Что такое одонтогенный сепсис после удаления зуба

Абсцесс зуба может стать причиной заражения крови.

Когда бактерии производят генерализованную инфекцию в крови, возникает сепсис (отравление крови)

Когда локализованная область гноя, называемая абсцессом, развивается внутри или вокруг корня зуба, это дает возможность бактериям проникать в близлежащие кровеносные сосуды. Это может привести к потенциально опасной для жизни инфекции крови, особенно у людей с нарушенной иммунной системой. Хороший уход за полостью рта является ключом к сохранению ваших зубов и десен здоровыми и исключить возможность абсцесса.

Абсцесс зуба

Существует около 700 различных типов бактерий, которые составляют более 6 млрд бактерий, живущих во рту, согласно статье, опубликованной в «Клинических обзорах микробиологии» в январе 2009 года. Абсцесс зуба чаще всего возникает из-за трещины в зубе или полости, вызванной кариесом. Это открывает внутренний слой зуба, называемый дентином. Затем бактерии могут проникнуть в микроскопический туннель в дентине и войти в корневой канал в центре зуба. Канал содержит ткань, называемую мякотью, которая включает клетки, нервы и кровеносные сосуды. Когда бактерии попадают в эту ткань, они могут создать локализованную инфекцию, образуя абсцесс. Эта инфекция начинается в корне зуба, но может распространяться на окружающие ткани. Реже, серьезное заболевание десен также может привести к абсцессу зуба.

Как бактерии попадают в кровь?

Поскольку бактерии от абсцесса зуба перемещаются в кровеносные сосуды, они входят в общий кровоток. Возникает состояние, известное как бактериемия. Когда бактерии попадают в кровь, они обычно быстро разрушаются иммунной системой организма. Но у некоторых людей, особенно пожилых людей, людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ или химиотерапией или у людей с диабетом, иммунный ответ не способен адекватно уничтожать бактерии. Иногда бактерии будут проходить через кровь, создавая инфекцию в определенной области тела, например, легких (вызывая пневмонию) или мозгу (вызывая менингит). В других случаях бактерии будут вызывать более обобщенную инфекцию крови.

Заражение крови

Когда бактерии производят генерализованную инфекцию в крови, возникает сепсис (отравление крови). Сепсис производит массивный, полный ответ иммунной системы организма в попытке борьбы с инфекцией. Может произойти низкое кровяное давление, плохой кровоток и чрезмерное свертывание крови, которые приводят к дисфункции или даже полному разрушению нескольких органов в организме. Почки, печень и легкие являются примерами органов, которые часто поражаются.

Число людей, у которых развивается сепсис вследствие абсцесса зуба, неизвестно. Тем не менее, было подсчитано, что тяжелый сепсис поражает более 750 000 человек ежегодно в США и ​​до 19 млн во всем мире. Смерть происходит у 30% людей с тяжелым сепсисом.

Симптомы абсцесса зуба и сепсиса

Абсцесс зуба обычно вызывает сильную зубную боль. Зуб часто чрезвычайно чувствителен к горячим или холодным температурам и любому давлению на зуб, как это происходит при жевании. Другие симптомы могут включать отек и покраснение вокруг зуба, отек, распространяющийся на лицо или шею, опухшие лимфатические узлы в области шеи и плохой запах изо рта. Трудность дыхания или глотания может произойти, если инфекция распространяется в горло. Легкая или умеренная лихорадка может возникать при абсцессе зуба, но высокая температура может указывать на инфекцию крови. Симптомами сепсиса также могут быть: озноб, быстрый сердечный ритмом, тошнота или рвота. При сильном сепсисе обычно возникает низкое давление крови, спутанность сознания, потеря сознания и затрудненное дыхание.

В начале ХХ века от 10 до 40% людей с абсцессом зуба умирали. С открытием антибиотиков и достижений в области стоматологии смертность была значительно снижена. Но то, что не изменилось, – это возможность бактерий вызывать полости, инфекции десен, абсцессы зубов, бактериемию и сепсис. Эти заболевания можно предотвратить с помощью регулярного ухода за полостью рта – чистки зубов. Нужно лечить зубы сразу же после появления первых проблем.

Обратитесь к дантисту, если у вас сильная зубная боль или какие-либо другие симптомы, указывающие на абсцесс зуба. Лечение, вероятно, будет включать антибиотики. В зависимости от тяжести абсцесса вам также может потребоваться стоматологическая процедура, такая как дренаж абсцесса, обработка корневого канала или удаление зуба. Раннее лечение важно для предотвращения развития серьезных осложнений, таких как инфекция крови. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас высокая температура, затрудненное дыхание или глотание, путаница, легкомысленность или потеря сознания.

Сепсис на десне: причины появления, симптомы, осложнения, лечение.

Многие пациенты затягивают со своевременным лечением кариеса и воспалений слизистой. Это заканчивается потерей зубов и различными осложнениями, наиболее серьезным из которых является сепсис на десне. Опасное для всего организма заражение крови может затронуть не только мягкие ткани в ротовой полости. При запущенном состоянии сильно нарушаются функции внутренних органов, существует риск летального исхода. Чтобы киста или небольшой флюс не привели к подобной проблеме, необходимо знать особенности проявления и лечения.

Осложнения сепсиса крови

Наиболее грозным осложнением при заражении крови является синдром внутрисосудистого свертывания (ДВС). Он характеризуется активным образованием кровяных сгустков на начальных стадиях болезни. Когда все резервные запасы для их формирования в организме заканчиваются, наоборот, появляются многочисленные кровоизлияния. На этом фоне резко повышается риск развития инфарктов и инсультов, которые являются смертельными состояниями

Таким образом, симптомы заражения крови достаточно многочисленны, но опасны они тем, что изменения при запущенном сепсисе наблюдаются во всех органах. Без адекватного лечения на ранних стадиях патология очень часто заканчивается для человека летально, поэтому с ней шутить не стоит. А ведь причиной ее развития может являться лишь один не леченый зуб.

Интоксикация при ротовом сепсисе

В медицине понятие «сепсис» означает не просто заболевание, а осложнение на фоне различных инфекций и воспалений. Практически всегда его вызывают патогенные бактерии и микроорганизмы, которые в большом количестве содержит гнойная жидкость или стержень свища . Для появления процесса зачастую достаточно одного очага в организме. Проблема настолько опасна и непредсказуема, что лечение проводится только в условиях стационара.

Существует множество стоматологических болезней и патологий, которые заканчиваются воспалением десны или корня зуба. Активное размножение бактерий наблюдается при гингивите (маленьшие шишки на деснах) и пародонтите, при гниении пульпы в кариозном отверстии. Как следствие, инфекция с кровью и лимфой проникает внутрь организма. Мельчайшие частички гноя и токсинов смешиваются с эритроцитами и кровяными тельцами, попадая в любой орган.

Опасность сепсиса состоит в том, что ни один врач не может предсказать протекание инфекции. С одинаковой частотой у больного проявляется заражение мочеполовой системы или закупорка печеночных протоков, сложный перикардит и воспаление сердечного клапана, проблемы с бронхами, легкими. Он начинается с интоксикации разной степени, которая ослабляет иммунитет и изматывает человека неприятными симптомами.

Способы терапии

Главными задачами лечения являются:

• устранение интоксикации организма;
• купирование патогенных микроорганизмов;
• восстановление нормальной работы иммунной системы;
• нормализация правильной работы пораженных органов и систем;
• устранение симптоматики заболевания, которая значительно ухудшает качество человеческой жизнедеятельности.

На более поздних стадиях заболевания — требуется оперативное вмешательство

Пострадавшего кладут в специализированную, антисептическую палату, назначают строгую диету и обеспечивают полный покой. В период лечебных мероприятий, пациенту назначается прием большого количества антибактериальных препаратов, которые способствуют выведению опасной инфекции из организма и, в более серьезных ситуациях, употребление кортикостероидных средств. Помимо приема сильных и эффективных фармакологических препаратов, больному производят переливание крови и вводят в нее гамма-глобулины и элементы глюкозы. Так как при течении данного недуга происходит значительное угнетение работоспособности иммунной системы человека, квалифицированные медики назначают прием иммуностимулирующих препаратов. В случае, если заражение крови, проявленное после стоматологических мероприятий, сопровождается развитием дисбактериоза или других неприятных симптомов, то врачи назначают медикаменты, которые подбираются в зависимости от присутствующих признаков.

На более тяжелой стадии болезни и в том случае, если консервативная терапия не приносит результатов – проводится оперативное вмешательство. В процессе операции, специалисты вскрывают образовавшиеся абсцессы, производят дренирование пораженных венозных артерий (в случае тромбофолита), ампутируют верхние или нижние конечности, в которых произошли необратимые воспалительные процессы и т.п. Все процедуры при хирургическом вмешательстве полностью зависят от степени поражения, стадии развития и продолжительности прогрессирования болезни.

Основные причины сепсиса десны

Процесс вызывается активным нагноением на разных участках ротовой полости. Очаг может залегать в тканях пародонта или дентальном канале зуба, затрагивать околодесневые карманы или лежать в виде шишки на поверхности слизистой. Во рту всегда находятся большие скопления бактерий, которые легко проникают в рану или поступают изнутри. Наиболее вероятные источники образования инфекции:

• различные болезни гортани и носоглотки (ангина, бронхит, ларингит, гайморит, отиты среднего уха и пневмония);
• невылеченный кариес, при котором остается открытой полость зуба;
• попадание возбудителя при вмешательстве стоматолога, установке протеза или комплексном снятии зубного камня с эмали;
• царапины и микротравмы на деснах после жесткой щетки, употребления семечек или рыбных косточек;
• запущенный гингивит или пародонтоз ;
• разорвавшаяся киста.

Очень часто провоцирует сепсис зуб мудрости, который в зрелом возрасте нередко выходит с большими осложнениями. Челюсть человека уже сформировалась, и новой «восьмерке» просто не хватает места для установки. Она идет в бок или внутрь пародонта, причиняя разрыв мягких тканей. В рану может проникнуть патогенная микрофлора, после чего к болезненному прорезыванию присоединяется гнойная инфекция.

Воспалительный процесс чаще развивается у людей, имеющих низкий иммунитет. Ослабленный длительными заболеваниями и хроническими простудами организм не может эффективно подавлять бактерии и противостоять их активному разрастанию. В группе риска пациенты, проходящие химиотерапию или имеющие патологии кроветворения. Возраст и пол не влияют на частоту образования гнойного очага.

Формы сепсиса на десне

В ротовой полости в 95% случаев основным возбудителем выступает стафилококк или стрептококк. Иногда в крови больного находят синегнойную палочку или пневмококковую инфекцию. Несмотря на разные группы и названия бактерий, ротовой сепсис протекает одинаково и переходит от легкой к более тяжелой форме:

• Быстрая: развивается настолько стремительно, что человек через сутки замечает ярко выраженные болезненные признаки. В течение нескольких дней пациент может просто «сгореть» от острой интоксикации.
• Подострая форма разрастается в течение нескольких недель, активно проявляясь после месяца болезни. Его симптомы немного смазаны, поэтому сразу заподозрить сепсис просто невозможно.
• Хронический: провоцируется вялотекущим пародонтитом или другими проблемами десен. Отличается длительным и почти безболезненным процессом. Симптомы нарастают постепенно и сильно изматывают человека.

Стадии сепсиса

Специалисты подразделяют указанное заболевание по длительности течения. К основным стадиям развития относятся:

• ранняя стадия характеризуется периодом первых двух недель после заражения;
• поздняя стадия обычно развивается через 14-15 дней после обнаружение инфекции, спровоцировавшей заражение;
• молниеносная стадия — самая опасная, т.к. возбудитель в кратчайшие сроки перебрасывается с первичного очага заражения на другие органы пациенты, а в крови сразу же повышается концентрация КОЭ (колониеобразующих единиц).

При последней стадии течения заболевания первые признаки проявляются уже через 2-3 дня от момента заражения инфекцией. В случае хронической стадии развития болезни симптоматика наблюдается невыраженная, заболевание приобретает вялотекущий характер, сепсис может развиваться месяцами. При этом у пациента отмечается помутнение сознания, лихорадочное состояние, резкие скачки температуры, а количество лейкоцитов в крови больного возрастает с каждым днем.

Также отдельно выделяется рецидивирующий сепсис, его течение происходит в период более полугода, причем стадия воспаления сменяется стадией ремиссии. Можно отметить такое понятие, как хрониосепсис, длительность заболевания составляет более года, характеризуется появлением первичного очага воспаления, который долгое время не поддается лечению.

Симптомы ротового сепсиса

Поставить диагноз при такой патологии иногда сложно даже опытному специалисту. Симптомы настолько размыты, что сепсис на десне легко принять за другие болезни, осложнения после гриппа или ОРВИ, последствия строгой монодиеты или переутомления. При обращении к врачу человек может пожаловаться на такие симптомы:

• повышение температуры тела без видимых признаков простуды, которое к вечеру достигает 38-38,5°;
• ломота и сильная слабость;
• потеря трудоспособности и внимания;
• постоянное желание спать;
• озноб.

Внешне сложно определить ротовой сепсис, фото которого больше напоминает обычный флюс или плотную шишку без следов некроза. Один их характерных признаков начала острого воспалительного процесса – изменение показателей крови. Резко повышаются СОЭ и лейкоциты, а гемоглобин может опуститься до критического уровня, что сильно влияет на насыщение кислородом. При визуальном осмотре врач обнаруживает гнойники или сыпь на коже, бледность и сероватый оттенок лица.

Причины и симптомы болезни

Основной причиной являются вышеперечисленные микроорганизма, также развитие заболевания могут спровоцировать токсины или продукты распада некоторых видов белков тканей. Заражение может произойти в случае, если стоматологический процесс не был стерильным, либо пациент пренебрег основным правилами гигиены после хирургических вмешательств. Первые признаки заражения после удаления больного зуба заключаются в резком скачке температуры.

Сепсис в ротовой полости характеризуются теми же признаками, как и другие виды сепсиса. Основные симптомы болезни:

• хроническая слабость, постоянное чувство усталости;
• постоянное желание спать;
• лимфоцитоз;
• повышенные лейкоциты в крови;
• высокие уровень СОЭ;
• резкие скачки температуры тела, причем не только чрезмерно высокая, но может быть и чрезмерно низкой;
• часто наблюдается тахикардия, регистрируется резкое падение артериального давления;
• пациент нередко страдает мигренями или от зубной боли в районе удаленного зуба;
• отсутствует аппетит;
• в тяжелой форме часто наблюдается сильная потливость, особенно в ночное время (холодный и липкий пот);
• наличие очага воспаления, при сдаче проб которого выявлен сепсис;
• при осложнениях сепсис начинает поражать центрально-нервную систему, вплоть до галлюцинаций и летаргического состояния.

Если большинство видов сепсиса по длительности течения развиваются за несколько часов, то одонтогенный вид заражения характеризуется длительностью течения. По указанной причине специалисты относят ротовой сепсис к хроническим воспалительным процессам.