Острая зубная боль — возможные причины, первая помощь и лечение

Выраженная пульсирующая боль всегда связана с патологическим процессом. Информация о то, что делать для утоления пульсирующей боли в зубе, поможет уменьшить болевой синдром и дождаться прима к врачу без неприятных ощущений. Даже если она утихла через время или под действием обезболивающих, это не означает, что зуб здоров, просто болезненные ощущения приглушены до того момента, когда они повторятся с новой силой, и проблема опять станет актуальной.

Механизм возникновения

Какая бы ни была причина пульсирующей боли, механизм её появления всегда одинаковый: воздействие на нервные окончания, расположенные в зубе или в прилежащих тканях. Нередко пульсация впервые появляется в ночное время, так как днём активнее работают надпочечники, вырабатывающие кортикостероиды – природные обезболивающие. Утром деятельность надпочечников возвращается в норму, поэтому пульсирующая боль может пройти, чтобы возвратиться опять к моменту сна.

Также пульсация может усиливаться после механических воздействий: после еды, откусывания или пережёвывания твёрдой пищи. Активизируют её и температурные перепады: употребление горячих блюд или напитков, мороженного, холодного молочного коктейля и т.д. При запущенных патологиях пульсирующие ощущения могут распространиться на несколько соседних зубов или на половину челюсти, так, что будет сложно определить первичный источник.

Пульсирующая боль становится ответом на инфекционные заболевания, травмы и отсутствие герметичности в структуре зуба, заболевания мягких десневых тканей и патологические образования в костной структуре челюсти.

Общие сведения о заболеваниях

Причины болей при надавливании на зуб:

• Периодонтит — воспаление тканей периодонта. Возникает после некачественно проведенного стоматологического лечения глубокого кариеса, пульпита, иногда встречается травматическая форма. В корнях единицы сохраняются патологические организмы. Здесь, в безвоздушном пространстве, они размножаются, развивая очаг инфекции. Первичный симптом периодонтита — боль при надкусывании. Для уменьшения негативной реакции, человек во время приема пищи не нагружает сторону с пораженным зубом. В состоянии покоя, симптом отсутствует, однако вскоре боль появляется даже при легком касании единицы языком. Она пронзительная и невыносимая, постепенно становится ноющей, постоянной. Помимо основного симптома появляются: снижение общего самочувствия, цефалгия, повышение температуры тела. На приеме, стоматолог легко определяет больной зуб при постукивании его инструментом, дополнительно проводится рентгенография;
• Периостит (флюс) — воспаление надкостницы. Причинами развития болезни являются: патологии десен воспалительного характера, периодонтит, кариес, лор инфекции. У множества пациентов, толчком к развитию флюса являются переохлаждение, нервное переутомление, простуда. Патология на начальных этапах проявляется: образованием маленькой шишечке на десне у корней пораженной единицы, неприятными ощущениями при надкусывании, гиперемией слизистой рта. В стадии разгара заболевание сопровождается: повышением температуры тела, отеком мягких тканей лица, пронзительной болью в областях головы, шеи, челюсти. Наблюдается опухлость щеки, в критических ситуациях — шеи. Самочувствие стремительно ухудшается.

Читать также: Соль при зубной боли

Человеку требуется немедленная медицинская помощь. Осложнения периостита очень опасны и могут привести к смерти.

• Пародонтит — воспаление тканей пародонта, приводящее к нарушению функциональности связочного аппарата и изменению структуры костной ткани челюсти. Главной причиной воспаления десен является некачественная гигиена полости рта. Предрасполагающими факторами являются: курение, употребление красящих напитков, сладостей. Если после еды в течение 30 минут не почистить полость рта, начинается активация условно — патологических микроорганизмов. Остатки продуктов питания, прилипшие к единицам, являются идеальной питательной средой для них. Продукт жизнедеятельности бактерий — молочная кислота, делает эмаль уязвимой и способствует образованию кариеса. Частички пищи и микроорганизмы во рту образуют налет. Первоначально он мягкий, но под воздействием солей слюны, он кальцинируется и становится твердым. Камни, располагающиеся у десны, скапливаются, образуются пародонтальные карманы. Увеличение твердых образований расширяют их, способствуют отодвиганию десны. В острой фазе пародонтит проявляется сильной болезненностью. Человек часто не может выявить причину неприятного симптома и указывает на то, что одновременно болят все зубы и десна. Симптом усиливается при принятии пищи, гигиенической чистки. Клиническая картина пародонтита яркая: неприятный запах изо рта, скопление гнойных масс у основания единиц, гиперемия, отечность слизистых, обилие твердых отложений, пигментированный налет, подвижность единиц. Чтобы подтвердить диагноз, стоматологу достаточно провести визуальный осмотр. Пародонтит является самой часто встречающейся патологией десен.

Если не обращаться за помощью к врачу, существует риск развития осложнений: выпадение зубов, флюс, сепсис, флегмона.

• Травма челюсти — еще одна частая причина болей единиц при надкусывании. Если человек ударился лицом, после несчастного случая он должен обратиться в поликлинику. Обязательными являются: рентгенография, осмотр травматологом, неврологом, стоматологом. После сильного механического воздействия на челюсть развиваются: травматический пульпит, периодонтит;
• Пульпит — воспаление нервного волокна внутри корней единиц. Причиной патологии являются: кариес, травма, некачественная гигиена рта. Патология сопровождается болью в области пораженной единицы, усиливающейся при накусывании. Отличительные признаки пульпита — приступы ночной болезненности, усиление ее при употреблении горячих продуктов или напитков.

Как стало понятным, зубные боли при надавливании сопровождаются различными патологиями. Ни одна из них не имеет склонности к самоизлечению, но опасна развитием осложнений!

Основные причины

Реакция организма у каждого человека на любое заболевание индивидуальна. Это касается и стоматологических проблем: например, у одних людей кариес не вызывает никаких неприятных ощущений, а у других становится причиной сильной боли.

Пульсирующая боль – только один из симптомов большого перечня болезней, но именно он чаще всего заставляет пациентов обращаться к врачу, который во время осмотра оценит и другие симптомы.

Среди основных причин таких ощущений выделяют:

• Кариес. Причиной пульсации чаще всего становится средний и глубокий кариес, тогда как поверхностный нередко проходит практически бессимптомно. Ощущения усиливаются не только во время приёма горячего или холодного, но и при употреблении кислого или сладкого.
• Истончение зубной эмали. Дискомфорт сопровождает приём пищи, усиливается во время и после гигиенической чистки. Особенно сильную симптоматику даёт оголение дентина в области шейки зуба. Это наблюдается из-за прогрессирующего кариеса или истирания эмали при неравномерной нагрузке на разные участки зубного ряда.
• Пульпит. Это самая распространённая причина пульсирующей боли в зубе. При воспалении пульпы патологический процесс непосредственно затрагивает зубной нерв, поэтому болезнь сопровождается сильным болевым синдромом. Нередко на поздних стадиях происходит расшатывание больного зуба.
• Периодонтит. Сильное воспаление костной ткани, окружающей корень зуба.
• Трещина или выпадение пломбы. При этом пища может попадать внутрь, вызывая болевой синдром.
• Киста зуба или костной ткани челюсти. Патологический очаг приводит к развитию выраженной боли пульсирующего типа.
• Флюс. Полость, заполненная гноем, создаёт давление на окружающие ткани, они деформируются, что приводит к пульсации как в ночное, так и в дневное время.
• Давление на периодонтальные связки. Такое может наблюдаться во время адаптации к брекетам, сильно давящим на зубной ряд, или во время прорезывания зубов мудрости, если в зубной дуге значительный дефицит места. Иногда подобный эффект оказывает застрявшая в межзубном пространстве твёрдая пища, которую сложно обнаружить и извлечь самостоятельно.
• Синусит. При патологии внутри придаточных пазух носа может возникать пульсирующее ощущение в верхних резцах, клыках или молярах, если воспалительный процесс распространился близко к их корням.

Также острая пульсирующая боль может появиться после удаления одного или нескольких зубов. Чем больше по масштабу было проведённое хирургическое лечение, тем сильнее будет этот симптом, который за сутки-двое проходит при отсутствии осложнений. Подобное может наблюдаться и после пломбировки каналов. Любые манипуляции, во время которых были затронуты нервы или значительные участки тканей возле зуба, способны спровоцировать пульсацию после того, как местное обезболивание начнёт проходить.

Причины боли, не связанные со стоматологическими проблемами

Причиной появления зубной боли не всегда становятся кариес и другие стоматологические проблемы. В некоторых случаях начинают болеть совершенно здоровые зубы. Это может быть связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В этом случае смысла в стоматологическом лечении нет. Необходимо обратиться на консультацию к врачу-терапевту. Он поставит диагноз и назначит лечение или же отправит к специалисту другого профиля. Грамотно подобранное лечение устранит основное заболевание, и зубы перестанут болеть.

Проблемы с пищеварением отражаются на здоровье зубов. При гастрите нередко поражаются нижние «четверки» и зубы мудрости, при заболеваниях кишечника – нижние «пятерки», при холецистите и проблемах с печенью – клыки.

Как уменьшить

Пульсация чаще всего усиливается после прикосновения к зубу или мягким тканям возле него. Кроме боли могут появиться такие симптомы, как отёк десны, головная боль, повышение температуры, наличие неприятного запаха или вкуса во рту. Переносить это тяжело, особенно несколько часов подряд.

В первую очередь необходимо записаться на приём к стоматологу, который сможет выявить и диагностировать причину, а при необходимости – назначить лечение или удаление.

Для обезболивания рекомендуют такие методы:

• фармацевтические препараты;
• вспомогательные средства.

Все эти способы оказывают только временное воздействие и приносят краткосрочное облегчение. Достаточной мерой, не требующей лечения, они могут быть лишь тогда, когда снять симптомы необходимо после удаления или серьёзного лечения у стоматолога.

Медикаменты

Препараты для снятия пульсирующей боли можно купить без рецепта в аптеке. Поскольку пульсация относится к болевым ощущениям высокой интенсивности, то рекомендуют бороться с ней при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Допустимо употреблять их как в виде таблеток, так и применять в форме инъекций. Кроме обезболивающего эффекта они способны немного приостановить воспалительный процесс. Эффект после уколов наступает немного быстрее, чем после употребления таблеток. Действия лекарства хватает на 5-7 часов.

Эффективными препаратами считаются «Кетанов», «Диклофенак», «Нурофен» и пр. В случае с детьми и беременными женщинами перед приёмом анальгетика нужно проконсультироваться с семейным врачом, поскольку большинство доступных эффективных препаратов запрещены для употребления этими группами пациентов.

Вспомогательные методы

Они могут не помочь самостоятельно, но в комплексе с медикаментами смогут снизить воспаление и болевой синдром до того момента, когда стоматолог решит возникнувшую проблему. Эти способы оказывают местное воздействие:

• Холодный компресс. Это позволяет дождаться момента, когда лекарство начнёт действовать. Продолжительность такой «анестезии» очень короткая – около 5 минут.
• Полоскание раствором соды. Готовят раствор из 200 мл воды и 1 ч. л. соды, можно добавить каплю йода. Запрещено проводить полоскания после удаления.
• Полоскание лекарственным отваром. Чайную ложку сухого шалфея, ромашки, зверобоя или душицы заливают кипятком (200 мл) и настаивают около 20 минут. Полоскание проводить после остывания отвара, так как горячее только усилит пульсирующую боль.
• Аппликации. Ватный тампон смочить маслом гвоздики, чайного дерева, настойкой валерианы или эвкалипта и приложить к пульсирующему месту.

Эти способы помогут дождаться момента приёма в стоматологии. Когда речь идёт о последствиях удаления или пломбирования, то следует подождать сутки или двое. Но если пульсирующие ощущения сохраняются, необходимо срочно показаться врачу, потому что это может быть свидетельством того, что манипуляция проведена неправильно и патологический процесс продолжается.

Почему пульсирует зуб

Под пломбой

Появление такого вида дискомфорта может зависеть от вида пломбы. Временная пломба иногда провоцирует появление болевых ощущений. Происходит это в результате использования различных средств для устранения нерва. Такой дискомфорт имеет слабые признаки, которые постепенно снижают свою интенсивность.

При использовании постоянной пломбы появление дискомфорта может означать наличие инфекции в зубной полости, а также некачественную обработку каналов. При таких неприятных ощущениях необходимо сразу обращаться к стоматологу для выявления причины.

Под коронкой

Ощущение пульсирующего зуба после установления коронок может возникает при неправильно проведённой процедуре.

Также причинами могут выступать неполное удаление нерва и размножение бактерий в каналах. Появление такого вида боли под коронкой провоцирует образование серьезных осложнений, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться к врачу.

После выдергивания зуба

Полное удаление зуба требует соблюдения определённого периода реабилитации. В месте проведения операции повреждаются ткани, которые постепенно срастаются, что провоцирует появление неприятных ощущений.

Также причинами болевых ощущений могут выступать неправильное удаление и последствия проведения процедуры. В случае, если неприятные симптомы длятся длительное время и не снижают свою интенсивность, необходимо обращаться к стоматологу.

После удаления нерва

После удаления нерва из зубной полости производится расширение канала, промывание с помощью специальных препаратов, которые устраняют бактерии.

Однако нервная система имеет большое количество разветвлений, поэтому в некоторых случаях происходит не полное устранение нерва. Кроме того, в канальцы может попасть инфекция. В таких случаях человек ощущает пульсацию и боль в зубе без нерва.

Зуб мудрости

В период, когда начинает прорезаться моляр, очень часто возникают неприятные симптомы, в том числе и дергающая боль. Появление третьих моляров может провоцировать повышение температуры тела и общее недомогание, боль длится достаточно долго.

Зуб болит после удаления нерва

Внутри зуба без нерва также возможна проблема из-за не до конца пройденных или не качественно пролеченных каналов. В результате дергает зуб без боли или с болью.

Почему болит и дергает зуб после лечения каналов

Лечение каналов проводится на тонком уровне. Визуализация возможна только под микроскопом, и то не всех участков. Результат: оставленные части пульпового содержимого, которые потом разлагаются или не до конца введен герметик или наоборот выход инструмента или материал введен выше за пределы каналов. Начинается воспаление, зуб дергает после лечения, начиная со второй недели или спустя длительное время.

Какой зуб болит — здоровый, под пломбой или под коронкой?

Зубная боль весьма коварна и способна появиться не только на пораженной жевательной поверхности, но и на здоровых зубах. Случаются ситуации, когда пациент не может съесть мороженое или выпить горячий шоколад, не испытав при этом болевые ощущения или чувство дискомфорта, даже тогда, когда зубная ткань полностью здорова. Причиной тому обычно является наличие маленьких трещинок в эмали.

В большинстве случаев причиной боли под пломбой является некачественное лечение кариеса. К основным факторам развития подобных болевых ощущений стоматологи относят плохо вычищенную в процессе лечения кариозную полость или неплотно установленную пломбу.

Но пациенты могут жаловаться и на боль под коронкой. Если зуб остается живым, то болевые ощущения появляются вследствие кариеса или развития воспалительных процессов в десне, корне. Если нерв был удален, боль возникает из-за неполной пломбировки каналов или применения некачественного материала, который с течением времени проседает и образует пустоты, инициирующие воспаление.

Лечение. Что делать при боли в десне под зубом

Почувствовав боль в ротовой полости, всегда следует обращаться к стоматологу. Любой патологический процесс в этой области требует быстрого поиска и устранения причины болезни. Отсутствие своевременной медицинской помощи может, в зависимости от причины, вызвавшей боль, привести к осложнениям:

• абсцессу;
• прорыву гноя с образованием свища;
• прогрессированию опухоли с метастазами, разрушением тканей полости рта;
• расшатыванию и выпадению зубов;
• сепсису – бактериальному заражению крови;
• одонтогенным гнойным поражениям – остеомиелиту челюсти, менингиту, отиту.

При гнойном воспалении применяют антибиотики и антисептики, хирургическое вскрытие очагов. При онкологии тканей ротовой полости, кистах или свищах проводят, соответственно, оперативное удаление новообразования или иссечение свищевого хода. При злокачественных опухолях проводят химио- и лучевую терапию. При невритах используют физиотерапию, прием противовоспалительных средств.

В случае некачественно проведенного ранее лечения перепломбируют каналы, переустанавливают коронки, проводят замену протеза, удаление зуба.

Первая помощь. Обезболивающие средства

Устранение боли в деснах – частый случай самолечения. Его оправдывает мучительность и острота болезненных ощущений в ротовой полости. Используют нестероидные анальгетики:

1. Парацетамол.

2. Анальгин.

3. Ибупрофен.

4. Темпалгин.

5. Нимесил.

Снять отек также поможет прием антигистаминных средств:

• Зиртек;
• Дезал;
• Супрастин и др.

Не стоит прикладывать к больному месту таблетку анальгетика – можно занести новую инфекцию.

Греть пораженную зону нельзя. Из-за усиления кровотока возможно распространение гноя или рост опухолевого образования.

Антибиотики при воспалении и боли в десне

Если опухла десна и болит, наиболее вероятно, что это гнойное воспаление.

Лечат его антибиотиками. Поскольку определение чувствительности к ним бактерий занимает несколько дней, для ускорения лечебного эффекта сразу назначают антибактериальные средства широкого спектра действия:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• сульфаниламиды.

Нельзя принимать антибиотики без контроля врача и нарушать предписанный им режим приема. Это опасно. Также нельзя лечить антибиотиками вирусные поражения.

Стоматологические гели и мази

Быстро дают облегчение от боли противовоспалительные препараты местного действия в форме геля или мази: Холисал, Метрогил Дента, Камистад. Их наносят не менее 2 р/д и только после тщательного очищения полости рта, полоскания.

Препараты для полоскания

Хорошо полоскать рот антисептиками несколько раз в день – Мирамистином, Хлоргексидином, Стоматофитом, раствором обычной соды: 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Это снимает болезненность десны.

Помимо готовых аптечных средств полоскать рот можно приготовленным раствором перманганата калия (марганцовки) слабо-розового цвета, все кристаллы должны быть полностью растворены в воде. Подойдут для полоскания готовый раствор фурациллина, стакан теплой воды, в которую капнули 2–5 капель йода.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрушение зубов, важно соблюдать правила гигиены. Чистить зубы необходимо два раза в день. Для этого рекомендуется использовать зубную щетку средней жесткости и противовоспалительную пасту. Длительность чистки зубов должна составлять не менее 3 минут. Дополнительно необходимо очищать межзубные промежутки с помощью нити. Зубную щетку следует менять каждые три месяца, чтобы минимизировать риск размножения на ней бактерий.

С осторожностью следует употреблять в пищу горячие и холодные блюда. Перепад температур способствует разрушению зубной эмали и возникновению на ней трещин. В меню должны присутствовать твердые продукты. Они являются естественными очистителями и минимизируют риски механических разрушений, тренируя поверхностный рельеф зубов.

Необходимо снизить потребление продуктов, которые содержат большое количество сахара. Сладости отрицательно влияют на состояние эмали зубов и способны привести к развитию кариеса. Дополнительно можно принимать препараты с кальцием и фтором, которые позволяют укрепить эмаль.

По возможности после каждого приема пищи, даже если это был небольшой перекус, рекомендуется прополоскать ротовую полость отваром ромашки или содовым раствором. Если нет такой возможности, то вместо этого можно использовать жевательную резинку.

Укрепить десны можно, массируя их кунжутным или кокосовым маслом. Если проводить такую процедуру регулярно, то в значительной степени можно снизить чувствительность десен к внешним раздражителям и повысить местный иммунитет. Массаж проводится в течение 3-5 минут.

С профилактической целью следует посещать стоматолога не реже, чем один раз в полгода. Это позволит своевременно обнаружить дефекты и повреждения, а, значит, уменьшить риск разрушения зубов и возникновения острой зубной боли.

По рекомендации доктора не следует отказываться от профессиональной чистки зубов. Она абсолютно безболезненна, предупреждает развитие кариеса и других заболеваний ротовой полости. Сегодня очень востребованной процедурой является ультразвуковая чистка. Данным способом можно вернуть эмали природный оттенок. Людям, предрасположенным к развитию кариеса, может рекомендоваться процедура фторирования поверхности зубов.

Важно помнить о том, что здоровый образ жизни благоприятно влияет на сохранение зубов. Следует бросить курить и минимизировать потребление алкоголя.

Первая помощь, когда очень сильно болит зуб

Безусловно, когда болит зуб, необходимо знать, как оказать первую помощь.

При возникновении болевого синдрома следует предпринять такие действия:

• тщательно почистить зубы мягкой щеткой, аккуратно удаляя всю пищу из межзубных промежутков;
• прополоскать ротовую полость теплым раствором соли с содой. На стакан воды нужно добавить по чайной ложке указанных ингредиентов;
• принять обезболивающие таблетки;
• прополоскать рот травяными отварами с антисептическим воздействием.

Эффективным народным способом является процедура пропаривания ног в горячей воде в течение 15 минут. После этого рекомендуется надеть теплые носки и укутаться в теплое одеяло.

Если острая зубная боль возникла внезапно в самое неподходящее время, когда под рукой не оказалось никаких обезболивающих средств, можно попробовать снять ее с помощью легкого массажа. Это позволит снять отечность десен, что уменьшит боль.

Основные массажные приемы при сильной зубной боли:

• подушечками пальцев необходимо надавливать на щеку в области больного зуба;
• проводить мягкое поглаживание шеи без нажима на сонную артерию в направлении к челюсти;
• указательным пальцем нужно нажать на носогубную складку 8-10 раз, после чего сделать 30-секундный перерыв и повторить массажное действие.

Также можно снять зубную боль острого характера с помощью народных способов:

• приложить к больному зубу маленький кусочек несоленого сала, очищенного от шкурки;
• в имеющуюся кариозную дырочку положить маленький шарик из прополиса, закапать настойку пустырника или валерианы;
• на воспаленную десну нанести немного бальзама «Звездочка» и помассировать ее.

Даже если боль удалось облегчить, следует помнить, что вероятность ее повторного возникновения очень высока. Поэтому в кратчайшее время необходимо посетить стоматолога.

Заметно снизить острую пульсирующую боль можно с помощью психологических методов. Специалисты рекомендуют постараться отвлечься с помощью просмотра фильмов-комедий, смешных телепрограмм. Это объясняется тем, что смех расслабляет мышцы лица, тем самым снижая давление на больной зуб. Аналогичным образом воздействует плач. Чтобы вызвать слезы, можно использовать лук. Сильные люди могут всегда отвлечься от зубной боли, занимаясь любимым делом.

Для обезболивания детям и беременным женщинам не рекомендуется применять обезболивающие препараты. Снять зубную боль можно, прополаскивая ротовую полость содово-солевым раствором каждые 2 часа. Аналогичным образом можно использовать раствор фурацилина. Для его приготовления необходимо две таблетки развести в стакане воды. Настой ромашки или мать-и-мачехи также обладает обезболивающими свойствами.

Симптомы острой зубной боли

Очень часто перед тем, как возникает острая зубная боль, наблюдается воспаление десны. По статистике, болевой синдром проявляется чаще ночью, нежели днем.

Зубная боль, которая носит острый характер, может быть приступообразной, ноющей, пульсирующей и др. Как правило, болевые ощущения могут уменьшаться на фоне приема обезболивающих лекарств, но вскоре возникают снова.

При острой зубной боли может повышаться температура тела и возникает неприятный запах из ротовой полости. Иногда болевые ощущения иррадиируют в область грудной клетки или в голову, в лопатку или в руку. Дополнительно может наблюдаться кашель и снижение остроты слуха. Если возникает острая зубная боль у ребенка, то он становится вялым, раздражительным, плаксивым и капризным.

Лечение сильной зубной боли

Если сильная зубная боль возникла по причине кариеса, стоматолог будет проводить лечение, предусматривающее препарирование твердых тканей зуба. Для этого используется аппаратная обработка пораженных участков с применением местной анестезии. Средний кариес лечится за одно посещение.

Вначале доктор производит обезболивание с помощью современных анестезирующих средств. Далее выполняется механическая и медикаментозная обработка кариозной полости. После этого устанавливается защитная подкладка, которая служит заменой дентина. Далее зуб восстанавливается с помощью пломбирования. На заключительном этапе проводится обработка с целью подгона пломбы и шлифовка ее поверхности.

Глубокий кариес требует лечения, которое проводится в два посещения. После проведения лечения и удаления нерва обязательно устанавливается временная пломба с целью оценки правильности проведенного лечения.

Лечение пульпита предполагает использование современных методов, с помощью которых устраняется воспаление. Если сразу же после возникновения сильного болевого синдрома обратиться к доктору, то можно сохранить нерв. В таком случае может быть проведено консервативное лечение.

Процедура заключается в том, что пульпу вскрывают и обрабатывают антибактериальными препаратами. Сверху накладывается повязка, смоченная в гидроксиде кальция. Отверстие закрывается временной пломбой. По истечении нескольких дней выполняется рентгенограмма и оценивается состояние пульпы. При отсутствии воспаления врач ставит постоянную пломбу. К сожалению, данный метод не всегда эффективен, кроме того, он требует высокой квалификации стоматолога.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение пульпита. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и степени тяжести случая. Во время хирургического лечения может извлекаться пульпа полностью или частично.

Витальная методика предполагает извлечение ткани пульпы. Для этого сначала удаляется ткань, поврежденная кариесом, после чего проводится обработка антисептиком, а затем извлекается нерв и проводится пломбирование. Процедура считается универсальной, если у пациента нет аллергии на анестезирующие средства.

При невозможности использовать данный способ применяется девитальная методика. В этом случае на воспаленную пульпу воздействуют токсичными средствами, ранее широко применялся мышьяк. Специальную пасту закладывают в зуб на пару суток. Но если у пациента нет возможности посетить стоматолога в ближайшее время, применяются мягко действующие средства, которые можно использовать в течение двух недель. Во время второго приема пасту извлекают, удаляют нерв и проводят пломбирование.

Трещины на зубной эмали возникают довольно часто. Они вначале проявляются болевой реакцией зуба на кислую, сладкую, горячую и холодную пищу. Впоследствии может возникнуть острая боль. Самостоятельно обнаружить причину болевого синдрома довольно трудно в таких случаях.

Если трещины будут обнаружены на начальной стадии развития, лечение будет заключаться в проведение комплекса мероприятий, целью которого является восстановление естественной крепости зубной эмали. Для минерализации применяются специальные гелевые составы, насыщенные фтором, кальцием и фосфором. После завершения лечения зубная эмаль дополнительно укрепляется композитом.

Лечение заметных трещин, которые портят внешний вид зуба, проводится с помощью виниров. Такие пластины изготавливаются из специальной керамической массы и их применяют в основном для передних зубов. В каждом конкретном случае виниры изготавливаются индивидуально. На боковых зубах чаще всего используются коронки.

Лечение сильной зубной боли у беременных может проводиться только во втором триместре. В другие периоды это разрешается делать только при высоком риске инфицирования.

Диагностика

Когда болит зуб, для постановки точного диагноза и проведения лечения необходимо обратиться в стоматологическую клинику. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр ротовой полости. Дополнительно он использует перкуссию, которая представляет собой постукивание по зубам. Таким способом определяется болезненность каждого зуба. При необходимости проводится зондирование с помощью специальных инструментов. Оно позволяет обнаружить наличие кариозных полостей и зубодесневых карманов. Оценит врач и наличие кровоточивости десен, которая является симптомом некоторых заболеваний.

После осмотра обязательно назначается проведение дополнительных инструментальных исследований, что позволит оценить состояние внутренних тканей. Рентгенография является одним из самых информативных методов. На рентгенограмме доктор изучает состояние зубного ряда и окружающих его тканей. Рентгеновские лучи позволяют обнаружить новообразования и прочие патологии. Исследование является безопасным, поскольку доза облучения минимальна.

Когда доктору понятно, что болит конкретный зуб, проводится исследование с помощью радиовизиографа, который позволяет выполнить прицельный снимок зуба. В этом случае определяется степень кариеса, что позволяет контролировать процесс лечения. Таким же способом оценивается состояние имплантата при его наличии. Отличие данного метода заключается в том, что он позволяет сделать снимок с высоким разрешением.

Современным методом для диагностики боли в зубах является 3D снимок. Такая процедура проводится однократно, после чего специальная компьютерная программа составляет объемную модель. Метод позволяет увидеть все дефекты и поставить правильный диагноз.

Наиболее прогрессивной диагностической процедурой считается компьютерная томография зубов. Благодаря ей удается обнаружить скрытый кариес или травму, патологии развития челюсти и воспалительные процессы.