обезболивающие при беременности на ранних сроках

Когда наступает беременность, женщины придерживаются мнения, что лучше не принимать никаких лекарств или же стараются принимать минимум лекарственных препаратов. Но никто не застрахован от ситуаций, при которых нужно принять обезболивающие препараты даже во время беременности.

Многие могут сказать, что боль во время беременности можно и потерпеть, чтобы не подвергать лишний раз опасности ребеночка. Могу на это возразить, что длительно терпеть боль опасно как для самой мамы, так и для плода.

Что о боли должна знать беременная женщина?

Длительные болевые ощущения создают стрессовую ситуацию для женщины. При болевых ощущениях организм вырабатывает гормоны стресса. Но так как беременная мать и ее дитя – это практически единый организм, то стресс неминуемо передается и ребенку.

Гормоны стресса обладают стимулирующим действием на мышцы, в том числе (и особенно) на мышцы матки. В связи с этим у беременной с хронической болью может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Это одна сторона медали. С другой стороны, купировать боль просто приемом обезболивающих препаратов и не обращаться к врачу недопустимо.

Боль – это сигнал организма о неполадках. Этот сигнал должен быть вовремя воспринят человеком, чтобы найти истинную причину этого симптома. Повлияв непосредственно на причину, мы можем рассчитывать на избавление от боли, выздоровление.

Более того, прием обезболивающих лекарств может замаскировать, смазать клинику многих заболеваний, например, острого аппендицита. В итоге может быть упущено время, за которое женщине могли оказать помощь и не дать болезни прогрессировать.

Другими словами, нужно разумно подходить к приему любых лекарственных препаратов. То есть, не нужно занимается самолечением, а принимать обезболивающие без рекомендации врача можно только тогда, когда нет возможности обратиться к врачу здесь и сейчас. Например, если долго ждете скорую помощь в выходной или праздничный день. Или если нет возможности обратиться по острой боли, когда болят зубы.

Причины и виды геморроя у беременных

40% женщин в ожидании ребенка сталкиваются с проблемой геморроя. Основная причина — неправильный, малоподвижный образ жизни, отсутствие спорта и вредные привычки до беременности. Организм роженицы оказывается не готов к повышенным нагрузкам. Мышечные ткани и сосуды находятся в таком плохом состоянии, что не способны выдерживать давление постоянно растущей матки. Она все сильнее давит на органы малого таза и брюшной полости, в том числе и кишечник. Возникает застой крови, геморроидальные узлы увеличиваются

Под влиянием гормональных изменений нарушается пищеварение, начинаются проблемы с дефекацией, длительные запоры, что также провоцирует недуг.

Кроме того, к факторам риска можно отнести:

• наследственную предрасположенность;
• ожирение или лишний вес;
• возраст беременной женщины;
• малое количество клетчатки, витаминов, минералов в рационе, присутствие острой и соленой пищи;
• недостаток физической активности.

Роды, особенно длительные и сложные, схватки и потуги, давление на область промежности в этот момент тоже обостряют геморрой. Нагрузка на сосуды и вены повышается, они разбухают и разрываются. Этим объясняется наличие геморроя после родов, кровотечения и выпадение шишек.

Особенно сильно ухудшается ситуация на последнем триместре.

Геморрой у женщин во время вынашивания ребенка и после родов может быть 3 видов.

1. В острой форме. Болезненные признаки нарастают стремительно, особенно во 2 и 3 триместрах.
2. Вялотекущий, хронический. Характерен для 1 триместра, проявляются симптомы нечасто и несильно. На более поздних сроках обычно переходит в острый.
3. В осложненной форме. Считается наиболее опасным, чреват появлением гноя. Основные признаки – возникновение трещин в анальной области, кровотечений, выпадение узлов.

Нельзя лечиться самостоятельно, но и терпеть боль тоже не следует. Чем скорее начнете лечение, тем легче пройдут роды и послеродовой период.

Ситуации, при которых могут понадобиться обезболивающие препараты

Зубная, ушная, головная боль, тянущая боль в животе, боль в пояснице и суставах, боль при растяжении, при ушибах и переломах, ожогах, а также острый аппендицит, почечная колика – вот неполный список возможных причин возникновения боли у беременных.

Полезно: Как правильном спать беременным: на ранних и поздних сроках

Зубная боль – тема, особенно актуальная для будущих мам, так как в период беременности женский организм испытывает нехватку кальция, фосфора.

Природой все так устроено, чтобы ребенок мог гарантированно получить все нужные ему микроэлементы и витамины. Малыш все, что ему положено, все равно возьмет, пусть даже за счет запасов маминого организма. Поэтому разрушение зубной ткани, присоединение кариеса во время беременности – не редкость для женщин.

В идеале, конечно, санировать полость рта нужно до планирования беременности. Но даже этот шаг, к сожалению, не дает стопроцентной защиты от возникновения болезненных проблем с зубами у будущей мамы.

Почему может болеть желудок при беременности?

Боль в животе сигнализирует о нежелательных процессах, происходящих в области пищеварения. Во время беременности обостряются уже нажитые заболевания, а также появляются новые. Иногда неприятные ощущения связаны с гормональными изменениями.
Наиболее частые причины боли в животе у беременных:

• язва желудка;
• гастрит;
• влияние гормонов;
• физиологические изменения;
• стресс;
• расстройство пищеварения;
• переедание.

Все это влияет на состояние женщины как в отдельности, так и в совокупности с иными факторами.

Гастритное обострение

Гастрит во время беременности проявляется даже у тех женщин, которые ранее им не страдали. Наиболее частая причина вызывающая его – стресс. Поскольку он снижает сопротивляемость организма к бактериям, провоцирующим эту болезнь.

Список возможных причин обострения гастрита во время беременности:

• генетическая предрасположенность;
• недостаток железа;
• дефицит белков и витаминов;
• переедание, неправильное меню;
• нервные потрясения.

При подозрении на возникновение воспалительных процессов в пищеварительной системе требуется незамедлительный визит к врачу.

Язвенная болезнь

Обострения этого недуга приходятся на осень или весну. Его провоцирует смена погоды и продолжительности светового дня.

Распознать патологию помогают следующие симптомы:

• боль после приема пищи;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• изжога.

Все эти симптомы доставляют неудобства женщине, однако напрямую на способность выносить и родить ребенка не влияют.

Внимание! Запущенная язва со временем трансформируется в желудочное кровотечение и прободение.

На ранних сроках

В начале беременности женщина внимательно прислушивается к своим ощущениям. Ведь в первом триместре велика вероятность выкидыша. Именно поэтому будущие мамочки и волнуются за состояние плода. Такая позиция верна.
Боль – это первый признак, указывающий на угрозу прерывания беременности. Однако важно оценить, в каком месте сосредоточен источник неприятных ощущений. Поводом для тревоги является только боль внизу живота. Желудочные спазмы не имеют отношения к состоянию беременности.

На ранних сроках болью в желудке проявляются:

• стресс;
• токсикоз;
• голодание;
• обострение хронических заболеваний.

Важно! При появлении неприятных ощущений беременной женщине следует обратиться к врачу за консультацией и диагностикой. А также за грамотным лечением заболевания.

На поздних

Во втором и третьем триместрах беременности причины дискомфорта в области желудка иные:

• физиологические;
• пищевое отравление;
• инфекционные заболевания.

Физиологически причины заключаются в росте и развитии ребенка, а вместе с ним и матки. Увеличенный орган давит на желудок, малыш толкается, не щадя матери. Поэтому во второй половине срока вынашивания плода боль в желудке – не повод для тревоги.

А вот пищевое отравление сказывается на здоровье малыша. Поэтому, если одновременно с болью появляется изжога, тошнота, рвота и понос, надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Важно! Инфекционные заболевания проявляют себя болью в желудке на последних неделях беременности. В этот период физиологические факторы прекращают свое действие.

Первый триместр — опасный период

В первом триместре всегда нужно лишний раз подумать, стоит ли принимать какие-либо медикаменты, тем более, обезболивающие средства. Именно в этот период особо высок риск негативного влияния лекарств на плод, так как в первые месяцы беременности ребенок быстро развивается, формируются большинство жизненно важных систем и органов малыша, на развитие и формирование которых может отрицательно повлиять любой фактор извне.

Также в первые месяцы беременности в организмах и матери, и ребенка интенсивно идут обменные процессы, а еще не до конца сформированная плацента не может адекватно выполнять свою барьерную функцию. Вот поэтому большинство лекарств, в том числе обезболивающих, в первые три месяца беременности противопоказаны.

Чем могут быть опасны обезболивающие для плода

Важно помнить о том, что не все лекарства разрешены во время беременности, а также огромную роль играет срок. При беременности в 1-м триместре в принципе опасно употреблять какие-либо обезболивающее, т. к. в этот период происходит имплантация эмбриона к стенке матки, и закладываются все системы и органы будущего малыша. Поэтому любое воздействие извне может нарушить этот процесс и привести к негативным последствиям.

Также есть некоторые обезболивающие, которые запрещены при беременности в 3-м триместре по причине того, что они могут вызывать изменения в околоплодных водах, что в дальнейшем может привести даже к маловодию.

Все препараты подобного типа разделяются на несколько групп:

• Группа А. Лекарственные средства, которые не приносят никакого вреда ни будущему ребенку, ни маме. К ним принято относить гомеопатические препараты и травы.
• Группа В. Вещества, безопасные в случае правильного соблюдения дозировки и способа приема. К ней относят лекарства на основе Ибупрофена и Парацетамола.
• Группа С. Препараты, частично влияющие на плод. Их применяют в случаях, когда польза превышает риск и к ним относят Папаверин и Дротаверин.
• Группа D. Лекарства, которые влияют на развитие плода и используются в крайних случаях, когда предположительная польза имеет значительное преимущество. К ним относятся: Баралгин, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак.
• Группа Х. К ней относятся достаточно опасные лекарственные средства, которые опасно принимать даже во время планирования беременности.

Обезболивающие: какие можно принимать в период беременности и какие категорически запрещено?

Из обезболивающих препаратов самым безопасным считается Парацетамол. Его безопасность для беременных и детей подтверждает Всемирная организация здравоохранения. Противопоказан он женщинам с заболеваниями почек, печени и эрозивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Парацетамол, помимо обезболивающего действия, оказывает еще и жаропонижающее. Во всем мире Парацетамол признан препаратом выбора при повышении температуры у маленьких детей. Это тоже говорит о высоком доверии к препарату.

Парацетамол

Разовая доза Парацетамола не должна превышать 500 мг. Суточную дозу вам подскажет врач, наблюдающий вашу беременность.

Важно понимать, что даже в такие порошки от простуды, как Терафлю, Колдрекс, Фервекс входит Парацетамол. И если для облегчения симптомов простуды вам порекомендовали их, то в дополнительном употреблении Парацетамола и других анальгетиков вы уже не нуждаетесь. В противном случае, дополнительный прием обезболивающих препаратов может привести к их передозировке.

Ибупрофен

При невозможности приема Парацетамола врач может назначить беременной женщине Ибупрофен. Этот препарат может выпускаться под разными торговыми названиями, такими, как Нурофен, Ибуфен.

Препарат Нурофен Плюс беременным противопоказан, так как препарат содержит дополнительные компоненты и большую дозу основного вещества, он может оказать негативное действие на плод.

Ибупрофен разрешен к применению у беременных женщин в I и II триместрах беременности. В III триместре беременности его принимать запрещено, так как он значительным образом влияет на количество околоплодных вод в сторону их уменьшения.

Полезно: Почему болит спина у беременных и что с этим делать?

Какие обезболивающие таблетки можно при беременности

Боль сама по себе – тревожный сигнал, это значит, что в организме есть какие-то неполадки. Если боли донимают во время беременности, неважно, головные они, зубные или суставные, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Он установит причину и подберет программу лечения.

Но лечение обычно процесс длительный, а терпеть боли нет сил. Стоит обратить внимание на такие препараты:

1. Парацетамол. Это самое популярное средство среди терапевтов и акушеров, используемое для подавления болевого синдрома у беременных. Оно работает сразу в трех направлениях: притупляет боль, снимет жар и устраняет воспаление. Его можно принимать при простуде, мигренях или зубной боли. Активные компоненты парацетамола проникают в плаценту, а значит, попадают в кровоток ребенка. Но никакого вреда малышу они не нанесут и на его развитие не повлияют. Следовательно, парацетамол в назначенной дозировке можно принимать во время беременности от любых болей.
2. Нурофен. Его действие аналогично действию парацетамола, эти таблетки также снимают боль, жар и воспаление. Препарат в определенных дозировках можно принимать не только беременным от разных болей, но и грудным детям, например, при прорезывании зубов. Но в последнем триместре беременности от этого лекарства акушеры рекомендуют отказаться: оно способно уменьшить количество околоплодных вод.
3. Анальгин. Многих беременных интересует, можно ли им принимать это средство, если боль очень сильная и парацетамол не помогает. Врачи утверждают, что можно. Но: только в крайних случаях и в небольших дозировках. Химические агенты анальгина проникают с кровью через плаценту к плоду и при длительном приеме могут оказать негативное воздействие на его здоровье. Кроме того, анальгин изменяет состав крови: он ее разжижает и способствует снижению уровня гемоглобина.
4. Но-шпа и риабал. Эти средства относятся не к анальгетикам, а к спазмолитикам. Некоторым они помогают устранить головные и зубные боли, и врачи не запрещают принимать их во время беременности. Даже более того, если тонус матки повышен и есть риск преждевременного начала родовой деятельности или выкидыша, гинекологи и акушеры рекомендуют принимать но-шпу постоянно. Во всяком случае, всегда иметь ее при себе в сумочке или кармане.

Все эти средства удобнее всего употреблять в таблетках. Но если по какой-либо причине таблетки не подходят – например, при сильном токсикозе, — можно применять лекарство с тем же активным веществом, но в другой фармакологической форме выпуска – например, в виде свечей.

Анальгин противопоказан при беременности

Анальгин противопоказан при беременности и кормлении грудью. В европейских странах его уже сняли с производства. У нас же он используется достаточно широко. Анальгин входит в так называемую в народе тройчатку, или литическую смесь, которая применяется как скорая помощь при очень высокой температуре, выраженной интоксикации в результате отправления. Применение такого сильнодействующего средства однократно при оказании неотложной помощи допускается под наблюдением врача. В остальных случаях прибегать к Анальгину не стоит.

Диклофенак

Диклофенак – также сильнодействующий анальгетик. Беременным женщинам лучше использовать его аналог Вольтарен. Его назначение будущим мамочкам возможно по жизненным показаниям в первом и втором триместре. Другими словами, применять его можно только тогда, когда польза для здоровья матери превышает нежелательное влияние препарата на плод.

В третьем триместре Вальтарен принимать запрещается, так как он может спровоцировать в дальнейшем слабость родовой деятельности и нарушить кровоток в системе мать-плацента-плод.

Фастум-гель от боли у беременных

Фастум-гель относится к противовоспалительным нестероидным средствам. Активным компонентом препарата является кетопрофен.

В результате угнетения локального синтеза простагландинов, мазь предотвращает болевой синдром, отtчность, снимает воспалительный процесс.

Показаниями к использованию Фастум-геля являются боли в спине у беременных, травмы, мышечные и суставные боли.

Мазь назначают в первом и втором триместре. Однако на последних месяцах вынашивания ребенка использование средства может вызвать нежелательные последствия. Поэтому после 32 недели применять препарат нежелательно.

Для снятия болезненных ощущений в спине беременным необходимо тонким слоем втирать мазь в кожные покровы до полного высыхания. Использовать мазь можно до двух раз в день. Важно отметить, что при наличии мелких повреждений кожи, следует осторожно втирать Фастум-гель, чтобы средство не попадало в ранки. Продолжительность лечения – не более десяти дней.

Побочные эффекты проявляются редко. Иногда возможны зуд и жжение кожных покровов, дерматит, гиперчувствительность к лучам солнца.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

• Высыпания
• Бронхиальная астма
• Непереносимость аспирина
• Экзема
• Аллергический ринит

Важно помнить, что беременным нельзя самостоятельно пользоваться мазью, поскольку это может нанести вред организму женщины и плоду.

Но-шпа или Папаверин

Но-шпа или Папаверин относятся к спазмолитикам, то есть к препаратам, устраняющим спазм гладкой мускулатуры. Если боль связана со спазмом (тянущие боли внизу живота при тонусе матки, пульсирующая головная боль), то эти препараты справятся с ней. Во всех остальных случаях они окажутся бесполезными. По назначению врача и под его непосредственным наблюдением принимать препарат Но-шпа можно независимо от срока беременности.

Препараты от головной боли, которые можно принимать при беременности

Спазмолитики

Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга, мышц шеи или затылочной части головы..

В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.

Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.

Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.

«Но-шпа» («Дротаверин») – препарат, способствующий расслаблению гладко-мышечных клеток. Данное лекарственное средство воздействует не только на стенку сосудов, но и на клетки кишечника, желчевыводящей системы, мочевыводящей системы, матки. Именно по этой причине «Но-шпа» успешно применяется при беременности при повышенном тонусе матки.

Благодаря многочисленным исследованиям было выявлено, что данное лекарство не имеет негативного влияния на плод, не вызывает пороков развития.

Применение должно быть в допустимых терапевтических дозах, так как превышение дозировки может повлечь побочные эффекты:

1. Снижение давления (вплоть до обморочного состояния).
2. Нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения).
3. Появление склонности к запорам (за счет снижения перистальтики кишечника).

Противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к действующему веществу, гипотония от 90/60 мм рт.ст. и ниже, тахикардия от 110 уд/мин.

Запрещены к использованию в период беременности комбинированные средства спазмоанальгетики, которые помимо спазмолитического компонента содержат еще одно действующее вещество – анальгетик. К таким препаратам относятся «Спазмалгон», «Андипал».

Препараты, снижающие давление

Одной из причин появления головной боли является повышение давления. Для беременных эта ситуация наиболее актуальна по ряду причин:

• увеличение объема циркулирующей крови во время гестации практически на 40%;
• развитие гестоза, для которого характерно повышение давления, а также задержка жидкости в организме;
• усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
• обострение имеющихся хронических заболеваний почек, сердца.

Повышение давления проявляется болями, наиболее выраженными в затылочной области. Возможно чувство тяжести в голове, мелькание «мушек перед глазами».

Среди разрешенных гипотензивных препаратов центрального действия выделяют («Допегит»), раствор «Магния сульфата» («Магнезия»).

«Допегит» воздействует на альфа-адренорецепторы, расположенные в головном мозге.

Его можно применять в период вынашивания ребенка по ряду причин:

1. Нет негативного влияния на развитие плода.
2. Сохраняется адекватный маточно-плацентарный кровоток.

«Магнезия». При появлении у беременной головной боли, связанной с повышенным давлением, хорошей эффективностью обладает раствор «Магния сульфата». Кроме того, он является токолитиком (снижает тонус матки), способствует выведению жидкости из организма (при отеках).

Данное лекарство успешно применяется в акушерстве, оно особенно необходимо при наличии у беременной гестоза, так как воздействует на многие звенья патогенеза.

Основной способ введения — внутривенная инфузия, реже внутримышечно

При необходимости назначаются таблетированные преапраты магния («Магнерот», «Магнелис», «Магне-В6»). Их действие проявляется постепенно, длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.

Препараты на основе парацетамола

Данная группа лекарственных средств способна избавить от болей умеренной интенсивности без вреда для состояния плода.

Препарат проникает через плацентарный барьер, но согласно проведенным исследованиям «Парацетамол» не оказывает токсического и тератогенного действия (не вызывает аномалий развития) на плод. Следует помнить, что прием этого препарата должен быть ограничен.

Аналогами «Парацетамола» являются «Панадол», «Эффералган».

Аспирин противопоказан при беременности

Про Аспирин беременным вообще стоит забыть, как про обезболивающее и жаропонижающее средство. Препарат обладает множеством побочных эффектов, и поэтому возможность снятия боли с его помощью беременным не стоит рассматривать вообще. Аспирин назначают больным с сердечно-сосудистой патологией в малых дозах на ночь в качестве кроверазжижающего средства. Именно его кроверазжижающее действие для беременной может привести к непоправимым последствиям.

Очень распространенные и эффективные анальгетики Нимесулид (Найз, Нимесил), Кеторолак (Кеторол, Кетонов) будущим мамочкам противопоказаны.