Удаление зуба под коронкой: можно ли вылечить десны и сохранить зуб

8973

Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Показания

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Для снятия конструкции, у специалиста должны появиться веские основания, в противном случае он сделает все возможное, чтобы избежать крайних мер.

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

• Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки.
  Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.
• Формирование кисты на зубе под протезом.Подобная патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
• Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
• Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов.
  Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

  После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.

• Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия.
  Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.
• Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
• Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.

Особенности производства коронок металлокерамических Noritake, их преимущества и недостатки.

Заходите сюда, если интересны характеристики металлокерамических коронок Duceram.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/metallokeramicheskih-vita.html подробное описание коронки Vita.

Когда нужно снять коронку с зуба

Коронку с зуба снимают только в тех случаях, когда без этого уже нельзя обойтись и есть серьезная причина для ее удаления.

Из многих причин, побуждающих проведение процедуры снятия коронки, наиболее частая жалобы на зубную боль под коронкой

При нормальных условиях, в зависимости от материала, из которого она сделана, срок ее эксплуатации составляет 8-10 лет.

Весомыми аргументами для ее снятия могут стать:

• Начало развития под коронкой стоматологического заболевания (вторичного кариеса, кисты, периодонтита и других)
• Ошибки, допущенные специалистом во время протезирования (небрежная подгонка и установка изделия, некачественный материал, несоответствие анатомическим особенностям строения зубочелюстной системы), которые создают проблемы пациенту и требуют незамедлительного исправления
• Желание пациента заменить установленную ранее коронку на более качественную и эстетичную (металлическую, металлопластиковую на металлокерамическую или керамическую)
• Серьезное повреждение или поломка конструкции, связанные с травмой пациента
• Разрушился стоматологический цемент, на котором была зафиксирована коронка и она стала подвижной
• Закончился срок эксплуатации конструкции

Если под коронкой начал развиваться кариес – это тоже причина для ее снятия.

Если зуб, закрытый коронкой, начинает болеть, ощущается неприятный запах из полости рта, появляется шаткость коронки, то нужно, не откладывая, обратиться к стоматологу.

Решние о снятии коронки принимает стоматолог после изучения рентгенограммы зуба

Сделав рентгеновский снимок и осмотрев полость рта, врач принимает решение снять конструкцию и, при необходимости, заменить ее, проведя предварительно необходимое лечение больного зуба.

Проведенные в большом количестве клинические исследования свидетельствуют о том, что в 40% случаев необходимость снятия коронки в первые годы после ее установки возникает из-за некачественно выполненных перед протезированием манипуляций: санации ротовой полости и эндодонтического лечения.

Названные выше причины являются поводом для того, чтобы убрать установленную коронку. Но сделать это нужно в кабинете у стоматолога, который заодно сможет объяснить, как он это сделает, какой метод и почему нужно выбрать в конкретном клиническом случае.

Техники проведения

В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.

Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

Аппарат Коппа

Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.

Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.

Аппарат Коронафлекс

Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

По этой причине использование устройства оправдано в той ситуации, когда появляется необходимость демонтировать дорогостоящую коронку, например, из диоксида циркония.

Что представляют собой фарфоровые коронки на зубы и насколько они практичны.

В этой публикации вы найдете подробную информацию о стальных коронках.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/bolit-zub-pod-chto-delat.html мы ответим на вопрос: почему болит зуб под коронкой при надавливании.

Распиливание

После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.

Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.

Ультразвук

Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

Благодаря такому методу врач может сохранить модель и ее форму без повреждений.

В видео представлен процесс снятия коронки.

Этапы снятия коронки

Снятие коронок состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный. Осмотр и оценка состояния пациента. Возможно, при необходимости по показаниям, применение обезболивающих препаратов.
2. Открепительный. Ликвидация происходит постепенно, и процесс зависит от выбранного метода. Самым популярным и применяемым считается способ с помощью аппаратного устройства Коппа. При бюджетном варианте установленной конструкции используется распиливание. Дорогостоящие же коронки снимают с помощью ультразвука.
3. Оценочный. Этап заключается в диагностике состояния целостности протеза, корневой системы зубы. Делается это в целях понимания, можно ли повторно использовать открепленную конструкцию. Место для повторной установки подлежит специальной обработке и лечению. Важное значение имеет квалификация специалиста и опыт в снятии и повторной установке протезов в полость рта. Если в результате открепления произошли осложнения, то специалист оценивает состояние пациента и принимает меры. На поврежденное место устанавливается временная пластмассовая конструкция. В этом случае стоимость процедуры значительно возрастает.
4. Установочный. После распила происходит изготовление нового протеза и его последующая установка.
5. Реабилитационный. После проведения процедуры следует соблюдать назначения стоматолога-ортодонта во избежание последствий и осложнений. Требуется первое время придерживаться соответствующей диеты с щадящими продуктами.

Подробнее узнать о том, как снимают коронку с зуба, можно ознакомившись с видео.

О болезненности и самостоятельной ликвидации

Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

Любые попытки самостоятельного извлечения протеза приводят к его повреждению или травмам мягких тканей ротовой полости.

По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.

Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

• изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
• конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Можно ли снять коронку в домашних условиях

При попытке самостоятельно снять коронку всегда есть опасность повредить коронку, мягкие ткани, разрушить зуб под конструкцией, инфицировать полость рта

Даже если кого-то заинтересует вопрос: можно ли снять коронку самому, дома, то ответ здесь единственный – нельзя ни при каких обстоятельствах. Разве что конструкция полностью отпадет сама. Так происходит в запущенных случаях (когда пациент вовремя не обращается к врачу и проблема постепенно усугубляется), из-за разрушения опорного зуба или травмы.

Даже если коронка слишком подвижна, то снять ее должен только врач в условиях стоматологического кабинета при помощи специального оборудования. В противном случае могут быть неприятные последствия: всегда есть опасность повредить коронку, мягкие ткани, разрушить зуб под конструкцией, инфицировать полость рта.

Но если коронка уже сломана, расколота и легко снимается, то есть опасность из-за ее нахождения во рту. В этом случае ее и отколовшиеся фрагменты нужно осторожно извлечь. Хотя, даже в этой ситуации разумнее срочно отправиться на прием к врачу.

Цена

Сложность процесса и его стоимость во многом будет зависеть от материала несъемной конструкции и типа прибора, с помощью которого будет выполняться ее извлечение.

Рассмотрим среднюю стоимость методик на примере таблицы.

Большинство стоматологических клиник включают в стоимость демонтажа несъемных конструкций цену за дальнейшее лечение и перепротезирование.

Последующие действия

После снятия ортопедического изделия пациент может испытывать дискомфортные ощущения и боль.

Чтобы выявить причину появления болезненности, специалист осматривает состояние зуба. В ряде случаев для точной диагностики выполняется рентгенография.

Алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от ситуации, вследствие которой коронку пришлось изъять:

• Лечение воспалительного процесса. При наличии таких заболеваний, как пульпит, кариес и периодонтит, проводится распломбировка корневых каналов зуба.
  Далее, задача врача — предотвратить патологический процесс в тканях методом противовоспалительной терапии. На последнем этапе лечения устанавливается пломба.
• Реставрация. Чтобы предотвратить последующее разрушение коронки при наличии на ней повреждений и сколов, требуются восстановительные мероприятия.
• Замена цемента при его разрушении. Здесь важно быстро обработать культю антисептическими средствами и выполнить повторную фиксацию протеза с применением нового зубного цемента.
• Замена конструкции по желанию пациента или в случае невозможности ее повторного использования.
  На рентгеновском снимке врач оценивает качество пломбировки зубных каналов, а также состояние околозубных структур. После этого можно выбирать и заказывать новую конструкцию.

Терапевтический курс лечения включает в себя следующие процедуры:

• чтобы побороть инфекцию и устранить воспаление, пациенту назначают прием препаратов из группы антибиотиков;
• эффективное действие оказывают полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав и раствором Фурацилина;
• для снижения болевого синдрома стоматологи рекомендуют прибегнуть к помощи противовоспалительных компрессов с анальгетическим эффектом.
  Здесь хорошо себя зарекомендовала паста, изготовленная из 1 таблетки Нурофена и нескольких капель кипяченой воды. Ее втирают в раневую область.

В редких случаях ткани под коронкой необратимо повреждаются и их уже невозможно спасти. При таких обстоятельствах врач предупреждает пациента об экстракции зуба из альвеолы и невозможности повторной фиксации коронки.

В качестве альтернативы можно выбрать другой вариант протезирования или прибегнуть к помощи имплантации.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Внимание! Если зубная коронка разрушена, прибегать к радикальным мерам необязательно.

Иногда достаточно будет лечения с последующей установкой штифта или индивидуально созданной культевой вкладки, которая точно повторяет форму зубных каналов.

Если же корень разрушен, находится в плохом состоянии, его нужно удалить незамедлительно, так как высок риск распространения воспаления на другие ткани полости рта.

Единственным условием для сохранения корня является отсутствие инфекций и хорошее состояние окружающих тканей. Чаще всего нездоровый элемент извлекают в запущенных ситуациях. Показаниями к операции являются следующие патологии:

• сильное поражение кариесом, наличие периодонтита вокруг корня, кисты или гранулемы,
• воспалительные процессы зуба или окружающих тканей,
• если корень остался один, то есть полное разрушение коронковой части и отсутствие возможности укрепления корневой системы для фиксации коронки или другого протеза,
• подготовка к имплантации или протезированию,
• механические повреждения (трещины в прикорневой области, перелом корня).

Важно! При беременности корень зуба удаляют только в тех случаях, если воспалительный процесс представляет угрозу для матери или ребенка.

Например, когда развивающаяся в корне инфекция может серьезно навредить здоровью женщины или спровоцировать выкидыш. Показанием к операции служит и ярко выраженный длительный по времени болевой синдром.

В иных случаях процедуру лучше отложить на послеродовый период.

В перечисленных ситуациях корень больного зуба однозначно подлежит удалению (экстракции). Он является рассадником инфекции и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В их числе: гнойные воспаления (абсцессы), воспалительные процессы костной ткани (периостит, остеомиелит), кисты и даже заражение крови.

Предлагаем ознакомиться Секреты выбора зубной пасты от пародонтоза – рейтинг наилучших средств

Такие осложнения – явление нечастое. Вероятность их появления увеличивается при изначальном наличии в ротовой полости патологических процессов.

Отзывы

Протезирование зубов — не самая дешевая услуга стоматологических клиник. Поэтому перед процедурой нелишним будет с особой тщательностью подойти к поиску опытного врача.

Это поможет избежать возникновения непредвиденных ситуаций, когда из-за допущенных ошибок во время установки без перепротезирования не обойтись.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться собственным мнением по этой теме, оставьте свой комментарий ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные коронки несъемные зубные протезы снятие коронки с зуба

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Суть применения индивидуальных циркониевых абатментов

Следующая статья

Применение углового абатмента для достижения высоких эстетических показателей протезирования