Сложное удаление зуба

Показания к удалению

• Опасные для жизни пациента острые гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой зоны, например, остеомиелит, периостит.
• Длительное эндодонтическое лечение, не принесшее эффекта.
• Полное разрушение коронки, не позволяющее применить консервативные методы лечения.
• Невозможность использовать корень разрушенного зуба для протезирования.
• Высокая степень подвижности зуба.
• Подготовка к имплантации или протезированию.
• Ретенция, вызывающая воспаления.

Особенности сложного удаления зубов

Во избежание осложнений удалению зубов в обязательном порядке предшествует тщательная диагностика. По данным рентгеновских снимков хирург определяет длину корней и особенности их расположения, намечает план хирургического вмешательства, подбирает оптимальную анестезию (для эмоционально лабильных пациентов рекомендуется дополнительная седация). При наличии воспалительного процесса назначается превентивная антибактериальная терапия.

Дискомфорт в послеоперационном периоде – обычное явление при осложненном удалении. Для облегчения состояния пациентам рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных средств, могут быть назначены физиопроцедуры. Обычно процесс заживления занимает 2-3 недели, и при точном соблюдении рекомендаций врача протекает без осложнений.

Атравматичное удаление

Если раньше удаление зубов было связано с довольно неприятными ощущениями, то сегодня благодаря новым приемам и технологиям подобные операции происходят с применением щадящих методик и практически безболезненно для пациента.

Современная хирургия использует атравматичное удаление зубов – операцию, позволяющую одновременно с удалением создать условия для имплантации или протезирования.

Преимущества атравматичного удаления:

• Этот способ дает возможность провести одномоментную имплантацию.
• Как следует из названия, атравматичное удаление наносит значительно меньше повреждений тканям, окружающим больной зуб, и создает меньший дискомфорт для пациента, чем традиционное удаление с помощью щипцов.
• При удалении сложных зубов хирурги используют ультразвуковую аппаратуру и инструменты, которые не травмируют нервные окончания и сосуды, что снижает риск развития кровотечений.

Атравматичное удаление зуба

Атравматичное удаление зубов без страха и боли в клинике «СибДент».

Стоматологическая клиника «СибДент» предлагает услуги по атравматичному удалению зубов. Благодаря прогрессивному оборудованию и новейшим технологиям, атравматичное удаление зуба происходит без боли и повреждений, с максимальным комфортом.

Атравматичное удаление зуба – это способ удаления зубов, без использования щипцов, позволяющий оставить целой ткань вокруг зуба, который будет удален, что способствует быстрому заживлению десны и сохранению правильного рельефа. Инновационно-технологические разработки в сфере хирургической стоматологии позволили перейти на совершенно новый уровень удаления зубов.

Показания:

– Сильная степень повреждения зуба, в результате травмы или развития инфекции.

– Невозможность вылечить или отреставрировать поврежденный зуб.

– Скученность, неправильное положение зубов.

– Запущенная форма пульпита или периодонтита.

– Гнойные воспаления вокруг или внутри зуба, которые невозможно устранить без удаления зуба.

– Освобождение места для установки имплантата.

Атравматичное удаление кардинально отличается от обычного удаления зубов. Суть данного удаления заключается в расщеплении коронки зуба на определенное количество частей и с помощью микрохирургических лезвий, отделении зуба от соединительных тканей, которые связывают костную ткань с корнем зуба.

Процесс реабилитации после такого удаления, проходит максимально комфортно, быстро и безболезненно, а также сохраняется объем и не нарушается рельеф костной ткани.

По сравнению с традиционным удалением зубов, атравматичное удаление имеет ряд преимуществ:

• Отсутствие повреждений слизистых и костных тканей.
• Безболезненный и быстрый процесс реабилитации.
• Сохранение костной ткани и рельефа десны.
• Атравматичное удаление зубов безболезненно.
• Минимальная кровопотеря.
• Возможность сразу же провести одномоментную имплантацию.

Клиника «СибДент» оснащена всем необходимым оборудованием, позволяющим проводить атравматичное удаление зубов. Высокопрофессиональные хирурги-стоматологи безболезненно и быстро выполнят процедуру по рассечению зуба на несколько частей и аккуратному извлечению его из лунки. Применение только качественных обезболивающих препаратов гарантирует, что операция пройдет без болезненных ощущений и дискомфорта.

Мы сделали высокие технологии доступными каждому!

Удаление кисты зуба

Киста зуба – гнойное образование, покрытое плотной оболочкой. Она появляется как следствие воспалительных процессов, в том числе и в результате неадекватного или несвоевременного лечения периодонтита. В большинстве случаев киста обнаруживается на поздних стадиях, когда терапия уже не помогает и остается только удаление. Однако правильное и качественное хирургическое вмешательство может помочь в сохранении живого зуба.

Хирургическое отделение нашей клиники осуществляет удаление зубов любой сложности. Но не во всех случаях нужны такие кардинальные решения. Основная цель хирургической стоматологии – не просто удалить больной зуб, а сделать все возможное, чтобы его сохранить. Современные технологии и методы хирургии позволяют успешно проводить зубосохраяющие операции и прибегать к радикальным средствам лишь в тех случаях, когда иные способы неприменимы.

Особенности атравматичного удаления зубов

Любое удаление зуба является травмирующей процедурой, затрагивающей кость и окружающие ткани. Она одинаково сложна как для пациента, так и для врача. Так есть ли разница в том, как именно это будет сделано? Да, разница есть, и очень существенная, потому что от последствий такой операции будет зависеть общее состояние человека и возможность дальнейшей имплантации.

Как не надо удалять зубы

Еще совсем недавно единственным способом вынужденного избавления от зубов была традиционная процедура удаления, т.е. выламывание зуба вместе с фрагментами кости. Десна во время операции отслаивалась, на кость в проекции корня зуба накладывались щипцы, и, зуб вывихивался вместе с костью. На месте удаленного зуба оставалась болезненная лунка, которая заживала очень долго.

Восстановление костной структуры после такого удаления занимало не меньше шести месяцев, а костная ткань неизбежно убывала, осложняя процесс последующей имплантации. Сейчас, когда врачи сталкиваются с последствиями такого травматичного удаления, они почти всегда прибегают к костной пластике, которая бьет и по времени, и по кошельку пациента.

Впрочем, единственным «плюсом» такой травмирующей операции удаления была ее скорость. Это действительно один из самых быстрых способов избавиться от зуба, что, очевидно, было важно в условиях, когда в арсенале врача не было ни подходящего наркоза, ни инструментов, ни обезболивающего. Любопытно, что в клинику до сих пор приходят пациенты, которые уверены, что успешное удаление зуба должно происходить стремительно, иначе либо врач неумелый, либо зуб «сложный».

Удаление и имплантация за один визит

Современная методика атравматичного удаления зубов подразумевает малоинвазивное вмешательство при помощи специальных хирургических инструментов – периотомов. Именно их хирурги используют вместо щипцов, разделяя зуб на несколько фрагментов и бережно удаляя каждый из них.

Вопреки распространенному мнению о монолитной структуре зубов, их корни соединены с лункой особыми коллагеновыми связками, которые при атравматичном удалении просто отделяются, сохраняя основную структуру кости. А вот в случае с зубом, в котором был удален нерв, возможна обратная ситуация – корень там срастается с костью, так что его приходится фрагментировать и удалять поочередно.

Атравматичное удаление занимает намного больше времени, чем традиционное, но в результате у пациента сохраняются костные стенки лунки зуба, десна практически не повреждается, а костная ткань не уменьшается. Процесс заживления происходит проще и быстрее, так что пациент почти сразу готов приступить к дальнейшему лечению.

Разумеется, даже атравматичное удаление не дает 100% гарантии, что в дальнейшем не потребуется костная пластика или иные процедуры восстановления зубов, но все же при хорошем состоянии ротовой полости, достаточном количестве костной ткани и тщательно проведённом предварительном исследовании, современные врачи буквально творят чудеса. Они, например, могут удалить зуб и поставить туда имплантат за один приём, что имеет важнейшее психологическое значение для пациента.

Новый тип хирургов

Эксперты уверены, что благодаря практике атравматичного удаления зубов, в мире уже появился новый тип хирургов. Эти врачи не только умеют удалять зубы, но и прекрасно разбираются в тонкостях имплантации и тех процедурах, которые ей предшествуют. Они понимают, как сохранять костные ткани для последующего протезирования и стараются применять не травмирующие малоинвазивные методы.

Такие специалисты проходят дополнительное обучение, не ограничиваясь только знаниями, полученными в ВУЗе и своей практикой. Это сложно, но подобных хирургов с каждым годом становится все больше. Их требует сам рынок стоматологических услуг.

Пациенты за последние несколько лет тоже очень изменились, они много читают и знают о новинках стоматологии. Более 70% из них подробно расспрашивают об особенностях предстоящих процедур и возможностях поставить имплантат в день удаления.

Все это делает работу хирурга по-настоящему интересной и конкурентоспособной.

Сложное удаление зуба мудрости

С анатомической точки зрения зубы мудрости можно считать рудиментами. Они не несут полезной нагрузки и в то же время доставляют немало проблем при прорезывании и из-за быстрого разрушения. Зачастую удалять приходится и здоровые зубы (например, при скученности или перед протезированием).

Во время сложного удаления зуба мудрости хирург-стоматолог проводит ряд последовательных манипуляций:

• при неполном прорезывании (наличии «капюшона») рассекает мягкие ткани;
• распиливает зуб по частям с помощью бора;
• в случае необходимости выпиливает прилегающую костную ткань;
• накладывает щипцы, раскачивает и удаляет сегменты зуба из лунки;
• накладывает швы.

После сложного удаления зуба мудрости обязательна явка на контрольный прием для оценки состояния послеоперационной раны и исключения возможных осложнений.

Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

Кровотечение. Удаление зуба сопровождается незначительным кровотечением. Как правило, кровь сворачивается через несколько минут и в лунке образуется кровяной сгусток. Однако в ряде случаев даже и после образования кровяного сгустка может отмечаться продолжающееся кровотечение, которое имеет ряд причин. К общим причинам относится повышение артериального давления, связанное с гипертонической болезнью или усилением психоэмоционального напряжения, сопровождающего операцию удаления зуба. Также следует обращать внимание на заболевания, которыми может страдать пациент. Это заболевания свертывающей и противосвертывающей системы крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа, болезнь РендюОслера и т.д.). Имеет значение и характер препаратов, которые может принимать пациент, например антикоагулянты. Обращают на себя внимание пациенты, страдающие циррозом и другими заболеваниями печени, из-за нарушения синтеза протромбина. Профилактикой развития кровотечения может быть тщательный сбор анамнеза, детальное обследование пациента, в частности, обязательное измерение артериального давления перед вмешательством. Проведение мероприятий, уменьшающих психоэмоциональное напряжение. Местные причины кровотечения связаны с наличием воспалительного процесса в окружающих тканях и травматично выполняемой операцией удаления зуба. Прежде всего необходимо определить, откуда происходит кровотечение: из костной лунки удалённого зуба или из мягких тканей. Для этого пальцами сжимают края лунки. Если кровотечение прекращается, то оно возникло из мягких тканей, а если нет — то из кости. При кровотечении из мягких тканей они прошиваются узловыми швами резорбируемой нитью (викрил). Обычно достаточно прошить десну с обеих сторон лунки и туго завязать узлы. Кровотечение из кости останавливают путём разрушения и сдавления костных балок аккуратным поколачиванием кюретажной ложкой или элеватором по дну или стенкам лунки. Если это неэффективно, лунку туго тампонируют йодоформной турундой со дна, оставляя её на 5-7 дней. Также можно воспользоваться гемостатической губкой, которую вводят в лунку. На лунку удалённого зуба накладывают стерильную марлевую салфетку, пациента просят сомкнуть зубы. Через 20-30 мин проверяют, остановилось ли кровотечение, и только тогда отпускают пациента из клиники. Желательно назначить медикаментозные средства. Хороший эффект даёт внутримышечное введение гемостабилизатора дицинона или этамзилата натрия или в/в капельное введение эпсилона аминокапроновой кислоты. Все мероприятия проводят с обязательным контролем артериального давления. При неэффективности остановки кровотечения в амбулаторных условиях пациент госпитализируется.

Особенности и преимущества атравматичного удаления зубов

Операция по атравматичному удалению зуба в корне отличается от стандартной. Суть ее заключается в том, чтобы посредством современных инструментов расщепить коронку зуба на несколько частей, а затем при помощи периотома (ультратонкого лезвия) отделить зуб от соединительных тканей, связывающих зубной корень и челюстную кость.

Атравматичное удаление зуба обладает очевидными преимуществами перед стандартным:

• Рассечение зубной коронки осуществляется с помощью специальных хирургических боров. Главное их преимущество – быстрая резка, исключающая возможность чрезмерной вибрации и нагревания зуба и окружающих его тканей.
• Быстрое заживление раны, образовавшейся в результате операции, минимизирует риск попадания в нее инфекций и развития воспалений десны.
• Исключается возможность неполного удаления зуба.
• Использование лазера и ультразвука – более современных и щадящих методов рассечения коронковой части зуба – исключает повреждение костной ткани (что имеет особое значение при планируемой имплантации), обеспечивает минимальные кровопотери и, как следствие, быстрое заживление лунки.

При атравматичном удалении зубов применяется анестезия. Продолжительность операции – 15-20 минут.