Болит зуб под коронкой: основные причины боли и методы лечения

Причины боли под коронкой

Чтобы справиться с неприятным симптомом болезненности под коронкой, нужно установить точную причину. Быстро и достоверно это может сделать врач после внешнего осмотра и проведения рентгенографии. Самостоятельно также можно понять, почему в отдельный период жизни появляется боль в зубе, и уже с этой догадкой обратиться к врачу.

Самой вероятной причиной этого симптома будет воспаление пульпы, но это возможно лишь в том случае, если перед протезированием зуб не был депульпированным. Если же нервный пучок был удален, болезненность может быть следствием вторичного кариеса или аллергии. Реже причинами выступают натирание десны или пародонтит.

Все вероятные причины почему болит зуб под коронкой:

инфицирование корневого канала, когда врач оставляет в нем инструмент;
повреждение стенок корня вследствие плохой предварительной подготовки;
излишнее заполнение канала пломбировочным материалом;
обострившийся периодонтит (когда есть гной в корневом канале);
наличие нелеченного кариеса;
неправильный уход за полостью рта после установки коронки;
изнашивание искусственного зуба и его повреждение.

Понять причину поможет период появления боли: если она тревожит первые дни после установки коронки и проявляется остро, это может неправильная подготовка зуба. Поздние боли чаще указывают на хронические процессы, которые обострились.

Причины

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию

Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.

Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:

расшатывание зуба;
покраснение десны, появление флюса;
неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
повышенная чувствительность десен;
усиление боли при надавливании на причинный зуб;
кровоточивость во время чистки зубов;
зуд, отечность десны, появление налета.

Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.

При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.

Профилактические меры

Важно помнить, что каждый специалист, который занимается установкой коронок и протезов, должен рассказать вам все о гигиене полости рта и профилактических мерах.

Необходимо соблюдать все предписанные специалистом рекомендации и советы:

Чистка зубов два раза в день;
Тщательное вычищение остатков пищи из межзубных щелей и труднодоступных мест;
Меньше сладкого, твердого и вязкого в пищу;
Периодическое посещение специалиста с целью осмотра полости рта;
Сильно горячее блюдо или напиток лучше слегка остудить или выждать время, дабы не травмировать корни зубов и эмаль в целом.

Первая помощь

При появлении зубной боли терпеть ее не стоит. Для оказания первой помощи подойдут как лекарственные препараты, так и некоторые народные средства. Важно лишь помнить, что снятие боли не является лечебной мерой, и после оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Способы обезболить, когда под коронкой болит зуб: что делать для быстрой помощи:

Принять обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Основными препаратами, назначаемыми врачом для снятия зубной боли, будут Нимесил, Кетанов, Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
Прополоскать рот содовым раствором или отваром трав. С этой целью можно использовать шалфей, ромашку, кору дуба. При этом важно делать полоскания несколько раз и применять для этого только теплую воду.
Приложить к щеке холодный компресс.

Важно понимать, что частый прием обезболивающих средств может сказаться на восприимчивости к анестезии во время стоматологического лечения. Если на приеме у врача придется проводить болезненные процедуры, обезболивающее вещество может подействовать не в полной мере.

Если зуб остро реагирует на холодное или горячее, в чем может быть дело?

Если зуб под коронкой начал реагировать на горячую и холодную пищу, в чем проблема?

То что пора идти к стоматологу это понятно, но хотелось бы услышать ваше мнение, наверняка у кого то такое же было .

Что вы делали с этой проблемой?

Можно поставить новую коронку, можно нарастить, можно поставить метало керамику.

Что вы делали в подобной ситуации?

Зуб – низ третий, коронка метал с напылением.

Стоит прядка 12 лет. — 6 лет назад

Я думаю проблема в том что в зубе есть маленькая язвочка через неё проходит тепло и холод,или в зубе нерв слишком близко к емали но скорее всего первое

В соседнем зубе со стороны коронки был канал куда попадало тепло и холод .

Сходил к врачу, поставили пломбочку, сняли коронку, там тоже небольшая проблема, буду ставить на место старой позолоченной металлокерамику .

Уууу.. 12 лет.. ну пришел ей срок. Ни что не вечно.

Стоматолог маме моей объяснял как то, я уж не помню чего – у нее также было.. 15 лет коронки проносила.. износились видимо местами, что то попадать стало под них, подгнивать, воспаляться.. вообщем срочно снимать эти консервные банки и ставить новые.

А металлокерамика просто эстетичнее выглядит, зуб то заметный.. Будет похож на обычный зуб. Ну и по ценам конечно смотрите сами. В нашем городе металлокерамика сейчас 4,5 тыс за зуб. Просто керамика еще дороже – около 10 тыс. Смысла не вижу в ней.

Стоматолог вскроет коронку и посмотрит что у вас там – это больших денег не стоит, а потом уж поставите, без коронки сколько то можно спокойно ходить – ничего страшного нет. А если не вскроете может быть хуже..

Сходите для начала просто в консультацию