Субпериостальная имплантация зубов что это такое

Базальная имплантация

Какие виды имплантации зубов

существуют? Выделяют несколько разновидностей, в числе которых находится базальная имплантация. Титановые импланты, используемые для этого хирургического метода, имеют Т-образную форму. Первоначальной задумкой людей, разработавших этот метод, была возможность пациента избежать синус-лифтинга.

Базальную имплантацию относят к устаревшим способам восстановления утраченных зубов. После ее проведения человек может получить большое количество травм, поэтому такая имплантация не оправдывает себя. Механические повреждения получают не только слизистые оболочки, но и челюстная кость. Российские клиники по-прежнему практикуют такой способ восстановления улыбки. Также он официально разрешен в странах СНГ и некоторых государствах Восточной Европы. Почему его не запрещают? Это объясняется экономическими причинами. Пациенты с выраженной атрофией костной ткани челюсти вынуждены тратить большие деньги на восстановление зубов. Базальная имплантация — наиболее дешевый вариант для этих людей.

Но несмотря на все вышесказанное, базальная имплантация имеет следующие минусы:

1. Импланты с большей вероятностью отторгаются тканями.
2. Базальная имплантация оправдывает себя, когда у человека отсутствует несколько зубов в ряду.
3. Дискомфорт после проведения процедуры сохраняется на протяжении 2 недель, как и синяки, и отеки.
4. Для первичного протезирования применяют акриловый протез, установленный на каркасе из металла. Он не совсем эстетичен.
5. Если имплантант отторгается, на его месте формируется лунка внушительных размеров. Если предварительно не нарастить костную ткань, проводить какие-либо манипуляции в этой области невозможно.
6. Стоматологов с оптимальным уровнем подготовки для проведения базальной имплантации мало.

Особенности вживления

Для установки имплантатов разрезы выполняются скальпелем или лазерным лучом. Первый вариант постепенно уходит на второй план, второй – становится более востребованным и актуальным. Лазерная имплантация – наиболее популярная имплантация зубов в Москве.

Особенности манипуляции:

• Минимальные временные затраты.
• Травматичность и болезненность сводятся к нулю.
• Отпадает необходимость в наложении хирургических швов.
• Более дорогостоящая процедура.

Базальная имплантация

Когда сохраненной костной ткани мало, процесс оперативного вмешательства невозможен, или если необходимо установить несколько дентальных единиц, идущих подряд, методом выбора является базальная имплантация зубов. Поскольку уровень надежности этой процедуры несколько ниже лазерной имплантации, данный способ является временным решением и практикуется нечасто.

Особенности заключаются в следующем:

• Установка всех абатментов осуществляется сбоку глубоких слоев
• Далее производится фиксация мостовидных протезов.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

На сегодня эта технология не актуальна. Методика использовалась при различных заболеваниях и травмах зубного ряда. Предполагалось, что с помощью неё можно сохранить корни зубов. Сначала формировался зубной канал и через него в костное основание вводили имплантаты. Разреза десен при этом не было, а свой полуразрушенный корень сохранялся. Однако деструктивные процессы в корне сами по себе являлись источником воспаления и приводили к новым проблемам. Установленная конструкция со временем или разрушалась или отторгалась.

Внутрислизистая имплантация

Данная процедура возможна при условии, что толщина слизистой оболочки превышает 2,2 мм. Внутрислизистая имплантация улучшает фиксацию съемных протезов при различных дефектах нёба и других атрофических явлениях костных структур челюсти. Используется в случаях, если произвести эндооссальную имплантацию по каким-либо причинам невозможно.

Особенности:

• Двухкомпонентная конструкция.
• Один элемент устанавливается на протезе, второй вставляется в слизистую оболочку.
• Специальным бором формируются лунки в десне и в них устанавливаются имплантаты.
• Далее надевают протез, легко заменяемый при необходимости.

Имплантация – лучшая методика восстановления утраченных зубов. Для получения наиболее высоких результатов необходимо обращаться в зарекомендовавшие себя стоматологические клиники.

Имплантация зубов в Москве в САО проводится в клинике «А.М.Дент». Наши специалисты проведут консультацию по выбору наиболее подходящей для Вас процедуры. Высокое качество услуг нашей клиники не первый год поддерживает репутацию по всему городу.

Эндооссальная имплантация

На сегодня самой прогрессивной считается внутрикостная имплантация зубов. Виды имплантов

, использование которых предполагает методика, позволяют произвести естественную установку импланта.

Имплант вводится в кость, благодаря чему функционирует нормально. Приживается он хорошо. Но альвеолярный отросток должен иметь определенную высоту для такой имплантации. Если у человека — выраженная атрофия, то врач назначает синус-лифтинг.

Как выглядит конструкция, применение которой предполагает эндооссальная имплантация зубов? Виды имплантов

, используемые чаще всего при такой методике — корневидные. Пластиночные конструкции применяют для тонкой кости. Если костная атрофия значительная, предпочтительнее комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация допускает одноэтапный метод, когда имплантант и абатмент ставятся в один день, как и временная коронка. Но возможна и 2-этапная методика. Поначалу врач устанавливает имплант. Спустя полгода он ставит абатмент и постоянную коронку. Выбор в пользу конкретного метода зависит от клинического случая. Способы имплантации зубов на этом не заканчиваются.

Как проходит имплантация

Длительность имплантации зависит от выбранной методики, но в каждом случае процедура подразделяется на 4 этапа:

• планирование;
• подготовка к операции;
• операция для установки имплантата;
• фиксация коронки или моста.

Перед тем, как приступить к операции, необходимо определиться, возможно ли вмешательство в конкретном случае. Во время планирования имплантолог проводит оценку состояния ротовой полости и костной ткани челюсти, изучает историю болезни пациента, чтобы исключить противопоказания к процедуре.

Имплантация — сложная операция, которую нельзя проводить при некоторых хронических патологий. Чтобы их исключить, пациент сдает анализы крови, делает рентген костей челюсти. На этом этапе врач принимает решение о необходимости протезирования и дает рекомендации по выбору методики.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Очередной устаревший способ. Подобные виды имплантации зубов

почти не применяются в стоматологии. Если метод и используется, то для сохранения корня зуба. Раньше такая имплантация позволяла укреплять подвижные зубы. Некоторые дефекты костной ткани врачи лечили тоже при помощи эндодонто-эндооссальной имплантации. Внешний вид имплантов напоминал штифты. Введение в кость осуществлялось без разреза. Если присутствовал в какой-либо дефект, перелом, например, то через этот него вводилась конструкция.

На первый взгляд, желание оставить хоть какую-то часть зуба кажется оправданным. Но корень в дальнейшем станет источником воспаления. Вот почему современные имплантологи считают, что в этом нет смысла. Лучше вместо провести внутрикостную имплантацию, удалив перед этим зуб и его остатки полностью. Описанный вид имплантации почти не практикуется стоматологами.

Как проводится эндоскопическая имплантация в нашей клинике

Эндоскопическая хирургия является наиболее щадящей и малотравматичной. Она значительно минимизирует осложнения в послеоперационный период. Дентальные имплантаты заменяют корни удаленных зубов и позволяют быстро восстановить зубной ряд. При отсутствии воспалительных процессов при эндоскопической имплантации установка зубной конструкции происходит без болевых ощущений и проводится в день удаления больного зуба.

Процедура выполняется в течение часа, послеоперационный период не вызывает дискомфорта. Наоборот, быстрое получение здоровой улыбки улучшает настроение.

Внутрислизистая имплантация

Старые методы восстановления зубов отличались травматичностью и причиняли дискомфорт пациенту. Им на смену пришли различные виды имплантации зубов. Плюсы и минусы

есть у каждой из этих методик. Но так или иначе они открыли новые возможности как перед врачами, так и перед пациентами.

Внутрислизистая имплантация создавалась с целью повышения комфортности съемного протезирования. Протезы благодаря им фиксируются прочнее, когда наблюдаются аномалии альвеолярного отростка и при патологиях развития неба, если прибегнуть к классическим методикам невозможно. Иногда внутрислизистая имплантация проводится, когда у человека нет возможности оплатить классическую имплантацию.

Имплантация подарила второй шанс на полноценную жизнь людям с адентией. Стоматологами успешно практикуются определенные виды имплантации при полном отсутствии зубов

. Внутрислизистая имплантация также носит название мини-имплантации зубов. Для нее используются внутрислизистые импланты. Их конструкция состоит из 2 составляющих частей. 1-ая часть устанавливается на съемном протезе. 2-ая располагается в слизистой ротовой рта непосредственно. Стоматолог использует бор, чтобы сделать углубление в десне. Тут он и ставит импланты.

Протезы тут же устанавливаются на импланты. Для поддержания гигиены их можно с легкостью снять. Но чтобы проводить имплантацию, необходимо иметь в наличии толщину слизистой, которая составляет как минимум 2,2 мм.

Существуют и другие виды имплантации зубов. И цены

на них, соответственно, различаются. Как правило, устаревшие методики обходятся пациентам дешевле. Но такая экономия иногда не оправдывает себя, так как не удается исключить кое-какие неблагоприятные моменты. Вот почему современным методам имплантации лучше отдать предпочтение.

Субпериостальная имплантация

Виды имплантации зубов

, наподобие этой, также не считаются современными. Раньше ее проводили, если альвеолярный отросток имел недостаточную высоту. Пациенту проводили манипуляцию, если он хотел сэкономить на процедуре синус-лифтинга. Существуют частные и полные виды СИ. Главная проблема частичной субпериостальной имплантации — в том, чтобы определить точное расположение имплантанта.

Вначале врач делает томограмму челюсти. В соответствии с полученными данными, подбирается модель импланта. Стоматолог формирует макет.

На него ориентируются, когда изготавливают титановые импланты. Обязательными процедурами являются санация полости рта и обезболивание. Иссечение надкостницы проводится хирургом. Таким образом, он отделяет ее от кости. Имплантант накладывается на кость, после чего надкостницу возвращают на место. Врач накладывает швы. После этого остается только ждать, пока заживут ткани. Этот процесс длительный и требует 3 месяцев как минимум. В этот период пациент приходит на осмотр к врачу. Он может назначить томограмму, чтобы убедиться в отсутствии отторжения тканей.

Томограмма позволяет получить представление о положении импланта. Необходимо, чтобы он встал на нужное место. Недопустимыми являются и воспалительные процессы, наличие которых выявляется во время профосмотров. Как только ткани заживают, приступают к установке съемного протеза. Анестезия проводится и тогда, когда врачи снимают слепок. Стоматолог снимает надкостницу и накладывает слепочный материал. Как только слепок готов, его направляют в лабораторию. Здесь из него будет сделана гипсовая копия. Рану тем временем зашивают и обрабатывают антибактериальным средством. Пройдет от 10 до 15 дней, пока титановый имплант будет готов. На следующем приеме надкостница вновь будет раскрыта. Конструкция будет установлена на кость, после чего хирург возвратит ткани на прежнее место и наложит швы.

Чрезкостная имплантация

Подобные виды имплантации зубов

стали историей. Данная разновидность находила применение, когда альвеолярный гребень подвергался значительной резорбции. Когда-то такой диагноз служил абсолютным противопоказанием и не допускал имплантации. Если бы кто-либо из стоматологов рискнул и провёл бы установку искусственного зуба, то он неизбежно повредил бы нервы.

Нервы располагаются близко от оперируемой области. В таких случаях костная ткань имеет толщину меньше 10 мм. Имеется в виду зона, находящаяся над нижнечелюстном каналом. Из этой ситуации можно выйти, переместив нижнелуночковый нерв. Но если пациент хотел сэкономить на операции, ему назначали чрезкостную имплантацию.

Импланты, применявшиеся для такой имплантации, были похожи на изогнутую скобу. У них было два штифта и устанавливали их не во рту, а на подбородке. Как такое возможно? Сначала работы производились на внешней стороне нижней челюсти. Врач выбирал определенную зону и проводил разрез. После этого он устанавливал здесь дугообразную скобу. Штифты проходили через кости. Они были видны в ротовой полости. На них и устанавливались съемные зубные протезы. Высота костной ткани для проведения такой имплантации должно была составить не меньше 6 мм, а толщина — 3 мм.

Сегодня появились современные виды имплантации зубов

с внушительным списком преимуществ.

Подготовительный этап

При отсутствии противопоказаний к операции, начинается подготовка полости рта к установке импланта. Стоматолог выявляет участки, пораженные кариесом и проводит санацию, удаляет объекты, подлежащие протезированию. В это время доктор проводит компьютерную томографию или ортопантомограмму, чтобы подробно рассмотреть состояние десен и костей челюсти.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.

Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.

Синус-лифтинг показан в следующих случаях:

• При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.
• Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.
• При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.

После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.

Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.

Установка абатмента

Абатмент — элемент импланта, который размещается выше кости для фиксации коронки или моста. Фиксацию абатмента рекомендуется проводить после заживления десны и приживления имплантата.

Для установки абатмента доктор раскрывает десну, удаляет заглушку из штифта, затем ввинчивает изделие. Отверстия для винта абатмента закрывают временной пломбой.

Изготавливают изделие из различных материалов — пластика, керамики, металла и их комбинаций. По предназначению абатменты разделяют на:

• Формирователь десны. Временный абатмент, который подготавливает десну к установки постоянного изделия и коронки.
• Стандартный. Продается в готовом виде, не подгоняется под анатомические особенности пациента. Такие изделия производят в разных размерах, они стоят недорого.
• Угловой. Разновидность стандартного абатмента, который изготавливается под наклоном.
• Индивидуальный. Изготавливается под пациента, с учетом анатомических особенностей.
• Шариковый. Изготавливается в виде стержня с шариком на конце. Сложно производить и дорого стоит, но на нем надежнее крепится коронка.

После установки абатмента придется подождать от 7 до 14 дней, чтобы десна полностью зажила. Первые два дня после операции можно полость ротовую полость, на 2-3 сутки разрешается аккуратно чистить зону установки абатмента мягкой щеткой. Нельзя допускать скопления налета в этой области.

Ортопедический этап

Последний этап заключается в изготовлении протеза и его установке. Сначала имплантолог делает слепки челюстей, по слепкам изготавливают коронку или мост. При производстве коронок подбирают оттенок, чтобы зубной ряд выглядел реалистично.

Крепление производится следующими способами:

• коронки и мосты — на абатмент, при помощи цемента или винтового крепления;
• съемный фиксируют при помощи винтового крепления, на балке или методом кнопочной фиксации.

После установки постоянных коронок процедура завершается.

Экспресс-имплантация

Манипуляция менее травматична, нежели удаление зуба. Нельзя назвать такую имплантацию операцией. Она проводится по специальной технологии и позволяет избегать разрезов мягких тканей. Они фактически отсутствуют. Пациент избавлен от неприятных послеоперационных ощущений. Врач заранее планирует манипуляцию благодаря компьютерным технологиям. Используя полученные данные, он создает хирургический шаблон. Он упрощает операцию. После подготовки шаблона врач планирует день установки имплантов. Все действия производятся по строго выверенной схеме. Все расчеты математически верны.

Пациенту не приходится искать свободное время для посещения стоматолога, так как процедура требует всего 40 минут для установки 10 имплантов. Протезирование тоже одномоментное.

Минимальная травматизация — то, к чему стремится современная имплантация зубов. Виды имплантов производителями

создаются разные, чтобы максимально соответствовать каждому клиническому случаю.

Лазерная имплантация зубов

Это инновационный способ устранения дефектов зубного ряда. Преимущества этого способа:

• минимальная травматичность;
• быстрота выполнения;
• отсутствие осложнений.

Установка имплантов лазером позволяет справиться с проблемами, которые повлекла за собой потеря зуба. Человек не может нормально пережевывать пищу, выговаривать отдельные звуки. Зубы смещаются. Под удар попадает и здоровье челюстных суставов.

Проведение лазерной имплантации похоже на технологию, по которой осуществляется классическая. Однако вместо скальпеля врач пользуется лазерным лучом. С его помощью он разрезает ткани, после чего устанавливает импланты в кость. Далее ему остается только зашить рану. Чтобы другие зубы не деформировались, на десне ставится пластиковый протез. Когда имплант приживается, стоматолог снова разрезает десну и надевает искусственный зуб.

Лазер прижигает кровеносные сосуды, поэтому пациент не теряет крови. Эффект гальванизации отсутствует, так как частички металла не попадают на искусственный корень.

Другие плюсы метода:

1. Малая площадь надреза. Человек получает минимальное повреждение, потому что ткань попросту выпаривается.
2. Экономия времени. За каких-то 30 минут стоматолог успевает сделать надрез на десне, установить зубной имплант и наложить швы на ткани.
3. Стерильность. Лазер сам по себе обладает бактерицидным действием.
4. Никаких побочных эффектов. Даже самый опытный хирург не может гарантировать отсутствие металлической пыли на импланте. После того, как поверхность имплантов вступает в реакцию с частицами металла, они электризуются. Человек сталкивается с неприятными ощущениями. Это исключается во время лазерной имплантации.

Противопоказания к установке имплантов

Имплантация зубов имеет большое количество противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первым относятся:

• Слабый иммунитет, провоцирующий плохое заживление ран.
• Недостаточная свертываемость крови.
• Онкологические заболевания.
• Психические заболевания. Пациенты с такими проблемами могут неадекватно реагировать на слова и действия врача.
• Заболевания соединительной ткани.
• Повышенный тонус челюстных мышц.
• Туберкулез.

С относительными противопоказаниями все проще, ведь они временные. То есть врач может провести предварительное лечение для их устранения. После этого ничто не помешает операции по установке имплантов.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Воспаление десен.
• Кариес.
• Зубной камень.
• Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
• Недостаток костной ткани.
• Неправильный прикус.

Человек, решившийся установить зубные импланты, должен понимать, что эта операция связана с определенными рисками. Чаще всего осложнения после процедуры возникают из-за ошибочных действия врача, но иногда организм человека не желает принимать искусственные корни (вероятность этого менее 3%).