Плюсы и минусы имплантов зубов, описание процедуры

В стоматологии зубные импланты появились несколько десятков лет назад и за это время заняли лидирующие позиции среди искусственных аналогов зубов (коронки, мосты, съемные протезы и пр.), способных восстановить жевательные функции и эстетику улыбки после установки на сохранившиеся опорные единицы.

Ежегодно для обеспечения эффективного результата эти внутрикостные изделия постоянно совершенствуются и производятся в различных вариациях, что позволяет им в полной мере выполнять функции утраченных единиц зубного ряда при конкретных клинических случаях.

Несмотря на повсеместное применение имплантации в стоматологии, такая процедура относится к числу сложных хирургических операций. Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, нужно тщательно выбрать материал, вживляемый в живые ткани. Ведь организм может по-разному реагировать на те, или иные сплавы инородного тела.

Основные требования

Зубной имплант – дентальное изделие, состоящее из двух частей:

• Внутрикостная (тело самого импланта) – по виду напоминает винт компактной конструкции.
• Надкостная (связывающее звено, абатмент) – крепежный элемент, на который фиксируется протезная конструкция.

Устанавливаемый стержень постоянно подвергается жевательному давлению, поэтому материал, из которого он изготовлен должен обладать отличной механической прочностью и биосовместимостью.

Дентальная имплантация принимает за искомый результат восстановление функциональности и эстетики зубо-челюстного аппарата в целом. Внутрикостный аналог зуба в этом смысле может быть лишь фазой общего процесса, выступая опорной конструкцией для финального восстановления.

Вживляемый в кость стержень должен быть как функциональным для человека, так и удобным в рабочем процессе специалиста на установочных этапах.

Процессу помогают различные хирургические наборы инструментария, оптимальный поэтапный протокол формирования костного ложа. Импланты, выполненные в различных вариациях форм, позволяют имплантологу выбрать подходящий дизайн в зависимости от характеристик кости.

Например, для пористого, губчатого костного массива идеально подходят изделия конусной формы с самонарезающей винтовой линией. А вот достигнуть отличной стабильности с применением цилиндрического стержня с мелким шагом резьбы будет достаточно сложно.

Если не удовлетворить требования к имплантам, касаемо алгоритма установки, формы и материала, из которого он изготовлен, система рано или поздно может отвернуться организмом.

Аналог корня зуба, имплантируемый в кость должен:

• Отличаться удобством применения в процессе установки.
• Без осложнений интегрироваться, не провоцировать ослабления остеоинтеграции, За это отвечает высокая степень очищения от механических частиц и качество стерилизации.
• Расширять возможности протезирования.
• Обеспечить длительную эксплуатацию.

Запомните! Успех операции зависит не только от материалов, но и от квалификации специалиста, который вживляет имплант в твердые структуры челюсти, поскольку 75 % отторжений происходят из-за недостаточного опыта врача.

Основные требования к сырью, из которого изготавливаются импланты:

• устойчивость к коррозии;
• отличная биосовместимость;
• отсутствие склонности к разрушению при контакте с тканями организма;
• достаточная механическая прочность;
• отсутствие канцерогенных, аллергических и токсических свойств;
• оптимальная податливость обработке;
• хорошая стерилизация;
• демократичная стоимость.

Тактика проведения имплантации зубов после кисты и ожидаемый результат.

Заходите сюда если интересует, почему выпадают импланты зубов.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/vse-samoe-vazhnoe-zubov-pensioneram.html мы расскажем, могут ли пенсионеры воспользоваться льготами при имплантации зубов.

Подготовка к операции

Подготовительные мероприятия, обеспечивающие успешный исход процедуры можно условно разделить:

• меры, направленные на диагностику и оценку состояния ротовой полости;
• изучение возможности установки конструкции;
• приведение ротовой полости в надлежащее состояние.

Рассмотрим каждый из этапов боле подробно.

Диагностика

На первом этапе проводится осмотр ротовой полости пациента, после чего назначаются необходимые анализы, подбирается материал конструкций для вживления.

По результатам осмотра врач может направить пациента:

• для прохождения комплексного обследования, позволяющего определить состояние здоровья пациента, исключить возможные противопоказания к проведению процедуры, оценить наличие индивидуальных реакций на различные материалы.
• на рентгеновское обследование, позволяющее выявить особенности строения челюсти, необходимые для выбора подходящего материала вживляемых элементов и оценки возможности замены пластинчатых имплантатов на конструкции корневидного типа.

Обратите внимание! Следует отметить, что процедура вживления предъявляет требования к форме и текстуре материала, используемого для изготовления имплантов.

Так, пластина должна быть выполнена в виде змейки, иметь гофрированный рельеф, пористую структуру или несколько отверстий.

Выполнение этих условий обеспечит сопротивляемость пластины соскальзыванию и перемещению после вживления, а также улучшит проникновение и сращивание костных тканей по обе части импланта через отверстия или поры материала.

Получив удовлетворительные результаты по всем перечисленным признакам, врач проводит оценку полости рта больного для определения возможности установки конструкции.

Оценка соответствия параметров челюсти

Несмотря на то, что этот пункт совпадает с рентгеновским обследованием, существуют конкретные параметры челюсти, при соответствии которых врач разрешает проведение процедуры:

1. При толщине щечно-язычной кости, превышающей 3 мм.
2. Если высота кости в перпендикулярном направлении плоскости челюсти превышает 8 мм.
3. При условии, что минимальная ширина кости челюсти составляет не меньше 1 см.

После замера и обнаружения соответствия параметров ротовой полости требованиям, предъявляемым к процедуре, врач разрешает проведение имплантации.

Терапия и гигиена ротовой полости

При обнаружении недолеченных патологий, кариозных полостей или других нарушений стоматолог отказывается от проведения процедуры до устранения патологий.

Перед подготовкой к имплантации необходимо:

• убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных процессов в области зубов и десен;
• провести лечение кариозных полостей с извлечением погибших тканей и проведением пломбирования;
• устранить лишние и поврежденные зубы, остатки корней;
• провести гигиеническую обработку ротовой полости.

На этом подготовка к установке вживляемых элементов завершена. Правильное выполнение перечисленных процедур, минимизирует риск появления осложнений.

Используемое сырье

Буквально несколько лет назад в производстве имплантов применялась «нержавейка» и тандем сплава кобальт-хром. Однако на практическом опыте было доказано, что такие изделия не проявляют устойчивость к биологической среде, поэтому их применение сегодня стало неактуальным.

Мало того, первое поколение металлических аналогов корней зубов остается в прошлом ввиду неблагоприятного влияния на процессы остеоинтеграции, т. к. в их составе есть примеси алюминия и ванадия.

Сегодня оборотов популярности среди имплантологов и пациентов набирают импланты из титана, керамики, стеклоуглерода, циркония и золота.

Титановые изделия позволяют беспроблемно контактировать и срастаться с костным массивом. Это стало возможным за счет инновационных технологий, применяемых в их производстве.

Несмотря на разнообразный выбор, чаще всего на практике вживляются изделия из чистого титана и его сплавов.

Самым успешным соотношением считает титан с ниобием. Такой сплав проявляет устойчивость к воздействию хлористых соединений, повышает положительные характеристики структуры, обеспечивая его оптимальной пластичностью и прочностью.

Отличной биосовместимостью обладают сплавы титана третьего поколения. Обычно в своем составе они содержат цирконий, тантал и молибден. Челюстная кость адекватно реагирует на такие вещества при тесном взаимодействии.

Для справки! В современной зубоврачебной практике для создания связывающего звена чаще используется цирконий и диоксид алюминия. Эти вещества отличись высокими показателями прочности и высокоэстетичности.

Более подробно о применяемых материалах рассмотрим ниже.

Титан

Находится на передовых местах в использовании не только за прочность. Титан отличился массой факторов, которые демонстрируют этот элемент с наилучшей стороны.

Материал используется в имплантологии для изготовления внутрикостной части имплантов, абатментов и формирователей десны.

Примечательно! Большинство специалистов склоняются к мнению, что использовать титан в изготовлении абатментов не совсем разумно, если восстановления требует зона улыбки. Изделие имеет свойство просвечиваться через протезную конструкцию.

К числу неоспоримых плюсов можно отнести:

• высокие показатели пластичности и прочности;
• наличие на поверхности тончайшего слоя (образуется при контакте с воздухом), который отличается инертным свойством и стремится к восстановлению при возникновении незначительного дефекта;
• отличные показатели эстетики в тандеме с другими материалами и композитами разных видов;
• простота при использовании в ходе установки;
• 100% инертность с тканями, исключающая любые аллергические проявления;
• отсутствие способности к намагничиванию, что обеспечивает возможность прохождения в дальнейшем процедуры МРТ;
• низкая электропроводность;
• малый удельный вес;
• термодинамическая выносливость, позволяющая нормально реагировать на кислую среду;
• повышенные показатели технологичности, которая обеспечивать легкость обработки;
• отсутствие влияние на вкусовые качества;
• большая способность к остеоинтеграции.

Важно! Главный минус – не самое удачное сочетание с керамикой. Установленная на титановый стержень керамическая коронка снижает срок службы всей конструкции.

Мало того, точность установочных манипуляций по оговоренным нормативам при использовании союза данных материалов также не обеспечивается в полной мере.

Цирконий

Особые повышенные требования выдвигаются при восстановлении передних зубов верхней челюсти. Ведь при такой клинической картине используемое сырье конструкции должно быть не только прочным и биосовместимым, но и иметь эстетичный вид.

Чтобы при взгляде со стороны конструкция, состоящая из тела импланта и абатмента, не выделялась на фоне остальных зубов, ее изготавливают из циркония, причем связывающие звенья производятся преимущественного из этого материала.

Цирконий высоко ценится в имплантологии за счет ряда положительных характеристик:

• низкая вероятность осложнений после имплантации;
• отсутствие свойства просвечивания через мягкие структуры и материал протеза;
• отличное взаимодействие с организмом без любых аллергических проявлений;
• долговечность структуры;
• возможность использования при различных стоматологических заболеваниях, затрагивающих пародонтальные ткани;
• отсутствие усадки в процессе эксплуатации;
• идеальные показатели биологической совместимости;
• совершенная идентичность натуральным зубам;
• противогрибковые свойства.

Интересно знать! В процессе изготовления импланта техники применяют не чистый цирконий, а его оксид. Такие внутрикостные изделия становятся идеальным решением для тех пациентов, организм которых испытывает сложности при восприятии металла.

Помимо этого, отсутствие металла в изделии обеспечивает отличное состояние костных тканей на протяжении десятков лет.

Из минусов специалисты выделяют:

• не до конца изученное влияние циркониевых соединений на здоровье человеческого организма;
• высокую стоимость.

Керамика

Несколько лет назад компания Straumann первая представила стоматологическому рынку белые импланты из керамики. На их разработку ушло около 10 лет и на рубеже многочисленных исследований, технологических процессов швейцарским специалистам удалось создать совершенные импланты.

Керамические аналоги корней зубов изготавливают путем стабилизации диоксида циркония иттрием.

Назначение: изготовление дентальных имплантов, абатментов, формирователей десны.

Биоматериалы из керамики, используемые в качестве имплантов, отвечают следующим требованиям:

• отсутствие нежелательных химических реакций с тканями;
• устойчивость к коррозии;
• отличные характеристики прочности;
• трещиностойкость и износостойкость;
• хорошая сопротивляемость разрушению;
• отсутствие иммунологических проявлений непринятия;
• нетоксичность;
• биологическая инертность;
• механическая прочность;
• гемосовместимость;
• устойчивость к стерилизации высокими температурами.

Главный недостаток биоинертной керамики – низкий показатель долговечности. Это обусловлено экранированием механических нагрузок, которые со временем приводят к резорбции костных структур, вступающих в контакт с имплантом, и отторжению последнего.

Использование белых имплантов оправдано в случае наличия у пациента аллергии на титановые сплавы.

Стеклоуглерод

Стеклоуглерод – материал, относящийся к группе твердых веществ и сочетающий в себе свойства графита и стекла. Для изготовления имплантов используется монолитный изотропный пиролитический углерод, без применения легирующих элементов. При этом предел прочности на изгиб составляет не менее 300 Мпа.

Сырье позволяет создавать прочные, надежные, технологичные и доступные по стоимости аналоги зубных корней для восстановления различных дефектов зубных рядов.

Применение биосовместимых материалов в имплантологии – важная составляющая успеха реставрации в целом. Стеклоуглерод относится к группе бионертных веществ и в настоящее время доказано, что он не имеет конкурентов по биохимическим и физико-механическим требованиям, которые обычно предъявляют к изделиям медицинской направленности.

Неоспоримые плюсы:

• нетоксичность;
• отсутствие канцерогенности;
• сохранение свойств и структуры под воздействием биологической среды произвольной активности;
• устойчивость к коррозии при контакте с тканями организма;
• долговечность из-за отсутствия усталостных напряжений;
• остеогенная активность поверхности;
• способность активизировать разрастание костных масс;
• технологичность.

Весомые отрицательные факторы – сложность и высокая цена изготовления имплантов из него. По этой причине стеклоуглеродные внутрикостные стержни пока не нашли широкого применения в дентальной импланталогии.

Золото

Планируя стоматологическое лечение, подразумевающее восстановление целостности зубных рядов, врачи чаще советуют своим пациентам изготовление реставрации с опорой на импланты. И если идеальным материалом для изготовления внутрикостной конструкции считается титан и его сплавы, то касаемо абатментов, лучше использовать цирконий и золото. Такой компонент протезирования обеспечит получение качественных и надежных искусственных зубов.

Абатменты из драгоценных металлов стоят дорого и нечасто используются в стоматологической практике, однако, повышенные характеристики приживаемости дают возможность многим пациентам решить проблему беззубости, если другие материалы их организм не воспринимает.

Конструкционные особенности односоставных зубных имплантов и сферы их применения.

В этой публикации выясним, что лучше — имплантация или протезирование зубов.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/pravilnogo-pitaniya-posle-zubov.html узнайте, как правильно организовать питание после имплантации зубов.

Цена

Стоимость процедуры будет зависеть от состояния ротовой полости пациента, количества необходимых посещений стоматолога, материала, используемого для вживления и производящей его фирмы.

Ориентировочные цены (руб) каждой из услуг, необходимость проведения которых может возникнуть при установке имплантата, приведены в таблице.

Выбирая страну-производителя вживляемого элемента, пациент должен помнить, что изделия эконом-класса, как правило, лучше выбирать для восстановления незаметных при улыбке единиц.

А поскольку использование пластинчатых конструкций предусматривает восстановление передних зубов, при выборе импланта лучше не скупиться.

Особенности производства

Сегодня по технологии изготовления самым лучшим для имплантов признан титан и цирконий.

Преимущественные нюансы изготовления:

• Любая сертифицированная дентальная система изготавливается на специализированном производстве, поэтому их качество находится на высоком уровне и не должно вызывать опасений в процессе вживления.
• В процессе изготовления имплантатов техники используют передовые технологии, которые позволяют добиться отличных прочностных, эстетических характеристик готового изделия.
• Поверхность стержня обрабатывается особыми техниками, с помощью которых удается достичь наибольшей интеграции изделия в костный массив челюсти.

Чтобы придать поверхности материала оптимальную шероховатость, его обрабатывают специальными техниками:

• SLA – пескоструйная обработка корундовыми частицами с последующим мощным травлением в кислоте при высоких температурах. Такая поверхность отличается наличием тонких микроуглублений, благодаря которым имплант успешно интегрирует в кость и надежно стабилизируется.
• RBM – поверхность отличается глубокими микропорами, которые работают на повышение остеокондуктивности стержня.
• ОssеоSрееd –химически модифицированная поверхность титана. Она способствует стимуляции ранних регенерационных процессов в костной структуре, ускоряет приживаемость импланта, усиливает рост твердых живых масс и улучшает прочность контакта изделия с тканями.

Классификация изделий

Существуют разные виды стоматологических изделий:

1. Винтовые. Как выглядит? Корень устройства является винтом. Проводится вживление импланта в предварительно подготовленную резьбу в костных тканях. Для одного зуба можно сделать только один корень. Особенности таких конструкций в том, что их используют преимущественно для восстановления передних резцов.
2. Пластинчатые. Такие изделия используются для восстановления утраченных единиц, которые выполняют жевательные функции. Корень, сделанный в виде длинной узкой пластины, которую вживляют в кости челюсти на большом протяжении. Благодаря этому повышается устойчивость конструкции.

Преимущества титана

Как уже было указано выше, титан является пластичным и очень прочным материалом, который отличается высокими показателями вязкости и противостоящим ударом.

В производстве внутрикостных стержней титан редко используется в чистом виде, т.к. в процессе обработки и дальнейшей эксплуатации подвергается абразивному изнашиванию, то есть разрушению поверхности при взаимодействии с твердыми частицами.

По этой причине дентальные импланты лучше создавать из различных сплавов данного элемента.

Если сравнивать титан с иными материалами, то помимо основных положительных характеристик, о которых было написано выше в статье, он выделяется рядом преимущественных особенностей:

• имеет оксидную пленку, которая повышает антикоррозионные свойства;
• не имеет в своем составе ванадия;
• самая высокая устойчивость в сравнении с другими материала;
• абсолютная нетоксичность для организма;
• отличная теплопроводность;
• ускоренное и безболезненное срастание с костными структурами.

Примечательно! Если сравнивать основные характеристики и свойства циркония и титана, то первый имеет более высокую степень.

Когда речь идет о выборе керамического или титанового импланта, специалисты рекомендуют своим пациентам отдавать преимущество титановым сплавам. Керамика на практике показала низкий процент успешной остеоинтеграции. Единственное ее преимущество над титановыми сплавами – это демократичная цена.

В видео смотрите, как изготавливаются имплантаты из титана.

Аспекты выбора

Выбирая материал импланта для внедрения в челюстную кость, пациент должен запросить у клиники свидетельство, разрешающее проведение операций с применением аналогов корня зуба.

Документ также должен быть подтвержден сертификатом соответствия, выданным главным российским национальным органом в сфере стандартизации (Госстандарт).

В зависимости от материала изготовления дентальные импланты разделяют на виды:

• Биоинертные. Это изделия, в производстве которых применяется титан и его сплавы, стеклоуглерод, диоксид циркония, золото.
• Биоактивные. Поверхность таких конструкций покрывается трикальцийфосфатным керамическим слоем.
• Биотолерантные. Внутрикостные изделия из «нержавейки» и кобальтохромового сплава.

Преимущества бионертных изделий:

• отличная приживаемость;
• длительный срок эксплуатации;
• низкая вероятность развития нежелательных последствий после вживления;
• беспроблемное принятие организмом;
• минимальная вероятность отторжения;
• идеальная совместимость с костным массивом челюсти.

Запомните! В большинстве случаев причиной неприятия выступает врачебная халатность и допущение грубых ошибок в протоколе установки импланта.

Поэтому такую операцию лучше доверить опытному и профессиональному специалисту, который провел не один десяток реставраций методом имплантации.

Строение зубного импланта

Корневидный имплантат, как уже было сказано выше, является самым распространенным и востребованным видом зубных имплантов. Из чего состоит зубной имплантат? Корневидные конструкции имеют три части: корень, абатмент и коронку. Титановый стержень заменяет корень утраченного зуба. Абатмент внешне представляет собой искусственный обточенный под коронку зуб. Он служит связующим звеном между составными частями импланта – стержнем и протезом, а также является основой для последнего. Корневидные искусственные корни делятся на цилиндрические и винтовые. Последние более востребованы в имплантологии, так как имеют нанесенную на их поверхность резьбу, которая способствуют более прочному срастанию титанового стержня с челюстной костью. Зубные импланты имеют различные размеры – они могут быть короткими или длинными, толстыми или тонкими. Как выглядит зубной имплант, смотрите на фото ниже.

Фото зубного импланта

Срок службы

Рассмотрим срок службы современных имплантов на примере таблицы.

Современные импланты во многих случаях способны простоять до конца жизни, однако это будет зависеть от следующих условий:

• операцию выполнял квалифицированный врач-имплантолог, соблюдая все нюансы корректной установки;
• качество импланта находится на высоком уровне (к сожалению, многие клиники предлагают своим пациентам импланты от китайских производителей, качество которых не всегда на высоте);
• качество изготовления коронки;
• тщательная гигиена полости рта и должный уход за конструкцией;
• здоровье организма пациента в целом.

Отзывы

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать однозначный вывод, что сегодня наиболее востребованными считаются биоинертные материалы для имплантов. Они быстро и беспроблемно приживаются с живыми тканями и отличаются долговременным сроком службы.

Вы уже реставрировали зубные ряды с помощью имплантации? Если да, то поделитесь с нашими читателями преимуществами и недостатками материала, которому вы отдали предпочтение. Свой отзыв вы можете оставить в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантаты имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Подробный анализ дентальных имплантатов зубов российского производства

Следующая статья

Полезные и всегда актуальные рекомендации по питанию с зубными протезами