Из этой статьи Вы узнаете:
- коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы,
- их разновидности, фото до и после,
- сколько стоит циркониевая коронка на 2020 год.
Циркониевые коронки – это вариант стоматологических коронок для восстановления разрушенных и отсутствующих зубов, материалом изготовления которых служит «диоксид циркония» (ZrO2). Этот материал относится к безметалловой керамике. В отличие от металлокерамики – коронки из диоксида циркония не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет добиться более высокого уровня эстетики при протезировании зубов (по сравнению с металлокерамическими коронками).
Также циркониевые коронки обладают и очень высокой прочностью. Считается, что они по меньшей мере в 2-4 раза прочнее коронок из других типов безметалловой керамики (например, коронок из фарфора). Но все это верно только в отношении коронок, которые изготовлены из монолитного диоксида циркония. В большинстве же случаев из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, поверх которого уже наносятся слои фарфоровой массы. Это позволяет достичь эстетики более высокого уровня, но с другой стороны – увеличивает риск сколов.
Циркониевые коронки: фото
Таким образом, изготовление коронок из диоксида циркония позволяет сделать их внешне более похожими на настоящие зубы (по сравнению с металлокерамикой). Однако, если быть объективным – эстетика коронок из циркония в большинстве случаев все-равно будет уступать некоторым другим видам безметалловой керамики, например, коронкам из полевошпатного фарфора или керамики IPS E-max.
В этой статье мы расскажем не только о плюсах, но и о минусах керамических коронок из диоксида циркония, а также почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы реальных пациентов очень часто бывают негативными. Например, очень многое зависит от исходных характеристик и качества блоков диоксида циркония, из которых фрезеруются коронки на станке с программным управлением. Но себестоимость хорошего материала весьма высока, и многие клиники закупают дешевый материал.
Коронки из циркония – их виды, технология изготовления
Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезерования блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.
Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео) –
Циркониевые коронки бывают 2-х типов:
- Классические циркониевые коронки (рис.4) –
такие коронки состоят из двух слоев. Внутри они имеют фрезерованный из диоксида циркония каркас, который потом облицовывается слоями фарфора. Каркас из циркония делает коронку прочной, а фарфоровая масса на его поверхности – позволяет придать коронке хорошую эстетику.
- Монолитные циркониевые коронки (рис.5) –
они состоят из цельного диоксида циркония и не имеют на поверхности слоя фарфора. Делают их реже и в основном только в области жевательных зубов, что связано с более слабой эстетикой коронок из монолитного циркония. Однако такие коронки обладают и рядом преимуществ, о которых вы сможете прочитать ниже.
CAD/CAM изготовление циркониевых коронок –
После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.
Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.
CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок –
Циркониевый каркас и его облицовка фарфором –
Монолитные циркониевые коронки –
Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).
Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.
Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.
Уход за конструкцией
Конструкции из диоксида циркония не требуют особого ухода. Человеку достаточно осуществлять стандартные гигиенические процедуры: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и бальзамы для полоскания после приема пищи. Применять зубную пасту с высокой степенью абразивности не рекомендуется. С целью увеличения эффективности чистки можно использовать специальные миниатюрные щетки, которые предназначены для вычищения остатков пищи из труднодоступных мест. При этом рекомендуется каждые полгода приходить к врачу-стоматологу на профилактический осмотр. Срок службы данной конструкции составляет около 10-15 лет.
Циркониевые коронки: фото до и после
Ниже мы привели наиболее удачные варианты протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то в большинстве случаев эстетический результат будет хуже, чем на фото 12-19. Еще ниже в статье мы также покажем и традиционное «качество» циркониевых коронок на передних зубах, которое вы сможете встретить чаще всего (24stoma.ru).
Клинический случай №1 –
Клинический случай №2 –
Клинический случай №3 –
Клинический случай №4 –
Виды циркониевых коронок на передние зубы
Различают два вида циркониевых коронок:
- протезы, полностью сделанные из циркония;
- конструкции, где совмещаются циркониевая основа и керамическое покрытие.
На передние зубные единицы устанавливается предпочтительно второй вид. Такие коронки отличаются более высокими эстетическими показателями. Чтобы добиться нужного оттенка, работники лаборатории окрашивают коронку, добавляют блеска и тени искусственной эмали.
Важно! При выборе коронок с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики, можно избежать неестественной улыбки.
Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста
На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.
Оптимальные показания к циркониевым коронкам –
- мостовидные протезы на жевательных зубах,
- мостовидные протезы на передних зубах (при условии, что мост будет состоять из 4-х и более коронок),
- одиночные коронки и мостовидные протезы на имплантах,
- при наличии бруксизма (только монолитные циркониевые коронки).
Когда не стоит делать коронки из циркония –
- одиночные коронки на передних зубах,
- мостовидные протезы из 3-х единиц на передних зубах.
В 2-х последних случаях цирконию лучше предпочесть коронки из других типов безметалловой керамики, например, из стеклокерамики IPS E-max (на основе дисиликата лития). Такие коронки будут не только значительно надежнее одиночных циркониевых коронок в плане образования сколов керамики, но и будут обладать на 2-3 порядка лучшей эстетикой. Существуют 2 основных варианта керамики Emax – это «Emax PRESS» для изготовления коронок и виниров методом прессования, а также «Emax CAD» – для фрезеровки по технологии CAD/CAM.
Важно: почему именно фарфор и дисиликат лития позволяют добиться лучшей эстетики, а совсем не цирконий? Все очень просто. Эти однородные по структуре материалы лучше пропускают свет, т.е. почти также хорошо как эмаль натуральных зубов. В свою очередь циркониевые коронки (в зависимости от качества блоков диоксида циркония) – могут иметь либо по-прежнему непрозрачный циркониевый каркас, который не даст сделать коронки максимально похожими на натуральные зубы, либо полупрозрачный циркониевый каркас, позволяющий добиться хорошей эстетики.
Как ухаживать за циркониевыми коронками?
Для долгой службы коронок, изготовленных из циркония, нужен правильный уход за ними. Для этого следует регулярно и тщательно чистить зубы. Помимо зубной щетки, стоит использовать ершики и флосс. Некоторый период цвет коронок могут менять пищевые красители и вредные привычки. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать специально подобранную отбеливающую пасту. Также стоит полоскать рот после употребления пищи, не грызть ногти, избегать скрежета зубами и надкусывания твердых предметов. Важно регулярно посещать стоматолога.
Из-за прочности и долгосрочности врачи рекомендуют выбирать циркониевые коронки для передних зубов. Стоимость зависит от состояния зубных единиц, необходимости в депульпации и формировании культевых вкладок. Лечение зубов после установки не составит труда. Надо будет высверлить небольшой участок, который потом легко получится восстановить.
Более расширенные рекомендации по поводу ухода расскажет лечащий врач-стоматолог. Чтобы узнать о различных видах коронок, применяемых на передние зубы, стоит посмотреть другие статьи на информационном портале СтомИнфо.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Коронки на имплантах
Рассчитайте самостоятельно стоимость
Выберите тип коронки
0
Укажите необходимое число коронок
+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Металлокерамические коронки и мосты
Для точного окончательного расчета к каждой коронке прибавляется стоимость фиксации и один раз за всю работу стоимость слепков, к промежуточной части мостовидного протеза – на месте отсутствующих зубов фиксация не прибавляется
Выберите тип металлокерамики
0
Укажите количество коронок и искусственных зубов
+Дополнительно оплачивается фиксация каждой коронки. Стоимость 1 фиксации 300 руб.
+Дополнительно единоразово оплачивается слепок. Стоимость 1500 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Безметалловые/циркониевые коронки и мосты
Для точного окончательного расчета к каждой коронке прибавляется стоимость фиксации и один раз за всю работу стоимость слепков, к промежуточной части мостовидного протеза – на месте отсутствующих зубов фиксация не прибавляется
Выберите тип коронки
0
Укажите коронок и искусственных зубов
+Дополнительно оплачивается фиксация каждой коронки. Стоимость 1 фиксации 300 руб.
+Дополнительно единоразово оплачивается слепок. Стоимость 1500 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Реставрация коронковой части зуба современными композитами светового отверждения
В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости
Выберите тип реставрации
0
Укажите число реставраций, которое необходимо сделать
Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы
Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) – они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:
- Невероятная прочность – после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).
- Зубы меньше обтачиваются – обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
- Биосовместимость – эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
- Отсутствие гиперчувствительности – для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
- Лучший вариант коронок на имплантах – циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).
Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.
Показания и противопоказания
Показаниями к установке циркониевых коронок — практически все случаи отсутствия зубов, когда показано несъемное протезирование.
Противопоказания, то есть исключения — когда циркониевые коронки устанавливать нежелательно или запрещено:
- Очень низкая высота натуральных зубов;
- Выраженный глубокий прикус;
- Бруксизм (скрежет зубами непроизвольный);
- Значительные дефекты зубного ряда, наличие которых не позволяет установить мостовидные протезы.
Ключевые минусы циркониевых коронок –
Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).
1) Они мало подходят для передних зубов –
Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.
Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…
Применение непрозрачных блоков диоксида циркония (имеющих обычно еще и ярко-белый цвет) – приводит к тому, что готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).
Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4
На видео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 90% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально. На видео 4 – коронки имеют более естественные цвет и форму, но к сожалению у пациента теперь навсегда останутся черные треугольники в межзубных промежутках (т.к. десневые сосочки уже никогда не смогут заполнить межзубные промежутки) .
2) Сколы керамики –
Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса более 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые получаются не настолько уж прочными, как их рекламируют.
Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у 6% пациентов через 3 года, и у 10% пациентов – спустя 5 лет использования.
Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.
3) Стираемость зубов антагонистов –
Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.
Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.
Разновидности и стоимость
Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.
Стоимость протезирования в среднем составляет около 18 тысяч рублей. Сюда входят расходы по подготовке к процедуре и временная коронка. В случае с протезированием на имплантатах цена возрастает до 30 тысяч рублей за один зуб.
Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.
Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.
Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.
Мнение эксперта
Равчеева Юлия Анатольевна
Врач-стоматолог общей практики
Оксид циркония сочетает в себе естественный вид и прочность, как у металла. Он легче металлокерамики, тем самым снижается нагрузка на челюсть, и абсолютно гипоаллергенен, давая людям с аллергическими реакциями, чувствительностью, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава возможность приобрести красивую улыбку и прочный жевательный ряд.
Циркониевые коронки: цена
На циркониевые коронки цена ниже указана на 2020 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – 2000 рублей).
- 1 циркониевая коронка на зуб – цена около 30 000 руб.
- 1 циркониевая коронка на имплантате – около 37 000 руб.
Альтернативные варианты протезирования – цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит также около 30 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max PRESS, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 20 000 до 24 000 рублей.
→ Стоимость металлокерамики
Вероятность аллергической реакции на диоксид циркония
Данный материал является биологически инертным, поэтому появление аллергической реакции у человека на данный материал минимально и стремится к нулю. Это делает диоксид циркония прекрасной основой для создания различных стоматологических конструкций, в том числе зубных коронок. Такие конструкции не раздражают ротовую полость, они не подвержены окислению и не образуют нарывов. Пациенты не ощущают этот материал во рту, что является большим плюсом.
Важно – производитель диоксида циркония
В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.
Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.
Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов (ссылка на англоязычное исследование) –
- Katana® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax®.
- На 2 месте материалы – Katana® STML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия),
- На 3 месте – Katana® NT (Япония) или Bruxzir® (США).
Гибридные циркониевые коронки –
Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов –
- «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
- «Suprinity» – (Германия).
Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax. Но если необходимы мостовидные протезы большой протяженности или очень прочные конструкции в области жевательных зубов – тут подойдут именно коронки из циркония. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.), 5. https://www.realself.com/,6. https://www.bauersmiles.com/.
Какие преимущества и недостатки циркониевых коронок?
Циркониевые коронки используются для восстановления практически полностью разрушенных, сильно поврежденных зубов. Колпачки из диоксида циркония рекомендуется ставить после лечения корневых каналов, а также при имплантировании (для установки на штифты).
Основные преимущества коронок из циркония:
- износостойкость;
- прочность;
- долговечность;
- возможность подбора оттенка и структуры;
- биосовместимость;
- гипоаллергенность.
В современных стоматологиях используются технологии CAD/CAM, которые гарантируют идеальную посадку, максимально естественный внешний вид микропротезов.
Но у ортопедических конструкций из диоксида циркония есть некоторые недостатки. Первое, на что нужно обратить внимание: вид готовых изделий. Так, например, коронки из керамики полупрозрачны. Это позволяет сделать оттенок искусственного материала похожим на естественную эмаль.
В современных клиниках для изготовления циркониевых коронок используются технологии CAD/CAM
Оксид циркония не такой прозрачный, как фарфор, поэтому некоторым пациентам не очень нравится получившийся результат. Также циркониевые микропротезы могут вызывать разрушение естественной эмали окружающих зубов. Правда на то, чтобы развился реальный износ, могут понадобиться долгие годы.
Мостовидные несъемные протезы
Опишем мостовидный несъемный постоянный протез. Его название очень красноречиво объясняет его смысл, он выполняет функцию моста между соседними зубами. Опорами мостовидного протеза служат собственные зубы или культевые вкладки. Материалы, используемые для таких протезов, могут быть различными: сплавы металлов, часто благородных, керамика, диоксид циркония.
Толщина каркаса мостовидного протеза 1,5 мм, прибавим слой керамики и глазури и делаем закономерный вывод, что опорные зубы следует обточить (подготовить), как минимум на эту толщину. Подготовка зубов под мостовидный протез проводится под анестезией. После ортопед делает слепок с уже обточенных зубов и передает его в лабораторию. Очень важно учесть расположение зубов-антагонистов, находящихся на противоположной челюсти. На основе слепка создается гипсовую модель, по которой изготавливают каркас мостовидного протеза. Каркас примеряют на пациента, потом покрывают керамикой и глазурью. В итоге никто не сможет понять свои у вас зубы или искусственные.
Чтобы пациент не ходил без зубов, пока изготавливается этот протез, ортопед устанавливает на подготовленные зубы и вкладки временные пластмассовые коронки. Они служат для защиты зубов от нежелательного воздействия бактерий, температуры, кислот. Такая конструкция имеет и эстетическое назначение, особенно в случае протезирования передних зубов. Временный протез крепиться с помощью специального цемента, который будет легко удалить при установке постоянной конструкции.
Важный момент в процессе создания мостовидного протеза является — подбор цвета. Доктор выбирает из имеющейся шкалы расцветок цвет и тон материала, наиболее соответствующий цвету ваших зубов. Чем точнее он сделает это, тем естественнее будут выглядеть ваши зубы.
Как только техник изготовит мостовидный протез, ортопед начнёт новый этап – установку конструкции. Внутренняя полость протеза заполняется стоматологическим цементом, после чего конструкция жестко закрепляется на обточенных зубах.
Диоксид циркония или металлокерамика – что выбрать
Перед выбором материала для протезирования пациенты сталкиваются с непростым выбором: что лучше выбрать – цирконий или металлокерамику, и чем они по сути отличаются друг от друга. На самом деле конструкции с металлической основой и фарфоровой облицовкой во многом уступают цельным изделиям. У последнего в разы выше показатели прочности, внешний вид ближе к естественному, и цвет практически не изменяется, в то время как у металлокерамики со временем начинает проступать металл. С другой стороны, одно из главных преимуществ последней заключается в стоимости – она стоит около 10-12 тыс. рублей, в то время как конструкция из циркония обойдется от 17 до 20-35 тыс. рублей на имплант. Окончательный выбор делает пациент, разумеется, по согласованию с лечащим специалистом.
Коронки из диоксида циркония
Изготовление и установка: основные этапы
При первом визите зубной техник уточнит, сколько будет стоить изготовление и установка конструкции. И, если пациента устроит цена, сделает слепок зубов. Дальнейшие мероприятия по протезированию будут происходить по такому алгоритму:
- Сканирование полученного слепка и его компьютерная обработка.
- Отливание основы (каркаса) из двуокиси циркония.
- Проектирование и визуализация будущего зуба или моста.
- Нанесение керамического напыления.
- Примерка.
- Установка коронки.
Фото: установка коронки из диоксида циркония на имплант – до и после
После установки коронки доктор берет специальный цементирующий раствор и фиксирует конструкцию на подготовленных зубах. Во время примерки пациент должен прислушаться к своим ощущениям, понять, не мешает ли ему керамическое напыление (не изменен ли прикус), не возникают ли болевые ощущения.
Если устанавливается циркониевая коронка на жевательный зуб, стоит обратить внимание на распределение жевательной нагрузки. Если реставрации подверглись передние зубы, необходимо оценить их внешний вид.
