Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма — это неотъемлемая часть диагностики и качественного стоматологического лечения. Эффективность оказания медицинских услуг во многом зависит от используемых методик исследования. В стоматологии это не обходится без рентгенографии, а конкретнее, ортопантомограммы.
Сейчас применяются современные безопасные аппараты, которые даже при частом воздействии рентгеновских лучей не могут навредить.
Панорамный снимок зубов можно проводить во время беременности, при исследовании молочных зубов и кормящей маме. Но это мнение разделяют не все специалисты. Некоторые врачи согласны проводить ортопантомограмму или МРТ при беременности только в случае крайней необходимости.
Наиболее безопасной методикой исследования в стоматологии при беременности считается визиография. Что касается взрослых и детей, МРТ зубов и панорамный снимок можно сделать без проблем.
Реальна ли опасность?
В современной медицине мнения врачей о вредном воздействии рентгена зубов различны. Часть из них склонны считать, что рентгенологическое обследование в период беременности недопустимо.
По мнению европейских врачей, опирающихся на статистику, некоторый процент женщин после такого обследования рожали детей с малым весом. Однако, не т доказательств, что недостаточный вес детей был следствием рентгена зубов.
Большинство специалистов отрицает опасность рентгенологической диагностики, если она применяется не на первых неделях, когда формируются органы ребенка, и клетки его особенно уязвимы под радиационным воздействием.
На более поздних сроках развития плода применение рентгена в лечении зубов просто необходимо. Ведь патологические микроорганизмы могут отрицательно воздействовать на развитие ребенка.
Однако проходить рентгенологическое обследование в государственной стоматологической клинике для беременной женщины несколько рискованно. В этих клиниках оборудование преимущественно старого образца, которое может выдавать повышенные нагрузки.
Современное оборудование гораздо безопаснее. Оно выдает гамма-излучение ничтожными дозировками, что позволяет сделать пациенту 5 снимков за один визит.
Радиовизиограф безопасен тем, что его луч отличается узкой направленностью, то есть его объектом является исключительно зуб, а прочие ткани остаются вне поля его действия.
Таким образом, область расположения плода задета не будет. А дозы визиографа не выше показателей обычного радиационного фона в современной городской среде.
Как делают рентген зуба
Зубную боль терпеть невозможно. Особенно волнуют будущих мам ощущения плода. Считается, что он ощущает то же, что и мама. Рентген одного зуба на ранних сроках беременности делать, как правило, не рекомендуют, но благодаря развитию современных технологий стало возможным появление визиографа – специального аппарата, применяемого в стоматологических клиниках. Малый размер детектора и источника излучения позволили значительно снизить дозу излучения. Рентген зуба при беременности в таком случае не несёт серьёзных последствий.
Для защиты организмов женщины и ребёнка необходимо надеть свинцовый фартук. Он не позволит рентгеновским лучам проникнуть сквозь себя. Визиограф подносят вплотную и изучаемому зубу, поэтому излучение проходит точечно через него, не попадая на другие органы и ткани. Снимки получаются сразу в цифровом виде, что значительно улучшает детализацию изображения. Поэтому не требуется делать несколько снимков, достаточно одного. Так же, благодаря низкому излучению, можно делать до 10 снимков за один поход к стоматологу. Это позволяет удостовериться, что лечение выполнено правильно.
Рентген зуба при беременности можно сделать, если врач, зная обо всех обстоятельствах, рекомендует эту процедуру. Не стоит бояться излучения. Как показали наблюдения за женщинами, выжившими после взрыва ядерной бомбы в Японии, они смогли родить полноценных и здоровых детей. Не менее сложный вопрос – можно ли лечить зубы с применением анестезии, она тоже может повлиять на здоровье ребёнка.
Принципы процесса
Главное в рентгенологической диагностике — провести её без ошибок. Хотя и считается, что процедура не содержит в себе риска, назначают её только с учётом показаний.
Кроме того, нельзя оставить без внимания срок беременности. Все меры безопасности диагностики должны быть соблюдены неукоснительно.
Данная процедура требуется не всегда. Если картина кариеса понятна, то стоматологу для лечения нет нужды просвечивать зуб.
Рентгеновский снимок необходим в том случае, если кариозный процесс глубоко поразил зуб.
С какой целью проводится физиотерапия зубов и этапы процедуры. Заходите сюда если интересно, как правильно читать заговор от зубной боли.
По этому адресу https://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/izbavleniya-ot-boli-chesnoka.html узнайте, как можно использовать чеснок против зубной боли.
Неизбежность проведения
Основные показания к рентгенологическому исследованию:
- обширное поражение инфекцией (несколько зубов);
- невидимые внешне патологии зуба (корня или коронки);
- пародонтоз;
- гнойное поражение ткани в виде кисты;
- осложнение, вызванное ростом зуба мудрости;
- травма зуба;
- выяснение возможности сохранить зуб.
Рентгеновский снимок дает стоматологу сведения о положении корней, каналов, картину пульпарной камеры. Без этих данных эффективность лечения вряд ли состоится.
Лучше, конечно, беременность планировать и привести ротовую полость в порядок до её наступления. В этом случае новый кариес, настигший женщину уже в положении, будет поверхностным, и рентген не понадобится.
Подходящие сроки
Первый триместр беременности менее всего подходит для рентгенологического обследования. Именно в первом триместре важны условия для нормального формирования организма ребенка, и негативного воздействия на плод не должно быть.
Статистика показывает, что на этот период больше всего приходится самопроизвольных абортов и отклонений от нормы в развитии плода.
Первые недели беременности — самые рискованные для выполнения данной диагностики. Проводить процедуру можно лишь в том случае, если нет возможности отложить её на более поздний срок.
В жизни такие случаи очень редки. Обычно есть возможность сделать отсрочку в лечении.
Может быть так, что женщина, не зная о своей беременности, прошла в стоматологии рентгенологическое обследование. В этом случае ей надо пройти обследование на выявление возможных генетических отклонений плода.
Больше всего для проведения описываемой диагностики подходит 2 триместр, когда формирование органов ребенка завершено, и негативное внешнее влияние на него будет минимальным.
Поэтому все проблемы женщины со здоровьем, требующие медицинского вмешательства, лучше решать во втором триместре. А 3 триместр — риск вновь возрастет.
Предохранительные меры
В любом триместре, даже самом оптимальном для лечения, меры безопасности проведения рентгена должны быть соблюдены:
- Свинцовые воротники и фартуки для пациентов. Свинцовые пластины, заключенные в чехол из ткани, предохраняют пациентку от гамма-излучения.
- Соблюдение расстояния между лучевой трубкой и пациенткой. Дальше трубка — меньше облучение.
- Важно выдерживать время: 5 секунд после облучения пациентка не должна снимать свинцовый фартук, так как за это время гамма-лучи переживают процесс распада.
- Не больше 5 снимков за визит, между снимками делать перерыв в несколько минут.
Все эти правила рентгенологической диагностики защищают плод женщины от негативного влияния гамма-излучения.
Особенности проведения
Чтобы минимизировать возможные негативные последствия для ребенка, процедуру необходимо проводить с учетом положения женщины, придерживаться оптимальных сроков и способов проведения исследования.
Сделать анализ безопасным – основная задача и пациентки, и врача.
Неизбежность проведения
Терапия без глубокой и качественной диагностики может таить массу неприятных сюрпризов, особенно, если речь идет о стоматологическом лечении.
Большинство проблем скрыты от внешнего обзора и могут быть максимально точно выявлены только с использованием современной аппаратуры.
Процедура неизбежна в следующих клинических проявлениях:
- пульпит с необходимостью пломбирования корневых каналов – для качественного проведения лечения необходимо знать его величину и форму;
- при атипичном росте восьмых единиц;
- при развитии кистозных формирований, гранулем и других новообразований различной природы происхождения;
- при подозрении на воспалительные процессы фрагментов околозубных опоясывающих орган, тканей;
- при механической травме корневой части или ее частичном переломе.
Оптимальные сроки
В первом триместре беременности у плода происходит закладка всех наиболее важных систем и органов тела человека, следовательно, срок до 12 недель – наиболее опасный в плане развития различных патологических процессов.
Этот период крайне опасен, и делать рентген следует только по особым показаниям, когда вред здоровью матери выше риска получить осложнения у плода.
2 триместр – это более благоприятное время. Здоровье женщины значительно улучшается, иммунитет стабилизируется. Плод уже имеет прочную плацентарную защиту, а все органы получили генетическую закладку и благополучно развиваются.
Срок с 4 до 6 месяцев – оптимальное время для подобных исследований.
Третий триместр – это потенциальная опасность всякого воздействия на организм мамы. Тонус матки повышается, и любое, даже психологическое воздействие может привести к преждевременным родам, потому с проведением рентгена, если есть такая возможность, нужно немного подождать.
Меры предосторожности
Главная мера безопасности при проведении манипуляции — использование только современного оборудования с минимальным облучающим воздействием.
Каждой женщине, перед тем как отправляться в клинику, следует ознакомиться с основными правилами, которые помогут минимизировать возможные риски от проведения процедуры:
- не применять пленочный аппарат – идеальное решение в данном случае – компьютерный визиограф. Его воздействие носит точечный характер, а направление потоков – локальное. Такая негативная нагрузка в десятки раз ниже, чем у рентгенографа пленкой;
- перед началом манипуляции живот необходимо прикрыть защитным фартуком, выполненным из толстого свинца. Также поступают и с грудной клеткой. Свинец – это отличное препятствие на пути проникающего действия лучевых и радиационных потоков. Без такого специального фартука рентген может таить потенциальную опасность и для мамы, и для плода;
- если срок достаточно мал в обязательно порядке о наличии беременности следует уведомить специалиста и указать конкретный срок в неделях. Это важно!
Выясним вместе, почему зубы болят ночью, и что можно предпринять. Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах разрушения зубов.
По этому адресу https://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/v-chem-sut-premedikacii-v-stomatologii.html читайте, зачем назначается премедикация в стоматологии.
Возможные отклонения в развитии плода
Рентгенодиагностика, проведенная в первые три месяца (12 недель) вынашивания ребенка, может нанести ущерб развитию таких органов как позвоночный столб, бронхи.
Несвоевременный рентген может вызвать кардиологические проблемы у ребенка, неправильное развитие челюстно-лицевой области, черепно-мозговое недоразвитие.
Облучение может спровоцировать в дальнейшем проявление у ребенка:
- дистрофии;
- анемии;
- лейкемии;
- неизлечимой диареи;
- онкологического заболевания.
Плод, получивший облучение, может просто перестать развиваться. Возможен также выкидыш.
Но для возникновения всех вышеупомянутых отклонений плода в развитии доза облучения должна достичь 3 мзв. А дозировки современного визиографа не превышают 0,02 мзв, дозы устаревших аппаратов не превышают 0,3 мзв.
Факторы, провоцирующие развитие некроза твердых тканей зуба и способы устранения патологии. В этой статье читайте о причинах развития клиновидного дефекта зубов.
Здесь обсудим стоимость лечения зубов лазером.
Последствия облучения потенциальных родителей
Как выяснилось, плод может пострадать при дозированном облучении в 3 мзв. Но облучение, по свидетельству ученых, вредит не только эмбриону. Гамма-лучи наносят вред и яйцеклетке.
Поэтому при планировании беременности женщина должна отложить зачатие до следующего цикла, если ей пришлось по каким-то причинам принять такую дозу облучения.
Мужчина, принимающий участие в зачатии, должен избегать таких радиационных нагрузок в продолжение 72 дней. Именно за такой срок сперма обновляется.
Ряд ученых предполагает, что полученная мужчиной радиация аккумулируется в сперме. Такая сперма, оплодотворив яйцеклетку, может негативно повлиять на развитие плода.
Можно ли делать рентген при беременности на ранних сроках
Применение рентгена на ранних сроках беременности регулируется нормами СанПиН, и в них нет категоричных указаний, что это исследование нельзя делать. Как правило, рентгенологи не советуют женщинам на первом месяце гестации контактировать с ионизирующим излучением, так как риски для плода слишком велики.
Если без рентгена в первые недели беременности не обойтись, а такое может случиться при травме, заболевании внутренних органов и т. д., рассматривают соотношение потенциального вреда и пользы для будущей матери и ребенка. Если состояние пациентки угрожает жизни без вовремя проведенной диагностики, врач несомненно разрешит сделать ей рентген. Ее показано проводить на ранних сроках в фартуке со свинцовыми вставками, который будет защищать органы малого таза от излучения.
Полезно знать! Если область исследования расположена «на периферии», то есть в удалении от малого таза, риск для плода уменьшается.
Что если сделала рентген не зная что беременна
Особую тревогу у будущих мам вызывают ситуации, когда им пришлось сделать рентген, не зная о беременности. Как правило, это происходит в ситуациях, когда врач назначает обследование до задержки месячных, то есть в первые недели гестации. Так как на первой неделе беременности существует наибольший риск повреждения эмбриона, женщине и гинекологу предстоит решить, сохранять плод или решиться на аборт. Принять окончательное решение помогут следующие моменты:
- Доза ионизирующего излучения, полученная в ходе процедуры. Если суммарное облучение процедуры составило более 100 мЗв, вероятность повреждения плода крайне высока. В этом случае врач может порекомендовать прерывание беременности.
- Область воздействия рентгена. Если проводилось обследование органов малого таза, крестцового отдела позвоночника, мочевыводящих путей или маточных труб, беременность после рентгена в 90% случаев будет развиваться с патологиями. Врач порекомендует прерывание. В случае, если проводилось обследование других частей тела, а живот защищался свинцовым фартуком, риск повреждения плода минимален.
В любом случае, когда женщина узнала что беременна после проведения рентгенографии, необходимо тщательное обследование. В гинекологической практике разработана масса скрининговых исследований, направленных на выявление патологий плода на ранних сроках беременности. Если их результаты будут положительными, вопрос об аборте встанет особенно остро.
В каких случаях риск оправдан
Медицина знает немало ситуаций, когда делать рентген при беременности врач рекомендует даже при наличии опасности для плода. По какой причине будущей маме могут назначить рентген:
- Травмы скелета — ушиб позвоночника, грудной клетки, шеи, переломы и вывихи конечностей. Если у врача возникают подозрения на наличие неотложных в лечении травм, которые могут осложнить течение беременности, рентгенография будет проведена на любом сроке.
- Патологические процессы сочленений тазовой области — признаки симфизита (расхождения лонных костей), разрыв связочного аппарата и другие. Такие состояния могут напрямую повлиять на течение беременности и родоразрешение. От полученных в ходе рентгенографии результатов будет зависеть, какой способ рождения ребенка будет избран — естественные роды или кесарево сечение.
- Воспалительные процессы, острые травмы челюстно-лицевой системы, сопровождающиеся признаками поражения головного мозга. В этой ситуации есть риск для жизни не только у плода, но и у матери, и своевременная диагностика поможет сохранить жизнь им обоим.
Рентген применяется в случае, если симптомы не могут однозначно указать на определенный диагноз. В этом случае только рентгенографический снимок поможет врачу определиться с тактикой лечения. Если есть возможность отложить рентгенодиагностику, ее переносят на 3 триместр, когда опасность для плода минимальная.
Важно! Если диагностика не затрагивает область малого таза, его защищают от ионизирующего излучения специальным свинцовым фартуком. Это минимизирует риски для ребенка на любом этапе вынашивания беременности.
Другие методы
Сегодня заменить полностью рентгенодиагностику не может ни один метод. В случае необходимости можно воспользоваться оборудованием, которое предлагает рынок.
Из всех предложений рынка самый лучший вариант — цифровой визиограф. Он выдает очень малую радиационную нагрузку. Снимок ждать не приходится, он выдается сразу и сохраняется в базе данных.
Недостаток визиографа: снимки, которые он делает, могут захватить только три зуба.
С полным изображением челюстей справляется ортопантомограф. Его дозы облучения достаточно малы, а для снимков характерно превосходное цифровое качество.
Когда патология простая, рентгенодиагностику может заменить апекслокатор. Прибор дает полную картину дентального канала без рентгеновского излучения.
Как предупредить воздействие
Рентгеновское излучение минует женщину, вынашивающую ребенка, если она не будет запускать кариес и обратится к врачу своевременно.
Еще лучше, если она будет правильно ухаживать за полостью рта. К уходу во время беременности привлекаются дополнительные средства, так как зубы и десны в этот период слабеют.
Женщина, планирующая беременность, должна предварительно позаботиться о здоровом состоянии своей ротовой полости, пройти профилактический осмотр в стоматологии.
Начинающийся кариес лучше залечить сразу. А диагностическим оборудованием для всех зубов может послужить ортопантомограмма.
Сохранению зубов поспособствует правильный рацион, включающий необходимые витамины и минералы, которые благотворно воздействуют на укрепление зубной эмали и десен.
Следует избегать кондитерских изделий. Подобные продукты с высоким содержанием углеводов стимулируют рост бактерий в ротовой полости.
В видео представлено мнение одного из специалистов.
Другие методы визуализации
Метод | Особенности |
Рентгенография | Лучевая нагрузка меньше, чем на КТ. Может использоваться для диагностики травматических изменений костей и воспаления легких. |
МРТ | Отсутствует лучевая нагрузка, намного ниже риск тератогенных воздействия на плод, тем не менее, МРТ также не рекомендуется в первом триместре. |
УЗИ | Метод не связан с ионизирующим излучением, является приемлемой альтернативой в оценке, например, конкрементов почек. УЗИ обладает некоторыми ограничениями, например, не позволяет оценить структуры, расположенные глубоко или скрытые за костями. |
Делать компьютерную томографию при беременности, если не планируется ее прерывание, рекомендовано только по строгим показаниям, по назначению врача, и с использованием защитных средств.
Самым существенным противопоказанием к проведению компьютерной томографии считается беременность. Конечно же, ученые еще не установили точно влияние рентгенологического излучения на состояние зародившегося организма. Но факт остается фактом, пользы от таких лучей плоду не ждать. К сожалению, предугадать возможные последствия для матери, ребенка наука еще не может. Поэтому врачи стараются не направлять женщин на КТ при беременности.
Кроме реакции плода на ионизирующее излучение, стоит подумать и о реакции будущей матери. Ученые еще не знают, как может отреагировать женский организм во время гормональной перестройки организма. Ведь в это особенное для женщины время происходят перемены в функционировании пищеварения, системы кровообращения, обмена веществ, нервной системы. Специалисты все еще не установили возможные последствия рентгенологического поля на состояние будущей матери.