Двухэтапная имплантация зубов – описание этапов

1467

Восстановление целостности зубочелюстного ряда при помощи дентальных имплантов – очень востребованная в современной стоматологии процедура.

Она имеет несколько разнообразных методик осуществления, классической среди которых считается двухэтапный протокол имплантации.

Данный метод проведения операции применяется на протяжении многих десятилетий и позволяет избавиться как от единичных пробелов в челюсти, так и восстановить все отсутствующие элементы ряда, что характерно полной адентии.

Общее представление

Классическая или двухэтапная имплантация зубов представляет собой процедуру вживления в костную ткань челюсти титанового стержня, после приживления которого осуществляется установка абатмента, что дает возможность дальнейшего протезирования.

Свое название данная методика восстановления челюстного ряда получила вследствие того, что ее этапы значительно разделены во времени, то есть от внедрения в костную ткань искусственного корня до фиксации коронки зачастую проходит от двух до шести месяцев.

Это позволяет металлическому основанию прочно срастись с костной тканью челюсти, что снижает риск последующего отторжения конструкции.

Преимущества

Двухэтапная методика имплантации пользуется огромным спросом благодаря большому количеству достоинств. При составлении плана терапии ключевыми для стоматолога становятся следующие положительные моменты процедуры:

• возможность восстановления улыбки при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях;
• высокая надежность данного способа вживления металлического стержня благодаря его полной остеоинтеграции еще до начала установки искусственной коронки;
• широкий выбор модели и бренда имплантатов, которые можно применять при классической методике проведения процедуры;
• минимальный риск отторжения конструкции;
• предотвращение атрофии костной ткани и ускорение ее роста после внедрения титанового стержня;
• высокий итоговый эстетический показатель, благодаря применению специального формирователя десны, который способствует правильному росту дёсенной ткани вокруг выступающей части конструкции;
• возможность применения импланта для различных вариантов протезов.

Помимо всех перечисленных достоинств метода имплантации, пациенты отмечают еще один немаловажный момент – отсутствие необходимости внесения одноразового взноса.

Денежные выплаты за проведение процедуры равномерно распределяются во времени.

Недостатки

Вместе с достоинствами, не лишена процедура классической имплантации некоторых недостатков. Наиболее существенными из них являются следующие моменты:

• Длительное время проведения процедуры. Для фиксации искусственной коронки требуется завершение процесса остеоинтеграции, что может занять несколько месяцев.
• Регулярное посещение стоматолога. На протяжении всего периода приживления титанового стержня пациенту придется с некоторой периодичною посещать лечащего врача для контроля за протеканием процесса и исключения развития осложнений.
• Низкая эстетика челюстного ряда в период приживления имплантата. Фиксация коронки происходит лишь после окончания остеоинтеграции искусственного корня, из-за чего пациенту приходится длительное время иметь пробелы в зубном ряду.

Показания

Проведение процедуры двухэтапной имплантации показано как при отсутствии одного зуба, так и в случае множественных повреждений элементов челюстного ряда.

Помимо этого стоматологи рекомендуют именно этот способ имплантации в следующих ситуациях:

• рыхлость костной ткани;
• малая скорость заживления раневых поверхностей;
• большой промежуток времени после удаления зуба, в результате чего требуется формирование дёсенной ткани;
• наличие проблем с дёснами;
• курение, из-за которого становится невозможным иной вид имплантации.

В каком случае показана базальная имплантация зубов, и отзывы пациентов о методе.

Читайте здесь о достоинствах протезов на миниимплантах.

По этому адресу https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/v-kakuyu-summu-oboydetsya-stoimost-pod-klyuch.html просчитаем стоимость импланта зуба под ключ.

Показания и противопоказания к процедуре

Людям, утратившим один или несколько зубов, рекомендуют данную методику. Она может проводиться и при некоторых серьезных заболеваниях – например, при сахарном диабете.

Двухэтапная имплантация показана при отсутствии качественного ухода за полостью рта.

Наряду массой преимуществ, процедура может использоваться не всеми. Противопоказания к ее проведению следующие:

• недостаточный объем тканей (мягких или костных);
• пародонтоз;
• остеопороз;
• расстройства психики и иммунной системы;
• диабет;
• аллергия на обезболивание;
• онкология;
• вредные привычки;
• туберкулез;
• нарушение прикуса;
• тяжелые сердечные патологии;
• шизофрения;
• непереносимость металла.

Игнорирование противопоказаний грозит серьезными осложнениями.

Врачи ассоциации

• В кость челюсти вживляется имплантат и накладываются швы. При необходимости предварительно наращивается недостающая часть костной ткани. Приживление занимает несколько месяцев.
• После окончания этого периода к имплантату крепят формователь десны, после этого — абатмент, в заключение – протез.
• Если имеет место атрофия ткани кости, необходима костная пластика. Титановые конструкции можно вживлять только при наличии созревшей ткани кости.
• Если не представляется возможным установить имплантат на место отсутствующего зуба, следует дождаться, чтобы лунка закрылась. Этот процесс, как правило, занимает до 3-х месяцев.

Возможны осложнения вследствие хирургического вмешательства и развития инфекции. Чтобы максимально снизить вероятность их появления, важно тщательно соблюдать рекомендации врача.

С помощью установки имплантов зубов за один день решаются разные задачи. Этот вид протезирования позволяет восстановить как серьезное нарушение зубного ряда, так и сделать протез всего одного зуба. Если устанавливается единичный имплант, ставят коронку высотой чуть меньше естественных зубов, чтобы уменьшить давление на кость в месте установки.

ПОДРОБНОСТИ: Имплантация может быть на два зуба

Ускоренный метод рекомендуется применять при пародонтите и пародонтозе, опущении десны, разрежении костной ткани. Также одноэтапная процедура поможет быстро вернуть красивую улыбку и возможность нормально принимать пищу тем, кто не готов долго ждать и терпеть неудобства.

Применяют экспресс-имплантацию и в том случае, когда имеется полная адентия (отсутствие зубов) верхней или нижней челюсти. Разработана методика, при которой пациенту ставят импланты 4−6 зубов, на них и будет держаться протез, воссоздающий весь зубной ряд.

Не у всех пациентов есть возможность воспользоваться этим видом протезирования зубов. При определенных состояниях врач может порекомендовать методы альтернативные имплантации. Прямыми противопоказаниями к этой процедуре является:

• ВИЧ-инфекция и другие болезни иммунной системы;
• запущенный остеопороз;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• патологии соединительной ткани;
• декомпенсированный диабет;
• туберкулез;
• гайморит.

Не проводят имплантирование беременным и кормящим женщинам, при острых инфекциях. Если имеются тяжелые хронические заболевания, необходимо предварительно провести их лечение и дождаться состояния ремиссии. Чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, рекомендуется предварительно пройти обследование.

Чтобы понять, какой протокол использовать, врачу достаточно визуального осмотра и панорамного снимка челюсти (ОПГТ). В более сложных случаях для полной картины может потребоваться компьютерная томография.

Рентгенологическое обследование дает имплантологу представление о параметрах и состоянии челюстной кости пациента, близости нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи носа, наличии воспалений и новообразований. Эти данные позволяют правильно выбрать технологию.

Если врач предпочитает двухэтапную методику, лечение проходит по следующей схеме (проследить этапы лечения можно на фото ниже):

• 1 Этап – Имплантация. Под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от пожеланий пациента) врач разрезает слизистую, откидывает лоскут десны, оголяя костную ткань. Затем специальным сверлом делается отверстие в челюстной кости, вживляется стальной корневидный штифт с заглушкой, по необходимости добавляется костный материал. В конце десна ушивается.

Сроки: Операция длится от 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Время остеоинтеграции имплантированного штифта – от 4 до 6 месяцев.

Читайте также:  Характерные виды разрушения зубьев

Имплантацию можно провести и малоинвазивным методом, без разреза слизистой. В этом случае используется хирургический шаблон, а имплант вживляется через прокол в десне.

Важно: Перед установкой имплантата зубы, соседствующие с зоной имплантации, необходимо вылечить от кариеса и очистить от зубного камня.

• 2 Этап – Протезирование. После завершения остеоинтеграции пациент приходит на повторную операцию раскрытия импланта. Во время операции врач разрезает слизистую, обеспечивая доступ к импланту, устанавливает формирователь десны и зашивает десну. Через 7 дней формирователь десны заменяют абатментом и временной пластиковой коронкой, а через несколько месяцев устанавливается постоянная коронка.

Сроки: Операция длится 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Общая продолжительность лечения по двухэтапной методике – от 4 до 8 месяцев.


Схема классической двухэтапной имплантации

В клинике новадент применяются классические двухэтапные импланты марок: Nobel (Швейцария), Astra Tech (Швеция), MIS (Израиль), Osstem, Implantium, AnyOne (Южная Корея).

Противопоказания

Имплантация по классическому протоколу представляет собой стоматологическую операцию, в ходе которой имплантат вживляется оперативным путем и остеоинтегрируется без нагрузки ушитый лоскутом десенной ткани. Операция проходит под местной анестезией, и длится порядка 30-60 минут в зависимости от количества восстанавливаемых зубов. Через 3-4 месяца выполняется постоянное протезирование любым выбранным материалом.

Показанием к проведению операции является любое количество отсутствующих зубов – от единичного дефекта до полной адентии обеих челюстей. Классические имплантаты подходят как для установки одиночной коронки, так и для фиксации моста или полного условно-съемного протеза.

Первый этап предполагает проведение следующих процедур:

• Подготовка – необходимо провести обследование, сделать прицельный рентгеновский снимок и ортопантомограмму, в некоторых случаях также требуется КТ, важно убедиться в отсутствии противопоказаний и в объективном выборе классического протокола.
• Операция – пациенту обезболивают место вживления, хирург отслаивает треугольный лоскут ткани, формирует ложе, устанавливает имплантат. Десенный лоскут возвращается на место и ушивается. Через 7 дней снимаются швы.

Между первым и вторым этапом пациент посещает имплантолога раз в месяц для контроля правильного приживления. Продолжительность остеоинтеграции в каждом случае индивидуальна и зависит от качества костной ткани.

На втором этапе выполняются следующие процедуры:

• Под местной анестезией вскрывается десна над имплантатом, на верхушку стержня устанавливается абатмент – переходник для будущей коронки, и формирователь десны, отвечающий за десенную эстетику.
• Снимаются слепки и изготавливаются протезы.
• Выполняется постоянное протезирование.

Планируя восстановление зубов титановыми имплантатами, важно понимать, что уровень расходов будет зависеть от выбранной вами имплантационной системы. Если речь идет о необходимости вернуть зубы недорого и качественно, есть смысл обратить внимание на двухэтапную имплантацию Alfa Bio – израильский производитель гарантирует эффективность своей продукции и работает в бюджетном ценовом сегменте.

Если же вы хотите, чтобы классическая имплантация зубов была проведена с использованием материалов премиум-сегмента, можно отдать предпочтение элитному бренду Nobel Biocare. Эти имплантаты стоматологи всего мира успешно устанавливают пациентам, готовым заплатить за премиальное качество.

Имплантация в зоне улыбки, как правило, проводится одноэтапным способом с немедленной установкой временной коронки. Но если требуется замещение зуба в жевательном отделе, то спешить не стоит, поскольку импланту в будущем предстоит выдерживать существенную нагрузку, и его первичная стабилизация играет важную роль.

Если раньше имплантация в два этапа была единственным способом вживления титановых корней, то сегодня, с развитием индустрии и появлением новых методик, специалисты в каждом конкретном случае досконально изучают клиническую картину пациента, чтобы определиться с оптимальным вариантом лечения. Таким образом, распространенный вопрос о том, что лучше – одномоментная или двухэтапная имплантация, звучит не совсем корректно, поскольку каждая из этих процедур применяется в зависимости от специфических особенностей конкретного случая.

Основное отличие между вышеупомянутыми методиками заключается в том, что при одномоментной имплантации титановый корень устанавливается сразу после удаления зуба в освободившуюся лунку, а двухэтапная предполагает большую инвазивность с применением лоскутной технологии разреза мягких тканей для получения доступа к кости.

Если сравнивать одно- и двухэтапную имплантацию зубов, то в первом случае вживление титановой конструкции осуществляется через небольшой прокол в десне. Но подходит эта технология далеко не всем, так как требует достаточного объема кости и не применяется при узком гребне альвеолярного отростка. В целом, только на основе полного обследования можно сделать выбор между одномоментной, одноэтапной и двухэтапной имплантацией зубов, потому что каждый из перечисленных способов имеет свои показания и ограничения.

• сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;
• минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;
• сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;
• легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;
• эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;
• экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;
• не требует предварительного проведения костной пластики;
• позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;
• адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;
• долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.

• долгий срок службы имплантатов;
• высокая степень приживаемости;
• возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.

ПОДРОБНОСТИ: Действия после имплантации зуба

Противопоказания

Процедура классической имплантации является достаточно сложной и трудоемкой, поэтому имеет внушительный перечень противопоказаний.

Среди абсолютных запретов на проведение операции, стоматологи указывают такие моменты:

• нарушение психического состояния пациента;
• заболевания, снижающие степень свертываемости крови;
• наличие злокачественных опухолей, рост которых может активизироваться в результате хирургического вмешательства;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• системные поражения соединительной ткани;
• повышенный тонус челюстных мышц.

Относительными считаются противопоказания, которые можно устранить перед проведением процедуры. В случае двухэтапной имплантации, к ним относятся следующие состояния организма:

• протекание на слизистой оболочке ротовой полости воспалительного процесса;
• воспаление некоторых элементов челюстного ряда, их поражение кариесом;
• аномальный прикус;
• некоторые венерические заболевания;
• низкое качество гигиены ротовой полости;
• период беременности.

Когда применяется двухэтапная имплантация зубов

При двухэтапной или классической имплантации процедура установки протеза разбивается на два этапа. Вначале делается разрез в ткани десны и подготавливается отверстие в челюстной кости для внедрения искусственного корня. После того, как имплант внедрен, на десну накладываются швы. Когда завершится период приживления имплантата, на десне вновь делается разрез, и на искусственный корень устанавливается специальная насадка, обеспечивающая придание десне нужной формы. Когда десна сформирована, на что обычно уходит от двух недель до месяца, поверх имплантата ставится специальный переходник, называемый абатментом и служащий основанием для искусственной коронки.

В целом, от внедрения искусственного корня до установки коронки проходит не менее двух месяцев. В некоторых случаях весь процесс занимает порядка полугода. В течение всего этого периода пациенту следует избегать повышенных нагрузок на десну.

Показания к двухэтапной дентальной имплантации

Классический способ вживления имплантатов используется при следующих показаниях:

• наличие общих заболеваний организма;
• наличие у пациента привычки к курению табака;
• слишком рыхлая костная ткань;
• медленное заживление ран;
• необходимость формирования десны в случае длительного промежутка времени, прошедшего после удаления зубы;
• проблемные десны.

Аргументом в пользу применения двухэтапной имплантации является и то, если пациент не очень хорошо соблюдает гигиену ротовой полости. В этом случае при быстрой установке имплантатов возрастает риск инфекционного заражения тканей, что может привести к отторжению имплантов.

Противопоказания для классической имплантации

Традиционный способ установки зубных имплантов имеет и свои противопоказания. Данный метод неприменим в следующих случаях:

• При заболеваниях крови;
• При нарушениях функций центральной нервной системы и психоневрологических расстройствах;
• При наличии любых опухолей в полости рта;
• При расстройствах иммунитета;
• При системных поражениях соединительной ткани;
• При диабете.

В случае наличия у пациента таких заболеваний, как кариес, пульпит или периодонтит, а также при воспалительных процессах ротовой слизистой оболочки, имплантация становится допустимой только после устранения данных проблем.

Если с того момента, как у пациента удален зуб прошло уже несколько месяцев, требуется тщательное обследование челюстной костной ткани. За прошедший период времени кость могла из-за отсутствия нагрузки атрофироваться настолько, что установить в ней искусственный корень уже невозможно. В этом случае понадобится искусственное увеличение объема кости – костная пластика.

Порядок проведения

Методика проведения классической имплантации включает в себя несколько разделенных во времени этапов, в течение которых стоматолог предпринимает определенные процедуры для успешного восстановления целостности челюстного ряда.

Подготовительный этап

Непосредственному началу имплантации предшествует сбор анамнеза и тщательный осмотр ротовой полости пациента, во время которого специалист определяет наличие противопоказаний и изучает состояние ротовой полости.

При помощи рентгенографии либо томографии производится обследование объема и качества костной ткани челюсти.

При недостаточном ее объеме стоматолог принимает решение о необходимости проведения костной пластики. В некоторых случаях может потребоваться операция по увеличению толщины дна гайморовой пазухи.

Еще одна цель подготовительно этапа – выявление имеющихся стоматологических заболеваний. При обнаружении воспаления слизистой оболочки дёсен, кариозного поражения зубов либо иных патологических состояний происходит их устранение.

Санация полости рта позволяет не только избавиться от имеющихся проблем, но и минимизировать риск дальнейшего инфицирования участка, который будет подвержен оперированию.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа происходит непосредственное внедрение титанового стержня в костную ткань челюсти пациента. Осуществляется это следующим образом:

1. Для обезболивания обрабатываемого участка челюсти специалист вводит анестетический препарат местного или общего воздействия.
2. При помощи скальпеля выполняется надрез дёсенной ткани и отслоение ее лоскута для обеспечения доступа к костной ткани.
3. Благодаря специальному набору инструментария стоматолог просверливает в кости углубление конической или цилиндрической формы, в зависимости от выбранной модели имплантата. Подготовленное ложе обрабатывается при помощи подходящей фрезы, а также очищается от осколков костной ткани.
4. Титановый стержень определенной заранее формы, длины и модели ввинчивается в подготовленное отверстие и закрывается заглушкой. На этом этапе от стоматолога требуется повышенное внимание и аккуратность, во избежание перегрева и повреждения кости.
5. Отслоенный лоскут десны размещается на первоначальной позиции и фиксируется при помощи шовного материала.

На этом первая стадия хирургического этапа считается завершенной. Процесс вживления титанового стержня в костную ткань занимает от 2 до 5—6 месяцев, в течение которых никаких действий стоматологом не предпринимается.

По завершении процесса остеоинтеграции возникает необходимость в создании правильной линии десны, поскольку ее рост в этот период может быть различным.

По этой причине второй стадией хирургического этапа является установка формирователя десны, которая осуществляется следующим образом:

• Мягкая ткань обезболивается при помощи местного анестетика.
• С десны в области вживленного имплантата удаляется небольшой участок ткани.
• От интегрированного в костную ткань титанового стержня отделяется закрепленная прежде заглушка, а на ее место помещается формирователь десны. Заживление образовавшейся раны происходит в течение 10—15 дней.

После окончания процесса формирования правильной формы дёсенной ткани, стоматологом удаляется формирователь десны и крепится абатмент, позволяющий фиксировать временную или постоянную коронку.

В видео представлена схема проведения двухэтапной имплантации с отстроченной нагрузкой.

Завершающий этап

При благоприятном протекании процесса остеоинтеграции и заживления дёсенной ткани, стоматолог приступает к фиксации постоянного протеза.

Для этого временная коронка и стандартный абатмент демонтируются, выполняется слепок прооперированного участка ротовой полости, который передается в зуботехническую лабораторию, где на его основании изготавливается постоянный протез.

После готовности постоянного протеза специалист назначает пациенту окончательный визит, во время которого фиксирует изготовленную коронку к персональному абатменту при помощи стоматологического цемента.

При отсутствии дискомфорта, специалист дает пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью, и назначает следующий визит.

Какие факторы могут повлиять на цену одноэтапной имплантации зубов, и в сколько в среднем обходится процедура.

В этой публикации поговорим о необходимости установки формирователя десны.

Тут https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/lazernaya/innovatsionnyiy-podhod.html вы найдете подробности о лазерной имплантации зубов.

Что такое одноэтапная и двухэтапная имплантация и в чем их отличие

В случае с 2-этапным методом – более высокое качество приживления имплантата, так как после его установки нет контакта со средой, снижается риск проникновения бактерий. При классической методике, первые 20 дней, пока не сформировалась десна, высок риск проникновения инфекции из ротовой полости, что ухудшает процесс остеоинтеграции. Получается, что двухэтапная методика внедрения имплантата более длительная, но при этом имеет больше гарантий на успешный результат!

Деление имплантации на одно- и двухэтапную обуславливается видами используемых внутрикостных имплантатов.

• Одноэтапная имплантация зубов, цена на которую ниже чем на двухэтапную, осуществляется посредством неразборного (одноэтапного) дентального импланта. Исторически эта технология возникла раньше. Неразборные имплантаты имеют внутрикостную часть, которая переходит в шейку длиной 1-2 мм, а затем в выступающую над десной головку.
• Двухэтапная имплантация зубов использует разборные (двухэтапные) имплантаты, состоящие из отдельных абатмента (головки) и внутрикостной части c отверстием с резьбой. Сначала имплантируется внутрикостная часть, а уже на следующем этапе устанавливается абатмент.

Одноэтапная имплантация зубов в отдельных случаях оказывается удобней двухэтапной.

Стадии:

• обезболивание;
• закрепление хирургического шаблона (модели, напоминающей зубную капу, которая позволяет точно определить место имплантации, угол наклона);
• разрез или прокол слизистой, сверление с рентгенографическим контролем;
• введение импланта;
• установку формирователя десны.

При таком подходе возможна одновременная установка временных конструкций (одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой).

Разновидностью технологии является открытая еще в середине прошлого века базальная одноэтапная имплантация. Базальные импланты устанавливаются в глубокие (базальные) слои кости и удерживаются в ней за счет механического сцепления. Технология не позволяет получить правильного распределения жевательной нагрузки, качественной функциональности и эстетичности, со временем импланты расшатываются, становятся подвижными.

Вот почему базальная одноэтапная имплантация применяется очень редко. Она показана, например, возрастным пациентам из-за риска операционных осложнений других методов, пациентам с нарушением свертываемости крови и перенесшим онкологические заболевания челюстно-лицевой области.

ПОДРОБНОСТИ: Ограничение возраста при имплантации зубов

На первом этапе внутрикостная часть (с обезболиванием) устанавливается в кости таким образом, чтобы шейка оказывалась расположена ниже десны. Отверстие закупоривается заглушкой, а шейка – заранее отслоенным фрагментом слизистой.

Основная фаза срастания импланта с костью (остеоинтеграции) происходит на нижней челюсти примерно спустя 3 месяца, на верхней – около 5 месяцев. Затем заглушка удаляется, на несколько суток устанавливается формирователь десны. На следующем этапе абатмент заменяет формирователь.

Исторически раньше возникла технология одноэтапной имплантации зубов. К нам приходят пациенты у которых стоят одноэтапные импланты уже по 15 и более лет.

Но если говорить о прогрессе в стоматологии, то более передовыми считаются двухэтапные имплатны. Сейчас в подавляющем большинстве случаев ставят именно двухэтапные имплантаты.

Особенность одноэтапных имплантатов состоит в том, что они сразу имеют выступающую часть над десной. И после установки одноэтапного имплантата на него сразу можно установить временную коронку. Это особенно актуально для передних зубов.

Казалось бы, все это привлекательно для пациента. Да если еще учесть то, что цена установки одноэтапного имплантата почти в два раза дешевле чем у двухэтапного. Но тут не все так просто.

Принципиальное отличие двухэтапного имплантата состоит в том, на первом этапе в кость устанавливается часть имплантата, абсолютно не выступающая над десной. Место, где установлен имплантат закрывается тканями слизистой. Для чего это делается? Таким образом создаются наилучшие условия для сращивания имплантата с костью челюсти.

На первом этапе двухэтапный имплантат полностью изолируется от возможности получить инфекцию из ротовой полости. Исключаются ненужные механические нагрузки на имплантат. У двухэтапных имплантов принципиально другая геометрия и принцип сращивания с костью челюсти. А ведь надежность и долговечность имплантата – это главное, что требуется пациенту.Поэтому двухэтапные имплантаты можно устанавливать в гораздо более сложный условиях и с гораздо более высокой вероятностью приживаемости.

Есть категория тонких одноэтапных имплантатов для фиксации съемного протеза.

Другой случай: пациент говорит, что у него нет денег на двухэтапный имплантат. Тогда ему можно предложить одноэтапный – он в 2 раза дешевле.

В других случаях рекомендуется использовать двухэтапные имплантаты.

Возможные осложнения

В процессе установки импланта и периода его приживления могут возникнуть некоторые осложнения, препятствующие правильному процессу остеоинтеграции. Чаще всего наблюдаются следующие ситуации:

• Расхождение шовного материла, зачастую происходит за первые недели после проведения хирургического вмешательства. Причиной этого явления становится повреждение десны во время гигиенических процедур либо в результате употребления твердых продуктов питания.
• Длительная непрекращающаяся кровоточивость свидетельствует о наличии проблем со свертываемостью крови, и может иметь тяжелые последствия.
• Повреждение гайморовой пазухи может произойти в результате недостаточно тщательного предоперационного обследования анатомия зубочелюстного ряда пациента.
• Воспаление дёсенной или костной ткани вследствие проникновения инфекции в результате непрофессиональных действий стоматолога либо нарушения правил гигиены полости рта.
• Повреждение нерва из-за неправильного определения направления и глубины вживления имплантата.

При возникновении какого-либо дискомфорта как первые дни после проведения операции, так и в период приживления титанового стержня пациенту необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Это позволит своевременно выявить развивающееся осложнение и не допустить отторжения имплантата в дальнейшем.

Необходимость костной пластики

В случае, когда имплантация проводится спустя длительный промежуток времени после выпадения или удаления зуба, у пациента может наблюдаться атрофия костной ткани в результате отсутствия жевательной нагрузки.

Данный фактор препятствует проведению процедуры по двухэтапному протоколу, поскольку грозит расшатыванием конструкции и закрепленной на ней коронки.

Костная пластика представляет собой процедуру введения синтетического или натурального костного материала в область дальнейшей имплантации.

Для этого оперируемый участок обезболивается, от десенной ткани отслаивается небольшой лоскут, после чего вводится костный материал и прикрывается мембраной, обеспечивающей его сохранность.

В завершение операции происходит фиксация отслоенного лоскута дёсенной ткани при помощи шовного материала.

Процесс увеличения кости перед установкой импланта смотрите в видео.

Что предполагает процедура?

В кость челюсти вживляется имплант, при необходимости проводится наращивание костной ткани. После установки импланта накладываются швы. Период приживления занимает несколько месяцев. Чтобы установить имплант в лунку удаленного зуба, нужно или сделать это одномоментно или дождаться ее заживления через 2-3 месяца.

Когда остеоинтеграция закончена, устанавливается формирователь десны, затем абатмент – основание для установки протеза. При атрофии костной ткани назначают костную пластику. И только после ее проведения устанавливают имплант. Коронка может быть установлена только по истечении 4-х месяцев.

Цена

Стоимость двухэтапной имплантации зависит от множества факторов:

• бренда используемых имплантов;
• вида протеза;
• количества отсутствующих зубов;
• престижности и месторасположения стоматологической клиники;
• репутации врача.

Если говорить исключительно о стоимости процедур, выполняемых стоматологом в рамках классической имплантации, средняя цена такова:

Преимущества и недостатки двухэтапной имплантации

Как видим, преимуществ имплантации гораздо больше, чем минусов, именно поэтому данная методика приобрела популярность среди пациентов, особенно в Москве.

Отзывы

Сложность и длительность проведения двухэтапной имплантации вполне оправдываются результатом, который пациент получает в итоге.

Помимо этого, данный вид восстановления целостности челюстного ряда имеет высокую надежность, благодаря чему востребован на протяжении многих десятилетий.

Если вам пришлось испытать на себе все достоинства двухэтапной имплантации, делитесь с читателями своими впечатлениями и особенностями протекания восстановительного периода в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги двухэтапная имплантация имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев