Металлокерамические коронки: цена, отзывы, фото, срок службы металлокерамики

01.12.2019

Дентальная иммплантация – это процедура внедрения искусственной титановой конструкции в структуру кости для замещения утраченного корня зуба.

Хирургический процесс сопровождается нарушением целостности мягких и твердых тканей, что влечет за собой стрессовую ситуацию для организма.

Процесс вживления можно назвать сложным от начала и до конца. И если успешность самой операции зависит от профессионализма имплантолога и индивидуальных особенностей организма, то восстановительный этап контролируется в большей части пациентом.

Он должен строго соблюдать не только рекомендации по гигиене и исключить физические нагрузки, но и правильно составить рацион.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Независимо от способа установки дентального импланта, в период восстановления важно придерживаться всех врачебных рекомендаций и предписаний.

Особенно тщательно их нужно соблюдать в течение первых 14-ти дней после хирургического вмешательства.

Особое внимание в период восстановления поврежденных тканей следует уделить питанию. На протяжении 2-3 часов после травматических манипуляций запрещено употреблять любую пищу.

Это объясняется тем, что в полости рта остается незаживший раневой участок, на который могут попадать частички пищи и провоцировать активацию воспалительных процессов. Возникает риск раннего отторжения конструкции.

Рассмотрим основные правила питания в послеоперационной фазе:

• Первый прием пищи разрешен через 2 часа после манипуляции вживления. При классическом способе имплантации, оперативное вмешательство предполагает разрез тканей десны с последующим ушиванием. Если начать кушать сразу после вживления конструкции, велика вероятность разрыва шовного материала. Рана может открыться, и вместе с частичками пищи в кровь попадут болезнетворные и патогенные бактерии, что грозит развитием нежелательных последствий, связанных с ухудшением общего здоровья. После имплантации по протоколу базальной методики врачи разрешают кушать уже через 1 час. При использовании в ходе вмешательства в ткани общего наркоза, период воздержания от пищи составляет 4 часа.
• Температура употребляемых продуктов, воды и напитков должна быть теплая. Горячую и холодную пищу необходимо на время исключить.

Запомните! Принимать пищу до полного окончания действия анестезии недопустимо. Пока ткани рта находятся в состоянии онемения, есть риск прикусить десну или обжечь слизистую.

Другие полезные рекомендации:

• Полностью пересмотреть свой привычный рацион и исключить блюда, которые могут создавать нагрузки на раневую область. Это поможет обезопасить внедренную в кость конструкцию от смещения.
• Ускорить приживление искусственного корня с костью помогают продукты с высоким содержанием кальция. Нужно добавить их в ежедневное меню.
• В первую неделю после процедуры желательно не пить кофе и черный чай. Такие напитки способны спровоцировать излитие крови из раны.
• Для исключения нагрузки, в жевательном процессе должна участвовать противоположная сторона.

Важно! После еды необходимо полоскать ротовую полость чистой водой или отваром противовоспалительных трав. Причем создание вакуумного давления недопустимо. Достаточно просто набрать в рот жидкость, подержать несколько секунд, а затем сплюнуть.

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ

Грамотный подход к питанию поможет ускорить процесс приживления аналога корня зуба. Оптимальное меню включает в себя:

• Кисломолочные продукты. Творог, кефир, йогурты, сметана – полезные составляющие рациона пациента после имплантации. Кальций, входящий в состав перечисленных продуктов, способствует быстрому восстановлению всех травмированных участков. Мало того, элемент запускает процесс активного разрастания клеток кости, которые служат своеобразным фундаментом для прочного удержания искусственного корня.
• Протертая, мягкая или жидкая пища. В послеоперационный период можно позволить себе бульоны (мясные, овощные), супы-пюре, измельченные до пастообразного состояния, горох или фасоль, каши, овощи, переработанные на блендере, продукты детского питания, омлеты.
• Витаминизированная еда. Рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов, доведенных до состояния эмульсий при помощи кухонных измельчителей.

Рекомендации относительно питья:

• обычная теплая вода – лучший вариант (не менее 2 л в сутки);
• разнообразить рацион допускается несколькими чашками зеленого чая в день;
• некислые свежевыжатые фруктовые соки с низким содержанием сахара также разрешены медиками в умеренном количестве.

Методы обточки

• туннельная обточка: классическое использование бормашины с применением металлического или алмазного наконечника. Аппарат работает в различных скоростных режимах, но на очень больших оборотах, поэтому чтобы не произошел перегрев тканей, обязательно подается струя холодной воды. Методика позволяет провести стачивание любого количества живых тканей зуба,

• ультразвук: данный метод предполагает использование специального аппарата, передающего высокочастотные вибрации. При этом инструмент не вступает в непосредственный контакт с эмалью, благодаря чему снижается риск травмирования дентина и нерва. Процедура совершенно безболезненная и безопасная, но позволяет провести препарирование лишь небольшого количества зубных тканей,
• лазер: процедура не представляет никакой угрозы для здоровья и позволяет в самые сжатые сроки добиться нужного результата. Данный способ относится к бесконтактным методикам обточки зубов, так что риск повреждения пульпы сведен к самому минимуму. Правда, также применяется при снятии небольшого количества зубных тканей,

• воздушно-абразивная техника препарирования: метод предполагает воздействие воды со смесью абразивных частиц, в результате которого твердые ткани стачиваются до нужной формы и размера. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений. Данный способ позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани, а также исключить риск образования сколов и трещин после обточки,
• химический метод: здесь прибегают к помощи кислот, способных быстро и гарантированно разрушить твердые ткани. После воздействия состава специалист удаляет размягченные участки и создает нужную форму. Это довольно длительная процедура, к тому же весьма устаревшая.

Важно! В процессе обточки зуба под коронку важно удалить кариозные полости и другие поврежденные ткани. Только после этого врач может заняться формой зуба, чтобы обеспечить плотное прилегание к нему будущей конструкции.

ОГРАНИЧЕНИЯ

В период послеоперационного восстановления из набора продуктов пищевого довольствия нужно исключить:

• Еду с жесткой структурой. Говядина и свинина в кусках, орехи, твердая выпечка и другие твердые продукты в процессе жевания могут зацепить шовный материал, что приведет к его разрыву или сильно травмировать внутреннюю оболочку рта вблизи раневой зоны.
• Соленую, острую, кислую пищу, которая также попадает в список послеоперационных ограничений, в связи с ее свойством раздражать травмированные ткани. Также такие продукты усиливают кровообращение в ротовой полости, что становится следствием появления гематом и отека.
• Кондитерские изделия и сладкие блюда. Создают идеальную среду для развития патогенных микроорганизмов и оказывают пагубное влияние на здоровье в целом.
• Кофеиносодержащие напитки. Как уже писалось выше, кофе повышает давление, а такое состояние, в свою очередь, становится причиной внезапной кровоточивости раны.
• Алкоголь. Опьяняющий элемент – абсолютное табу первые 14 дней после операции. После приема напитка даже с малым содержанием алкоголя, запускается процесс интенсивного прилива крови к сосудам мягких структур. Регенерация поврежденных тканей замедляется, развивается опасность кровотечения – непринятие титанового стержня организмом может произойти в любой момент.

На заметку! Врачи не запрещают пациентам полностью отказываться от жирных продуктов, однако рекомендуют максимально ограничить их количество.

Самый сложный комплекс органических веществ, находящийся в таких продуктах, плохо усваивается организмом, который и без того испытывает стресс после оперативного вмешательства.

Миф 5. Повторная установка коронки невозможна

Опять таки, все зависит от того, как была установлена предыдущая коронка и правильно ли был подготовлен зуб. Если пациент своевременно обращается к специалисту, то вполне возможно проводить лечение и установку повторно.

Многие люди руководствуясь этими заблуждениями отказываются от установки коронки. Но на самом деле, если квалифицированный стоматолог предлагает такой способ лечения, значит он необходим. С помощью пломбы «реставрировать» зуб постоянно нельзя. После каждой новой установки пломбы зуб травмируется и при жевании есть риск раскола который приведет к полной потере зуба. Протез помогает равномерно распределять нагрузку и сохранить оставшиеся зубы как можно дольше.

Клиника «Багита» занимаются установкой имплантов и протезированием уже боле 20 лет, что позволяет на проводить лечение безупречно, индивидуально подходя к каждому пациенту.

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ МЕТОДИКИ

Если пациент заменил только один зуб титановым аналогом, то врачебные советы, касательно состава продуктов и их температуры, сохраняются. Принимать твердую пищу рекомендуется раньше. Жевать нужно с особой осторожностью на противоположной стороне, причем механическое размельчение пищи должно быть медленным и тщательным.

Если временная коронка была установлена сразу после вживления корневой конструкции, нагружать ее запрещено. Этот микропротез, покрывающий коронковую часть искусственного зуба, используется исключительно в эстетических целях.

В случае повышения жевательного давления, установленный титановый стержень немного изменяет свое положение – опасность его непринятия тканями возрастает.

Одноэтапные методики, включая протоколы «Все на 4» или «Все на 6», требуют немедленной нагрузки, т. е. здесь жевать не только можно, а и нужно, причем сразу после установки протезной конструкции.

Имплантологи рекомендуют начинать с продуктов мягкой консистенции, постепенно вводя в рацион более жесткую пищу, такую как кусковое мясо, печенье и прочее.

В процессе увеличения нагрузок необходимо следить за ощущениями. При возникновении дискомфорта, можно убавить интенсивность нагрузок и сделать перерыв на несколько дней. Однако, как показывает статистика, перевести в привычное русло рацион пациентам удается в среднем за 3 недели.

Данные методики, используемые для восстановления всего зубного ряда, требуют нагрузок по медицинским соображениям. Давление на вживленные титановые продукты активирует обменные процессы в кости на клеточном уровне, что способствует интенсивному разрастанию костных масс. Таким образом, стержень получает надежную фиксацию, поэтому немедленная нагрузка просто необходима.

Причины гниения зуба

Есть ряд причин, из-за которых возможно развитие негативного процесса под коронкой. Речь идет о таких состояниях:

• некачественная установка конструкции. Когда протез плохо прилегает к шейке зуба, остается свободное пространство. Даже если оно кажется незначительным, под него проникают мельчайшие частицы еды, слюна, патогенные микробы. Такое же состояние возникает при длительном сроке службы протеза, когда из-за естественных процессов собственные ткани проседают, уменьшаются, что приводит к появлению зазоров,
• разрушение единицы челюсти до протезирования. Когда коронка устанавливается на ослабленный дентин, в перспективе он продолжит портиться, потемнеет. Поэтому стоматологи предпочитают при серьезном разрушении тканей удалить остатки, провести имплантацию, после чего приступать к протезированию,
• нарушение целостности композита либо плохой цемент. Протез крепится на специальный состав, удерживающий его, препятствующий проникновению жидкостей, пищи под протез. При вымывании композита защита теряется, зуб портится,
• плохая гигиена. Частая причина проблем, чреватая вторичным кариесом,
• некачественное лечение до протезирования. Терапия включает много значимых этапов, от чистки пораженных кариесом тканей, до удаления пульпы, тщательной чистки каналов, полного их пломбирования. Если хоть один этап выполнен непрофессионально, начнется гниение,
• болезни ЖКТ. При нарушениях функций пищеварения, повышенной кислотности, сбое обмена веществ, хронических заболеваниях желудка костные ткани мало получают питательных веществ, разрушаются.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ

Разумный подход к питанию после дентальной имплантации – важная составляющая успешной остеоинтеграции.

На весь период восстановления пациенту желательно письменно составить для себя ежедневное меню. Это позволит разнообразить рацион, соблюдая при этом диету.

Пример меню для первого послеоперационного дня:

1. Завтрак. Овсяная каша на молоке с бананом (сильно крупные хлопья желательно предварительно измельчить в крошку), стакан зеленого чая.
2. Обед. Куриный бульон с перетертым желтком, тефтеля на пару, пюре из зеленого горошка, узвар из сухофруктов.
3. Полдник. Детский творожок (100гр), кефир.
4. Ужин. Фрикадельки из рыбного фарша, каша из гречневой сечки, морковный сок.

Пример рациона второго дня восстановления:

1. Завтрак. Манная каша со сливочным маслом, зеленый чай.
2. Обед. Суп-пюре с перетертыми овощами, биточек из отварной говядины, перекрученной 2 раза на мясорубке, компот.
3. Полдник. Стакан питьевого йогурта.
4. Ужин. Картофельное пюре, паровая куриная котлета, компот.

Если перед сном захочется перекусить, можно выпить стакан молока или кефира.

Напомним! Все продукты, употребляемые в пищу в период реабилитации, должны быть комнатной температуры.

Через сколько времени разрешено возвращаться к привычному меню, скажет стоматолог. Самостоятельно снимать ограничения крайне нежелательно. Возможность возобновления нагрузок на раневую область зависит от состояния мягких и твердых структур, а также от течения процесса остеоинтеграции.

Пациенту нужно постараться принимать пищу строго по расписанию. Голодать ни в коем случае нельзя. Беспроблемное восстановление требует от организма достаточного количество полезных веществ, а это значит, что они должны поступать с пищей вовремя.

Неприятное ощущение потребности в еде – это дополнительный стресс, который снижает эффективность и скорость реабилитации.

Что делать после удаления обточенного зуба

Здесь есть несколько вариантов протезирования – выбор также будет зависеть от клинической картины и финансовых возможностей пациента. К примеру, если по краям дефекта сохранились зубные корни надлежащего качества, то можно поставить несъемный мост (но не более 5-ти коронок подряд) или бюгельный протез (это уже съемная конструкция). Есть еще и другие съемные решения – акриловые, нейлоновые, иммедиат-протезы. Но они рекомендуются только как временный вариант, потому что фиксация их ненадежна и качество пережевывания пищи очень слабое.

Важно! Оптимальный вариант – поставить имплант. Даже если сравнивать стоимость протезирования мостом со стоимостью имплантации «все включено» (имплант среднего ценового сегмента + коронка), то они примерно равны – кстати, мост может даже обойтись дороже. Но по комфорту ношения, эстетике, качеству пережевывания пищи импланты намного опережают мосты. Тем более, что от атрофии кости при ношении моста никуда не деться, а имплант в полном понимании этого слова «заменяет» зубной корень. А еще импланты не требуют обточки эмали соседних зубов.

Имплант стимулирует восстановление, нарастание новой костной ткани практически до первоначального уровня – это при условии, что атрофия уже есть. А если поставить имплант через короткое время после удаления или же провести одномоментную имплантацию (всего спустя несколько минут после удаления), то проседания кости и вовсе удастся избежать.

ВАЖНОСТЬ ВИТАМИНОВ

Чтобы внутрикостная конструкция срослась с твердыми тканями быстрее, а раневой участок зажил без осложнений, важно не только скрупулезно подходить к выбору продуктов питания, но и стараться употреблять больше витаминов.

Наиболее значимые вещества, необходимые для поддержания организма в послеоперационный период это:

• Витамин С. Вещество способствует интенсивной выработке коллагена, который поддерживает здоровье костей, мышц, сосудов и мягких тканей в пределах нормы. Кроме этого, он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, а значит, способствует быстрому восстановлению после травмирующей процедуры.
• Витамины группы B. В комплексе работают на ускорение регенерационных процессов в десенных тканях и костных структурах.
• Витамин D. Без этого вещества кальций в организме будет усваиваться неполноценно.
• Витамин E. Один из самых мощных антиоксидантов. Препятствует развитию патологических процессов, возникающих в ответ на повреждение.

Что такое препарирование зубов

В рамках процедуры специалист стачивает твердые ткани зуба с целью достижения ровной и гладкой поверхности, подходящей для фиксации коронки или ортопедической конструкции. Только максимально плотный контакт живой и искусственной ткани обеспечивает надежную защиту эмали от травмирования, а также гарантирует прочность фиксации изделия.

Кроме того, зубу придается определенная форма, которая точно повторяет внутреннюю полость коронки. Это позволяет зафиксировать протез более плотно и точно.

Препарирование зубов

Если раньше данная процедура была довольно длительной и достаточно болезненной, то теперь перед ее проведением пациенту ставят укол с эффективным местным анестетиком. Современные методы обезболивания гарантируют абсолютную безболезненность и высокий уровень комфорта для пациента.

ПРАВИЛА УХОДА

После вживления импланта в челюстную кость пациент должен регулярно выполнять процедуры, направленные на поддержание гигиены полости рта на должном уровне.

Это даст возможность предупредить развитие нежелательных последствий в период реабилитации.

Рассмотрим основные врачебные рекомендации по уходу:

• После имплантации по классическому протоколу участок со швами требует особого внимания. Отличными свойствами заживления обладает дентальная адгезивная паста «Солкосерил». В состав продукта входит очищенная кровь молочных телят и белки, которые в комплексе с другими полезными компонентами способствуют быстрому восстановлению тканей. После нанесения, паста также образует защитную пленку, которая предохраняет рану от травм и попадания пищи во время еды.
• Гигиеническое очищение ротовой полости с помощью щетки с мягкой щетиной можно начинать проводить не ранее, чем на 3-й день после операции. При этом важно выполнять процедуру в обход травмированного участка.
• После имплантации с немедленной нагрузкой строгое соблюдение правил гигиены не менее важно. Хоть область хирургического вмешательства в этом случае незначительная, для очищения полости рта придется приспособить не только щетку, но и дополнительные девайсы.
• На протезе, как правило, имеется десневая основа, которая неплотно соприкасается с десенной тканью, образуя при этом канал для гигиенической промывки. Для этих целей идеально подходит ирригатор, который обычно начинают использовать на 2 день после установки протезной конструкции, но не титановой корневой части.

Также доктора настоятельно рекомендуют в течение 1 недели реабилитации полоскать ротовую полость раствором хлоргексидина (0,5 %). Он быстро и эффективно уничтожает патогенную микрофлору после каждого приема пищи или перед сном.

Процедура предполагает тщательное омывание раствором всех зон рта с небольшой задержкой на участке установленного импланта.

Важно! В первый день после имплантации от полосканий стоит воздержаться. Достаточно выполнить ротовую ванночку, т. е. просто удержать раствор во рту несколько секунд.

Основные ограничения, помимо питания:

• интенсивные физические нагрузки;
• банные процедуры;
• курение;
• авиаперелеты;
• резкие перепады температуры воздуха;
• горячие и холодные компрессы.

Запомните! В течение 6 месяцев после имплантации посещать стоматолога нужно регулярно, согласно составленному плану осмотров. Это поможет предупредить развитие различных заболеваний полости рта и контролировать процесс остеоинтеграции.

Для чего нужна обточка

Когда стоматолог занимается лечением кариеса или пульпита, то сначала он сверлит зуб бормашиной. Здесь понятно, зачем нужна бормашина – для удаления пораженных эмали и дентина, и чтобы под пломбой не осталось инфекции. Но когда врач говорит о необходимости обточки под протез, то многим сначала непонятно – зачем это нужно.

Важно! Если попытаться зафиксировать протез (коронку, винир, мост и т.д.) на неподготовленную поверхность, то визуально зуб будет казаться толще соседних или и вовсе травмировать их эмаль. В итоге улыбка будет выглядеть неэстетично, а травмы соседних зубов со временем приведут к появлению кариеса, соответственно, на них придется ставить пломбы.

Еще один важный нюанс заключается в том, что обточка нужна для хорошей фиксации протеза. К примеру, обтачивая зубы под виниры, на фронтальной поверхности оставляют бороздки – для лучшего распределения адгезива («клея») и его лучшего сцепления с виниром.

При обточке под одиночные коронки или мосты опытные ортопеды стараются правильно сформировать конусовидную культю, на которую потом будет фиксироваться протез. Культя представляет собой ободок остаточного дентина (его еще называют «феррул»). То, как выглядит обточенный зуб, можно увидеть на фото ниже.

В упрощенном понимании феррул – это то, что осталось над десной после обточки. Высота и ширина феррула не должны быть меньше значений в 2 и 1,5 мм соответственно, в его нижней части должен быть уступ в виде плеча. Только в этом случае можно говорить о правильной передаче жевательных нагрузок (а при установке моста – и повышенных нагрузок) на корень и кость челюсти – если соблюдены все нюансы, то протез простоит долгое время.

Полезно знать! Еще 20-30 лет назад зубы под коронку или мост подвергались слишком агрессивной обточке, после чего оставалась слишком тонкая культя – которая могла сломаться при снятии протеза. Сейчас в протезировании активно применяется адгезивная фиксация (когда протез «сажается» на специальный клей), и стоматологи стараются обходиться щадящими методами без агрессивной обточки.