Сукровица после удаления зуба: первая помощь

Причины заболевания

Травматичное удаление зуба.

Часто причиной альвеолита является травматичность стоматологической процедуры. Травма может быть получена , если зуб удаляли,по фрагментам (частям). В процессе операции иногда повреждается десна или частично разрушаются костные стенки лунки. В этом случае заживление происходит более длительно по сравнению с неосложненным удалением и нередко сопровождается появлением альвеолита.

Попадание в лунку инородных частиц.

Иногда боли после удаления зуба возникают в результате попадания в лунку содержимого кариозной полости, зубных отложений, осколков удаленного зуба или костных фрагментов альвеолы. Кроме этого, причиной болей и альвеолита может стать разрушение кровяного сгустка.

Несоблюдение гигиены лунки.

Заживление альвеолы происходит благодаря образованию кровяного сгустка. Этот биологический барьер защищает лунку от попадания инфекций и воспаления. Через некоторое время сгусток замещается вновь образовавшейся костной тканью. Не рекомендуется в течение суток после стоматологической процедуры употреблять грубую, горячую или острую пищу, так как это может разрушить кровяной сгусток. Кроме этого, чистить зубы и полоскать рот необходимо с осторожностью. Несоблюдение рекомендаций стоматолога может привести к нарушению кровяного сгустка, появлению альвеолита и болей после удаления зуба.

Наличие инфекции.

Иногда причиной стоматологической опреации является хронический периодонтит – воспаление тканей, которые окружают корень. Если Вам удалили зуб, и болит его лунка, это может быть вызвано попаданием в нее инфекции.

Форма выпуска

Производителем является польский фарм. Гель имеет прозрачную желеобразную структуру. Консистенция вещества позволяет экономно наносить и равномерно распределять его на слизистой оболочке дёсен, препятствует быстрому смыванию слюной и проглатыванию.

Предлагаем ознакомиться: При росте зуба мудрости температура

В продаже представлены десятиграммовые и пятнадцатиграммовые алюминиевые тюбики с запаянными краями. Тубы закручиваются колпачками, под которыми находятся защитные мембраны. Каждая единица продаётся в картонной коробке с указанием срока изготовления и с вложенной инструкцией.

Появление «сухой лунки» после удаления зуба

Сухая лунка после удаления зуба – одно из осложнений стоматологической процедуры. Проблемой сухой лунки могут страдать люди старшего возраста, курильщики и женщины, принимающие противозачаточные препараты. Иногда на месте зуба не образуется кровяной сгусток, при этом может быть обнажена кость, что замедляет заживление. Спустя 3-4 дня после стоматологической процедуры появляется тупая боль, которая бывает как острой, так и терпимой. Часто кажется, что боль распространяется по направлению к уху. Сухая лунка может стать причиной появления неприятного запаха изо рта или привкуса во рту. Такая лунка выглядит следующим образом: кровь или гной на ней отсутствуют, но при этом кость обнажена. В этом случае для лечения сухой лунки следует обратиться к врачу. Для снятия болей врач накладывает на сухую лунку повязку, пропитанную лекарственным средством.

Условия приобретения и цена

Для приобретения зубного геля «Холисал» не нужен рецепт, так как он находится в свободной продаже и относится к безрецептурным препаратам. Купить его можно как в обычной стационарной аптеке, так и в Интернет-магазине, занимающимся продажей фармацевтической продукции.

Цена на тюбики по 10 г в стационарных аптеках стартуют от 200 руб., а в интернет-магазинах – от 185 руб. Цена за тюбик 15 г выше – от 408 руб. в аптеках и от 340 руб. при покупке в Интернете.

Покупателей интересует, сколько стоит Холисал.

Лекарство можно купить в любой аптеке.

Его заказывают через интернет со скидкой, а на следующий день забирают, не платя за доставку. Это распространенный метод, препарат обойдется примерно в 300-350 рублей (10 г).

В аптеках можно встретить Холисал Дентал в тубе объемом 15г, цена на которую составляет 200 рублей. В упаковку вложен аппликатор, обеспечивающий удобное нанесение геля.

Продают средство безе рецепта врача. Хранят его при температуре от 0 до 24 градусов. Замораживать Холисал не нужно.

При покупке важно обращать внимание на срок годности. Он составляет не более 3 лет.

Что делать, если удалили зуб

Остановите кровотечение.

Если Вам удалили зуб, что делать в первые часы после операции – подробно расскажет врач. В течение некоторого времени после процедуры из лунки может течь кровь. Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить на пустую альвеолу ватный тампон, плотно прикусить его и подержать так в течение 45 минут. Если кровь продолжит идти, следует обратиться к стоматологу для назначения курса лечения после удаления зуба.

Не травмируйте кровяной сгусток.

Кровяной сгусток, образующийся на месте, где был зуб, важен для заживления, поэтому следует соблюдать меры осторожности, чтобы не травмировать его.

Сгусток можно повредить твердой пищей, зубной щеткой или зубочисткой. Чистить зубы необходимо в обязательном порядке, однако делать это следует аккуратно. Если не соблюдать гигиену полости рта, инфекция скапливается в полости рта и может вызвать боли и воспаление альвеолы, что требует от врача назначения лечения после удаления зуба.

Не употребляйте горячую и холодную пищу.

В течение дня не следует принимать очень холодную или горячую пищу и напитки. Перепады температур приводят к сужению и расширению сосудов, что может вызвать развитие кровотечения из лунки. По этой же причине врачи не рекомендуют ходить в баню, принимать горячую ванну или душ. Также в первый день после стоматологической процедуры нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Повышенное слюноотделение у взрослых: причины и способы лечения

Повышенное слюноотделение у взрослого – это симптом воспаления или заболевания десен, зубов или внутренних органов. Важно не только устранить обильное слюноотделение, но и верно определить его причину, иначе выздоровление будет временным.
Слюноотделение считается нормальным, если объем слюны не превышает двух литров в день. Она участвует в пищеварении, смывает с зубов кусочки еды, остатки напитков и жизнедеятельности бактерий. В норме процесс выделения слюны незаметен для человека – мы не обращаем на него внимания, как, например, на дыхание. Но если происходит сбой, то слишком большое количество слюны доставляет дискомфорт.

При этом недуге слюна накапливается во рту слишком быстро, постоянно приходится следить за тем, чтобы она не вытекла, сплевывать. Это неудобно, неэстетично, портит настроение и доставляет дискомфорт. В статье рассказываем, в чем причины повышенного слюноотделение у мужчин, женщин и как лечить.

Как понять, что слюноотделение повышено: симптомы и признаки сбоя

Слюна участвует во многих важных процессах, происходящих в организме человека. Когда все в норме, мы не замечаем, что слюна:

● помогает четко, правильно произносить слова, звуки;

● усиливает восприятие вкуса пищи, напитков;

● участвует в пищеварении – помогает пережевывать пищу, а также проглатывать ее.

Когда выделение слюны повышено, нарушается сразу несколько процессов:

● меняется вкус еды – соленая пища становится слишком выраженной, а тонкие оттенки не ощущаются;

● появляются проблемы с дикцией – выговаривать некоторые звуки проблематично;

● становится больно глотать еду.

Расположение желез

Кроме косвенных признаков, есть и четкие, измеряемые критерии. Если в течение пяти минут выделяется более двух миллилитров слюны, то пациенту ставят диагноз повышенное слюноотделение. Нормальный показатель – 2 мл.

Иногда пациенты жалуются на ложное обильное слюноотделение. Это происходит, когда во рту есть травмы, либо воспаление и может показаться, что слюны больше чем должно быть, хотя показатели в норме: 2 мл за 5 минут или 2 литров в день.

Причины повышенного слюноотделения у мужчин и у женщин

Объем выделяемой слюны контролирует нервная система. Когда со здоровьем все в порядке, это происходит естественно и незаметно для человека. Но когда возникают проблемы или появляются заболевания, процесс нарушается. Повлиять могут самые разные факторы, но чаще всего причиной повышенного слюноотделения у взрослых мужчин и женщин становится один из шести факторов.

1. Болезни полости рта – воспаления десен, пародонтит, стоматит а еще порезы, ожоги. Когда бактерии попадают в канальцы желез, организм начинает выделять больше слюны, чтобы избавиться от них. Это естественная реакция.
2. Проблемы пищеварительной системы – аномальная кислотность желудка, заболевания поджелудочной и печени.
3. Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, повреждение тройничного нерва, бульбарный синдром, мигрень. При этих заболеваниях нарушается естественный процесс выделения слюны. Краткосрочное нарушение может возникнуть из-за воздушной, морской болезни, проблем с вестибулярным аппаратом.
4. Гормоны – сбои гормональной системы, в частности щитовидной железы, менопауза, сахарный диабет приводят к обильному слюноотделению. Иногда такое наблюдается и у подростков во время перестройки организма.
5. Курение, съемные протезы также могут повлиять. Оба этих явления раздражают слизистую, стимулируя гиперактивную работу желез.
6. Прием лекарств – некоторые медикаменты имеют среди побочных действий повышенное слюноотделение или, как его еще называют, гиперсаливацию. Чаще всего это те лекарства, в составе которых есть йод или ртуть. Например: литий, физостигмин, мускарин.

Пилокарпин, нитразепам также приводят к гиперактивности желез

Что делать с повышенным слюноотделением зависит от факторов, по которым оно возникло. В некоторых случаях, например, при приеме лекарств, недуг пройдет без вмешательства врача.

Повышенное слюноотделение у женщин во время беременности

Частое основание гиперсаливации у женщин – беременность. Когда женщина готовится стать мамой, гормональный фон организма сильно меняется, а вместе с ним – многие процессы: кровообращение, пищеварение.

Беременность влияет сразу на все системы:

● эндокринную;

● нервную;

● пищеварительную.

Нередко у будущих мам возникают проблемы с зубами и деснами, например, гингивит. Это заболевание также влияет на объем выделяемой слюны.

Здоровая и воспаленная десна

Причины ночного повышенного слюноотделения у взрослых

Во время сна процессы в организме идут медленнее, в том числе и выделение слюны. Но могут происходить сбои. Вот основные факторы, приводящие к тому, что во сне выделяется слишком много слюны:

● дыхание через рот, а не через нос – часто бывает, когда человек спит на спине;

● нарушение прикуса – рот остается открытым во сне, язык пересыхает и организм решает, что нужно больше слюны;

● плохой сон – слишком крепкий сон, когда человек не уверен, что спит. Это может привести к тому, что организм посчитает сон за реальность и будет выделять слюну как днем.

Так выглядит открытый прикус – язык выступает вперед

Лечение повышенного слюноотделения

В зависимости от причины гиперсаливации, лечением занимаются разные врачи:

● стоматологи решают проблемы местных заболеваний полости рта;

● эндокринологи при гормональных нарушениях;

● гастроэнтерологи, если дело в заболеваниях пищеварительной системы;

● неврологи, если сбой из-за проблем с ЦНС.

Выявить причину поможет стоматолог, а к конкретному специалисту направит терапевт

Лечение медикаментами

Кроме устранения причин, связанных с нарушением работы внутренних органов, врач может назначить лекарства, устраняющие симптомы. Например:

● риабал;

● скополамин;

● платифиллин.

Пить лекарства без назначения врача запрещено!

Не рекомендуем покупать и принимать лекарства без обращения к врачу. У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты: от глаукомы до заболеваний печени, сердца, сосудов.

Не стоит рисковать жизнью и здоровьем, чтобы сэкономить время или деньги на визите в клинику.

Лечение ботоксом

Для кратковременного снятия симптом иногда применяют инъекции ботокса. Он блокирует нервные сигналы, снижая активность канальцев. Этот метод помогает быстро избавиться от проблемы, но, к сожалению, эффект длится не долго.

Массаж лица и расслабление мышц

Поможет, если причина связана с нервным напряжением, стрессом или патологиями ЦНС.

Удаление желез

Назначается крайне редко, только в тех случаях, когда все остальные способы и устранение причин недуга не помогли. Удаление, даже частичное, может привести к повреждению лицевых нервов.

Народные способы

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать народные средства. Особенно, если слюноотделение появилось из-за морской, воздушной болезни, стресса или на фоне приема лекарств.

Народная медицина предлагает два домашних рецепта для полоскания после еды:

● одну столовую ложку настойки горца перечного смешать с 200-300 мл теплой воды;

● черный чай перемешать с двумя столовыми ложками дробленной свежей малины, процедить и остудить.

Также поможет коррекция рациона: исключение картофеля, макарон, хлеба, тыквы и других крахмалистых овощей.

Запишитесь на прием в клинику СолоДент по телефону или через сайт. Определим причину повышенного слюноотделения и поможем избавиться от этого неприятного недуга.

Источник: https://www.solodent.ru/patient/section/povyshennoe_slyunootdelenie_u_vzroslykh_prichiny_i_sposoby_lecheniya/

Заживление лунки удаленного зуба

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® используется для комплексного лечения и профилактики постэкстракционного альвеолита (воспаления лунки после удаления зуба). Использование препарата помогает устранить воспалительные явления за счет подавления активности болезнетворных микроорганизмов, населяющих полость рта. Для профилактики постэкстракционного альвеолита лунку зуба после удаления обрабатывают гелем МЕТРОГИЛ ДЕНТА® а затем препарат наносят в течение 7-10 дней 2-3 раза в сутки. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® отличается хорошим профилем безопасности и подходит для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости, начиная с 18 летнего возраста.

Состав

Лечебные свойства Холисала определяются составом:

• холина салицилат – основное действующее вещество, подавляет воспалительную реакцию и выделение веществ, раздражающих болевые рецепторы;
• цеталкония хлорид – антисептик, уничтожающий микробы, менее активен в отношении грибков, вирусов, имеет и обезболивающий эффект;
• гелевая спиртосодержащая основа – помогает надежной фиксации препарата на слизистой оболочке;
• масло аниса – играет роль вкусовой и ароматической добавки, усиливает антибактериальное и дезинфицирующее действие.

Один грамм стоматологического геля содержит следующие вещества:

• Cholinesalicylate;
• Cetalkonium

К вспомогательным ингредиентам относятся:

• вытяжка аниса;
• вода;
• метилкарбинол;
• глицерин;
• гиэтеллоза;
• парабен Е-218;
• пропилпарагидроксибензоат.

Основной компонент лекарства – салицилат холина – является производным фенольной кислоты.

Он обладает противовоспалительным эффектом и блокирует вещества, вызывающие патологический процесс.

Стоматологический гель глубоко проникает в клетки слизистой оболочки, снимая неприятные ощущения.

Цеталкония хлорид – антисептик с противомикробным действием. В отношении определенных вирусов и грибов он имеет скудную активность.

На вид Холисал – это гелеобразное вещество, не имеющее цвета.

Пахнет средство анисовым маслом.

Последствия после удаления зуба

Удаление любого зуба, даже молочного, является хирургическим вмешательством. Во время операции травмируются мягкие и твердые ткани десен и челюсти.

В зависимости от сложности процедуры травмы могут быть различной тяжести. Менее травматичным является удаление молочного зуба, а самые сложные – это операции по удалению последних зубов в ряду взрослого человека.

Чаще всего происходят осложнения именно после удаления зуба мудрости. Зуб мудрости может иметь неправильное расположение во рту.

Кроме того, его многочисленные корни могут быть закручены между собой, что делает процесс удаления очень сложным.

Расположение моляра в самом конце зубного ряда не способствует свободному доступу хирурга к месту операции и затрудняет обзор.

Ввиду всех этих сложностей после операции чаще всего возникают травмы и, как следствие, осложнения.

Последствия могут быть различного характера.

Наиболее часто встречаемые:

• боль в области лунки;
• кровоточивость;
• отек десны;
• воспалительный процесс;
• инфекционный периодонтит;
• «сухая» лунка.

Боль после операции является естественной реакцией тканей на постороннее вмешательство. Само удаление проводится под местной анестезией, однако по мере того, как заморозка начинает отходить, боль может усиливаться.

Симптомы: слюноотделение, повышенная чувствительность десен

Симптоматика стоматита может несколько отличаться в зависимости от формы болезни. У детей наблюдается покраснение слизистых оболочек рта, проявляется отечность и припухлость щек, губ, десен. Белесый налет возникает на языке, язвы образуются в углах рта. Ребенок становится плаксивым, отказывается от еды, сон беспокойный, температура.

Предлагаем ознакомиться: Зуб мудрости растет горизонтально в соседний моляр: причины, что делать, если давит, удаление на нижней и верхней челюсти

Симптомы стоматита у взрослых:

• повышенное слюноотделение;
• дискомфортные ощущения на небе и слизистых оболочках ротовой полости;
• повышенная чувствительность языка;
• лопающиеся пузырьки, язвы на нёбе;
• боль во время еды.

Сопутствующие симптомы:

• высокая температура;
• раздражительность, слабость;
• воспаление лимфатических узлов;
• рвота или потеря аппетита;
• головная боль;
• запоры.

Помимо этого может наблюдаться повышенная выработка слюны и сильный зеленый налет на языке.

В зоне эрозии могут возникать болевые ощущения, патология сопровождается гибелью пораженных клеток слизистых оболочек.

Язвочки белого или серого оттенка обретают круглую или овальную форму, кайма обретает красный оттенок. Количество образований на квадратный сантиметр кожи в некоторых случаях может быть очень высоким. Пятно образуется на слизистой, поднимается, в результате образуется афта, которую накроет серый налет.

Назначение геля Холисал

Стоматологи рекомендуют использовать Холисал при таких заболеваниях:

• стоматит любой этиологии;
• пародонтит;
• гингивит;
• хейлит (воспаление губ);
• оральный кандидоз (молочница слизистой рта);
• красный плоский лишай в ротовой полости;
• воспаление в капюшонах над зубами мудрости.

Также Холисал рекомендуется применять в таких случаях:

• при повреждениях ротовой полости: от зубных протезов, травм, после операбельного вмешательства;
• для обезболивания время прорезывания зубов.

Аналоги

Дешевым аналогом Холисала для детей с 12 лет и взрослых могут стать Зубные капли, стоимость 10 мл составляет 26 рублей. Они содержат мяту, камфору и валериану и на время снимают боль, но при сильном воспалении слизистой и наличии язвочек могут ее, наоборот, усилить. Помочь ребенку при прорезывании зубов могут такие препараты:

• Кармолис детский фитогель 20 г – 450 рублей;
• Дентинал натура гель 20 мл – 630 рублей;
• Пансорал первые зубы 15 мл – 320 рублей;
• Камистад беби 10 мл – 270 рублей;
• Калгель 10 г – 385 рублей.

Предлагаем ознакомиться: Острый очаговый пульпит: симптомы и лечение

Они не менее эффективны по сравнению с Холисалом, но их стоимость выше.

В составе Метрогил Дента есть 2 антимикробных компонента – метронидазол и хлоргексидин, поэтому он лучше Холисала справляется с воспалениями в полости рта и применяется при:

• остром и обострении хронического гингивита, пародонтита;
• язвах на слизистой оболочке;
• стоматите;
• последствиях удаления зуба, ношения протезов.

Недостатком Метрогила является отсутствие быстрого обезболивающего эффекта, поэтому при прорезывании зубов его не назначают.

Разница между Холисал и Холисал дентал состоит в названии и дизайне упаковки, цене. По сути, это один и тот же препарат, так как полностью совпадает состав и концентрация действующего вещества.

Калгель сильнее Холисала обезболивает, так как содержит эффективное средство местного действия – лидокаин. В нем есть и антисептический компонент цетилпиридиния хлорид. А противовоспалительная активность у Калгеля гораздо ниже. Поэтому при прорезывании зубов и стоматите можно использовать оба препарата, но при лечении воспаления десен лучше выбрать Холисал.

У Холисала есть несколько аналогов:

1. Калгель. Гель устраняет болевой синдром, предупреждает распространение инфекции и купирует воспаление десен. Калгель считается наиболее безопасным препаратом для малышей. Холисал отличается многоплановым терапевтическим воздействием. Цена – от 275 рублей.
2. Камистад. Гель обладает обезболивающим эффектом и применяется для взрослых и подростков старше 12 лет. Камистад Бейби разрешен с 3-х месячного возраста. У лекарства есть ряд побочных эффектов. При беременности он противопоказан. Стоит детский гель 220-260 рублей.
3. Дентамет. Средство используют при стоматите, гингивите, периодонтите. В состав входят хлоргексидин и метронидазол. Цена – от 128 рублей.
4. President Effect. Гель итальянского производителя содержит ромашковый экстракт, который обладает противовоспалительным эффектом. Выраженный антисептический результат достигается за счет наличия в составе хлоргексидина. Правила применения схожи с нанесением Холисала. После фиксации геля оставляют средство примерно на 15 минут. Цена – 230-260 рублей за тубу объемом 30 мл.
5. Perio-Aid0,12%. Лекарство содержит хлоргексидин и цетилпиридин. Они производят бактерицидный эффект, который длится до 9 часов. Ксилит уменьшает кислотность внутри ротовой полости. Цена – от 265 рублей.

Стоимость Холисала часто заставляет покупать аналоги дешевле.

Окончательный выбор стоит доверить специалисту, который подберет наиболее эффективную терапию.

Профилактика и лечение воспаления альвеолы

Чем сложнее происходила операция, тем больше травм нанесено десне и челюсти и тем выше риск осложнений. Это влечет за собой длительное заживление лунки и повышает риск ее инфицирования.

Кроме того, когда врачу приходится удалять больной зуб по частям, еще во время процедуры в альвеолу могут попасть посторонние предметы. Это может быть мелкий осколок эмали или содержимое кариозной полости зуба.

Бывает и так, что удаление зуба прошло удачно, кровотечения не возникло, а боль утихла вскоре после операции.

Но спустя пару дней десна опухла и появилась пульсирующая боль в области поврежденной десны. Это может произойти, если образовавшийся в лунке кровяной сгусток был поврежден.

Читать также: Ультразвуковая щетка для зубов

Иногда его повреждение может случиться в процессе гигиенической процедуры: чистки зубов или полоскания ротовой полости.

Благодаря свертываемости крови в ранке образуется сгусток, который и служит ее защитой в течение первых дней после операции.

Герметизируя собой лунку, он предоставляет поврежденным тканям время на регенерацию.

Поэтому очень важно уберечь этот сгусток от механических повреждений. Особенно актуально это в первые сутки после операции.

Чтобы обезопасить кровяной сгусток от повреждения, рекомендуется:

• не полоскать рот в первые 24 часа после удаления зуба;
• чистить зубы с большой осторожностью, избегая контакта щетки с лункой зуба;
• не употреблять горячую пищу и питье;
• посещать баню и принимать горячую ванну;
• избегать грубых и жестких продуктов питания, предпочитая мягкую еду.

Любое нарушение этих правил может привести к повреждению кровяного сгустка и возникновению воспаления.

У лиц старшего возраста может не произойти образования сгустка, а в лунке будет находиться открытый участок кости челюсти. Это тоже не способствует быстрому заживлению раны.

Для профилактики и лечения возможных осложнений рекомендуется применять Метрогил. В первое применение гель выдавливается из тюбика на стерильный ватный тампон и прикладывается к ранке.

После того как лунка начала затягиваться, гель наносится прямо на десну пальцем или при помощи ватной палочки. Для профилактики воспалений Метрагил рекомендуется использовать дважды в день.

Можно применять для профилактики осложнений и у детей. Возраст ребенка должен быть не менее шести лет.

Холисал при парадонтозе

Инструкция по применению препарат холисал в этом случае указывает на то, что иногда обычным методом нанесения, пародонтоз вылечить не удастся. Необходимы хитрые действия. Вначале конечно нужно устранить причину пародонтоза, сходить к стоматологу и удалить зубной камень из-под десен. При пародонтозе десны отходят от зубов, смазывать их поверхностно конечно можно, но нужно и внутреннюю их часть лечить.

Есть очень хитрый и доступный всем способ, как нанести препарат под десны.

1. Гель стоматологический холисал выдавливают в небольшую емкость
2. Берут обычный шприц небольшого объема
3. Гель необходимо пометить в шприц, как обычно это делается с растворами, какая-то часть все равно в шприц попадет
4. Теперь подойти нужно к зеркалу и открыть рот
5. Далее начинайте при помощи шприца вводить холисал лекарство в десневые карманы
6. В нижние пародонтозные карманы сделать это не сложно
7. Верхние необходимо приподнимать и вводить препарат

Так делать нужно три раза в день. Поверхность десен конечно тоже не забывайте смазывать и массажировать. Препарат не всасывается в кровь, так нам говорит инструкция по применению. Но при беременности все-таки такой метод не подходит, так как врачи не советуют в больших дозах применять холисал, а в данном случае доза препарат действительно большая, но ведь лечить пародонтоз все-таки нужно.