Гной после удаления зуба — это тревожный симптом, являющийся опасным отклонением от нормы. В идеале после удаления остаются лунки, которые перестают сильно кровоточить уже через несколько минут. Рана может понемногу кровоточить ещё несколько дней. Примерно через двое суток из лунки выходит кровяной сгусток, который предохранял первое время открытую рану от инфекции. Боль в районе удалённого зуба может преследовать пациента от трёх дней до двух недель, в зависимости от сложности проведённой операции.
Если врач-стоматолог удалил зуб правильно, то возникновение гнойных процессов может быть вызвано самим пациентом. Однако гной в лунке появляется и даже тогда, когда удаление было проведено профессионально во всех отношениях, а пациент точно выполнял все предписания.
Чтобы понять, почему начинается нагноение после удаления зуба, необходимо кратко остановиться на особенностях этой процедуры, признаках возникновения нагноения, возможных предпосылках, способствующих образованию гнойника на месте удалённого больного зуба.
Общие правила удаления зубов
Вероятность возникновения гнойного процесса увеличивается по причине того, что человек вынужден регулярно питаться, а без жевания это невозможно. Из-за этого велика вероятность механического повреждения лунки и занесения в неё инфекции.
Если сразу после операции десна воспаляется и сильно болит — это нормальное явление, оно не является поводом для тревоги. Но если лунка уже через несколько часов загноилась, нужно немедленно обращаться к стоматологу.
Самостоятельно устранить гнойный процесс в десне практически невозможно. Своими неумелыми действиями пациент может нанести себе только вред.
Чтобы избежать патологического воспаления десны после удаления зуба, необходимо соблюдать такие правила:
- Записываться на приём только к докторам, которые специализируются именно на таких хирургических операциях. Не следует пользоваться услугами зубного врача с сомнительной репутацией.
- Не полоскать ротовую полость в течение суток после операции. Это приводит к тому, что из лунки раньше времени выходит сгусток, открывая путь для инфекции.
- Первые два дня нужно воздержаться от приёма твёрдой пищи. Можно употреблять каши, пюре, перетёртые продукты и бульоны.
- При чистке зубов необходимо воздерживаться от контакта щётки с десной в том месте, где удалили зуб.
- Чтобы предотвратить инфицирование и нагноение лунки, делайте регулярное орошение полости рта антисептическими препаратами.
Если в лунке после удаления больного зуба образовался гной, нужно уделить внимание этому явлению, а не думать, что это мелочь. Гной в десне может быть признаком осложнения и развития опасного заболевания.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Удалять зубы разрешается только дипломированным специалистам, имеющим соответствующие сертификаты и большую практику. Это обосновано тем, что данная процедура является хирургической операцией, во время которой затрагивается мягкая ткань дёсен, кости верхней или нижней челюсти, кровеносные сосуды и нервные окончания.
Нарыв на десне
Нарыв на десне, который в стоматологической практике называют пародонтальным абсцессом, сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, неприятным запахом изо рта. Почему появляются гнойные нарывы и как от них избавиться – читайте в этой статье.
Что можно сделать в домашних условиях
Вылечить нарыв на десне без помощи квалифицированного стоматолога, разумеется, невозможно.
Если визит к врачу затягивается или невозможен, в домашних условиях можно облегчить симптомы такими методами:
- прохладными антисептическими полосканиями: Хлоргексидин, раствор марганцовки, Стоматидин, Мирамистин, Риванол;
- холодными компрессами. К больному участку можно прикладывать лед;
- приемом анальгетиков. Сильные боли помогут снять такие препараты, как Нимесил, Кетанов, Солпадеин и др.).
При нарыве десны категорически запрещаются теплые полоскания и согревающие компрессы. В тепле микробы размножаются более интенсивно, и гноя становится больше.
В обязательном порядке нужно продолжать чистить зубы, ликвидируя лишний бактериальный налет. Если чистить зубы слишком больно, нужно хотя бы полоскать рот разведенной в воде пастой.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв на десне! Последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми.
Снятие симптомов нарыва в домашних условиях
Местное лечение
Цель местного лечения – вскрытие нарыва и удаление его гнойного содержимого. Для этого могут применяться такие методы:
- снятие зубного камня и очищение десневых карманов от гноя – при пародонтите;
- лечение корневых каналов – при периодонтите;
- резекция верхушки корня зуба с последующим вычищением гнойной опухоли.
Если вылечить каналы не представляется возможным, верхушку корня вместе с гнойником отсекают;
- удаление больных зубов и выскабливание гноя;
- очистка зубной лунки от гнойного налета, если причиной воспаления стало последствие удаления зуба.
Лечение нарыва
Общее лечение
После механического очищения десневых тканей от гноя показана противовоспалительная терапия. Она включает в себя:
- прием антибиотиков: Амоксицилин, Амоксилав, Далацин Ц, Линкомицин, Клиндамицин, Ципролет, Ципрофлоксацини и пр.;
- аппликации заживляющими мазями: Левомиколь, Метрогил Дента;
- антисептические полоскания: Хлоргексидин, Стоматидин, Мирамистин, Риванол, раствор марганцовки;
- закладывание турунды с антисептиком после вычищения лунки удаленного зуба.
Нарыв десны у ребенка
Пародонтальные абсцессы у детей встречаются нечасто. Как правило, они появляются из-за механических травм, невылеченного кариеса или неудовлетворительной гигиены ротовой полости.
Дети жалуются на боли в деснах, отказываются от пищи и ведут себя беспокойно. Наблюдается повышенная температура тела, припухлость десен. При такой симптоматике нужно обязательно показаться стоматологу.
Нарыв на десне у ребенка
Проходят ли нарывы на десне сами?
Нет. Гнойное воспаление не может пройти само, нужна помощь врача. Даже если гнойник не болит, его обязательно нужно показать специалисту.
Какие могут быть осложнения?
Без лечения гнойная опухоль увеличивается, ее содержимое выходит наружу и поражает другие ткани организма. Это чревато острым гнойным воспалением жировой клетчатки (флегмоной), попаданием гноя в вены лица (вызывает флебит и тромбофлебит) и заражением крови (сепсис). В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.
Симптомы проблемы
Все люди, которым удаляли зубы, знают, что после этой операции мягкие ткани опухают, иногда образовывается небольшой отёк на щеке. Даже при сложном удалении в стерильных условиях уже через несколько часов опухоль спадает, а боль постепенно утихает.
При осложнениях инфекционного характера пациенты испытывают такие симптомы:
- отёк мягких тканей прогрессирует, он затрагивает лицо, серьёзно изменяя его очертания;
- возникают гнойные выделения, которые увеличиваются в объёме, несмотря на полоскания и применение антисептических препаратов;
- изо рта идёт неприятный запах от гниющей ткани вокруг раны, оставшейся после операции;
- температура тела повышается, доходя до высоких значений (39-40 градусов);
- усиливающаяся пульсирующая боль, которую очень сложно ослабить даже сильнодействующими препаратами.
Отек лица — явный симптом проблемы
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Многие больные не знают, что делать, когда гноится десна после удаления зуба. Во всех случаях рекомендация только одна — немедленно обратиться к хирургу, который проводил операцию.
Появление гноя в десне могло быть спровоцировано предпосылками различного характера. Каждое заболевание требует специфического лечения. Остановимся на основных причинах, из-за которых после вырывания зуба гноится десна или надкостница.
На видео стоматолог рассказывает об основных осложнениях, возникающих после удаления зуба:
Признаки альвеолита
Самым распространенным осложнением экстракции зуба мудрости или любой другой единицы является альвеолит – воспаление пустой лунки (на фото ниже). Именно вовремя не диагностированный и не устраненный воспалительный процесс впоследствии оборачивается нагноением и влечет за собой массу других неприятных осложнений. Воспаление десны после удаления зуба сопровождается следующими симптомами:
- выраженный постепенно нарастающий болевой синдром (боль носит пульсирующий, ноющий характер);
- появление неприятного (гнилостного) запаха изо рта, который не исчезает в течение нескольких дней и не «поддается» гигиенической чистке зубов;
- на месте удаленного зуба присутствует гнойный экссудат (жидкость желтовато-коричневого цвета);
- сама лунка болезненна при пальпации, гиперемирована, отечна;
- если на десне сформировался гнойник, у пациента, перенесшего экстракцию, может припухать лицо (как правило, с пораженной стороны).
Предлагаем ознакомиться Болит зуб с мышьяком под пломбой. 6 причин возникновения
Течение постоперационного альвеолита с загноившейся лункой сопряжено и с системными нарушениями: температура тела поднимается выше отметки 38 градусов, присутствует интенсивная головная боль, работоспособность снижается, появляется апатия, вялость, слабость в теле. Многие пациенты сталкиваются с ознобом и болями в мышцах (признаки общей интоксикации в организме), им тяжело пережевывать и глотать пищу.
В список признаков наличия воспалительного процесса в пустой лунке также входят:
- отсутствие кровяного сгустка в послеоперационной ране (так называемая сухая лунка);
- присутствие налета грязно-серого цвета на поверхности заживающей десны (иногда она может и чернеть);
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Важно! Поводом для беспокойства, указывающим на то, что гноится десна после удаления зуба, является острая простреливающая в челюсть боль, которая иррадирует в висок и постепенно распространяется по ходу тройничного нерва.
Помимо альвеолита, нагноение лунки после экстракции может свидетельствовать и о других стоматологических осложнениях:
- кисте зуба (в ране остались осколки костной ткани);
- остеомиелите (воспалении челюстных костей);
- абсцессе (закрытом нарыве);
- флегмоне (воспалительном процессе, затрагивающем жировую клетчатку);
- периостите (поражении надкостницы).
Попадание в лунку инфекции
Это самая частая причина того, что через некоторое время после стоматологической операции на десне образуется гнойник. Врач проводит с больным зубом различные манипуляции, во время которых происходит нарушение целостности прилегающих мягких тканей. Если в ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, она может загноиться уже через несколько часов после окончания операции.
Инфекция попадает в мягкую ткань следующими путями:
- с некачественно обработанным инструментом;
- через грязные руки хирурга;
- с остатками пищи;
- при употреблении некипяченой воды;
- при попытке больного пальцем потрогать ранку.
В большинстве случаев развитию альвеолита предшествует выпадение кровяных сгустков из лунок, остающихся от удалённых зубов. Наиболее часто гнойное воспаление возникает после вырывания зубов мудрости. Доступ к таким ранкам затруднён, в углах ротовой полости скапливаются остатки пищи и оседает слюна, насыщенная бактериями.
В лунке удаленного зуба обязательно должен оставаться кровяной сгустой
Лечение альвеолита проводится в условиях клиники. Врач раскрывает ранку, очищает её от гнили и закрывает специальными лекарствами. После этого назначается терапия антибиотиками, обработка ротовой полости антисептическими средствами. Запущенный альвеолит может привести к опасным для здоровья человека последствиям.
Первая помощь в домашних условиях
Удаление гнойничка проводится только специалистом, ведь при абсцессе зубов могут возникнуть осложнения. От нагноения и гнойной воспалительной области помогут полоскания травяными отварами. С гнойным нарывом следует быть осторожным, чтобы верхняя оболочка гнойничка не разовралась. Шарик с гноем обрабатывается осторожно без сильного нажима. Облегчить состояние пациента можно дома, а при гнойном воспалении, когда воспаленная область уже нарвала первичная обработка дома обязательна.
Очищают десну от бактерий и налета с помощью специального антисептического средства. Гнойник начнет нарывать без лечения, а первичная обработка зубной воспалившейся области с хлоргексидином или фурацилином предотвратит распространение патогенных микроорганизмов. Зубная эмаль от таких действий не пострадает. При простуде с полосканием антисептиками нужно повременить или заменить средства отваром ромашки или эвкалипта. От нарывов (фурункулы, мешок с гноем, гнойных пузырьков), если у взрослых отмечаются признаки простуды, помогают настойки с алоэ.
Заниматься вскрытием гнойничка даже с помощью продезинфицированных игл нельзя. С нарывом борются только врачи в стерильных условиях.
При удалении гнойников здоровые участки слизистой защищаются от попадания гнойных выделений. Если причины воспалений связаны с установленным имплантом (имплантация прошла с нарушением технологии), врачу следует провести дополнительную диагностику ротовой полости. Нагноение может дойти до импланта.
Читать также: Лекарство от воспаления десен
Повреждение гайморовой пазухи
Удаляемый зуб может иметь длинные и прочные корни, которые врастают в стенки гайморовой пазухи. При неправильной подготовке к проведению операции (отсутствии рентгеновского снимка) может произойти перфорация гайморовой пазухи. При извлечении корней выходит часть костной ткани со слизистой оболочкой. Признаками такой травмы является попадание еды в носовые ходы, выход воздуха из ранки. У больного наблюдается затруднённое дыхание, повышение температуры и обильные выделения из носа.
Повреждение гайморитовой пазухи может вызвать серьезные осложнения
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Попавшая в гайморовою пазуху пища гниёт, возникает обширное воспаление, распространяющееся на надкостницу, носовую полость и центральное ухо. В наиболее тяжёлых случаях гниющее содержимое гайморовой пазухи вызывает поражение глаз и головного мозга.
При выявлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведёт герметизацию стенок гайморовой пазухи и отправит больного к отоларингологу. ЛОР примет меры к удалению гнойной массы из пазух, пропишет процедуры для восстановления целостности слизистой оболочки носовых ходов. При необходимости будет назначен курс антибиотиков.
Чем опасно, если идет нагноение десны
Неправильное или несвоевременное лечение гнойных выделений из десны грозит серьезными патологиями. Например, инфекция может распространиться на другие ткани и привести к остеомиелиту. Это заболевание лечат лишь в стационаре, так как оно способно привести к заражению крови, что несет угрозу для жизни и здоровья пациента, вплоть до летального исхода.
Внимание! Также может возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.
Попадание осколков в рану
Старые зубы с удалёнными нервами очень хрупкие. Они крошатся от нажатия щипцов и при раскачивании. Подходить к удалению таких единиц нужно особо внимательно. При извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.
Осколок зуба в лунке вызывает появление гноя
Как правило, именно при нагноении корней возникает острая боль и воспаление, являющиеся причиной проведения операции. Именно осколки заражённой костной ткани вызывают образование вторичного воспаления и выделения гноя.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Можно быть точно уверенным в том, что если тромб в лунке целый, но она загноилась, в десне остались фрагменты костной ткани. В современных клиниках подобная ошибка исключена изначально, так как перед тем как удалить зуб и после этой процедуры делается снимок. Но в большинстве больниц это не практикуется по причине отсутствия оборудования.
Лечение нагноения, вызванного осколками корня, проводится специалистом. Полость вскрывается, проводится её чистка и обработка антисептическими препаратами. В последующем больному назначаются антибиотики и лекарства против воспаления.
Причины
- В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
- Частой причиной заболевания считается недостаточность стерильности зуба, десны, а также мягких тканей. Стоит отметить, что даже при использовании серьезных антисептиков не удается достичь абсолютной стерильности. Это объясняется тем, что удаление зуба нередко назначается при наличии гнойных осложнений.
- При ослаблении иммунитета организм может не справиться с бактериями даже при условии приема антибиотиков. По этой причине не рекомендуется удалять зубы при острых инфекциях рта и носоглотки, а также при обострении хронических заболеваний.
После процедуры удаления необходимо избегать контактирования с пациентами, у которых ангина, простуда или прочие заразные болезни. Более того, в некоторых случаях назначается превентивный курс антибиотиков. Это касается пожилых людей, пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и СПИДом. - После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Если этого не происходит, здесь будут оставаться частички пищи, что приведет к размножению микроорганизмов, вызывающих альвеолит.
Поэтому перед операцией необходимо проверить свертываемость крови, а также предупредить стоматолога-хирурга о том, что вы принимаете варфарин, аспирин либо антикоагулянты. - Еще одна причина альвеолита – это пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Так, некоторые пациенты после удаления не выполняют рекомендации врача. Они не полощут рот, пользуются зубочистками и проверяют пальцами, заживает ли участок.
Образование кисты
Киста в лунке может образовываться по многим причинам. Наиболее часто стоматологам приходится сталкиваться с образованиями, предпосылками появления которых стал зубной осколок, оставшийся в десне. Благодаря иммунной системе такой осколок постепенно обрастает мягкой тканью и получается киста. По ряду причин происходит вскрытие капсулы, её содержимое проникает в мягкие ткани, вызывая в них патологические изменения.
Киста после удаленного зуба
Разрыв кисты сопровождается образованием обширной опухоли и быстро нарастающей болью. В десне появляются свищи, через которые вытекают гнойные массы. Самостоятельно избавиться от такого осложнения невозможно. В условиях стоматологической поликлиники проводится вскрытие десны и удаление кисты. В последующем больной проходит курс антибиотиков
Заживление десны после операции
Скорость восстановительных процессов после проведения операции зависит от ряда факторов:
- Физиологические особенности пациента.
- Профессионализм врача, проводившего операцию.
- Место расположения удаляемого зуба.
- Прочие осложнения, возникшие в ходе проведения операции.
Удаление зуба может сопровождаться разными трудностями. Встречаются случаи, когда коронарная часть зуба уже полностью отсутствует, или же он разрушается в процессе операции. В таких случаях, стоматолог прибегает к разрезанию десны. Естественно, это приводит к более долгому процессу заживления.
После того, как зуб удалили, лунка в течение нескольких минут (или до получаса, если в ходе операции использовались сужающие сосуды препараты) заполняется кровью и в ней появляется кровяной сгусток. Сгусток нельзя извлекать из раны, так как он служить барьером на пути проникновения болезнетворных микроорганизмов. В случае его устранения заметно повышается риск развития воспалительных процессов в дёснах и мягких тканях ротовой полости.
Так выглядит нормальное заживание лунки.
В течение 2-3 дней сгусток меняет свой цвет, постепенно светлея и образуя своего рода каркас из фибрина, который является основным материалом для формирования тромба. Тромб продолжает функцию защиты лунки от попадания инфекции, а также предотвращает кровотечение из десны. Для того, чтобы заживление раны протекало нормально, следует оставить её в покое и не подвергать рану раздражению.
Осложнения от периодонтита
Наиболее сложными для стоматологов являются операции по удалению зубов, поражённых хроническим периодонтитом. Это заболевание представляет собой образование гнойных мешочков на верхушке корней. Длительное время подобные образования могут не беспокоить человека. Но если зуб загноился из-за общего или местного переохлаждения, сильного удара или сопутствующего инфекционного заболевания, то от него рекомендуется срочно избавиться.
Осложнением операции является воспаление надкостницы из-за оставшихся на ней гнойных капсул. Больной чувствует острую пульсирующую боль, у него поднимается температура и ухудшается самочувствие. Чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние органы, проводится срочная хирургическая операция. Врач вскрывает десну и проводит удаление повреждённой костной ткани. После этого рана дезинфицируется и зашивается. Некоторое время носится дренаж для отвода жидкости. Больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.
Профилактика
Главная задача как стоматолога, осуществляющего экстракцию, так и самого пациента – создать благоприятные условия для формирования «защитного» кровяного сгустка в пустой лунке. Это тот механический барьер, который предохраняет послеоперационную рану от вторичного инфицирования, не дает развиваться воспалению и нагноению десны.
Так, чтобы минимизировать риск постэкстракционных осложнений, необходимо:
- тщательно обработать рану антисептическими растворами, убрать из нее костные остатки, осколки зуба;
- если показанием к операции стало гнойное осложнение запущенного кариеса, стоматолог должен извлечь гранулему и, наоборот, не проводить никаких промываний (чтобы не удалить кровяной сгусток);
- чтобы защитный сгусток крови не рассосался из-за обострения хронических заболеваний либо в результате инфекционных «атак», пациенту показаны внутримышечные инъекции антибиотиков, которые чередуют с уколами данных препаратов непосредственно в десну.
Опасность послеоперационного альвеолита заключается в высоком риске дальнейшего распространения инфекции, последствиями которого может стать дыхательная недостаточность, отек легких. При отсутствии лечения воспалительный процесс из пустой лунки может перекинуться на соседние зубы, затронуть мягкие ткани, привести к остеомиелиту.
Таким образом, при первых «сигналах», указывающих на то, что послеоперационная рана нарывает, не стоит заниматься самолечением, а необходимо тут же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Строгое следование всем тем рекомендациям, которые дает стоматолог по окончании экстракции, – лучшая профилактика альвеолита после удаления зуба.
Самостоятельные меры
Если после операции лунка стала гноиться или же проявлять вышеописанные симптомы заражения, то необходимо обратиться к дантисту как можно скорее. До момента посещения стоматолога, можно принять ряд самостоятельных профилактических мер. Однако, важно понимать, что далеко не все средства являются допустимыми для применения их в данной ситуации.
В первую очередь, следует запомнить, что нельзя использовать перекись водорода и раствор соды для полоскания рта. Помимо полезного антисептического эффекта эти средства несут опасность тем, что могут устранить сгусток крови, выполняющий защитную функцию. Впоследствии десна окажется совершенно беззащитной перед заражением.
Полоскание и анальгетики приносят лишь временный эффект.
Чтобы снять воспаление и ускорить заживление раны, можно использовать ряд проверенных народных способов. К таким относятся раствор календулы, отвар ромашки и зверобоя, прокипячённый шалфей и прочие.
Однако, при использовании натуральных антисептиков стоит помнить о важных правилах:
- нельзя вымывать из раны кровяной сгусток, достаточно подержать раствор во рту несколько минут и сплюнуть;
- также нельзя выковыривать из лунки остатки кровяного сгустка, тем более используя при этом ватную палочку или зубочистку;
- применять раствор желательно несколько раз в течение часа, пока не проявятся признаки улучшения.
В случае острых болей, допустимо применение анальгетиков. Однако, их не следует применять за несколько часов до похода к зубному врачу. Важно помнить, что средства для снятия боли и воспаления имеют лишь временный эффект, не устраняя самой причины заражения. Посещение стоматолога является обязательным.
Домашнее лечение
Если из пустой лунки течет гнойный экссудат, следует несколько раз в день полоскать рот настоем дубовой коры, отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы), содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка разводят в стакане воды). Непосредственно на воспалившуюся десну можно наносить масло чайного дерева.
Чего нельзя делать самостоятельно:
- интенсивно полоскать рот (это может привести к вымыванию, растворению сформировавшегося сгустка крови), достаточно набрать в рот небольшое количество приготовленного раствора и подержать у воспалившейся десна 1–3 минуты;
- «высасывать» из лунки полурастворившийся сгусток, даже если он почернел или имеет «неправильный» окрас;
- греть пораженную область (такая мера только усилит интенсивность воспалительного процесса);
- пить Аспирин (усилит местное кровотечение);
- самостоятельно принимать антибиотики.
Читать также: Антибиотики в стоматологии после удаления зуба
После предварительной консультации с врачом можно принять таблетку анальгетика (Кеторола, Пенталгина, Найза) – эти препараты на время снимут боль. Необходимо понимать, что это симптоматическая мера для облегчения общего состояния, и без полноценного комплексного лечения альвеолита все равно не обойтись.
