Порезы и царапины на десне: как и чем лечить?

Возможные осложнения

Флегмона – при этом заболевании опухает обширная часть на нижней челюсти, в ротовой полости появляется запах и привкус гнойного содержимого. Острая флегмона характеризуется резким скачком температуры и ухудшением самочувствия. Воспаление поражает соединительную и жировую ткань. При несвоевременном лечении абсцесс распространяется на соседние здоровые участки. Что делать в этой ситуации? Так как флегмона развивается стремительно, её необходимо лечить антибиотиками. При запущенном сепсисе проводится хирургическое вмешательство и лечение в условиях стационара.
Остеомиелит – из поражённой десны гнойный процесс передвигается в близлежащую костную ткань. Это заболевание является опасным для здоровья и жизни человека. Тяжёлые проявления патологии приводят к деформации челюстной кости и разрушению ткани. Острый остеомиелит характеризуется повышением температуры, болью в ротовой полости при потреблении пищи и открытии рта. После обращения к врачу проводится чистка и дренирование полости в десне. Антибиотики могут накладываться непосредственно на рану или приниматься внутрь. Проводятся постоянные антисептические меры.
Гематома – при возникновении кровяного сгустка в десне лечение проводится только хирургом. Он сделает очищение лунки специальным инструментом, наложит антисептики и назначит курс противомикробными препаратами. Обязательно проводится дренаж для удаления слизи и крови.

Почему важно обратиться к врачу, если начались симптомы осложнений? Это может предотвратить угрозу для здоровья и ускорить процесс выздоровления пациента.

Пластические операции на деснах

Пластическая хирургия сегодня активно применяется во многих сферах медицины, в том числе и в стоматологии. Она направлена на изменение формы мягких слизистый полости рта – то есть десен. Ошибочно полагать, что проблемы с деснами могут выражаться только в их воспалении и кровоточивости. Десны могут изменять свою форму после длительного пародонтита или пародонтоза, порой их форму необходимо корректировать при протезировании зубов. Пластические операции также рекомендуются при наличии слишком короткой или чрезмерно длинной уздечки губы.

Пластические операции на деснах: показания

короткая или слишком мощная уздечка губы или языка,
рецессия десен: слизистые уменьшаются в объёмах, обнажая корни зубов,
объемные пародонтальные карманы, когда десны отслаиваются от поверхности зубов,
воспаление десен при прорезывании зубов,
корректировка уровня десны при протезировании,
изменение формы десны после длительного воспаления и лечения пародонтита, пародонтоза.

Пластические операции на деснах: противопоказания

Операции на деснах хоть и относятся к довольно простым пластическим, но при этом являются хирургическими. Поэтому большое значение имеет общее состояние организма: к общим противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, слабый иммунитет, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пластические операции на деснах: виды

гингивопластика: общее название всех операций, суть которых заключается в формировании эстетичного вида десны. Многие пациенты сталкиваются с образованием так называемых десневых или пародонтальных карманов – десна отслаивается от зуба, образуя полости до нескольких миллиметров глубиной, где скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии. Можно провести кюретаж (профессиональное очищение полостей), но десна при этом потеряет эстетичность. Существует и обратная ситуация – десна напротив, слишком приподнимается над зубами, оголяя их верхушки. Поэтому создать эстетичный вид десны – и есть цель гингивопластики,
гингивэктомия: разновидность гингивопластики. Данная операция проводится для оперативной корректировки десневого края при ликвидации десневых карманов – то есть часть лишней десны просто отрезается и ей придается новая форма,
вестибулопластика: также является разновидностью гингивопластики, но по технологии противоположна гингивэктомии. Из-за пожилого возраста или пародонтоза десна может уменьшаться в размерах и некрасиво обнажать корни зубов. Цель вестибулопластики – вернуть десне прежний объем и нормальный вид, что достигается путем ее рассечения и последующего наращивания,
иссечение капюшона: проводится при сложном прорезывании зубов, как правило, мудрости. Часто их рост сопровождается болью и воспалением десен в результате недостаточной гигиены и труднодоступности места для очищения. В результате десна сильно воспаляется, увеличивается в размерах – образуется своеобразный бугорок («капюшон»), куда забиваются частички пищи, вызывая еще большее воспаление. Иссечение этого бугорка и удаление части десны позволяет устранить проблему и обеспечить зубу нормальный рост.Кроме того, к нарушению эстетики десен приводит слишком длинная или чрезмерно короткая уздечка губ: это тонкая слизистая, которая в идеале соединяет середину внутренней части губ с серединой верхней или нижней десны в области фронтальных зубов. Если она слишком короткая, десна постепенно уменьшается в размерах, в результате чего оголяются корни зубов. Если длинная – то это также визуально не слишком украшает вашу улыбку.

Существует также аналогичная уздечка языка – но она, как правило, приводит лишь к отсутствию подвижности языка и редко влияет на состояния десен. Чтобы избежать всех проблем, уздечку необходимо подрезать – как правило, такая операция проводится еще в детском возрасте. Тонкая слизистая разрезается и при необходимости на нее накладывается заживляющая повязка. Операцию можно провести и во взрослом возрасте.

Как проводится пластика десны

В целом все пластические операции на деснах проводятся по следующей технологии:

стоматолог оценивает состояние десен и вводит анестетик,
часть десны иссекается, либо делаются надрезы для ее пересадки на другое положение,
десна ушивается,
назначаются медикаменты для оперативной регенерации тканей после операции.

В зависимости от степени хирургического вмешательства восстановление тканей происходит в среднем через 1-2 недели. После пластических операций на деснах желательно на некоторое время исключить жесткую пищу и ограничить разговоры. Рекомендуется также снизить физическую активность и ни в коем случае нельзя забывать о гигиене полости рта, особенно при наличии швов на деснах, в которых могут скапливаться бактерии и микробы.

Цена: 1 800 руб.
Вестибулопластика десен (лоскутная операция) с использованием хирургического лазера 1 челюсть	Цена: 12 000 руб.
Пластика уздечки губы, языка	Цена: 5 000 руб.
Хирургическое увеличение коронковой части 1 зуба с остеотомией	Цена: 3 000 руб.
Лоскутная операция 1 челюсть вкл. ультразвуковую обработку антисептиком	Цена: 15 000 руб.

Иссечение десны

Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:

При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.

Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.

Как снять дренаж самому?

Многим пациентам даже небольшая латексная полоска мешает кушать, разговаривать и создает массу неудобств. Неудивительно, что они желают как можно раньше вытащить дренаж. Стоит ли самостоятельно сделать это или лучше совершить процедуру в кабинете врача?

Во время его установки стоматолог обычно предупреждает о том, что эта полоска может выпасть сама или же ее доступно снять в домашних условиях. Но безопаснее будет обратиться в поликлинику за помощью к специалисту, который сделает это правильно.

Предлагаем ознакомиться Заболевания полости рта и языка: виды патологий и способы их лечения

Если вы решились удалить дренаж самостоятельно, то потребуется:

Тщательно вымыть руки и продезинфицировать их.
Можно полоскать ротовую полость каким-нибудь антисептическим раствором, чтобы обеззаразить поверхности вокруг раны.
Встать перед зеркалом, захватить пальцами край полоски и слегка потянуть ее наружу.

Многих волнует вопрос, больно ли доставать дренаж из десны. Такая процедура несложная, но может вызывать болевые ощущения и кровотечение. Врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней после этого еще совершать дополнительные полоскания обработанной области, чтобы обеззаразить поверхность и ускорить заживление тканей.

К врачу обращаются в том случае, если после извлечения латексной полоски на протяжении двух часов кровотечение не прекращается. Это может свидетельствовать о том, что вы задели крупный сосуд или же появилось какое-либо осложнение.

С какой целью и как проводится подрезание десны под коронку?

Установка коронок – метод коррекции зубного ряда. Однако встречаются ситуации, когда корректировать необходимо не только зубы, но и десны. Это обусловлено как эстетическими, так и техническими причинами: порой из-за неправильно формы десны врач не может надежно зафиксировать протез. Как происходит подрезание десны под коронку – читайте ниже.
Операция может быть назначена в следующих случаях:

«Короткие зубы» по причине слишком широкой полосы десневой ткани.
Неровная кромка, которая выглядит неэстетично.
Зазор между десной и зубом (карман) слишком большой.
Воспалительные процессы (пародонтит, гингивит), которые служат препятствием для фиксации коронки.
Повреждение десневой ткани с риском распространения его на соседние области.

Существует ряд показаний к проведению операции.

В перечисленных случаях ткани необходимо удалять не только по эстетическим причинам, но и в связи с тем, что зазор между зубами и деснами – место, в котором скапливаются бактерии, способные привести к развитию воспалительных процессов.

Операция не проводится при наличии противопоказаний, к которым относятся:

декомпенсированный сахарный диабет;
заболевания крови;
сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации;
инфекционные заболевания в острой стадии;
иммунные патологии.

Кроме того, операция не показана в том случае, если воспаление уже затронуло костную ткань.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

Опухоль щеки

Здравствуйте. После пломбирования трех каналов 16-го зуба. Поставили временную пломбу . Зуб болел целый денб. К вечеру опухла щека . На утро щека распухла ещё больше. Приехал в стаматологию. Разрезали десну поставили дренаж. Сказали что гной не успел собраться. промыли. И сказали приехать через день.

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте! После разреза припухлость сходу не спадает, а исключительно в течение 3-5 дней, потому что разрез, сам по для себя, является дополнительной травмой. Может быть, что в Вашей ситуации разрез не принесет хорошего результата. Нередко для купирования воспаления нужно провести перелечивание каналов.

Как быть, если трубка выпала?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

неправильная техника чистки зубов;
чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
погрешности в процессе фиксации трубки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

удаление зуба мудрости;
рассечение десны в ходе операции;
травма кости;
инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Отдохнуть после операции

Наиболее критичны первые несколько часов после установки дренажа. В ходе процедуры стоматологу-хирургу необходимо сделать анестезию, разрезать десну, откачать гной, провести антисептическую обработку полости. Больной ослаблен инфекционным процессом и самой операцией. Поэтому по возвращению домой рекомендуется:

поспать пару часов;
принять обезболивающие и противовоспалительные средства после того, как отойдет наркоз – «Нимесил», «Найз», «Нурофен», «Кетанол»;
не пить и не есть несколько часов.

Причины

Основной причиной отёка является глубокое механическое воздействие на ткани. Зуб всегда удаляется с корнем, но с применением анестезии больной не испытывает болевых ощущений. После экстракции на следующие сутки при восстановлении чувствительности десна опухает (иногда, как при ), что может отразиться на всём лице. Такое изменение в тканях является вынужденной реакцией организма на полученную травму или началом развития осложнений.

Предлагаем ознакомиться Самая сильная заморозка при удалении зуба

Обширное опухание тканей нередко вызвано наложенными швами после выпиливания разрушенного моляра. Если в процессе заживления не возникает гнойного абсцесса, оно спадает в течение пяти дней.

Когда чешется отек, это может быть спровоцировано реакцией на вводимый анестетик. В большинстве случаев он вызывается новокаином, так как его активные компоненты имеют выраженное аллергическое действие. Сразу после удаления зуба отекание быстро распространяется на соседние здоровые участки.

Причиной запоздалого отёка, который возникает через несколько суток, может стать . Он развивается из-за выпадения барьерного сгустка крови, предохраняющего лунку от попадания элементов пищи и жидкости. Обычно его устранение связывается с механическим воздействием, после которого начинается воспалительный процесс.

Если операция была слишком травмирующей, может отмечаться развитие . Обширность отёка будет зависеть от её размеров.

Опухоль развивается вследствие гематомы. Обычно скопление крови в ткани спровоцировано неосторожным повреждением сосуда. Если стоматолог задевает сосуд, начинается внутреннее .

Ещё одной причиной развития отёка и сохранения его на длительный период становится несоблюдение общих рекомендаций стоматолога, необходимых в реабилитационный период.

Противопоказания

Зачем и в каких случаях вскрывают десну для установки дренажа?

появление , то есть когда у пациента опухла щека, что свидетельствует о патологическом процессе под названием периостит;
с целью ускорения заживления тканей после тяжелых случаев удаления зуба;
при ;
когда требуется периодически вводить лекарственные средства внутрь раны, что также выполняется с помощью дренажа;
если обнаружены патогенные образования в корневой зоне зуба, например, или .

В редких случаях данную процедуру провести не получится:

если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, то врачи стараются по возможности исключить любые разрезы;
при аллергических реакциях на анестезирующие средства, вводимые при этом, также могут возникнуть сложности.

Но в любом случае процедура выведения гнойных или кровяных выделений должна быть проведена, так как без этого вылечить большую часть заболеваний практически невозможно. Тем или иным образом врач обязан найти способ сделать это, чтобы не допустить сепсиса.

Разрез десны и установка дренажа выполняется по показаниям и только специалистом. Данная процедура имеет и противопоказания:

С осторожностью ставят пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови.
Перед установкой резиновой полоски или трубочки врач должен сделать инъекцию анестезии, чтобы пациент не испытывал боли при разрезе десны. При аллергии на те или иные препараты стоматолог обязан подобрать такой медикамент, который эффективно обезболит и не вызовет непредсказуемой реакции организма.

Порядок проведения пластики десны

Вне зависимости от вида операции, технология ее проведения сводится к следующим этапам:

проведение осмотра состояния десен, общая подготовка полости рта: удаление кариозных образований, налета и камня с зубов, а также из-под десен. Это важно, поскольку перед операцией необходимо удалить все патологические образования из-под нее. Поэтому пластика десны очень часто совмещается с операцией под названием «кюретаж десен»,
вводится анестетик – операция проводится под местной анестезией,
часть десны удаляется (разрез делается при помощи скальпеля или лазера), либо надрезается и перемещается на новое место. Если наблюдается острая рецессия ткани, то часть слизистой пересаживается – при этом заимствуется она из другой области,
накладываются швы.

После проведения операции обязательно назначается медикаментозное лечение для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Пациенту также необходимо проводить полоскания полости рта, делать аппликации (компрессы на десны) и ванночки лекарственными антибактериальными и ранозаживляющими препаратами.

Виды пластических операций

В нашей клинике проводятся все виды пластических операций на деснах, общее название которых – гингивопластика. Вид пластики подбирается в зависимости от показаний и исходного состояния слизистой, а также цели, которую необходимо достичь:

гингивэктомия: подразумевает отсечение части разросшейся десны при наличии объемных десневых карманов. Слизистой при этом придается новая форма путем наложения швов,
вестибулопластика: операция, которая является полной противоположностью гингивэктомии. При данном методе восстанавливается объем десны при ее атрофии, то есть рецессии. Операция подразумевает рассечение десны у основания, после чего лоскут перемещается на новое место. В качестве материала для наращивания может использоваться также трансплантат, заимствованный из зон, где эстетика не слишком важна,
иссечение капюшона: операция, которая проводится при увеличении объема десны при прорезывании зубов (как правило, данная проблема возникает у взрослых пациентов при росте «зубов мудрости»). Под капюшон очень часто попадают частички пищи, что приводит к острому воспалению. Иссечение капюшона и удаление части десневой ткани помогают зубу нормально расти и избавляют пациента от боли,
подрезание уздечки губы и языка: губы, язык и десны соединяются при помощи тонкой пленки, которая называется уздечкой. Она может быть очень короткой, что приводит к натяжению и рецессии десны, либо, напротив, слишком массивной – ее большие размеры перекрывают часть передних зубов. С целью улучшения эстетики форму данной уздечки можно подкорректировать – для этого она немного надрезается или частично обрезается.

Регенерация или восстановление тканей занимает около 1-2 недель, в зависимости от степени сложности проводимой операции. После пластики десен необходимо на какой-то период отказаться от твердой пищи, не травмировать слизистые слишком холодными и горячими продуктами. Стоит также минимизировать физические нагрузки.

Сколько дней обычно держится опухоль?

Всё зависит от возрастной категории пациента, способности организма переносить травмы, сложности экстракции и индивидуальных особенностей. В большинстве случаев после удаления зуба опухлость начинает спадать на третий день.

Сколько держится отек в нормальной ситуации без возникновения заболеваний при тяжёлых оперативных вмешательствах? Когда разрушено всё основание зуба и задета коронка, отёк бывает ярко выраженным и сохраняется до 7 дней. Причиной опухоли в этом случае становятся разрезанные ткани и отслоение слизистой оболочки для лучшего захвата корня.

Через сколько спадает опухоль, если был удалён зуб мудрости и пошло нагноение. Присоединение инфекции требует чистки каналов. На фоне постоянных манипуляций с десной отёчность может сохраняться до двух недель.

Предлагаем ознакомиться Привкус йода во рту причины: у женщин, после еды, по утрам

Иногда воспаление распространяется на область глаз, что может стать причиной снижения зрения. К отёку присоединяются дополнительные симптомы в виде повышения температуры и ухудшения самочувствия.

Флюс и большая отечность. Что делать после надреза десны?

У моего сына большая отечность и, конечно, флюс. Вчера мы были у врача, ему вскрыли десну. Начали принимать антибиотик доксициклин и полоскаем хлоргексидином, так как сказал врач, который делал надрез.

Но хочу у Вас спросить: отечность очень большая, почти до глаза, что делать в таком случае? И как будет уходить отечность? Хотя бы примерно мне скажите. И что еще можно делать?

Врач сделал послабляющий надрез для снятия обострения. Впоследствии необходимо определить причину отека и лечить. Отёчность должна сойти на 3-4 день. Повторно покажитесь к лечащему врачу на осмотр.

Телефон для связи

Комментарии и отзывы 32

У дочки (6 лет) опухла десна, пошли к стоматологу. Врач сняла пломбу и гной вытек. Прописала промывания полости зуба и таблетки Сульфадиметоксин. Мы все делаем и пьем, но зуб болит и десна по-прежнему опухшая. На какой день должна спасть опухоль на десне, или стоит опять идти к врачу? Ответить

Необходим осмотр и обязательно прицельный рентгеновский снимок. Возможно, что зуб не подлежит лечению и его следует удалить или скорректировать план лечения. Все индивидуально. Отек десны может спать на 2 сутки и более. Лучше проконсультируйтесь очно с детским-стоматологом. Ответить