Можно ли лечить зубы при простуде?
Если высокая температура вызвана ОРВИ, герпесом или другими инфекционными заболеваниями, то лучше перенести прием. Организм в этот момент ослаблен и настроен на устранение болезни, а, значит, процесс восстановления после лечения зубов затянется. Если у вас насморк или кашель, то в процессе лечения будет проблематично сидеть в стоматологическом кресле. К тому же велик риск распространения инфекции на персонал и других пациентов клиники.
Однако бывают ситуации, когда лечение откладывать нельзя. В таком случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, желательно по телефону. Он примет решение, подвергать ли ослабленный организм стоматологическому вмешательству или нет.
Как настроить ребенка на лечение зубов?
Поскольку молочные зубки несколько отличаются по строению от постоянных (у них тоньше эмалевый и дентинный слои, крупнее пульповая камера, быстрее истирается эмаль и пр.), а также имеют сравнительно короткий срок жизни, лечение зубов у детей имеет ряд особенностей. Поскольку эмаль быстро стирается, пломбировочный материал подбирается не слишком твердый, чтобы со временем пломба не разрушила зубные стенки и не выступила за края зубика, мешая нормальному жеванию.
если инфекция затронула только эмаль, есть возможность провести реминерализующую терапию или же пролечить кариес по технологии Icon, которая предполагает применение специального композитного материала, надежно закрывающего и герметизирующего кариозную полость. Однако нужно учитывать, что данная технология не рекомендуется к применению у детей до 3 лет и не может применяться при пришеечном кариесе.
В случаях, когда до смены молочных зубок постоянными еще далеко, а зубные ткани уже основательно разрушены или же зуб нуждается в удалении, применяется специальное детское протезирование с применением коронок без обточки.
Несмотря на то, что в современной стоматологии практикуется исключительно безболезненное лечение зубов у детей, далеко не каждый ребенок готов довериться врачу. Причем чем младше ребенок, тем сложнее с ним договориться и убедить открыть рот в стоматологическом кресле. Опытные врачи уже давно знают, как настроить ребенка на лечение зубов:
- Применение отвлекающих элементов: яркий дизайн кабинета, наличие телевизора, необычный халат у стоматолога, игрушки – все это помогает отвлечь малыша, переключить его внимание с предстоящей процедуры и дать ему время успокоиться.
- Использование цветных пломб: когда дитя имеет возможность самостоятельно выбирать цвет пломбы, лечебные процедуры можно легко превратить в игру.
- Присутствие родителей: зачастую присутствие родителей в кабинете заметно успокаивает малыша и настраивает его на сотрудничество с врачом.
- Аппликационная анестезия: предварительная обработка специальным обезболивающим гелем перед уколом анестетика и дальнейшими процедурами исключает любые болезненные ощущения.
Если же малыш все-таки не идет на контакт, а лечиться нужно обязательно, можно предложить родителям вариант провести все стоматологические процедуры под наркозом или внутривенной седацией. В хорошей клинике эти методы абсолютно безопасны для детского организма.
Если причина повышенной температуры не в простуде?
Нередко повышение температуры может быть связано с воспалительными заболеваниями в полости рта. Например, в зубе или десне могла образоваться киста – полость, наполненная жидкостью. И повышенная температура – не что иное, как реакция организма защитить себя от распространения инфекции.
В запущенном состоянии киста поражает соседние зубы, поэтому, если вы заметили подобные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу.
Кстати, киста зуба диагностируется по рентгеновскому снимку – это одна из причин, почему необходимо регулярно проходить контрольный осмотр у врача. Лечение кисты на ранней стадии убережет от возможных осложнений, в том числе и от удаления зуба.
Что делать, если температура не падает
В некоторых случаях врачи не назначают лечение больным с длительным повышением температуры после пневмонии, а только наблюдают за ними – нередко температура способствует повышению обмена веществ, борьбе с остаточными явлениями заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры в виде прогревания области грудной клетки, воздействия магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики и дыхательной гимнастики, которая помогает ускорить восстановление дыхательной функции, способствует повышению иммунитета. Врачи не могут точно сказать, в течение какого времени будет держаться повышенная температура – это зависит от состояния иммунитета больного, тяжести течения заболевания, общего состояния организма больного.
Нередко причиной повышенной температуры становится неэффективное лечение, когда микроорганизмы приобретают устойчивость к антибактериальной терапии, течение заболевания становится хроническим. Определенные виды грибов и бактерий имеют способность трансформироваться в L-форму, когда микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии до наступления благоприятных условий. Снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная атака и другие состояния приводят к активизации таких микроорганизмов, которые опять переходят в состояние L-формы при поступлении в организм антибиотиков. При следующем угнетении иммунитета бактерии снова активизируются. Постоянные воспалительные процессы при снижении иммунитета свойственны детям, у взрослых хроническую форму заболевания провоцируют вредные привычки, тяжелые условия работы, высокая загрязненность воздуха на рабочем месте.
Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь, применяя инновационные методики лечения заболеваний органов дыхания. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, эффективное лечение и реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию квалифицированного врача можно по телефону.
Автор
Александр Вячеславович Аверьянов
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Температура после лечения зубов
Слегка повышенная температура после лечения зуба – нормальная реакция на вмешательство в ткани организма, особенно после лечения сложных заболеваний (пульпит, периодонтит). Иногда могут появиться слабость и сонливость, которые можно снять жаропонижающими средствами, однако увлекаться ими не стоит.
Если после лечения прошло три дня, а жар не проходит, необходимо обратиться к врачу: он проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение.
Перфорация корня
Еще не так давно лечение хронического пульпита, периодонтита проводилось несколько иначе. Выведение пломбировочного материала считалось правильным подходом. Сейчас же специалисты стараются не делать этого. В большинстве случаев болит зуб после чистки канала именно из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня.
Подобная ошибка врача в ходе лечения допускается по нескольким причинам:
- недостаточное оснащение стоматологического кабинета современным оборудованием;
- если длина канала была определена неверно;
- применение механического прибора для заполнения подготовленных отверстий на высоких скоростях;
- нарушение в обработке канала (отсутствие апикального уступа);
- резорбция верхушки корня, образовавшаяся под длительным влиянием воспалительного процесса.
По какой бы причине материал ни был бы выведен за пределы стабилизационной системы единицы, это всегда провоцирует постпломбировачную боль. Чаще всего сопутствующими симптомами выступают повышение температуры тела, отек десны вокруг зуба.
Болеть зуб после лечения может по причине отлома эндодонтического инструмента во время чистки канала. Если доктор не извлечет эту часть, а просто запломбирует полость, то через некоторое время или сразу после того, как перестанет действовать анестезия, пациент будет испытывать дискомфорт.
Если обломок инструмента остается в канале, то врачу не удается извлечь нерв полностью. Промыть антисептическими растворами также не получится. Вследствие такого эндодонтического лечения в корне либо останется чувствительность, либо со временем разовьется воспаление. Инфекционный очаг будет сигнализировать о себе не только болью, но и отеком, повышением температуры.
Эту ошибку стоматологи совершают часто даже в современных клиниках. Все объясняется заменой ручного инструментария механическим оборудованием. Не имея достаточного опыта, используя вращающийся наконечник при чистке каналов, врач может нарушить целостность стенки.
Обычно в этот момент пациент даже после анестезии чувствует боль, напоминающую укол в десну. При этом зуб начинает сильно кровоточить.
При перфорации корня доктор должен «залатать» отверстие специальной, содержащей кальций пастой. Если не провести эти манипуляции, зуб будет сильно болеть после того, как перестанет действовать обезболивание.
Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:
- Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
- Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
- Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
- Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
- Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.
Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.
ПОДРОБНОСТИ: Нурофен при прорезывании зубов без температуры доза
Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:
- Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
- Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
- Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
- Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
- Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
- Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
- Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
- Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
- Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
- E{amp}amp;Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.
Неправильно запломбированный канал
В отличие от рассмотренной ранее причины, боль в этом случае возникает не сразу. Если канал не заполнен полностью пастой, со временем в его пустотах размножаются бактерии, провоцируя воспаление.
ПОДРОБНОСТИ: Воспаление десен: чем лечить в домашних условиях, воспалилась десна около зуба или под коронкой, причины
Дискомфорт начинает беспокоить пациента через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего люди жалуются, что болит зуб после чистки каналов при надавливании или надкусывании твердой пищи.
Неправильное лечение опасно тем, что длительное время человек не догадывается о том, что внутри организма зреет инфекционный очаг. Если ошибка устраняется в короткие сроки, то боль быстро проходит. Когда с таким зубом пациент живет длительное время, у верхушки корня формируется гранулема или киста. Эти образования требуют уже отдельного лечения, возможно, даже хирургическим способом.
