно-палладиевый, золотой и т.д. После примерки каркаса в полости рта подбирается цвет будущего керамического покрытия и каркас передается технику для дальнейшего покрытия и глазурования, чтобы придать мостам вид естественных зубов. В ходе работы возможно несколько примерок в полости рта пациента.

Циркониевые

С середины 1990-ых готов в стоматологии стали применять диоксид циркония, который, в отличие от металла, очень хорошо зарекомендовал себя как более биосовместимый, более эстетичный, более долговечный и легкий материал для изготовления зубных мостов. В настоящее время изготавливаются мостовидные протезы полностью из диоксида циркония либо циркониевые мосты, покрытые керамикой для более естественной эстетики.

Стоит отметить, что для изготовления данных видов мостов используется очень точное фрезерование этого материла из специальных блоков на специальных станках. Этим определяется более качественное и плотное прилегание мостов к опорным зубам, а также это позволяет сэкономить много времени, доверяя данный вид работы специальным устройствам. К недостаткам циркониевой конструкции можно отнести, пожалуй, относительно высокую стоимость.

Фарфоровые

Фарфоровые мостовидные протезы
Прогресс в стоматологии очень быстро достиг высокого уровня, благодаря чему сегодня пациентам можно предложить мостовидные протезы, изготовленные полностью из фарфора, так называемые Imax и Empress протезы. Неоспоримым преимуществом данных материалов является возможность создавать мосты и коронки порой превосходящие природную естественность зубов. Работа с данным видом материалов подразумевает высокие современные стандарты мастерства как врача, так и зубного техника.

Металлопластмассовые

Данные виды мостов по сути повторяют металлокерамические, но с некоторыми изменениями. Самое главное — использование пластмассового покрытия вместе керамического, что в разы удешевляет протезирование. Еще одним отличием является техника моделирования каркаса моста. Однако надо понимать, что использование пластмассы практически всегда приводит к негативным результатам, таким как частые сколы, изменения в цвете, быстрая стираемость покрытия, а также токсичность для организма. В виду этого данные виды мостов очень редко применяются в современной стоматологии, и в первую очередь это объяснятся медицинским постулатом “не навреди”, нежели, как кажется иногда пациентам — “разводом” на более дорогостоящие работы.

Металлические

Мостовидные протезы, полностью изготовленные из металла, тоже относятся к старым видам конструкций для протезирования, их главное преимущество — прочность и дешевизна, а главный недостаток — не эстетичность. Существует много различных сплавов металлов для изготовления данных видов мостов, из наиболее популярных это кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, серебряно-палладиевый, золотой. Сплавы из драгоценных металлов более биосовместимы, но менее прочны, чем стальные сплавы.

Помимо цельнолитых мостов раньше большой популярностью пользовались штампованно-паяные мостовидные конструкции. Коронки для данных мостов изготавливаются из стальных тонких гильз путем отжатия до нужного диаметра и дальнейшей штамповке на зуботехнической наковальне. Промежуточная часть отливается из металлического сплава, после чего она спаивается с коронками припоем. Для более однородного вида вся конструкция в дальнейшем покрывается металлозащитным покрытием, имитирующим золото. Данные виды мостов имеют лишь одно преимущество — низкую стоимость. При этом очень много недостатков, таких как неплотное прилегание к зубу, а вследствие чего раздражение десневого края с хроническим воспалением. Припой, с помощью которого соединяются части моста, состоит из смеси довольно вредных для организма металлов. Продукты окисления данного припоя нередко приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими материалами прочность штампованно-паяных мостов уступает остальным, зачастую такие мосты очень быстро протираются «до дыр», как следствие – возникновение кариеса под коронкой. Промежуточная часть этих мостов неплотно прилегает к краю десны, из-за чего под ними забивается пища. Также важным недостатком этих мостов является отсутствие правильной анатомической формы коронок, чаще всего вместо бугорков и углублений, как на естественных зубах, на данных коронках делаются лишь площадки, которые не в полном объеме выполняют функцию пережевывания пищи. На сегодняшний день данные виды зубных мостов являются самыми неэстетичными и неблагоприятными для пациента, поэтому они вытесняются более современными конструкциями.

Пластмассовые

В стоматологии существует множество видов пластмасс от разных производителей и с различными характеристиками. Главное, что их объединяет — их недолговечность, вследствие чего пластмасса на сегодняшний день применяется только как материал для временных ортопедических конструкций, например, для покрытия препарированных зубов до момента, пока не будет изготовлен постоянный мостовидный протез. Такие мостами, во избежание осложнений, ни в коем случае нельзя пользоваться больше полугода.

Существуют две основные методики изготовления пластмассовых мостов — клиническая и лабораторная. При клиническом мостовидном протезе изготавливается непосредственно врачом при пациенте по так называемому “силиконовому ключу”, а лабораторный мост изготавливается зубным техником, занимает больше времени и делается из более прочной пластмассы. Выбор способа изготовления зависит от показаний и клинической ситуации.

Тот или иной вид материала выбирается в зависимости от клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей. Практически все современные клиники все больше переходят на циркониевые мостовидные протезы и коронки, так как оксид и диоксид циркония на сегодняшний день — это самый универсальный материал для несъемного протезирования. Однако его минус в дороговизне, поэтому другие материалы для изготовления мостовидных протезов не утрачивают свою популярность.

Пластмассовые и фарфоровые коронки – какие лучше?

Дороговизна керамики вынуждает искать более дешевые способы, например, пластмассовые аналоги. Этот вариант значительно проигрывает. Зубопротезы из пластмассы выдерживают лишь небольшую нагрузку, срок эксплуатации ограничен быстрой стираемостью, окрашиваемостью покрытия, из-за пористости на поверхности могут размножаться бактерии, состав обладает аллергенностью.

С эстетической точки зрения пластмассовые коронки сильно уступают керамическим. Единственным плюсом является их дешевизна. Протезы из пластмассы применяются в качестве временной меры, их функция направлена на защиту зубной единицы от внешних воздействий.

Этапы изготовления и установки фарфоровых коронок

Прежде всего, стоматолог на приеме осматривает ротовую полость пациента, выявляет возможные противопоказания, при необходимости проводит полную санацию. Только после этого можно приступать к следующему этапу – препарированию зуба под фарфоровую коронку и подбор с помощью специального шаблона оптимального оттенка для будущей конструкции.

Далее врач снимает комбинированный слепок с зуба и всего зубного ряда. И если качество слепков устраивает, отправляет в зуботехническую лабораторию, где на их основе делают гипсовую модель.

Непосредственное изготовление фарфоровой коронки может быть проведено двумя способами. Первый подразумевает послойное нанесение фарфоровой субстанции, а в качестве второго используют технологию литьевой прессовки. Именно второй вариант является более современным и придает конструкции высокую прочность,

поэтому и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий.

После того, как слепок попадает в руки специалиста, он из тонкой платиновой фольги создает форму для будущей зубной коронки и заполняет ее фарфоровым составом, а затем несколько раз подвергает воздействию высокой температуры.

Заключительный этап изготовления фарфоровой коронки – это коррекция конструкции, ее окрашивание и глазировка.

После того, как коронка будет готова, ее сначала примеряют. Если результат устраивает и врача, и пациента, ее окончательно фиксируют на предварительно подготовленном зубе.

Сравнительный анализ фарфора с другими материалами для протезирования

Из таблицы видно, что фарфоровые коронки занимают выгодное положение, поскольку обладают характеристиками прочных материалов, но выигрывают в плане красоты и органичности. Худшими показателями обладают пластмассовые изделия. Однако применение как временной замены зуба их использование оправдано.

При должном уходе фарфоровая коронка прослужит 10-15 лет

Фарфоровые коронки: особенности, плюсы и минусы

Установка зубных коронок — неотъемлемая часть процедуры стоматологического протезирования. Одними из наиболее востребованных являются фарфоровые коронки, обладающие отменной эстетикой и хорошими функциональными свойствами

Установка коронок является неотъемлемой частью большинства современных технологий протезирования зубов. При этом применяются металлические и композитные, комбинированные и фарфоровые коронки, протезы из других материалов. Рассмотрим плюсы и минусы зубных коронок из фарфора — одного из наиболее популярных материалов, используемых в зубном протезировании.

Что представляют собой фарфоровые коронки?

Фарфоровые (цельнокерамические) коронки изготавливаются из прессованной керамики без добавления металлических примесей. В технологии производства используется фарфор, получаемый способом прессованного литья с дальнейшим обжигом. Выполненные по данной технологии зубные коронки имеют хороший уровень прочности, хотя по данному критерию они уступают аналогам из металла и металлокерамики. Зато коронки из безметалловой керамики ощутимо превосходят аналоги по эстетичности и сходству с натуральными зубами. Поэтому фарфоровые зубы пользуются особой популярностью в таком медицинском направлении, как эстетическая стоматология.

В настоящее время фарфоровые протезы устанавливаются не только на передние, но и на боковые зубные ряды. При этом искусственные зубы из керамики могут отличаться строением и типом крепежа к основе. Наиболее популярными являются крампонные зубы, оснащенные металлическими элементами для крепежа протеза. Как правило, такие коронки используются преимущественно на передних зубных рядах. Также стоит отметить фарфоровые коронки, получившие название «Да Винчи». Благодаря применению особой технологии, фарфор может пропускать световой поток, из-за чего зубные протезы становятся абсолютно неотличимыми от натуральных зубов.

Преимущества и недостатки коронок из фарфора

Ключевым преимуществом коронок из фарфора можно назвать их максимальное сходство с естественными зубами. Причем, эстетические свойства фарфоровых зубов остаются неизменными на протяжении всего срока службы. Также весьма полезной особенностью фарфора является его полная биологическая инертность. Это позволяет использовать цельнокерамические зубы в ситуациях, когда не подходит установка коронок из других материалов.

Имеются у фарфоровых коронок и определенные недостатки. Прежде всего, это повышенная хрупкость, характерная для керамических материалов. Также значимым минусом является относительно высокая абразивность, оказывающая влияние на соседние соприкасающиеся зубы. Помимо этого, в числе недостатков фарфоровых зубов врачи отмечают отсутствие полного прилегания в местах фиксации коронки, не всегда плотное прилегание десны к протезу.

В общем и целом, фарфоровые протезы обладают достаточной прочностью и хорошей функциональностью, поэтому пользуются устойчивым спросом у пациентов стоматологов. В силу относительно высокой стоимости коронок из фарфора, в сравнении с аналогами из других материалов, данный вид протезирования часто предлагает VIP-стоматология.

Как изготавливаются фарфоровые коронки?

Первый этап процесса изготовления фарфоровых зубов — выполнение индивидуальных замеров с зубов конкретного клиента. Для этого стоматолог обычно снимает незначительный слой зубной ткани (около 1 мм), что должно обеспечить более прочную фиксацию коронки. Затем с помощью специальной шкалы расцветок выбирается цветовой оттенок будущей коронки, который будет соответствовать цвету натуральных зубов данного пациента. После сбора необходимых данных начинается сам процесс создания фарфорового зуба.

Формой для изготовления фарфоровой заготовки, как правило, служит платиновая фольга. Данный выбор обусловлен схожими термическими свойствами платины и фарфора. Далее подготовленная матрица монтируется на модель челюсти, наполняется керамической массой и отправляется на отжиг. После вакуумного отжига фарфоровая заготовка проходит дополнительную обработку, в процессе которой коронке придаются нужные размеры. Завершающие этапы — окрашивание и глазурование готового зуба, в результате которых он приобретает окончательный внешний вид.

Говоря о коронках из фарфора, отдельно стоит сказать о винирах, которые иногда пациенты путают с фарфоровыми зубами. На самом деле керамические виниры представляют собой не коронки или протезы в классическом их понимании, а тонкие пластинки-накладки, фиксируемые на зубах. В большинстве случаев виниры используются для улучшения эстетики зубного ряда.

Показания для установки фарфоровых коронок

Фарфоровые протезы, обладающие великолепной эстетикой, будут хорошим выбором во многих ситуациях. Если же говорить непосредственно о показаниях, то коронки из фарфора, благодаря своей биоинертности, хорошо подходят для пациентов с высокой чувствительностью к полимерным материалам. При этом протезирование с помощью фарфоровых зубов можно выполнять не только на передних, но и на боковых зубных рядах.

К числу показаний для использования протезов из фарфора также можно отнести случаи, когда имеет место полное разрушение зуба. Еще один вариант, когда цельнокерамические коронки оптимально подходят, — необходимость протезирования нескольких соседних зубов.

Имеются и некоторые противопоказания для использования фарфоровых коронок. К ним можно отнести запущенную форму пародонтоза, а также недостаточную плотность зубных тканей. Если у пациента прослеживаются аномалии зубного ряда, то может потребоваться предварительное исправление прикуса.

Правильный уход и срок службы

Практика показывает, что при правильном и своевременном уходе фарфоровые зубы могут прослужить до 10-15 лет. Здесь важно не забывать, что фарфор является относительно хрупким материалом, и даже незначительная трещина со временем может вывести коронку из строя. Поэтому следует избегать чрезмерной или «ударной» нагрузки на коронки. Например, известно, что фарфоровые коронки быстрее выходят из строя у пациентов, обладающих привычкой сильно стискивать зубы. Одновременный прием горячей и холодной еды также способен снизить срок службы протезов.

Ухаживать за зубами из фарфора следует не менее тщательно, чем за естественными зубами. Самим протезам зубной налет причинить вреда не может, но попадание бактерий под коронки способно привести к развитию кариеса и ускоренному разрушению опорных зубов. Использование хорошей зубной пасты с фтором поможет позаботиться об еще одном уязвимом месте — участке десны рядом с коронкой.

Срок службы и правила ухода

Время эксплуатации ограничено 10-15 годами. Эта цифра зависит от правильности пользования и ухода за изделием.

Не рекомендуется подвергать зубопротезы большим нагрузкам, поскольку керамика достаточно хрупкая, при чрезмерном воздействии может разрушиться. Следует избегать перепада температур пищи, из-за резкой смены целостность покрытия способна нарушиться. К сокращению срока службы приводит сильно стискивание зубов, часто это происходит непроизвольно во сне, так что пациент об этом не догадывается.

Гигиенический уход требует особой тщательности. Пригодятся флоссы, зубные нити, ирригаторы, осуществляющие чистку струей воды под давлением. При чистке щеткой используйте пасту с антибактериальным эффектом, она поможет избежать попадания микроорганизмов на поверхность протезируемого элемента, предотвратит воспалительные процессы.

Фарфоровые коронки создают правильную, естественную улыбку. Недешевая цена вполне оправдана долгими годами беспроблемного использования протезов. Что может быть важнее удобства и уверенности в себе при выборе нового облика?

Фарфоровые виниры, уход

Для сохранения и долгой эксплуатации фарфоровых виниров, необходимо выполнять следующие условия:

1. Делать ежедневную двукратную чистку конструкций при помощи пасты и зубной щётки. Желательно использовать ирригатор полости рта и зубную нить каждый день, вечером перед сном.
2. Нельзя перегружать фарфоровые зубы, в частности раскусывать скорлупу орехов и кости, а также употреблять вязкие ириски и жвачку.
3. Раз в полгода необходимо проверять прикус в стоматологической клинике для профилактики скола фарфоровых виниров.