И один в поле – воин
Не торопитесь соглашаться на удаление зубов – сначала испробуйте все возможности сохранить их. А таких немало, начиная от зубной реставрации и заканчивая установкой штифтов, вкладок и прочих приспособлений, способных нарастить зуб буквально из ничего – даже из одного уцелевшего корня.
Но если всё-таки потеря произошла, не затягивайте с протезированием.
Оптимально после удаления обращаться к имплантологу через 2–3 месяца. Но иногда результаты будут лучше при одномоментной имплантации, которая и быстрее, и дешевле. Правда, не всегда она возможна.
Статья по теме
Спазмы, бессонница, мигрень. Как больные зубы разрушают организм
Зачем так торопиться, тем более если отсутствующий зуб при улыбке особо и не виден? А затем, что из-за длительной нехватки даже всего одного зуба будут смещаться все остальные. Из-за этого возникают самые разные проблемы. Среди них:
- головные боли (из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава);
- лишний вес и болезни ЖКТ (из-за нарушения жевательной функции и развития повышенной кислотности);
- преждевременное старение (изменение овала лица, птоз тканей, появление глубоких морщин и носогубных складок). Всё из-за атрофии костной ткани челюсти;
- синдром апноэ (изменения в работе челюстно-лицевой системы ведут к остановкам дыхания во сне, которые могут приводить к инфарктам и инсультам);
- нарушение речи и психологический дискомфорт.
Лечить без бормашины. От каких процедур отказались стоматологи? Подробнее
Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки? Какие еще осложнения могут быть?
В зону улыбки обычно устанавливают имплантаты небольшого диаметра, которые ставятся ниже уровня кости, что позволяет достичь хорошей эстетики в области десны и избежать ее пластики. Что касается фирмы имплантатов, то я бы не доверял непроверенным и неизвестным компаниям, так как в свое время их было очень много на стоматологическом рынке, но многие закрылись, поэтому при поломке какой-либо детали, например, коронки, будет очень сложно найти замену.
Кроме того, некоторые производители допускают сильные погрешности при изготовлении своей продукции, за счет чего также может произойти отторжение. Сам я предпочитаю пользоваться немецкой системой, которая выпускает имплантаты уже более 25 лет. Тем не менее, какую бы систему вы ни выбрали, очень многое зависит от специалиста. Если врач не обладает достаточной квалификацией, то риск отторжения сильно увеличивается.
Предлагаем ознакомиться Имплант через год после удаления зуба
Фото пациентов до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У.
На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны.
Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.
Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.
Немного истории
Первые попытки протезирования зубов люди предпринимали еще в глубокой древности. Еще до нашей эры были попытки заменять выпавшие зубы зубами животных.
Со временем протезы становились более совершенными – их стали изготавливать из золота, свинца, слоновой кости. Впрочем, многие стоматологи действовали по старинке, так в Средневековой Европе века в качестве материала для изготовления протезов нередко использовали зубы солдат, павших на поле брани. Протезы в те времена были не слишком надежны – их было легко потерять во время еды или при разговоре. Кстати, по одной из версий, мода на веера была обусловлена именно этой особенностью вставных зубов – красавицам было необходимо чем-то прикрыть рот, если зубной протез вдруг выпадет во время светского раута.
Революция в протезировании произошла благодаря Пьеру Фошару – личному дантисту французского короля Людовика ХV. Именно ему человечество обязано появлением мостовидного протеза.
А первый зубной имплант был поставлен в 1965 году профессором Ингваром Бранемарком – ученым и стоматологом из Швеции.
Статья по теме
Базальная имплантация. Как сегодня восстанавливают зубы?
А теперь улыбочку!
Однако если вы решили заменить потерянный зуб искусственным за пару дней, чтобы успеть к юбилею, будьте готовы к разочарованиям. Ведь это возможно далеко не всегда. Процесс может существенно затянуться, и не по вине врача.
Сначала – о том, как именно происходит имплантация.
1-й этап – планирование лечения. Доктор обязательно проводит диагностику (выявляет кариес и другие заболевания полости рта) и на основании КТ (3D-визу-ализации) планирует имплантацию. Также даёт направление на анализы крови (общий и клинический), чтобы убедиться, что у пациента нет заболеваний крови и других тяжёлых состояний. Если они выявятся, надо будет идти к узкому специалисту, чтобы тот определил, можно ли проводить имплантацию или лучше отложить её, пока не наступит устойчивая ремиссия.
2-й этап – подготовка. Если заболевания зубов и дёсен будут обнаружены, сначала придётся их лечить, потому что любое воспаление в полости рта приведёт к тому, что имплант просто отторгнется организмом. Если же всё нормально, врач проведёт профессиональную чистку (избавит зубы от твёрдого налёта, под которым могут остаться бактерии), и всё.
3-й этап – сама имплантация – вживление в челюсть титанового корня. Сам процесс занимает, как правило, меньше часа. Специально по размерам будущего корня в костной ткани челюсти формируется отверстие. Швы снимаются через 7–10 дней, чуть позже происходит установка формирователя десны. Несколько месяцев спустя, после снятия слепков, ставят сначала временные, а затем и постоянные коронки. Но бывает и одноэтапная имплантация, при которой сразу же в день вживления импланта пациенту устанавливают прототип будущего зуба. А спустя пару месяцев временные коронки меняют на постоянные. Соответственно в этом случае ходить без зубов не придётся ни дня.
Протезирование. Стоматолог – о коронках и их установке Подробнее
Как ходить при имплантации переднего зуба?
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Во фронтальном отделе убыль костной ткани, к сожалению, возникает достаточно часто. Особенно в тех случаях, когда зуб у пациента отсутствует давно, или был утрачен вследствие травмы. Тем не менее, даже в этом случае, как правило, проводится имплантация передних нижних зубов, так же, как и верхних, одномоментно с костной пластикой или синус-лифтингом, если речь идет о протезировании передних верхних зубов. Это позволяет сэкономить время и силы пациента, а также сохранить форму десны, что важно для получения хорошего эстетического результата.
Ухаживать за фронтальными имплантатами следует так же, как и за своими зубами. Обязательно нужно посещать гигиениста хотя бы раз в полгода, раз в год приходить на осмотр, и, конечно же, выполнять рекомендации стоматолога: первое время сильно не нагружать имплантат и принимать медикаменты. После того как основные этапы имплантации зубов будут пройдены – имплантат приживется и будет установлена постоянная коронка, им можно будет пользоваться, как своим зубом. Что касается сроков службы, то имплантаты – это навсегда.
Не верим мифам
Многие боятся вставлять импланты из-за распространённых заблуждений:
Миф № 1. Импланты мало кому можно ставить из-за массы противопоказаний.
На самом деле абсолютные противопоказания – только болезни крови и онкологические заболевания. Но если они в стойкой ремиссии, то проводить имплантацию можно даже при наличии этих недугов. Все остальные особенности рассматриваются в частном порядке. И при благоприятных условиях имплантируют зубы даже очень пожилым людям, пациентам с кардиостимуляторами, людям после инфаркта и инсульта, заядлым курильщикам, больным сахарным диабетом (при условии нормальных процессов обмена в кости и отсутствия нарушений регенерации тканей). Конечно, при тяжёлом течении болезней с частыми обострениями от имплантации лучше отказаться.
Статья по теме
Коронки за одно посещение. Как печатают новые зубы?
Миф № 2. Имплант неудобен, натирает до крови.
На самом деле, может, когда-то так и было, но сегодня это невозможно. Изначально коронка создаётся виртуально. Компьютер моделирует положение протеза в костной ткани, и на 3D-принтере печатается навигационный шаблон, помогающий врачу точно установить имплант в заданном направлении. Так что всё подгоняется заранее.
Миф № 3. С имплантами нельзя есть что хочешь.
На самом деле какое-то время да, но после установления коронки можно принимать любую пищу. Всё как со своими собственными зубами.
Достоинства и недостатки
Основные плюсы проведения такого протезирования:
- достойная альтернатива здоровых зубов по функциональности – можно спокойно пережевывать и откусывать пищу, чистить и осуществлять любые действия, которые возможны с собственными зубами;
- долговечность;
- красивая улыбка, по внешним признакам имплантат невозможно отличить от натурального зуба;
- возможность замены как одного, так и всех элементов челюстного ряда;
- не нужно обтачивать и нагружать соседние здоровые единицы;
- нет риска выпадения во время разговора или пережевывания пищи.
К минусам имплантации можно отнести:
- появление воспалительных процессов и возможность отторжения имплантата (на сегодня это довольно редкое явление);
- отеки и болезненные ощущения во время реабилитационного периода;
- высокая стоимость систем и работы специалиста;
- возникновение сложностей в процессе поиска достойного врача;
- длительный срок лечения;
- большое количество противопоказаний.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Выбираем клинику
Чтобы выбрать врача и клинику и потом не пожалеть:
1. Проверяйте дипломы и лицензии. Право проводить имплантацию имеет только специалист с дипломом врача-имплантолога или челюстно-лицевого хирурга.
2. Оцените оснащение клиники (наличие современного оборудования, операционной со стерильными условиями). По стандартам хирургический кабинет перед каждой операцией проходит санобработку, а персонал одевается в одноразовую стерильную одежду.
3. Заключайте договор. Внимательно читайте его перед подписанием, что непонятно – уточняйте.
«На роду написано»? Стоматолог — о главных причинах болезней зубов Подробнее
Не тратим лишнего
Имплантация – дорогое удовольствие. И она не может стоить копейки, поскольку требует дорогостоящих материалов и высококвалифицированного труда. Но и сильно переплачивать тоже не имеет смысла. Чтобы не нарваться на некачественный зубной протез, обращаться надо только в специализированные клиники и не доверять слишком низким ценам. Но также не стоит думать, что долго простоит только очень дорогой имплант. Важнее не крутизна импланта, а качество материала, из которого выполнен этот протез (как правило, это титан). Стандартная рыночная стоимость самого импланта – от 30 тысяч рублей. Если клиника сильно демпингует или предлагает акции наподобие «3 импланта по цене 2», обходите её стороной. Также не стоит обольщаться, когда дают пожизненную гарантию на имплантацию. Скорее всего, она означает лишь гарантию на сам имплант, а не на весь результат.
Чтобы избежать разводки на ненужные процедуры, обращайтесь только в проверенные клиники. Самим оценить необходимость того или иного обследования практически нереально. Например, часто врачу необходимо получить результат трёхмерного обследования, а иногда достаточно и простого панорамного снимка. Или в некоторых случаях действительно необходимо наращивать костную ткань, а порой без этого можно обойтись. Если есть сомнения, лучше узнать второе мнение – у врача в другой клинике. Кстати, обо всех предстоящих процедурах врач должен предупреждать пациента, а не молча вписывать сумму в чек на услугу.
Степень деформации прикуса и имплантация зубов
Специалисты выделяют две степени нарушения окклюзии:
- Смещение челюстей. При незначительном смещении возможно проведение имплантации. Иногда в подобной ситуации проблему можно исправить посредством применения зубных протезов. Когда наблюдается серьезное смещение челюстей, в имплантации, скорее всего, будет отказано.
- Неправильное положение зубов. Когда корни расположенных рядом единиц не мешают установке импланта, обращают внимание на эстетичность. Если достичь идеального вида не получается сразу, требуется выравнивание с помощью брекет-системы. Еще один вариант — удаление мешающих единиц.
Для более точного определения клинической ситуации проводят предварительное рентгенологическое обследование ротовой полости и снимают слепки челюстей.
К незначительной деформации относятся:
- недостаток места в зубном ряду для установки полноценной коронки на импланте;
- наклон или неправильный поворот некоторых зубов;
- большие щели между зубами.
При несущественных нарушениях имплантация может быть проведена. Однако пациент ставится в известность о возможных рисках. Если он готов с этим смириться, процедура выполняется.
При выраженной деформации прикуса нельзя устанавливать титановые корни до выравнивания зубного ряда. С этой целью проводится предварительное ортодонтическое лечение. В противном случае есть риск закрепления и усиления деформации, что может даже навредить пациенту. Поэтому хирург-имплантолог может отказать в проведении имплантации.