Частой проблемой, с которой пациенты обращаются в медицинские учреждения, является воспаление щеки с внутренней стороны. На первый взгляд, эта проблема может показаться банальной, не требующей помощи. На самом деле это не так, причин возникновения отека во рту может быть множество, игнорирование симптомов может привести к серьёзным осложнениям.
Многие считают, что виной воспаления щеки являются только зубы. Но, причин возникновения этого заболевания множество, далее мы их все подробно рассмотрим.
Стоматологические причины воспаления
Что касается похождения отёка от зубов, можно выделить несколько проблем во рту, которые могут его спровоцировать:
- удаление зуба;
- заболевание дёсен;
- прорезывание восьмёрки;
- периодонтит.
Одной и причин является инфекционное поражение корня зуба и кости. Это осложнение случается, когда удаляют нервы, но недостаточно хорошо промывают и чистят каналы. Вследствие этого в пульповой камере остаются болезнетворные микроорганизмы, появляется воспаление. Обычно такая патология вялотекущая, но при ослаблении иммунитета, воспалительный процесс активно прогрессирует, переходит на кость, десну, щеку. В народе это называется флюсом. Неоказание помощи в этой ситуации может иметь серьёзные последствия (развитие флегмоны, сепсис).
Ещё один фактор, провоцирующий воспаление полости рта – это прорезывание ретинированной восьмерки.
Появляется отёк и после удаления зубов. Наиболее часто такое происходит после вмешательства на нижней челюсти.
Воспаляться щека может также из-за патологии десен, таких как пародонтит, гингивит. Эти две проблемы возникают в большинстве случаев при наличии зубных отложений. Камни и налет накапливают в себе болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление зуба. В более запущенной форме они могут послужить причиной пародонтоза.
Почему необходимо лечить рубец
Ткань слизистой восстанавливается гораздо легче и быстрее, чем эпителий на коже. Поэтому послеоперационный рубец на десне в большинстве случаев затягивается незаметно и практически без следов. Если сформировалась гранулема или уплотнение возле зуба, может остаться заметный шрам. Следует немедленно обратиться к стоматологу или терапевту при появлении тревожных симптомов:
- температура повышается до 38–40°;
- десна отекает, зудит и печет;
- внутри в корнях зубов появляется дергающая боль;
- уплотнение белеет, может приобретать желтый оттенок.
Это признаки скопления гноя и экссудата в тканях пародонта. Он может проникнуть в организм по кровеносной или лимфатической системе, скопиться в почках, печени или сердце. Проблема чревата сепсисом или воспалением внутренних органов.
Инфекционные и простудные заболевания
Причиной изменений может послужить такое инфекционное заболевание, как эпидемический паротит. Характеризуется эта патология воспалением одной либо нескольких слюнных желёз, что и вызывает отёк.
Спровоцировать воспаление щеки может и лимфаденит. При этом состоянии увеличиваются шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Это может быть самостоятельный недуг, спровоцировано инфекцией, но чаще всего оно возникает как осложнение, после перенесённых заболеваний на ЛОР органах (реактивный лимфаденит).
Такая патология, как гайморит также может спровоцировать отёк. Воспаление обычно распространяется на щеку и под глаз.
Сюда также можно отнести инфекционный мононуклеоз, дифтерию, туберкулёз, но эти болезни встречаются очень редко.
Трещина полости рта.
Трещина — щелевидный дефект в эпителии (эпидермисе), выстилающем язык, губы и кожу вокруг рта. Наличие трещины не только признак патологии, но может быть и вариантом нормы. Естественные трещины, как, например, при складчатом языке, могут воспаляться при застаивании в них остатков пищи и патогенных микроорганизмов, чему способствуют также сухость во рту и обезвоживание. Примерами патологических трещин могут служить трещины при ангулярном и эксфолиативном хейлите.
Различные хирургические манипуляции на слизистой проводятся достаточно часто в стоматологической практике. После удаления гноя или воспаленного корня иногда остается рубец на десне. В норме через несколько недель он должен рассосаться и стать полностью незаметным. Но бывают ситуации, при которых ткань уплотняется, возникает чувство растяжения и дискомфорта.
Заболевание слюнных желез и нервов
Чаще всего воспаление слюнных протоков и желез возникает вследствие патологического процесса на деснах. Но, это может быть и отдельное заболевание. Причиной служат камни в протоках, различные новообразования в системе (кисты, опухоли).
Возникает отек слизистой и вследствие воспаления нервов. При этом может беспокоить онемение, «прострелы», боль с иррадиацией в ухо.
Что в первом, что во втором случае будет отмечаться четко выраженная гиперемия по ходу нерва либо слюнного протока.
Типы рубцовой ткани
Различают два основных вида рубцов: гипертрофические и келоидные. Первые немного увеличены в размере, но постепенно «сдуваются» и практически не причиняют больному дискомфорта. Со временем они рассасываются и заметно бледнеют. Второй тип считается более проблемным для человека. Его характерные признаки:
- появляется плотный белый рубец на десне, который может повторять очертания шва;
- человек ощущает постоянное сдавливание или растяжение;
- у некоторых пациентов пропадает чувствительность в месте надреза;
- цвет рубца может меняться до темно-красного или синюшного.
Если в процессе заживления образовалась такая ткань, она может содержать тончайшие капилляры. Иногда участок кровит и сильно болит при чистке зубной щеткой или прикосновении языка. Если после удаления свища или дренажа остался глубокий рубец в десне, фото будет напоминать небольшую плотную опухоль. Если не заниматься лечением этой проблемы, шрам превратиться в болезненный атрофический и убрать его будет слишком сложно.
Другие патологии
Не последнее место по частоте появления занимает травматизация. Отек может спровоцировать ушиб мягких тканей, вывихи сустава, переломы челюстей.
Воспаление может вызвать различного вида аллергические проявления, в случае невосприимчивости организма к какому-то продукту. Одним из ярких примеров стоматит, он поражает язык, десна, щеки.
Более редко встречаются, но являются самыми опасными, опухоли слизистой оболочки рта. Это заболевание уж точно без внимания оставлять нельзя.
Как убрать шрам на десне
Если началось серьезное осложнение, стоматологу приходится заново вскрывать болезненный рубец. Он удаляет всю гранулированную ткань, оставляет дренаж на несколько дней для выведения сукровицы и гноя. Для снятия жжения человек может принимать обезболивающие препараты типа Нурофена, Ибуклина или Кетанова. Чтобы инфекция не распространялась дальше, лечение дополняется антибиотиками против стрептококков и стафилококков:
- Линкомицином;
- Доксициклином;
- Кларитромицином;
- Сульцефом.
Если ситуация грозит поражением кости челюсти, в десну антибиотик вводится в виде инъекции. Пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста и правильно ухаживать за ротовой полостью в период заживления:
- ежедневно полоскать слизистую антисептическими растворами (Малавит, Хлоргексидином или Фурацилином);
- обрабатывать рубец на десне ранозаживляющими мазями Солкосерил или Метрогил Дента, спиртовым раствором Ингалипт;
- обтирать шов перекисью водорода;
- прикладывать к ране ватный тампон, смоченный в соке алоэ, облепиховом масле.
Предлагаем ознакомиться Воспаление под языком: причины, лечение воспаления железы под языком
В домашних условиях рекомендуется дополнить лечение простыми народными рецептами. Вечером пораженное место можно полоскать теплым отваром ромашки, календулы и шалфея. Хороший противовоспалительный эффект дает настойка прополиса, которая подсушивает шов и помогает ему быстрее затянуться.
Симптоматика воспаления щеки
В зависимости от этиологии комплекс симптомов может несколько разиться. Основное, что объединяет все заболевания это:
- припухлость на щеке;
- воспаление слизистой оболочки в полости рта;
- нарушение мимических движений;
- боль в области патологии.
Такие симптомы не заметить просто невозможно, игнорировать заболевание нельзя. Поводом лететь к врачу в срочном порядке, является наличие таких признаков:
- лихорадка;
- общая слабость;
- потеря аппетита;
- неприятный запах изо рта;
- онемение и провисание щеки;
- резкое увеличение и болезненность новообразования;
- зубная боль, особенно при жевании;
- гнойные выделения из десны;
- затруднения при открытии рта.
Гранулема в рубце на десне
Иногда на месте операции возникает небольшое уплотнение. Пациент хорошо ощущает его подвижность, может смещать нажатием языка. Шрам на десне словно приподнимается изнутри и напоминает выпуклый бугорок. Это симптомы серьезного осложнения – гранулемы. Заболевание вызывает попадание в рану различных бактерий и микроорганизмов. Причины всегда связаны с нарушением гигиены:
- больной плохо обрабатывал ротовую полость после наложения и снятия швов;
- дантист использовал нестерильный инструмент или нити.
Предлагаем ознакомиться Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания
Сама гранулема на десне состоит из клеток фагоцитов, которые окружают место попадания инфекции, не давая ей распространиться на соседние ткани. Она чаще возникает у людей, которые имеют вирусные или бактериальные заболевания, ревматизм, туберкулез или сифилис.
Причины патологии
В основном стоматит на внутренней стороне щеки вызывают следующие факторы.
- Патогенные микроорганизмы. Язвы возникают на месте проникновения в микротрещины слизистой бактерий, вирусов, грибков и других вредных микроорганизмов. На самом деле условно-патогенная флора всегда присутствует внутри рта человека, но проявляется только при наличии благоприятных условий (сниженный иммунитет, повреждения слизистых тканей, обострение системных болезней и т. д.).\
- Рацион. Несбалансированное меню приводит к дефициту витаминов, минералов и антиоксидантов, что повышает риск размножения микробов.
- Травмы полости рта. Любое нарушение целостности слизистой (ожог, грубая пища, твердая щетина зубной щетки, бытовой предмет, осколок зуба и т. д.) повышает риск образования язв.
- Нарушение правил гигиены. Недостаточный уход за зубами и деснами, плохая степень очистки и обработки продуктов, нарушение режима мытья рук и т. д. также могут повысить риск появления стоматита не щеке.
При этом патологию может вызвать и слишком интенсивная чистка зубов, применение паст с лаурилсульфатом натрия, в результате чего нарушается производство слюны – природного антисептика полости рта.Чаще всего эта причина присутствует у детей.
- Стоматологические манипуляции. Отмечено, что болезнь чаще развивается у пациентов, которым недавно установили брекеты, зубные протезы, пластинки, капы или импланты.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые средства (например, диуретики) нарушают естественную микрофлору слизистой и приводят к размножению условно-патогенной микрофлоры. Также они могут сократить слюноотделение и повысить сухость слизистой щеки, что приведет к появлению микротрещин.
- Вредные привычки. Алкоголь и курение приводят к нарушению трофики тканей, химическим и термическим ожогам слизистой, что снижает местный иммунитет.
- Системные болезни в острой и хронической форме. Любые заболевания, особенно связанные с ЛОР органами (тонзиллит, ангина и т. д.) приводят к ослаблению иммунитета и повышению риска присоединения вторичной инфекции.
- Злокачественные процессы ЛОР-органов. Нередко у пациентов с онкопатологиями параллельно развивается стоматит.
- Ионизирующее излучение, химиотерапия, лучевая болезнь. В результате этих процессов сильно ослабляется иммунитет и истончаются ткани, это относится к причинам возникновения стоматита во рту.
- Паразиты. В редких случаях паразитарная инвазия в запущенной форме также может спровоцировать язвы на слизистых поверхностях.
- Обезвоживание. На фоне длительной нехватки жидкости слизистые пересыхают, что дает почву для размножения патогенов.
- ВИЧ-инфекции. У больных с ВИЧ и СПИД риск кандидоза, герпеса и стоматита возрастает в разы.
- Эндокринные патологии. При нарушении гормонального фона (в том числе во время беременности или климакса) язвенные поражения возникают чаще. Также патологию может спровоцировать лечение аэрозольными гормональными препаратами, например, при бронхиальной астме.
- Сахарный диабет. У людей с запущенной формой болезни или плохой компенсацией нередко возникает осложнение в виде афтозного стоматита.
- Анемия. Нарушения кровотока и структуры крови также могут спровоцировать аутоиммунные формы стоматита на слизистой щеки.
Фото — афтозный стоматит внутри щеки
Механизм образования пузырей во рту
Пузырек на внутренней стороне щеки – это гематома, или синяк. Он представляет собой небольшое, от нескольких миллиметров до пары сантиметров, округлое образование. Внутренний экссудат серозный или кровянистый, в зависимости от степени травмы. В первом случае волдырь серо-белого цвета, во втором – красного, возможен синеватый оттенок.
Кровяные волдыри появляются из-за травм слизистой. Их образование – это естественная реакция иммунной системы на раздражитель. Она заключается в:
- Активизации защитных механизмов организма в ответ на раздражитель. В место поражения поступают агранулоциты: лейкоциты и моноциты. Последние, при выходе из крови в ткани, преобразуются в макрофаги. Эти клетки захватывают возбудитель, нейтрализуют его, а после погибают.
- Гибель агранулоцитов приводит к выбросу их в место повреждения. Этот процесс является сигналом о травме для организма. После чего он начинает в пораженную область выделять гистамин, брадикинин и серотонин. Они резко повышают проницаемость кровяных сосудов.
- В месте повреждения возникает спазм. Кровоток затрудняется, после происходит расслабление сосудов и кровь, накопленная при сужении, поступает в травмированную область. Она движется быстро и под давлением. В результате происходит отслаивание верхнего слоя эпителия и образовывается пузырек, заполненный кровянистым содержимым.
Кровяные волдыри появляются из-за травм слизистой.
Важно! Опасности красный или белый нарост не несет. Он практически безболезненный и заживает в течение недели. Единственный дискомфорт связан с неудобством при пережевывании и разговоре.
Виды стоматита на щеке
Заболевание является своего рода защитной реакцией иммунитета на различные раздражители (инфекцию, аллерген, вирус, бактерию, грибок и т. д.). Провоцирующим фактором может быть регион проживания (плохая экология, вода), хронические и системные заболевания (снижают иммунитет), аутоиммунные процессы (атака лимфоцитами собственных клеток организма) и т. д.
В зависимости от причин появления различают следующие виды стоматита на щеке.
- Механический или травматический. Ранки образуются в результате повреждения слизистой поверхности (прикусывание, ушиб, удар, порез, прокол). Нередко болячка развивается после похода к стоматологу, когда под действием анестезии пациент (чаще всего ребенок) неосознанно разжевывает щеку внутри, что приводит к множественным травмам на внутренней стороне щеки. Иногда ранки провоцируют и обломки зубов после пломбы, а также на фоне непролеченного кариеса, неправильного прикуса. К механическому стоматиту относят и тот, который был вызван химическим ожогом: концентратом ополаскивателя для рта, специфической пищей или напитками и т. д. Также язвы могут быть результатом термического ожога: употребление слишком горячей или холодной пищи, повреждение слизистой под воздействием сигаретного или кальянного дыма. Маленькие дети могут травмировать слизистую неровными краями предметов и игрушек, которые тянут в рот.
- Грибковый (кандидозный). Язвенные процессы на щеках могут быть результатом жизнедеятельности грибков рода Кандида, что нередко возникает на фоне снижения иммунитета, а также в случае злоупотребления сладкой углеводной пищей. В группу риска кандидозного стоматита попадают диабетики и пациенты, проходящие лечение антибиотиками. Также часто возникает кандидозный стоматит у детей с заражением от матери. (смотрите фото ниже)
- Афтозный. Патогенез данного вида до сих пор не изучен. Существует предположение, что провоцирующим фактором выступает аденовирус или аутоиммунные процессы.
- Герпетический. Возникает на фоне вируса герпеса, который является очень летучим и хорошо передается воздушно-капельным путем. Также этот вирус живет в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунитета.
- Бактериальный. Виновниками такого вида стоматита являются стрептококки и стафилококки, которые проникают в слизистую через ранки или царапины. Вероятность заражения всегда повышается при слабом иммунитете.
- Энтеровирусный стоматит. Специфический вид заболевания, который вызывает энтеровирус, передающийся через продукты, бытовые предметы и воду.
- Аллергический. В этом случае стоматит на щеке возникает по причине аутоиммунной реакции, когда организм воспринимает гистамин как чужеродный агент.
Фото-кандидозный стоматит на щеке
Видео:
Хлопот полон рот: стоматит.Жить здорово!06.08.2018
