Имплантация зубов под общим наркозом в Москве

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Проведение анестезии перед имплантацией

Анестезия при
имплантации зубовявляется одним из важных аспектов лечебного процесса.
Качественная анестезия – залог физического и психологического комфорта во время проведения любого оперативного вмешательства.

На сегодняшний день существует несколько способов обезболивания, позволяющих избавить пациента от боли и уменьшить неприятные ощущения в процессе лечения.

При помощи лечащего врача можно подобрать наиболее подходящий способ обезболивания, чтобы не ощущать дискомфорта на протяжении всего периода установки имплантов. Успешность операции зависит не только от профессиональных навыков имплантолога, качества имплантатов и аппаратуры.

Не менее важен и психологический настрой пациента, особенно отсутствие у него страха перед операцией.

Современная медицина придерживается правила: обезболивание при операции всегда должно быть обоснованным и адекватным.

Адекватность анестезии означает снятие боли до требуемого минимума.
Обоснованность означает правильный выбор метода анестезии в зависимости от конкретного случая. При этом врач использует главный принцип: «не навреди». Возникает вопрос: чем можно навредить? Дело в том, что сильные болезненные ощущения наносят большой вред организму. Но нанести вред можно и обезболивающими мероприятиями. Чем серьезнее оперативное вмешательство, тем опаснее могут быть осложнения.

Методы

Обезболивание
при имплантации может проводиться одним из способов:

Общий наркоз.
Местная анестезия.
Комбинированное обезболивание.

Местная анестезия

Является самым популярным способом обезболивания во время проведения операции по имплантации зубов.

При использовании местной анестезии обезболиванию подвергается только тот участок, на котором проводятся манипуляции, при этом пациент находится в сознании.

Виды местной анестезии:

Фото: Проведение местной анестезии при имплантации

Поверхностная или аппликационная. Область, которая будет подвергаться оперативному вмешательству опрыскивается лидокаином. Положительный момент – отсутствие шприца. Недостаток этого способа – поверхностное обезболивание.
Инфильтрационная («заморозка») – является достаточно не глубокой, но одной из самых распространенных. Проводится с помощью инъекции анестетика. Положительные моменты – хорошая переносимость и достаточный обезболивающий эффект. Минус – эффект обезболивания длится не более часа.
Проводниковая анестезия идеально подходит для операций, проводимых на костной ткани. Обезболивающие препараты вводятся в нервы, окружающие основания зубов. Данный вид анестезии позволяет, например, отключить чувствительность определенного участка челюсти.
Стволовая анестезия является самой сильной. Вводится в основание черепа, воздействуя на тройничные нервы, блокирует челюстные нервные окончания.

Местное обезболивание имеет лишь одно серьезное противопоказание к использованию: индивидуальную непереносимость анестетика.

Но если на новокаин аллергия встречается довольно часто, то на современные анестетики – крайне редко.

Плюсы и минусы местного наркоза

Плюсы:

Отсутствие боли во время процедуры установки имплантов.

Минусы:

Может вызвать аллергическую реакцию.
Ограничение по времени воздействия.

Общий наркоз

Фото: Имплантация под общим наркозом

Несмотря на то, что данный вид обезболивания перешел на новый уровень, имплантация зубов под наркозом, все — таки не рекомендуется.
Риск лечения зубов под наркозом значительно превышает риск проведения самой имплантации.
При применении общего наркоза во время операции, в течение всего периода его воздействия, рядом с пациентом необходимо постоянное присутствие грамотного анестезиолога.

Имплантация с применением общего наркоза показана в тех случаях, когда не представляется возможным ее проведение под местной анестезией.

Суть общего наркоза сводится к введению в организм анестетиков, благодаря которым происходит погружение человека в глубокий сон.

Врач в течение этого времени производит установку имплантов совершенно безболезненно для пациента.

Комбинированное обезболивание

Является промежуточным вариантом и подразумевает использование любого способа анестезии с одновременным применением успокоительных средств.
Благодаря такому воздействию на организм, пациент находится в сознании, но совершенно не ощущает боли и абсолютно спокоен.

Сочетание местных анестезирующих препаратов становится прекрасной альтернативой общему наркозу, если к нему имеются противопоказания.

Имплантация зубов – операция! Наркоз обязателен!

Имплантация зубов на данный момент является одной из наиболее передовых и поэтому востребованных методик в области челюстно-лицевой хирургии, которой ежегодно пользуются тысячи людей. Те же, кто только планирует установить зубные протезы на имплантах, должны понимать, что хоть процедура эта и выполняется быстро, все-таки предусматривает хирургическое вмешательство, а значит, обязательно предполагает использование наркоза. Причем имплантация зубов под наркозом общим, как ошибочно думают многие, проводится далеко не всегда, поскольку гораздо чаще достаточным бывает применения местной, менее вредной для организма анестезии.
Узнать подробнее о преимуществах имплантации зубов

Показания и противопоказания

В каких случаях вживляют импланты под наркозом:

При наличии аллергических реакций на анестезирующие препараты местного воздействия.
Если у пациента низкий порог болевой чувствительности. Когда местная анестезия не дает необходимого эффекта.
При повышенным рвотном рефлексе на наличие в полости рта стоматологических инструментов.
При наличии в анамнезе гипертонической болезни и сердечно – сосудистой патологии с одновременным сочетанием повышенного страха и тревожности перед операцией.

Противопоказания

Перед операцией анестезиолог выясняет у пациента различные нюансы состояния его здоровья и перечень, принимаемых медицинских препаратов.

Устанавливать имплантанты под общей анестезией противопоказано:

При наличии у пациента в анамнезе тяжелой патологии почек и печени.
В случае имевшего место менее, чем шесть месяцев назад инфаркта миокарда.
Наличие сердечной недостаточности и порока сердца.
После перенесенных инфекционных заболеваний.
Нарушение мозгового кровообращения.
После инсульта.
При обострении бронхиальной астмы.
В период острого заболевания органов дыхания.
При наличии сахарного диабета и тяжелых заболеваний эндокринной системы.
Во время приема некоторых лекарственных средств, например, гормонов.
При «полном желудке». Прием пищи должен быть не менее шести часов, а жидкости – четырех, до момента введения наркоза.
Во время алкогольного опьянения пациента.

Побочные эффекты

Местная и комбинированная анестезия довольно часто провоцирует различные осложнения. У пациента может развиваться отек Квинке или острая крапивница в качестве реакции организма на действие Ультракаина или его аналогов. В зависимости от особенностей каждого больного отличается и степень проявления симптомов.

В тяжелых случаях состояние пациента ухудшается, может наблюдаться удушье, сыпь на кожных покровах, сильный зуд, аллергический ринит. Подобные признаки требуют немедленного прекращения введения анестетика и симптоматической терапии.

Однако чаще всего осложнения возникают при использовании общего наркоза, поскольку препараты оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему и центры, отвечающие за сердцебиение, дыхание и кровообращение. Во время имплантации у пациента могут наблюдаться резкие скачки артериального давления, нарушение ритма дыхания, одышка, судороги, приступы рвоты, тахикардия.

В период выхода из анестезии есть признаки беспокойства, нарушение памяти, эмоционального возбуждения. Пациент говорит о тошноте и головной боли. Как правило, подобные проявления исчезают через 30−60 минут, но иногда сопровождают человека до следующего дня. Специального лечения такое состояние не требует, если не наблюдается судорог, потери сознания, критического снижения или повышения температуры тела.

Памятка пациенту

Побочное действие

Применение общей анестезии при зубной имплантации проводится достаточно редко, в связи с наличием возможных побочных эффектов:

Сердцебиение.
Колебания артериального давления.
Полная или частичная потеря памяти.
Ларингоспазм.
Психомоторное возбуждение при выходе из наркоза.
Икота.
Бронхоспазм.
Рвота в период пробуждения.
Усиление двигательной активности.
Нарушение дыхательного ритма.
Судорожные мышечные подергивания.
Угнетение дыхания.

Будет ли больно после имплантации?

Имплантация без боли возможна, но многих пациентов волнует, какие ощущения они будут испытывать, когда действие анестезии закончится. Естественно, что при вживлении большого количества имплантатов избежать отечности и некоторой болезненности невозможно. Но болевой синдром легко снимается противовоспалительными препаратами, которые прописываются врачом после окончания процедуры.

Узнать какая анестезия при имплантации зубов используется в стоматологии “Имплант Эксперт” на 1905 года, можно на бесплатной консультации, записавшись на прием через обратную форму в шапке сайта.

Анестезия при имплантации

Чтобы провести вживление импланта, достаточно местной анестезии. Если необходимо более глубокое воздействие, то возможно использование седации.

Седация представляет собой наркоз нового поколения.
Классическое обезболивание полностью отключает сознание пациента.
Седативные препараты действуют немного помягче: они способны погружать пациента в состояние близкое ко сну.
Длительность седации от двух до десяти часов.
Пациент способен в процессе операции сохранять контакт со стоматологом, но при этом у него наблюдается отсутствие таких эмоций, как боль, страх, беспокойство.
По окончании операции пациент может самостоятельно отправляться домой.

Эта особенность наркоза очень важна для пациентов. Важным моментом является также отсутствие противопоказаний к такому методу анестезии.

Но, следует иметь ввиду, что седация также, как и любой другой вид наркоза применяется строго по показаниям.

Имплантация под регионарной анестезией

Проводниковая анестезия считается предпочтительным методом обезболивания при проведении имплантации зубов. Сколько длится операция? В среднем постановка одного импланта по времени занимает не менее часа, поэтому важным фактором выступает правильный подбор анестезирующего препарата. Длительное обезболивание достигается такими препаратами, как «Ультракаин», «Бупивакаин», «Мепивакаин», желательно выбирать анестетики без добавления вазоконстрикторов – сужение сосудов под действием адреналина способно вызывать ишемию тканей операционного поля, что в дальнейшем ухудшает приживление импланта.

Анестетик для применения в стоматологии

Для обезболивания верхней и нижней челюсти разработаны различные методики проводниковой анестезии, выбор которых зависит от локализации оперативного вмешательства. При вмешательствах на верхней челюсти проводятся следующие виды обезболивания:

Инфраорбитальная. Обезболивание может проводиться внутриротовым и внеротовым способом, по усмотрению врача, при этом блокируется чувствительность в области резцов, клыков, первых премоляров, слизистой оболочки переднего участка челюсти, а также половины верхней губы. Применяется при имплантации передней группы зубов.
Туберальная – это анестезия у верхнечелюстного бугра. Обезболивается участок тканей в районе трех верхних моляров, поэтому эта разновидность применяется для безболезненной имплантации задней группы зубов.
Резцовая анестезия проводится при имплантации резцов, так как блокирует чувствительность переднего участка верхней челюсти.

Для обезболивания нижней челюсти применяют две разновидности проводниковой анестезии – мандибулярную и торусальную, которые между собой различаются в количестве блокированных нервов. Чувствительность нижней челюсти обеспечивается тремя нервами: нижнеальвеолярным, язычным и щечным. Мандибулярная анестезия блокирует только два из них, не воздействуя на щечный нерв, который отвечает за чувствительность переднего участка слизистой оболочки альвеолярного отростка. Исходя из этого, предпочтительным видом обезболивания при имплантации на нижней челюсти является торусальная анестезия. Пациентов зачастую волнует вопрос о том, сколько держится анестезия после имплантации – в среднем это около 3 часов.

Анестезия нижней челюсти

Премедикация – помощь при анестезии перед имплантации зубов

Премедикация – это курс приема медицинских препаратов, направленных на успокоение нервной системы (центральной и периферической) в совокупности с наркозом. К примеру, если запланирована масштабная операция по установке большого количества имплантатов, пациент уже в процессе осмотра испытывает сильное волнение и страх, анестезиолог рассчитывает курс премедикации. За 1 – 2 суток до предполагаемой операции пациент принимает успокоительные средства, например, настой валерианы, седуксен, глицисед и другие.

Стоимость

В отличие от самой имплантации, стоимость наркоза рассчитывается из количества часов пребывания человека в состоянии общего наркоза. Время на вход и выход из такого состояния тоже должно учитываться. Как показывает статистика, средняя стоимость часа наркоза в стоматологических клиниках варьируется в диапазоне от 6000 до 18000 рублей. Чтобы установить 6 имплантатов, в среднем нужно потратить 4-5 часов.

Также сюда стоит приплюсовать время на выход из наркоза, то есть 2 часа. Чем больше зубов пациенту будут восстанавливать, тем больше времени займет процедура и, следовательно, больше денег придется отдать за общий наркоз. Из-за высокой стоимости многие пациенты отдают предпочтение именно местному наркозу.

В зависимости от самой клиники, ее ценовой политики, а также выбранных лекарств, сумма за операцию будет совершенно разной. Так, средняя стоимость за общий наркоз может оказаться в пределах 12-15 тысяч рублей. Это если операция проводится не дольше часа. При дальнейшем продолжении каждая инъекция увеличивает цену анестезии на 3000 за 20 минут.

Чтобы была понятна разница между общим и местным наркозом, укажем среднюю стоимость на другие виды обезболивания. Так, инфильтрация оценивается в 500-3000 рублей, проводниковая анестезия обойдется до 4000, а аппликаторная окажется наиболее дешевой и не стоит дороже 1500 рублей.