Почему швы после имплантации зубов могут расходится

Чтобы разобраться в послеоперационных швах, для начала нужно понять, что представляет собой остеопластика и один из ее видов — синус лифтинг. Остеопластика — это операционное вмешательство, при котором происходит рост костной ткани на месте, где произошло уменьшение костного объема и/или была травма. Чаще всего остепластика проводится при имплантации зубов. И чем скорее после экстракции зубов произвести пластику кости, тем лучше будет эффект восстановления и легче пройдет подготовка к манипуляции. Выделяют следующие виды остеопластики:

• Остеопластика, затрагивающая мандибулярную кость в латеральных ее отделах;
• Остеопластика, затрагивающая максилярную кость и альвеолярный ее отросток;
• Остеопластика, затрагивающая максилярную кость в латеральных ее отделах, или синус лифтинг

Остеопластика боковых отделов манидибулярной кости применяется в тех случаях, когда уменьшается ширина, длинна альвеолярных отростков и уменьшается расстояние до мандибулярного канала. Если количество костной ткани там значительно уменьшится, это приведет к нарушению прикуса, по мезиальному типу.

Остеопластика на альвеолярном отростке максилярной кости связана в первую очередь с расщеплением костной ткани и формированием в дальнейшем острого, хрупкого, тонкого альвеолярного гребня. Основная сложность этой операции заключается в достижении максимально -красивого косметического эффекта.

Синус лифтинг на данный момент является самым популярным видом остеопластики, а называется так, потому что операция проводится в области синусов или гайморовых пазух. Его проводят по закрытому и открытому типу, а процесс различается лишь способом введения имплантата в место будущего роста ткани.

Варианты вживления

На самом деле, имплантация производится в двух вариациях развития ситуации: после удаления зуба или в обычном режиме.

Когда планируется установить имплантат Prodigy после удаления зуба, разрезать десну нет необходимости. Потому как лунка, для установки имплантата уже готова и рабочая площадь для вживления конструкции доступна. Разрез мягких тканей все же будет производиться, но только уже по факту приживления для установки верхней части зуба.

При втором варианте, хирургу придется дважды делать надрез, т.е. первый раз для вживления имплантата Straumann, второй тогда, когда нужно будет поставить коронку.

Раны необходимо зашить после окончания проведения операции, для правильного и оперативного заживления поврежденной слизистой. Материал для наложения швов имеет прочные синтетические волокна, которые устойчивы перед повреждениями, слюнной жидкостью и иными веществами, попадающими в ротовую полость во время приема пищи и питья.

Когда, через сколько и как снимают

Снимают швы после срастания тканей, в среднем это 10-14 дней. Иногда заживление происходит на протяжении трёх месяцев, так как возникают осложнения или пациент не соблюдает рекомендации доктора.

Стоматологи обычно выбирают нить, которая рассасывается самостоятельно, но иногда используют обыкновенную медицинскую нить, которая требует снятия.

Процедура выглядит таким образом:

1. Вся полость во рту обрабатывается антисептиком для предотвращения заражения различными инфекциями.
2. Надрезают нить с одной стороны, а с другой стороны пинцетом выдергивают остатки материала. Предварительно проверяют состояние рубца.
3. После снятия нитей пациент поласкает рот антисептиком.

Больно ли снимать швы, зависит от болевого порога человека и действий доктора. Обычно по ощущениям это похоже на небольшие покалывания. Чувство дискомфорта будет сохраняться на протяжении суток.

Однако есть случаи, когда срочно следует обратиться к доктору:

• боль сохраняется на протяжении 3 дней.
• место сшивания набухает, болит и кровоточит.

Если доктор провел операцию правильно и без осложнений, чувство дискомфорта и неприятные ощущения длятся на протяжении месяца. С каждым днем этот дискомфорт становится все меньше и меньше.

Возможные осложнения

Ситуация, когда расходятся послеоперационные швы – явление достаточно редкое. Но если это произошло, значит, этому сопутствовали определенные факторы:

1. Анатомическое строение клеток – такая особенность организма есть у каждого пациента. Клетки слизистой оболочки мягких тканей у каждого человека индивидуальны. Такой фактор нельзя предусмотреть или исключить заранее. К примеру, есть люди, у которых банальная царапина заживает почти моментально, а есть те, кто мучаются с этой проблемой неделями.
2. Ошибка врача – некачественное наложение шва. Синтетика – это эластичный материал, и в местах, где выполнены слабе узлы, нить не может зафиксировать необходимое положение. Кроме этого, при поверхностных защипах при захвате слоя эпителия, ткань может оттолкнуть нить на поверхность.
3. Несоблюдение рекомендаций врача – грубый уход за полостью рта и деснами, неправильное питание, повышенная нагрузка на установленный имплантат Adin, как результат, швы расходятся.
4. Неграмотная подготовка к операции – отсутствие должной стерильности по причине некачественной антисептической обработки, может стать поводом к развитию инфекции во внутренней части рабочей площади.

Причины расхождения швов

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения. Одним из них является расхождение швов, что грозит развитием воспаления. Зачастую в в этом виноват сам пациент, не выполнявший рекомендаций врача, но есть и другие факторы.

Вот некоторые причины, почему разошлись швы на десне:

• Пациент не выполнял советов стоматолога, например, неправильно делал гигиенические процедуры, жевал той стороной, где рана, ел твёрдую пищу и т. д.;
• Ошибка врача, например, поверхностное наложение или недостаточно затянутые узлы, что приводит к плохому закреплению лоскутов десны;
• Воспаление вследствие недостаточной стерильности поверхностей и инструментов, неподготовленности к процедуре имплантации;
• Индивидуальная непереносимость связочного материала, разная скорость заживления ран;
• Материал низкого качества (такое бывает нечасто, но всё же встречается);
• Существенное повреждение прооперированного участка или всей челюсти.

В случае если разошёлся шов категорически нельзя заниматься самолечением! Это может привести к серьёзному воспалению, результатом которого будет отторжение имплантата.

Срок службы частей импланта при правильном уходе

После проведения операции являются нормой покраснение, небольшое кровотечение и отёчность в месте вживления импланта. Боль будет ощущаться на протяжении 4−7 дней и постепенно должна утихнуть. Но насторожить должны следующие симптомы:

• Отёчность не проходит через неделю (обычно на третий день отёк становится наиболее выраженным) и сопровождается посинением десны;
• Боль не утихает, а наоборот возрастает, анестезирующие средства не помогают;
• Хотя в первые два — три дня может быть небольшая температура (до 37,5 градуса), но её поднятие в последующие дни станет сигналом о воспалительных процессах;
• Кровотечение не проходит на десятый день или уже в первые сутки наблюдается обильный отток крови из раны.

Если эти симптомы начали проявляться, следует немедленно обратиться к врачу! Это поможет избежать воспалительных процессов, которые могут привести к расхождению швов на десне.

Случаи расхождения швов после имплантации бывают редко. Но если такое всё же случилось, не следует это игнорировать. Как можно быстрее нужно обратиться к лечащему врачу. И не стоит опасаться выпадения импланта. Главная угроза — попадание в рану инфекции, которая может вызвать воспалительные процессы. Это приводит к сильным отёкам дёсен, щёк и лица, гнойным процессам на месте раны и даже отторжению имплантата.

Если швы были наложены недавно и рана не затянулась, врач зашивает десну снова. Но если рана практически зажила, то достаточно будет полоскать ротовую полость антисептиками.

Симптоматика

Как понять, что швы разошлись после имплантации зубов? Существует ряд внешних признаков, при помощи которых можно со 100%-ой точностью определить данную патологию:

• ухудшение общего состояния;
• кровотечение – кровь будет идти небольшими количествами практически постоянно;
• болевые ощущения – степень интенсивности напрямую зависит от особенностей организма пациента, при этом анальгетики не помогут устранить боль;
• повышение температуры тела;
• покраснение и отечность тканей вокруг раны – появляется риск развития воспаление, инфицирования и даже выпадения имплантата.

Почему после имплантации зубов необходим особый уход и лечение?

В случае с имплантацией постоперационная терапия разделяется на два этапа. Первый начинается непосредственно после операции и длится примерно две-три недели: столько времени требуется на заживление ран и снятие швов (если они накладывались). Второй этап – более длительный и занимает в среднем до полугода. За это время происходит приживление импланта в костной ткани, после чего устанавливается протез (если мы говорим о двухэтапной методике). На каждом из этапов есть свои риски. Несмотря на то, что имплантация сегодня является надежной и прогнозируемой методикой, воспалительные процессы и даже небольшие механические повреждения титанового корня могут вызвать отторжение. Кроме того, хорошее состояние после имплантации зубов может быть обманчиво: пациенты практически сразу же возвращаются к обычной жизни, однако игнорирование предписаний врача и отказ от послеоперационной терапии может привести к осложнениям.

Реабилитация после имплантации зуба отчасти зависит от методики проведения операции. Имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной. Первый протокол подразумевает установку титанового корня и временного протеза в один этап. Классическая двухэтапная имплантация (применятся в подавляющем большинстве случаев) проходит по иному сценарию. После вживления в кость имплант зашивается в мягких тканях или ставится формирователь десны, а коронка фиксируется уже после завершения процесса приживления. При одноэтапном протоколе последствия хирургического этапа обычно менее выражены. Имплант устанавливается без большого разреза десны и откидывания ее лоскута. Поэтому выраженный отек лица или припухлость проявляется реже. Впрочем, терапия и уход за полостью рта необходимы при любой методике. Далее Startsmile расскажет, что можно и что нельзя делать после установки импланта, а также об особенностях терапии в период восстановления.

Правила поведения после операции

Для минимизации рисков расхождения швов, пациент обязан строго соблюдать все рекомендации и установки врача-протезиста, проводившего операцию:

1. Обработка швов после имплантации – ежедневно на всем этапе заживления, рану необходимо тщательно и аккуратно обрабатывать при помощи обеззараживающих и антисептические средств. Проводить эту процедуру нужно после каждого приема пищи.
2. Правильное питание – в первую неделю в рацион питания нужно включить мягкие и полужидкие блюда. В идеале, можно перемалывать или нарезать мелкими кусочками твердую пищу. Если из рациона не исключить жесткие и твердые продукты, можно порвать нить или травмировать рану.
3. Предельная аккуратность и осторожность – при уходе за зубной полостью рекомендуется использовать мягкую зубную щетку и не тереть рану. После чистки зубов следует применять ополаскиватель. Если ваша зубная паста в составе имеет ph, она может навредить ране, швам и поврежденным тканям. Поэтому замените ее на более щадящий вариант. В идеале, посоветуйтесь с врачом – он поможет выбрать наиболее оптимальный вариант.
4. Пережевывать пищу, пусть она и размягченная, нужно только на стороне, противоположной той, где наложены швы.
5. Вредные привычки – спирт и алкоголь может привести к термическому ожогу слизистой, а никотин затягивает сроки заживления тканей и может стать причиной возникновения воспаления.
6. Не поднимайтесь на высоту (авиаперелеты противопоказаны), избегайте температурных перепадов (исключите бани и сауны).
7. Физические нагрузки стоит ограничить или вовсе на время отказаться от них, так как это может спровоцировать кровотечение.
8. Нельзя принимать в пищу сначала холодное, потом горячее и наоборот. Это может спровоцировать кровотечение и болевые ощущения.

Когда снимают швы после имплантации

Для их наложения чаще всего используются синтетические нити. Но медицина идёт вперёд, теперь начали применять нити, способные рассасываться в тканях. Их снимать не нужно. Иногда пользуются механическими скобками.

Время, когда нужно снимать швы, определяет врач исходя из наблюдений за состоянием пациента. У каждого оно индивидуально и варьируется от недели до двух. Сама процедура безболезненна, но иногда могут сделать анестезию. Важно сделать это своевременно: если их переносить, нити могут стать причиной возникновения воспаления десны.

Снятие швов не значит, что послеоперационный период закончился и не нужно придерживаться рекомендаций по уходу. Это нужно делать пока рана не заживёт до конца.

Процесс полной интеграции имплантата в челюстную кость продолжается до полугода. Всё это время сохраняется вероятность его отторжения. Поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать все рекомендации, в том числе избегать нагрузок на имплант.

Если отторжение происходит вскоре после вживления, это, скорее всего, ошибка стоматолога при подготовке или во время операции. Иногда слишком длинный имплант может повредить нерв, носовой ход или верхнечелюстную пазуху, а неправильная имплантация привести к перелому или разрыву импланта. Поэтому следует выбирать опытного и квалифицированного врача.

Переимплантит — одно из популярных осложнений

Общее представление о процедуре

Процедура установки импланта предполагает разрезание и отодвигание тканей десны для того, чтобы получить доступ к рабочей площади.

Существует и более быстрый вариант с вживлением искусственного корневого отростка в лунку, сформировавшуюся вследствие только что проведенной ампутации зуба. Все остальные способы основаны либо на прокалывании тканей десны, либо на их разрезе.

При стандартной установке конструкции рабочую поверхность разрезают два раза. Первый раз – в момент вживления импланта, во второй – по факту врастания искусственной корневой части в твердые костные фрагменты, для продолжения проведения манипуляций по дальнейшему протезированию.

После того как операция будет закончена, врач должен ушить рану, наложив швы. Это делается для заживления поврежденных тканей.

Если все прошло без осложнений, швы снимают через 7—14 дней, все зависит от особенностей организма и склонности клеток к процессам ускоренной регенерации.

Процесс не сопряжен с дискомфортом и болью, поэтому проводится без применения обезболивающих препаратов.

Как правило, в качестве материала для наложения швов применяют прочные синтетические волокна, устойчивые к растяжению и механическим нагрузкам. Порвать такую нить довольно сложно.

Как избежать осложнений после имплантации

Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

Причины появления осложнений

Вообще, причины возникновения осложнений могут скрываться либо в ошибке врача, либо в несоблюдении каких-либо рекомендаций пациентов. Однако, расхождение швов при имплантации – это очень редкое явление, но очень опасное, потому как оно не может закончиться простым выпадением имплантата.

Записаться на бесплатную консультацию:

Причинами могут послужить следующие случаи:

1. Неквалифицированные действия врачей – занесение инфекции, неграмотного наложение тканевых лоскутов, а также плохое закрепление швов.
2. Материал низкого качества.
3. Игнорирование врачебных рекомендаций – твердые продукты питания, неграмотная организация гигиены, пережевывание пищи на участках проведения операции.
4. Плохая подготовка к проведению имплантации – попадание инфекции из-за некачественной чистки, в результате развивается воспаление.
5. Механические повреждения ушитого участка или всей челюстной кости.
6. Физиологические особенности организма или непереносимость шовного материала – скорость роста и заживления ткани, а также форма челюсти и альвеол.