Сроки и нюансы прорезывания молочных зубов у детей

535

Появление первых молочных зубов настоящее событие. Родители ожидают их прорезывания, основываясь на нормы определенные педиатром.

Но как быть, если в установленный период зуб, так и не вырос? Существуют ли определенные рамки сроков прорезывания молочных зубов у ребенка?

Какие дети считаются недоношенными

Сегодня недоношенным считают младенца, родившегося с 22 по 37 неделю беременности. Есть такое понятие, как критерий живорождённости. Россия перешла на критерии, утверждённые Всемирной организацией здравоохранения в 2012 году.

Недоношенный новорождённый ребёнок по этим параметрам — это младенец от 500 граммов и от 25 сантиметров, появившийся на свет на сроке от 22-й недели гестации. Если малыш с такими показателями выжил, его регистрируют и выхаживают. В мире каждый год рождаются 5-10% таких детей от общего числа новорождённых. Недоношенность ребёнка в современном мире — не приговор, поскольку сегодня есть все условия для выхаживания «ранних» детей.

Признаки периодонтальной инфекции

При заболеваниях десен возникают следующие признаки и неприятные ощущения:

1. При чистке зубов они кровоточат.
2. Становятся очень чувствительными, краснеют и вспухают.
3. Зубы отслаиваются от десен.
4. Наблюдается постоянный неприятный запах изо рта.
5. Между деснами и зубами образуется нагноение.
6. Зубы расшатываются.
7. Изменяется прикус.

Если вы обнаружили у себя хоть один из этих признаков, нужно срочно обратиться к стоматологу. Только своевременный визит к доктору поможет сохранить здоровые десны.

Степени недоношенности

Выделяют четыре степени:

• Первая степень — роды происходят на сроке 36-37 недель беременности. Ребёнок весит при рождении 2001-2500 граммов, его рост — 41-45 сантиметров;
• Вторая степень — роды на 32-35 неделе гестации, масса тела ребёнка при рождении — 1501-2000 граммов, рост — 36-40 сантиметров;
• Третья степень — роды на 28-31 неделе, вес новорождённого составляет 1001-1500 граммов, рост — 30-35 сантиметров;
• Четвёртая степень — роды происходят ранее 28 недель гестации. Младенец при рождении весит меньше килограмма, длина тела — менее 30 сантиметров. Таких новорождённых называют «недоношенными с экстремально низкой массой тела».

Первичный осмотр

При первичном осмотре будет установлен диагноз, а после него сразу последует обработка полости рта ультразвуком, что позволит очистить верхний слой на зубах и деснах. Данный метод позволит удалить накопившуюся грязь и снимет первичные признаки воспалительного процесса. Такой подход позволит удалить микроэлементы, которые вызывают воспаление тканей.

В случае, если воспаление слишком сильное, что не дает воспользоваться такой очисткой, выжидают некоторое время, пока воспаление не утихнет, а после этого принимаются к устранению. В некоторых случаях помогают народные средства от воспаления десен в домашних условиях.

Недоношенные дети: последствия

Однако совсем не обязательно, что все сложности, перечисленные выше, коснутся ребёнка. Кроме того, грамотный медицинский контроль и забота родителей творят чудеса. Многие справляются со всеми трудностями и в дальнейшем живут полноценно.

Недоношенность — это не всегда история о болезнях и слабости. Так, известно, что раньше срока родились такие знаменитости, как художник Леонардо да Винчи, император и полководец Наполеон Бонапарт, учёный Альберт Энштейн и один из основателей классической физики Исаак Ньютон.

Как правильно лечить воспаление десен

Как только было замечено, что десна немного красноваты или уже воспалены, следует незамедлительно обратиться к вашему стоматологу, тогда он сможет быстро установить диагноз и перейти к лечению.

Сегодня методов лечения десен, как и всей ротовой полости, существует немало, поэтому каждый пациент сможет выбрать тот подход, который ему подходит больше всего.

Недоношенные дети: развитие

Развитие такого новорождённого, безусловно, имеет свои особенности. Но, в большинстве случаев, эти дети спустя время «догоняют» доношенных сверстников в развитии и в дальнейшем ничем не отличаются от них.

Наталья Зоткина, учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

— Около 80% «ранних» детей к 2-3 годам догоняют своих сверстников в развитии. Однако 20% малышей находятся в группе риска по различным заболеваниям. Моя дочь родилась на 27 неделе с весом 1 килограмм, и у неё ДЦП. Она учится в обычной школе вместе со всеми, хотя и передвигается на инвалидной коляске. В то же время, знаю детей с таким же весом и рождённых на таком же сроке, у которых всё отлично со здоровьем и нет никаких патологий. Всё очень индивидуально. Наш фонд всегда подчёркивает: каждая история уникальна. Нельзя сравнивать одного недоношенного младенца с другим.

Что такое болезни десен?

Периодонтальная инфекция (заболевание десен) – это процесс заражения тканей, расположенных вокруг зуба. Эта инфекция является основной причиной выпадения зубов у взрослых пациентов.

Очень часто случается так, что заболевания десен протекают бессимптомно, без каких-либо болевых ощущений. И это мешает своевременно выявить заболевание. Как только вы почувствовали, что болит здоровый зуб и десна, необходимо сразу же бежать к дантисту. Доктор выявит причину боли и назначит необходимое лечение. Причиной болезней десен может стать зубной налет. В нем содержатся бактерии, которые воспаляют десны.

Ранняя степень заболевания характеризуется покраснением и вспуханием, иногда может быть кровотечение. На этой стадии развитие болезни еще можно предотвратить. Необходимо просто более тщательно относиться к гигиене ротовой полости, и тогда нежелательные симптомы пройдут.

Когда болезнь запущена и развивается периодонтит, то необходимо вмешательство докторов. В такой ситуации зубы могут начать шататься и выпадать.

Развитие недоношенных детей по месяцам

Только родившиеся раньше срока дети, как правило, нуждаются в специальных условиях и постоянном присмотре врачей. Часто таких малышей кормят через пищевой зонд и поддерживают их дыхание через искусственную подачу кислорода.

Недоношенному ребёнку месяц: в это время у него могут полностью отсутствовать врождённые рефлексы. Вес в этот период младенец набирает очень слабо.

На втором месяце такие дети уже начинают прибавлять в весе, но они по-прежнему очень слабы: быстро устают и, в основном, спят. На третьем месяце малыш уже приобретает рефлексы, реакцию на звук и даже мимику.

К 6 месяцам ребёнок, при хорошем раскладе, увеличивает вес примерно в три раза. Малыши с первой степенью к этому времени уже могут ничем не отличаться от рождённых в срок сверстников.

Недоношенные дети: развитие до года

К году дети уже, как правило, полностью «выравниваются» в развитии — как физическом, так и психоэмоциональном. Развитие недоношенного ребёнка во многом зависит от ухода и ответственного отношения родителей к рекомендациям врачей.

Первые зубы у ребенка: когда, как, сколько?

05.01.2012 Ваш кроха часто плачет, плохо ест и даже температурит? Наберитесь терпения: возможно, у малыша скоро появится первый зубок. Небольшой процент счастливых детишек переносит процесс прорезывания зубов относительно легко, большинство же малышей в этот период испытывает дискомфорт.

Уже пора?

Первые зубки у ребенка, как правило, появляются ближе к полугодовалому возрасту. Впрочем, для каждого малыша этот процесс индивидуален. Врачи считают нормой, если прорезывание начинается в период c 4 до 8 месяцев. Очень маленький процент детей переносит прорезывание зубов абсолютно безболезненно, в то время как у большинства он протекает неспокойно.

Как правило, за неделю или две до появления зуба малыш становится капризным, может отказываться от еды, плохо спать. Десны крохи набухают, болят, чешутся и могут кровоточить. Зачастую болит не только то место, откуда должен появиться зуб, а вся челюсть или даже вся ротовая полость.

Во время прорезывания у ребенка может повыситься температура, появиться жидкий стул. В этом случае врачи рекомендуют дать ребенку обезболивающее и жаропонижающее средство в виде сиропа – например, «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол». Эти же препараты выпускаются и в форме свеч: в таком виде их удобнее использовать на ночь, поскольку они всасываются медленней, а действуют более длительно. Принимать жаропонижающие средства начинают при температуре выше 38 градусов. Вопрос о продолжительности такого лечения должен решать педиатр.

Однако родителям следует быть внимательными: температура может быть связана не с появлением зубов, а с присоединившимся заболеванием – на фоне прорезывания снижается иммунитет, поэтому легче возникает ОРВИ (особенно, если малыш не получает материнского молока). Мама должна внимательно следить за состоянием ребенка, и если температура не спадает через сутки или же к ней присоединились другие симптомы болезни (кашель, насморк), нужно срочно обратиться к врачу!

У недоношенных детей первый зуб появляется несколько позже, чем у тех, кто родился в срок, примерно в 9 месяцев по сравнению с 6 месяцами в контрольной группе. При этом у недоношенных девочек первый зуб прорезывается позже, чем у недоношенных мальчиков. Однако, если принимать в расчет не фактический возраст недоношенных детей, а тот, которого к моменту исследования достигли бы эти дети, родившись доношенными, первый зуб прорезывается у них примерно в те же сроки, что и у доношенных детей.

К двум годам разницы в количестве зубов между доношенными и недоношенными детьми уже не наблюдается.

Если же крохе идет уже второй год, а у него еще нет ни одного зуба и никаких признаков грядущего прорезывания (слюнотечение, набухшие десны) – это тревожный знак. Скорее всего, со здоровьем малыша что-то не в порядке.

Причинами задержки появления зубов могут быть:

1. рахит;

2. ранее перенесенное ребенком инфекционное заболевание (ОРЗ, ОРВИ, грипп);

3. нарушение обмена веществ, которое может быть вызвано дисбактериозом, а также нарушение гормонального фона из-за эндокринных заболеваний;

4. дисбактериоз – в кишечнике не могут всасываться витамины, микро- и макроэлементы, вследствие чего наблюдается их недостаток в крови, костях и зубных тканях. Кроме того, при дисбактериозе происходит снижение иммунитета и, как следствие, – склонность к воспалению десен;

5. внутриутробные инфекции плода во время беременности (хламидиоз, токсоплазмоз), а также поздние токсикозы у матери;

6. в очень редких случаях у детей бывает адентия – отсутствие зачатков зубов. Чтобы выяснить, есть ли зубы у ребенка в принципе, следует обратиться к детскому стоматологу, который назначит рентгеновский снимок ротовой полости. Если же диагноз подтвердится, лечение назначит ортодонт.

Уход превыше всего

От 4 месяцев до года для чистки молочных зубов можно применять специальные салфетки. Они продаются в аптеках и магазинах детских товаров. Влажные салфетки в форме напальчника пропитаны составом, который эффективно очищает полость рта ребенка и препятствует появлению у него раннего кариеса. Такие салфетки рекомендуется использовать после каждого приема пищи.

От 1,5 до 2 лет. Когда у ребенка уже прорезалась большая часть зубов, можно приучать его к зубной щетке. Детская щетка должна быть с мягкими щетинками и маленькой головкой. Жесткая щетка может травмировать чувствительные десны малыша, а через ранку во рту легко проникнуть инфекции.

Зубная паста для самых маленьких должна быть без фтора и содержать минимальное количество абразивных веществ. Фтор, безусловно, полезен для зубов, но в таком раннем возрасте может произойти его передозировка. Ведь достаточно трудно проконтролировать, какое количество пасты проглотил малыш во время чистки зубов. Первое время чистить зубы ребенку должна мама. Делайте это перед зеркалом, показывая, как правильно держать щетку.

В заключение отметим: уход за полостью рта нужно начинать, как только у малыша прорежется первый зуб. Утром и вечером аккуратно очищайте каждый зубик малыша со всех сторон до тех пор, пока он сам не научится это делать правильно.

Этапы выхаживания недоношенных детей

Первый этап выхаживания — это уход и присмотр медперсоналом в роддоме. В крупных перинатальных центрах есть специальная реанимация для таких новорождённых. На этом этапе важно, чтобы малыш не переохладился, поэтому врачи прикасаются к нему только тёплыми руками, заворачивают в подогретые пелёнки, и даже пеленальный столик предварительно подогревается.

Второй этап — это выхаживание малыша в отделении патологии больницы. В современных отделениях мамы могут находиться вместе с детьми. Ребёнка каждый день взвешивают, измеряют рост и окружность головы. Как только новорождённый достигает в весе заветных двух килограммов, его выписывают домой. Если же есть какие-то отклонения в здоровье, малыша оставляют в отделении патологии до полного выздоровления.

И, наконец, этап третий: наблюдение на дому. Врач и медсестра детской поликлиники должны осмотреть ребёнка в первые сутки после выписки. Затем медики будут периодически навещать младенца, следить за его состоянием и развитием и давать рекомендации по уходу родителям. Влажность около 70%, комфортная температура 20-22С, проветривание помещения, подогретая примерно до 39С вода для купания: всего этого требуют недоношенные дети. Этапы выхаживания включают в себя, прежде всего, медицинский контроль и особое, внимательное отношение мамы и папы к ребёнку.

Советы, которые помогут сохранить зубы и десны здоровыми

Мы рассмотрели, каким должны быть здоровые десны, почему возникают их заболевания и как их предотвратить. Есть еще несколько простых советов для здоровья ротовой полости:

1. Нужно меньше кушать продукты, в которых содержится много быстрых углеводов (сахар, сдоба). Из-за такой пищи образуется зубной налет, в котором размножаются бактерии, разрушающие десны и зубы.
2. Нельзя злоупотреблять семечками и орехами. Мелкие частички забиваются в промежутки между зубами, и там активно размножаются бактерии. Это также относится к фруктам и ягодам с мелкими семенами (клубника, малина). После употребления таких продуктов необходимо прополоскать рот или воспользоваться зубной нитью.
3. Нужно меньше кушать мягких продуктов (фасованные супы пюре, суфле). Такая пища избавляет зубы от их прямого назначения – жевать. А как раз во время жевания вырабатывается нужное количество слюны для очищения полости рта. Следует помнить, что твердая пища очень важна для здоровья зубов. Каждый день необходимо съедать яблоко или морковку. Кстати, такие продукты полезны не только для зубов и десен, а и для всего организма.
4. Следует помнить, что воспаление может возникнуть даже при малейшем повреждении десен. Для профилактики различных ранок и трещин нужно использовать специальные противовоспалительные ополаскиватели для полости рта.

Если вы станете придерживаться этих несложных советов, ваши зубы и десны всегда будут здоровыми.

Выхаживание недоношенных детей

Уход за недоношенным ребёнком в роддоме начинается обычно с помещения малыша в специальный «инкубатор» с заданными температурой и влажностью воздуха. Здесь младенец растёт в условиях, максимально приближенных к внутриутробным. Его ежедневно взвешивают. Родители могут разговаривать с малышом и держать его за руку, а позже, когда он окрепнет, брать на руки и прижимать к себе. Доказано, что это положительно влияет на нервно-психическое развитие ребёнка.

После того, как недоношенный младенец набрал жизненно важные для него граммы, врачи, наконец, могут выписать их с мамой домой.

Дома также важно поддерживать правильный уход за ребёнком. Родителям рекомендуют проводить для малыша специальную гимнастику и массаж. Массаж на этом этапе, как правило, важная составляющая ухода: можно прибегнуть к услугам профессионала, но лучше, чтобы специалист приходил к вам сам, и все манипуляции происходили в привычных домашних условиях. Иммунитет у ранних детей первое время очень слабый, поэтому стоит перестраховаться.

Новорождённого нужно выкладывать на живот: это укрепит его мышцы затылка, конечностей, живота и спины. Важно закаливать младенца: устраивать ему «воздушные ванны» и каждый день купать, но температура воды должна быть не ниже 37 градусов.

Питание недоношенного ребёнка не должно строиться по принципу: чем больше малыш ест, тем лучше, ведь он быстрее наберёт вес. В то же время перекармливание таких детей — частая ошибка родителей. Пищеварительная система ранних малышей развита недостаточно хорошо, так же, как и важный для ребёнка сосательный рефлекс. Поэтому кормить лучше чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварение. Лучшим питанием для ребёнка, рожденного раньше срока, а будет материнское молоко. Но, если по каким-то причинам естественное кормление невозможно, врач поможет родителям подобрать специальную искусственную смесь.

Особенности кормления детей, появившихся раньше срока

В зависимости от степени недоношенности ребенка, то есть недели беременности, на которой малыш появился на свет, могут применяться разные варианты прикорма:

• грудное вскармливание с первых дней жизни (1 степень недоношенности, наличие сосательного рефлекса);
• вскармливание через бутылочку (2 степень недоношенности, питание сцеженным материнским молоком);
• питание через специальный зонд (3-4 степень недоношенности).

Вариант кормления ребенка определяется врачом в первые часы жизни крохи, основывается на общем состоянии ребенка, его возможности питаться самостоятельно, зрелости основных систем организма.

Предпочтительным продуктом для питания недоношенных детей считается грудное молоко. По возможности необходимо сохранять грудное вскармливание (ГВ) как можно дольше.

Во время нахождения в роддоме кормление недоношенных детей контролируется врачами, при необходимости вносятся корректировки в объем предлагаемой еды. При выписке из больницы врачи выдают свои рекомендации по питанию, и процесс переходит под контроль родителей.

Расчет необходимого количества молока в сутки производится, исходя из веса ребенка и его возраста.

Предложить ребенку точное количество еды на одно кормление достаточно сложно, особенно при вскармливании грудью.

• При грудном вскармливании необходимо ориентироваться на поведение ребенка: он не съест больше чем положено.
• При искусственном вскармливании рекомендуется наливать смесь или молоко в количестве, превышающем норму на 10-15 мл., с учетом, что кроха все не выпьет.

Кормление недоношенного ребенка — важный фактор в развитии малыша. Схему питания и ввода прикорма рекомендуется разрабатывать вместе с педиатром, учитывая особенности конкретного малыша.