Гарантии на зубные протезы
При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или регистратору клиники и незамедлительно явиться на приём к специалисту2.3. При установлении гарантийных сроках на стоматологическую услугу (работу) необходимо руководствоваться таблицами №1, №2 настоящего положения.В данной ситуации гарантия устанавливается по умолчанию без отдельного указания в медицинской карте.2.4. В случаях, когда на оказанную услугу (проведенную работу) гарантия не устанавливается, устанавливается в сокращенном сроке либо когда возникает гарантийное обязательство, не предусмотренное настоящим положением, лечащий врач обязан отразить названное в данном пункте ситуации в медицинской карте с четкой формулировкой:«Без гарантии» или «Гарантия месяцев».С особыми условиями по гарантии необходимо ознакомить под роспись в медицинской карте.
3. Гарантия не распространяется: 3.1.
Срок службы искусственных зубов зависит от ряда факторов, к которым можно отнести:
Как проходит реабилитационный период после установки протеза
В период восстановления мягких тканей после протезирования и привыкания пациента к конструкции могут возникнуть некоторые проблемы. Например, протез может мешать привычному смыканию челюстей (из-за длительного отсутствия зуба нормальной анатомической формы). В некоторых случаях возможно воспаление десны, боль, покраснение. В целом все это норма, поскольку врач проводил лечение зуба, происходило травмирование десны, ведь нужно было выровнять положение слизистой по контуру коронки. Но если дискомфорт не просто сохраняется, а усиливается, следует сказать об этом врачу. Причем как можно скорее.
Избежать неприятных ощущений можно, если в первые дни после установки протеза соблюдать щадящий режим: аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, принимать пищу в пюреобразном виде.
Коронка из диоксид циркония — 12 500р.
В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>
Звоните сейчас или заказать звонок
Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных
Положение о гарантии
Важно, чтобы для фиксации коронки применялся правильный цемент, устойчивый к воздействию влаги, при этом его толщина может быть минимальной. Этот специальный материал быстро сохнет, для схватывания достаточно 2-3 минуты, и сохраняет прочность надолго. От этого фактора также зависит длительность ношения протеза.
Инфо
Как определить, что металлокерамическая конструкция требует коррекции или замены? Делает это врач-стоматолог, необходимо регулярно ходить на профилактические осмотры. Изменения заметны уже на первых этапах разрушения зуба. Контроль за состоянием полости рта следует проводить раз в полгода, во многих клиниках за осмотры деньги не берутся.
Преимущества и недостатки коронок из керамики
Преимущества керамических коронок
Превосходная эстетика.
В современной ортопедической стоматологии коронки из керамики несомненно являются самыми эстетичными. Качественно изготовленные коронки отличить от естественных зубов сможет лишь стоматолог при очень тщательном осмотре полости рта.
Прочность.
Многие специалисты протезируют коронками из керамики только фронтальной ряд зубов. Однако, прессованная керамика — высокопрочный материал, вполне подходящий и для замещения жевательных зубов.
Гипоаллергенность.
Керамика — абсолютно безопасный материал, не выделяет вредных веществ, обладает биологической инертностью, и поэтому не воспринимается организмом как нечто чужеродное.
Долговечность.
Керамические коронки не впитывают в себя посторонние запахи и пигмент, поэтому долгие годы сохраняют безупречный внешний вид. Необходимо лишь соблюдать правила гигиены и не реже двух раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Недостатки керамических коронок
Кроме довольно высокой стоимости по сравнению с протезированием из других материалов, а также наличия некоторых противопоказаний, керамические коронки не имеют других недостатков.
Установка керамических коронок противопоказана в следующих случаях:
— Воспалительные заболевания ротовой полости. — Выраженный остеопороз. — Беременность. — Острые системные заболевания. — Ослабления иммунитета после перенесенной болезни.
Как ставят коронку на зуб
Внимание
Возникают трудности с точным подгоном коронки к зубу. Но по сравнению с золотыми зубами титановые служат дольше и стоят дешевле. Сверху литой каркас покрывается керамической массой, эта облицовка наносится вручную слоями.
Каждый слой обжигается в печи при высоких температурах, что позволяет достичь лучшей химической связи металла и керамики. По качеству, прочности и эстетичности металлокерамика уступает лишь безметалловой керамике. Титан дает сероватый оттенок, поэтому его для восстановлению передних зубов не применяют.
Идеальный вариант для передних резцов – коронки из золота или платины. Срок службы коронки из металлокерамики Срок службы коронок зависит от того, какой именно материал был использован. По мнению специалистов, изделия из никель- и кобальто-хрома следует менять через 8-10 лет использования. Золотые и титановые коронки при соответствующем уходе способны прослужить до 25 лет.
Содержание:
Качество протезирования зубов напрямую зависит от материала, из которого изготовлены коронки. На сегодняшний день конструкции из керамики (другие названия: безметалловые, фарфоровые, стеклокерамические) считаются одними из лучших. Керамические коронки отличаются высокой прочностью и биосовместимостью. Кроме того, их невозможно отличить от натуральных зубов.
Однако, стоимость керамических коронок в несколько раз выше стоимости металлокерамических и металлических конструкций. Стоит ли выбрать керамику, несмотря на высокую стоимость или предпочесть более дешевые конструкции? Какова стоимость керамических коронок в Краснодаре? Есть ли еще недостатки, помимо высокой цены, у коронок из керамики? Как их изготавливают и устанавливают? Есть ли противопоказания? Обо всём этом расскажем в этой статье.
Какой срок гарантии устанавливается на протезирование зубов по закону?
При этом существует оговорка: во всех медицинских центрах вам смогут заменить или бесплатно подкорректировать протез только в случае соблюдения пациентом всех предписаний, выданных лечащим врачом. Гарантия и срок службы зубных протезов Итак, гарантия на зубные протезы, которую предоставляет медицинский центр, в среднем колеблется от одного до двух лет. В крайне редких случаях гарантия на зубной протез может быть три или пять лет. Если пациент в течение этого времени регулярно посещает своего лечащего врача, ежедневно и не по одному разу проводит гигиенические процедуры, гарантия будет действовать и в случае повреждения протеза можно рассчитывать на его замену или ремонт. По самому протезу будет видно – самостоятельно он сломался или были приложены сторонние усилия, проводился ли уход.
Длительность периода эксплуатации таких коронок
Кроме эстетической части данного вопроса, очень важным является цена и срок службы коронок. Если использовать протез без металла, чисто из керамики, то он способен прослужить около 10 лет.
Дело в том, что во время его установки используется адгезивный материал особой прочности, который прослужит на пару лет дольше, чем металлокерамический аналог, посаженый на стоматологический цемент.
Цены на данный вид изделий имею большой диапазон (от 300 до 2000$ за единицу) и зависят от многих параметров (производителя, материалов, способа изготовления и т.д.). Стандартную жевательную нагрузку керамические коронки выдерживают на отлично. После образования скола, данные ортодонтические протезы легко реконструируются.
Из-за отсутствия каркаса такие манипуляции проводятся гораздо быстрее и легче, чем у металлокерамических аналогов.
Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.
Важные факты о металлокерамических коронках
Потому как изготовление такого протеза это долгая и кропотливая ручная работа и от мастера, который ее выполняет, зависит срок службы металлокерамических зубов и комфорт пациента. Цена изделия зависит от множества факторов, но в основном следует ориентироваться на такие моменты:
- Метал или сплав металлов, из которого будет создан каркас;
- Тип и производитель керамики;
- Вид цемента;
- Работа врача, в которую будут входить осмотр, лечение и соответственно создание протеза.
От чего зависит качество Перед обращением к врачу многие желающие сделать протезирование долго ищут в интернете необходимую информацию про зубы из металлокерамики и их срок службы, а главное отчего зависит его качество. Обстоятельства, влияющие на срок службы протеза:
- Важно насколько идеально были вылечены и подготовлены зубы.
Коронки металлокерамические 1 год 5-7 лет 5. Коронки металлические и штампованные 1 год 5-7 лет 6. Съёмные и бюгельные протезы (полные и частичные) 1 год 3-5 лет 7. Вкладки металлические, СПС, золотые 1,5 год 5-7 лет 8.
Работы и конструкции не вошедшие выше перечисленные 1 год — Примечание: 1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%. 2. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется. 3. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза. 4. При невыполнении рекомендованного плана лечения, сроки гарантии и сроки службы не устанавливаются. 5. В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов осуществляется на возмездной основе. 5.5.
- при возникновении боли и неприятного запаха изо рта, не связанного с другими заболеваниями, стоит обратиться в клинику.
Возможно, это признаки начинающегося кариеса под коронкой. Если вовремя не оказать помощь, повышается риск развития пульпита, образования свища, что может привести к повреждению тканей и кости челюсти; - визит к стоматологу обязателен при появлении сколов или трещин на коронке. В несложных случаях достаточно бывает реставрации изделия, но если повреждения серьезные, вплоть до обнажения металлического основания, требуется полная замена протеза.
Если установлены металлокерамические коронки, при прохождении МРТ головного мозга следует обязательно сообщить об этом специалисту.
Металл способен исказить данные диагностического исследования и помешать качественной работе аппарата.
Правила ухода за керамическими коронками
Своевременный систематический, и главное, правильный уход может существенно увеличить срок эксплуатации такого вида протезов, как керамические коронки.
В первую очередь следует избегать чрезмерной ударной нагрузки на эти конструктивные элементы. Одновременный прием горячей и холодной еды также способен снизить срок службы протезов.
Ухаживать за зубами из керамических материалов следует не менее тщательно, чем за естественными аналогами.
Самим протезам зубной налет причинить вреда не может, но попадание бактерий под коронки способно привести к развитию кариеса и ускоренному разрушению опорных жевательных элементов.
Использование хорошей зубной пасты с фтором поможет позаботиться об еще одном уязвимом месте — участке десны рядом с коронкой.
Не забывайте, что посещение стоматолога в профилактических целях 1-2 раза в год для всех людей является обязательным условием сохранения здоровья в ротовой полости.
Гарантия на коронки по закону
Гарантия качества лечения – это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб, протезов, коронок, ортодонтических аппаратов.Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы.
В современной стоматологии восстановление зубного ряда возможно с помощью протезов или коронок, и одним из самых популярных материалов для реставрации является металлокерамика. Такие конструкции сочетают привлекательный внешний вид с удобством и прочностью, а стоимость установки сравнительно невелика. Как и любая другая разновидность, металлокерамические коронки имеют свой срок службы, который может варьироваться от 7 до 15 лет. Такая разница обусловлена типом материалов, тщательностью , индивидуальными особенностями и уровнем профессионализма врача, установившего коронки. Чтобы продлить срок службы изделий, необходимо соблюдать ряд рекомендаций по уходу.
Технологии изготовления коронок
Существует несколько вариантов технологий изготовления безметалловой керамики. Каждый из них имеет несколько особенностей.
1 тип: обжиг керамической массы на модели
Керамическая масса подвергается воздействию высоких температур в вакууме. До настоящего момента процесс обжига проводился на платиновой фольге. Сегодня производство происходит с использованием модели, в состав которой добавлены фосфаты. Это повышает устойчивость материала к высоким температурам и снижает материальные затраты на производство. Среди плюсов технологии – быстрота изготовления, точность, возможность добиться нужного оттенка.
2 тип: изготовление методом центрифугирования
Каркас отливают с помощью центрифугирования: керамическая масса, разгоняясь, поступает в форму, а затем обжигается. Плюсом метода является полное отсутствие пористости материала, возможность точной полировки. Среди недостатков отмечают сложность изготовления в техническом отношении. Кроме того, по этой технологии нельзя сделать мосты.
3 тип: прессование (для технологий Empress E.Max)
Прессование – придание материалу формы под давлением при высокой температуре. Коронку изготавливают на основе восковой конструкции. Полученное изделие обладает высокими эстетическими качествами, точно прилегает к опоре, устойчиво к износу. Технология применяется для изготовления керамических коронок на каркасе или без него.
4 тип: фрезеровка керамической заготовки (CAD/CAM)
Добиться высокой точности прессованной керамической коронки и сократить сроки ее изготовления можно с помощью технологии CAD/CAM. С помощью системы CAD внутриротовым сканером (или после сканирования полученных слепков) врач вносит полученные данные в компьютер и получает будущий проект (электронный слепок), а система CAM осуществляет подготовку изготовления протеза путем фрезеровки на основе полученного проекта. Вся информация отправляется на фрезеровочное оборудование, на котором из заготовок создается окончательная конструкция.
Каков срок службы металлокерамических конструкций?
Согласно результатам исследования организации ВОЗ, такие коронки сохраняют свои качества в течение 7-9 лет в среднем, а на срок службы могут оказывать негативное влияние следующие факторы:
- Неправильный уход, небрежное отношение к гигиене полости рта;
- индивидуальные физиологические особенности;
- частое употребление твердой и вредной пищи (орешки, семечки, газировка и т. д.).
В 90% случаев пациенты сталкиваются с атрофией десенной ткани, из-за чего замена коронки требуется спустя 6-7 лет, в некоторых случаях происходит потеря соседних зубов, из-за которой необходимо изготовить другую конструкцию для восстановления ряда. Рецессия десны обычно происходит по причине возрастных изменений в организме — это естественный процесс, в результате которого под коронку могут попадать частицы пищи, жидкость и другие мелкие элементы, размывающие цементирующий состав и разрушающие изделие.
Практика знает ряд случаев, когда пациенты не меняли металлокерамические коронки по 12-15 лет; иногда это можно объяснить тщательным уходом и хорошим физическим состоянием тканей десны, но чаще речь идет о слишком позднем обращении к врачу. Нередко зубы под коронками, которые не менялись дольше 10 лет, разрушаются практически полностью из-за развития кариеса. Поскольку эмаль и дентин скрыты керамической поверхностью, о наличии заболевания пациент может долго не догадываться.
При замене нередки случаи, когда вместо коронок приходится ставить имплантат зуба, восстановить который иным способом уже не получится.
Большинство клиник дает официальную гарантию на металлокерамические коронки, срок ее действия составляет 1-3 года в зависимости от конкретного заведения и материалов. Гарантия требует, чтобы коронка была целой и не разрушалась при механических нагрузках в течение обозначенного срока, а при преждевременном разрушении конструкцию могут поменять бесплатно.
Таблица. Сравнение сроков службы разных видов зубных коронок.
Тип коронки | Составные части | Срок службы | Цена |
Металлокерамика на имплантах | Основа – металл, покрытие из керамики | 8-12 лет | 15 тысяч и выше |
На основе сплавов благородных металлов | Сплав платины, золота и палладия, керамическое покрытие | 10-12 лет | 25 тысяч и больше; стоимость базы на основе драгоценных металлов оценивается индивидуально |
На основе циркония | Циркониевое основание с покрытием из керамики | 10-15 лет | От 25-27 тысяч рублей |
Классификация и виды безметалловых коронок
Классификация безметалловых протезов многих вводит в заблуждение. Необходимо различать понятия «керамическая» и «безметалловая». В первом случае речь идет о чистой керамике. Ко второй группе относят и саму керамику, и другие материалы: пластмассу, керамокомпозит, диоксид циркония – то есть все те, в составе которых нет ни грамма металлов. Кстати, диоксид циркония – это тоже не металл, но при этом это и не керамика, как многие считают. Это совершенно отдельный материал, который относительно именно к группе «безметалловых протезов».
Типы безметалловых коронок
Итак, безметалловые зубные протезы могут быть изготовлены и из следующих материалов:
- диоксид циркония (чистый) – благодаря высокой прочности используется в протезировании жевательных зубов. При этом он очень прозрачный, поэтому подходит и для передних зубов (но меньше пропускает свет, чем керамика, поэтому чуть менее эстетичный). Сам цирконий – это металл, а вот его диоксид – уже нет,
- диоксид циркония с напылением из керамики – помимо прочности дает отличный эстетический вид,
- керамокомпозит – комбинация из керамической массы и композитного материала. По сравнению с композитом более прочный, а с керамикой – проще в обработке, так как не нуждается в запекании,
- ну и, разумеется, классическая керамика (в том числе прессованная). Она же – фарфор.
На заметку! К безметалловым протезам можно отнести и изделия из пластмассы. Они чаще применяются для временных конструкций. Обладают высокой впитываемостью красителей, хрупкостью. Отличаются простотой изготовления и невысокой стоимостью.
Виды протезов из керамики
Выделяют два вида керамических коронок из чистого материала. Первый – классические цельные (фарфор) – изготавливаются из сплошной керамической массы путем обжига или отливания. Второй вид – прессованная керамика. Представлена брендами IPS E.Max® и Empress®.
- материал IPS E.Max представляет собой высокопрочную стеклокерамику на основе дисиликата лития. Материал хорошо пропускает свет. По оптическим свойствам максимально схож с натуральной эмалью зубов. Коронки из данного материала подходят как для передней, так и для жевательной группы,
- материал Empress – в основе этих коронок также лежит стеклокерамика, но с добавлением лейцита (минеральный компонент). Протезы Empress характеризуются очень высокими эстетическими свойствами, однако мало устойчивы к повышенным нагрузкам. Их ставят только на передние зубы.
Прессованные изделия считаются самым передовым способом протезирования зубов, поскольку создаются с использованием современного компьютеризированного и роботизированного оборудования CAD/CAM.
Выводы
Металлокерамические коронки – популярный вид конструкций для реставрации зубного ряда, сочетающий оптимальное качество с умеренной ценой. Срок службы изделий составляет 7-9 лет, при тщательном уходе и заботе о здоровье его можно увеличить до 10-15 лет. Желательно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние зубов и коронок, чтобы при появлении проблем вовремя обнаружить и устранить их.
Видео — Металлокерамические зубные коронки
Зубы в норме Протезирование зубов Зубы из металлокерамики, срок службы сравнительная таблица
В стоматологической клинике вам дадут гарантию 12 месяцев на протезирование. В среднем коронка из металлокерамики служит в рамках 8-10 лет при условии, что ее изготовили и установили качественно. Также важную роль играет то, как пациент ухаживает за своими искусственными зубами.
Разновидности керамических коронок
Керамические коронки отличаются по толщине самого изделия, по цвету и материалу, из которых они изготовлены.
Для установки протезов необходимо обточить родной зуб, чтобы плотно ее закрепить на нем.
Чем тоньше данная конструкция, тем меньше жевательного элемента будет сточено и соответственно, тем дольше такая коронка прослужит.
Некоторые аналоги изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования, как в переднем, так и жевательном отделе.
В некоторые экземпляры добавляют лейцит (минерал магматического происхождения). Данный материал более хрупкий, чем вышеописанный, но зато более эстетичный. Его рекомендуют устанавливать на передние зубы.
Цельнолитые коронки из циркония также пользуются большой популярностью в стоматологических клиниках и имеют отличные отзывы у их пользователей. Данный материал является металлом белого цвета.
Его цветовая палитра не такая широкая, как у керамических изделий, зато стоимость значительно ниже. Стоит отметить, что данные коронки обладают безусловным плюсом – повышенной прочностью.
В любом случае, визуальная разница вида зубов до и после установления этих ортодонтических конструкций будет колоссальной. Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции.
Кроме того, биологическая совместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.
Существует смешанный тип коронок, который состоит из каркаса циркония, покрытого керамикой.
Этот «скелет» создается на основе компьютерной модели, а потом индивидуально вырезается на фрезерном станке, а цвет подбирается под оттенок зубов пациента.
Есть также керамические коронки (или из другого материала), которые фиксируются в виде имплантов. В первую очередь при их установке важно определиться с зоной, где данные ортодонтические элементы будут находиться.
Если речь идет о локации улыбки, то предпочтение следует отдать коронкам из безметаллового аналога с керамическим абатментом. В зоне жевательных зубов, где эстетическим качествам отводится второстепенная роль, вполне приемлемыми могут быть коронки из металлокерамики.
В стоматологии тоже часто использую фарфоровые коронки. Они изготавливаются из прессованной керамики без добавления металлических примесей.
В технологии производства используется фарфор, получаемый способом прессованного литья с дальнейшим обжигом.
Выполненные по данной технологии зубные коронки имеют хороший уровень прочности, хотя по этому критерию они уступают аналогам из металла и металлокерамики.
Зато коронки из керамики, в которых нет металлических частей, ощутимо превосходят другие протезы по эстетичности и сходству с натуральными зубами. Прилегание десны к таким ортодонтическим конструкциям из фарфора не всегда оптимальное.
Также они могут негативно воздействовать на состояние прикасающихся к ним родных зубов у некоторых пациентов.
В любом случае, они имеют гораздо больше положительных характеристик и свойств, благодаря чему пользуются широким спросом у людей, которые стоят перед выбором, какие протезы себе установить?
Первый этап процесса изготовления керамических коронок из фарфора состоит из выполнения индивидуальных замеров с жевательных элементов конкретного клиента.
Для этого стоматолог обычно снимает незначительный слой зубной ткани (около 1 мм), что должно обеспечить более прочную фиксацию коронки. После этого с помощью специальной шкалы расцветок выбирается нужный оттенок будущего протеза, который должен полностью соответствовать цвету натуральных зубов данного пациента.
После сбора необходимых данных начинается сам процесс создания фарфорового зуба.
Формой для производства этого изделия, как правило, служит платиновая фольга. Данный выбор обусловлен схожими термическими свойствами платины и фарфора.
Далее подготовленная матрица монтируется на модель челюсти, наполняется керамической массой и отправляется на отжиг.
Потом идет вакуумный разогрев материала под большой температурой, и фарфоровая заготовка проходит дополнительную обработку, в процессе которой коронке придаются нужные размеры.
Окончательный внешний вид протез приобретает после прохождения процесса окрашивания и глазурирования.
От чего зависит срок службы металлокерамической коронки?
Внешний вид металлокерамических коронок
Срок службы коронок зависит от следующих факторов:
- Как была проведена подготовка к протезированию
.
Чаще всего пациенты, которым установили коронки, сталкиваются с проблемой некачественно . Постепенно у верхушки такого корня начинается воспалительный процесс: десна опухает, возникает боль. В итоге изделие приходится снимать, зуб лечить, изготавливать и устанавливать новую коронку. Часто дело доходит до удаления.
Также если подготовка к протезированию была проведена некачественно, может произойти отлом изделия. Специалист должен придерживаться правильной техники установки. Например, если от зуба остался только корень, то верхняя часть должна восстанавливаться не за счет пломбировочного материала или штифта, а с помощью культевой вкладки.
- Профессионализм специалиста
.
Многое зависит от профессионализма врача. Он должен качественно сошлифовать твердые ткани под коронку, а также правильно снять слепки. Если же стоматолог нарушит технологию шлифовки твердых тканей или же неточно снимет слепки, коронка будет недостаточно плотно прилегать к тканям зуба. Из-за этой неточности в просвет начинает попадать слюна, остатки еды, налет, что приводит к развитию и воспалительных процессов мягких и твердых тканей.
- Профессионализм техника
.
Слепки, которые снимает врач, попадают в лабораторию, где зубной техник по ним непосредственно изготавливает коронки. От техника зависит и цвет, и форм будущей коронки, и то, насколько она будет соответствовать параметрам зубов пациента.
Подготовка зуба для установки коронки?
Подготовка зуба к установке коронки обычно требует двух визитов к стоматологу. В ходе первого зуб осматривают и готовят, а в ходе второго – ставят постоянную коронку.
Первый визит: осмотр и подготовка зуба
В ходе первого визита для подготовки к установке коронки стоматолог сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы исследовать корни зуба, на который установят коронку, и окружающую их костную ткань. Если зуб в значительной степени поражён кариесом, или существует риск инфицирования или повреждения пульпы данного зуба, перед установкой коронки придётся провести лечение корневого канала.
Перед началом процесса изготовления коронки стоматолог введёт анестезию, чтобы добиться онемения зуба и окружающей его десневой ткани. Затем зуб, на который планируется установить коронку, обточат со стороны жевательной поверхности и по бокам, чтобы освободить место для коронки. Объём подлежащей удалению зубной ткани зависит от вида коронки, которую планируется применить (например, цельнометаллические коронки тоньше, а потому требуют удаления меньшего объёма зубной ткани, чем цельнофарфоровые или металлофарфоровые). Если, с другой стороны, отсутствует значительная часть зубной ткани (по причине кариеса или повреждения), стоматолог может применить наполнитель, чтобы «дополнить» им зуб, придав ему способность удерживать на себе коронку.
После корректировки формы зуба стоматолог снимет с зуба отпечаток, необходимый для придания правильной формы зубной коронке. Отпечатки зубов, находящихся над или под зубом, получающим коронку, также предстоит изготовить, чтобы удостовериться, что коронка не повлияет на ваш прикус.
Отпечатки отправляют в лабораторию, где предстоит изготовить коронку. Её обычно присылают в кабинет стоматолога через две-три недели. Если коронка изготовлена из фарфора, стоматолог также подберёт оттенок, который наиболее близко подходит к цвету соседних зубов. Во время этого первого визита к стоматологу он изготовит временную коронку, чтобы прикрыть и защитить подготовленный зуб на время изготовления постоянной. Временные коронки обычно делаются из акрила и удерживаются на месте с применением цементирующего вещества ограниченного срока действия.
Второй визит: получение постоянной зубной коронки
В ходе второго визита стоматолог удалит временную коронку и проверит, как постоянная коронка встанет на зуб и насколько хорошо совпадёт с соседними зубами по цвету. Если оба эти вопроса будут разрешены положительно, стоматолог применит местную анестезию для онемения зуба, и новую коронку установят на своём месте, прикрепив её цементирующим веществом постоянного действия.
Что можно сделать для продления срока службы коронок?
Если вы хотите, чтобы коронка служила вам долго и верно, строго следуйте всем рекомендациям специалиста после установки искусственных зубов:
- Перед тем, как выйдет гарантийный срок коронок, обязательно делайте рентгеновские снимки зубов. Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит, это данное условия нужно выполнять обязательно, так как очень часто в области корней возникают воспалительные процессы. Такие дефекты возникают в случае, если доктор некачественно выполнил работу.
- Если такой дефект будет обнаружен до окончания гарантийного срока на изделие, клиника обязана за свой счет вылечить зуб и изготовить новую коронку. Если обратиться с такой жалобой уже после окончания гарантии на коронку, перелечивать зуб придется уже из собственного кошелька.
- Откажитесь от твердой и жесткой пищи. Вам придется отказаться от многих продуктов, которые могут повредить керамику. Не раскусывайте твердые орехи, сухари, это может спровоцировать появление трещин и сколов, в результате чего может произойти отлом коронки.
- Соблюдайте правильную – двигайте щетку сверху-вниз, выметая налет и остатки еды к краю зуба.
- Желательно полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
- Если вы носите мост из металлокерамики, обращайте особое внимание на очистку промывного канала, который находится со стороны десен.
- Не снимайте протез на ночь без разрешения врача. Это может негативно сказаться на состоянии ротовой полости, прикуса.
- Помните, что никотин со временем окрасит ваши новые зубы, поэтому лучше откажитесь от курения.
Установка керамических коронок
Уже доказано, что коронки последнего поколения, изготовленные путем литья, получаются не такими хрупкими, как это было несколько лет назад.
Поэтому теперь можно без опаски ставить на жевательные зубы безметалловую керамику.
Здесь все зависит только от желания клиента. И все-таки металлокерамика не сдает своих позиций и не становится менее востребованной.
Дело все в цене, которая существенно отличается на изделия с использованием этого материала и без него. На начальном этапе пациенту надевают пластиковые временные коронки для скрытия косметического дефекта.
Они также могут частично восстановить жевательную функцию поврежденного зуба. Это очень важно для того, чтобы посадить керамические коронки плотно, после смены временных, так как они не дадут десне накрыть место установки ортодонтических элементов.
Далее, при необходимости, может быть проведена пломбировка корневых каналов. Позже устанавливаются штифты из стекловолокна.
Они садятся на специальный цемент и в дальнейшем, будут выполнять функцию опоры будущих протезов. Обязательно дантист сделает углубление (уступ) возле десны, для избегания ее воспаления после установки коронки.
Далее делаются цифровые оттиски для изготовления слепков будущих протезов. На 3-D принтере печатают по данным слепкам керамические коронки, которые устанавливаются пациенту.
Предварительно они подкрашиваются и точно подгоняются. В случае, если ткани зуба сильно разрушены, и отсутствует надежная основа под протез, сначала ставится культевая вкладка под коронку из керамики.
Совсем недавно при подобных обстоятельствах устанавливалась керамическая коронка на штифте, однако на сегодняшний день метод устарел, и практически не применяется в клиниках.
Горячее прессование с послойным нанесением керамики, компьютерное моделирование и фрезеровка проводятся на высокотехнологичных механизмах.
Некачественное изготовление и протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в тканях десны, разрушению зуба и выпадению конструкции.
Сравнительная характеристика разных видов коронок
Вид | Материал | Показания | Срок службы | Стоимость |
Керамические | Керамика |
| 10-15 лет | От 20 тысяч рублей |
Металлокерамические коронки на имплантах | Металлическая основа и керамическое покрытие |
| 11-14 лет | От 15 тысяч рублей |
Металлокерамика на основе драгоценных металлов | Основа выполнена из драгоценного металла и керамическое покрытие |
| 10-12 лет | О 24 тысяч рублей + стоимость сплава драгоценного металла |
Металлопластмассовые коронки | Металлическая основа и пластиковое покрытие |
| Максимум 2 года | От 10 тысяч рублей |
Из диоксида циркония | Основа выполнена из диоксида циркония и керамическое покрытие |
| 15-18 лет | От 25 тысяч рублей |
Чтобы официальный срок службы стал реальным и даже более того, достаточно соблюдать несложные правила ухода за протезами:
- проведение ежедневных гигиенических процедур: утром и вечером искусственные зубы необходимо очищать от налета, а также остатков продуктов, после еды важно проводить полоскания, при этом съемные конструкции стоит вынимать из полости рта – также их необходимо периодически замачивать в специальных антибактериальных растворах;
- следует избегать травм челюсти, сильных ударов, что может привести к повреждению протезов;
- регулярные профилактические осмотры: врач сможет оперативно обнаружить, например, небольшую трещину на протезе, которая впоследствии может привести к более серьезному повреждению конструкции, воспалению десневых тканей или внутренней полости зуба, поскольку через микрощель могут проникать вредные бактерии.
Реставрация керамических коронок
Хоть данные изделия и считаются прочными, но никто не застрахован от случайных механических повреждений, которые могут нарушить целостность данной конструкции.
Керамические коронки способны повредиться по причине брака в работе зубного техника, ударах, падениях и любого рода травмах, бруксизме, аномалиях прикуса и чрезмерном систематическом продолжительном натиске на протез во время жевания.
Вышедшие из строя коронки можно заменить или реставрировать. При замене керамические коронки извлекаются из полости рта, и весь процесс установки нового объекта повторяется, как при первичной посадке.
Во время ремонтных работ скол на керамической коронке полируется до оптимальной формы, в полость закладывается композитный светоотверждаемый материал.
После застывания специалист моделирует покрытие, формирует бугры и фиссуры, шлифует неровные края до нужного размера.
При реставрации процедура может занимать всего 1 час и стоить в несколько раз дешевле, чем устанавливать новый протез.
Гарантии на зубные протезы
Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям:
- Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров).
Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом и обязательно должен быть доведен до Вашего сведения с записью в карте. Если по каким-либо причинам (по вине пациента) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность со стоматологического центра и врача-стоматолога снимается. Гарантия на постоянные ортопедические работы начинает действовать с момента оформления гарантийного талона, в котором определен объем выполненных работ и срок гарантии.
Показания к применению керамической коронки
Если по какой-то причине вам противопоказано отбеливание зубов или данный процесс не приносит должного результата – вы можете в качестве альтернативного варианта установить керамические коронки на самые проблемные жевательные элементы.
Протезы данного вида позволяют придать нормальную форму зубу, в случае если наблюдается редукция или дисплазия эмали.
Это дает возможность регулировать длину определенной части зубов, восстанавливая нормальные их пропорции.
Цельнокерамические коронки способны нивелировать небольшие аномалии положения жевательных элементов.
Какой срок гарантии устанавливается на протезирование зубов по закону?
Это редкий случай, но все же он возможен.Учитывая указанные ситуации, врач может увеличить либо уменьшить срок гарантии на протезирование зубов по сравнению со средней продолжительностью гарантийного периода, принятого в клинике. Что входит в гарантию? Период гарантии – это срок, в течение которого пациент имеет право обратиться к своему ортопеду для бесплатного устранения выявленных недостатков протезирования, повторного выполнения проведенной работы или ее части с применением материалов такого же качества, бесплатного ремонта протеза или его замены в случае, если поломка произошла из-за некорректной установки или дефектов при изготовлении.
Из чего складываются гарантии на протезирование зубов
Внимание
Внимание!!! С точки зрения медицины, не достижение оптимального (ожидаемого, положительного) результата лечения при принятии врачом всех правильных шагов в лечении, не является недостатком, а, следовательно, и не подлежит бесплатному устранению по гарантии. Более того, согласно закону, врач вообще может не давать такой гарантии. Гарантия — право, а не обязанность. В стоматологии гарантируется овеществленный результат (пломба, коронка и т д.).
Инфо
Например, лечение глубокого кариеса до 70% случаев заканчивается пульпитом. В этом случае, приступая к лечению, стоматолог гарантирует правильность своих действий, оценить которые, как мы говорили выше, могут эксперты, а не финансовую ответственность возможного лечения пульпита. Пульпит возникает из-за кариеса, а стоматолог, ставя пломбу, в таких случаях наносит специальную лечебную прокладку, чтобы предотвратить подобное развитие событий.
Есть ли гарантийный срок на зубные протезы и коронки?
К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся:
- Металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок – мостовидные конструкции;
- Безметалловые коронки (протезирование с использованием системы «Фабрекор», прессованная керамика, композитные коронки);
Гарантия на эти работы 1 год. К постоянным съемным ортопедическим работам относятся:
- Полные, частично съемные протезы, бюгельные протезы (с микрозамками или микрозацепами);
Гарантия на эти работы 1 год. К временным ортопедическим работам относятся:
- временные коронки;
- временные замещающие протезы.
На постоянные ортопедические работы дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более 6 (шести) месяцев.
Стоматологическая клиника «медиана»
Следует внимательно изучить пункты, касающиеся гарантии – некоторые стоматологии дают гарантии до двух лет, а некоторые – не более полугода. Обычно на меньший срок выдается гарантия на виниры, а также на постоянны конструкции из пластика. Если у пациента имеется подвижность зубов, а также пародонтоз или пародонтит, то гарантийные сроки серьезно сокращаются и устанавливаются самим стоматологом.
Именно поэтому настоятельно рекомендуется сначала избавиться от всех этих заболеваний, и только потом заниматься установкой протезов. Если пациент настойчиво просит провести протезирование при определенной схеме, несмотря на наличие относительных противопоказаний, то срок гарантии допустимо уменьшить до одного месяца. При этом все изменения конструкции в будущем осуществляются на средства пациента.