Жжение во рту, щиплет язык: причина

Что это такое

Официально, болезненные трещины на языке и по краю языка называются глоссалгией. Это довольно распространенное нейросоматическое заболевание.

Самые распространенные симптомы:

• сухость в области языка;
• зуд и жжение;
• отечность;
• болезненность.

Коварство глоссалгии заключается в том, что самостоятельно она не проходит, без соответствующего лечения избавиться от трещинки на языке невозможно.

На ранней стадии заболевания врач может и не заметить ярко выраженных трещин языка, так как они микроскопические и в основном проявляют себя жжением и болью. Если своевременно не среагировать на данный симптом, со временем может образоваться трещина на кончике или посередине языка, продольная, а также трещины под языком и по бокам. В этом случае врач также отмечает отечность и припухлость языка, атрофию слюнных желез и нитевидных сосочков на поверхности языка. Чем раньше начать лечение, тем проще избавиться от глоссалгии, поэтому если у вас появились трещины на языке, следует немедленно обратиться к врачу.

Почему щиплет язык: причина

Почему возникает жжение во рту, почему щиплет язык – причина возникновения таких симптомов связана со следующими состояниями и заболеваниями в полости рта…

• Сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия) –

  
  симптомы сухость во рту и жжение языка – неразрывно связаны. Недостаточное увлажнение слизистой оболочки слюной вызывает появление многочисленных мелких трещин на слизистой оболочке (включая язык), губах, что может сопровождаться ощущением «щиплет язык» или жжением. Особенно пощипывание будет выраженным, если при этом вы будете употреблять напитки или продукты, содержащие кислоты.
  Сухость вызывается, как правило, снижением объема слюны, выделяемым слюнными железами, реже – привычкой дышать через рот (особенно на фоне постоянной заложенности носа). В некоторых случаях она может быть вызвана обезвоживанием или болезнью Шегрена. Лечение ксеростомии очень сложное, и для успешного лечения очень важно определить причину появления сухости во рту.

• Кандидоз полости рта (рис.2-4) – при кандидозе происходит грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, особенно часто грибком поражается язык. Грибок Candida присутствует в полости рта и совершенно здоровых людей. Лишь снижении защитных сил организма и барьерной функции слизистой оболочки – Candida приобретает патогенные свойства.
  Снижение иммунитета организма и местного иммунитета полости рта может происходить на фоне приема антибиотиков, кортикостероидов, наличия злокачественных опухолей, лучевой и химио-терапии, заболеваний крови, хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, авитаминоза, сахарного диабета.

  Симптомы: существуют несколько форм кандидоза, и симптоматика может сильно отличаться в зависимости от формы. Преимущественно на слизистой оболочке языка/щек вы можете заметить белые пятна или обильный белый творожистый налет. В некоторых случаях (при атрофическом кандидозе) никакого налета нет, но слизистая оболочка имеет ярко красный цвет. Пациенты могут ощущать, что у них щиплет кончик языка, или есть жжение языка.

  Лечение грибкового поражения полости рта должно проводиться обязательно на фоне санации полости рта от кариеса, лечения хронического воспаления миндалин (если оно есть).

• Некачественные съемные зубные протезы – если у вас щиплет кончик языка и у вас есть съемные протезы, то тут можно сразу заподозрить несколько возможных причин. Во-первых, пощипывание и жжение языка может появиться из-за аллергической реакции на избыток мономера в акриловой пластмассе, что бывает, если зубной техник нарушил соотношение ингредиентов пластмассы.
  Во-вторых, причиной может быть слишком большой базис протеза, в результате чего для языка становится слишком мало места, и происходит ограничение его подвижности. В-третьих, у пациентов долго пользующихся протезами заметно ухудшается качество гигиены полости рта, что приводит к параллельному развитию протезного стоматита (этот может быть как грибковое поражение, так и бактериальное).

• Аллергическая реакция – это может быть контактная аллергия на соприкасающиеся с языком материалы съемного зубного протеза (пластмассу, металлический базис бюгельного протеза), на металл искусственных зубных коронок. Симптом, когда кончик языка красный и щиплет – в некоторых случаях является как раз следствием аллергии.
  Если перестать на какое-то время носить съемный протез и начать пить противоаллергические препараты, то уменьшение выраженности симптомов пощипывания/жжения говорит как раз об аллергической природе этих симптомов (24stoma.ru). Аллергическая реакция на протез в 99% случаев также связана с некачественным изготовлением протеза из пластмассы (избытком мономера).

• Твердые зубные отложения (рис.5,6) – у многих людей с недостаточной гигиеной можно увидеть целые конгломераты зубного камня на внутренней поверхности нижних зубов. Зубной камень состоит из миллиардов патогенных микроорганизмов, выделяющих токсины и патогены.
  Постоянное соприкосновение языка с инфицированной поверхностью зубных отложений может приводить в хроническому малозаметному воспалению слизистой (особенно на кончике языка), что может вызывать такие симптомы как: щиплет язык, жжение кончика языка. При наличии отложений нужно провести ультразвуковую чистку отложений у пародонтолога.

  

• Заболевания языка – существует великое множество всевозможных заболеваний языка, но в основном у пациентов выделяются два заболевания, при которых пощипывание языка и его жжение встречаются наиболее часто:
  1) Десквамативный глоссит: также это заболевание называют термином «географический язык». Это связано с тем, что на языке при этом заболевании обнаруживаются очаги красного цвета (в этих участках произошла гибель эпителия языка). Со временем очаги могут снова покрываться эпителием, но появляться в других местах языка, т.е. рисунок все время меняется и напоминает географическую карту (рис.7-9) .

  2) Складчатый язык: для этого заболевания характерно наличие на языке крупных складок, расположенных, как правило, симметрично. Самая крупной является продольная складка, от нее отходят многочисленные поперечные. Наличие складок предрасполагает к развитию воспаления слизистой языка, кандидозу, чувствительности к различным раздражителям (рис.10-12) .

  Лечение заболеваний языка комплексное: полная санация полости рта и воспалительных заболевай горла, возможно проведение микробиологического исследования, по результатам которого назначаются лекарственные препараты (антибактериальные или противогрибковые, или др.).

• Лейкоплакия слизистой оболочки в полости рта (рис.13,14) – это заболевание характеризуется нарушением слущивания эпителия слизистой оболочки, в результате чего на поверхности слизистой полости рта (в том числе языка) могут образовываться белые бляшки. При лейкоплакии одним из симптомов может быть жжение. В большинстве же случаев заболевание протекает бессимптомно. Возникает, как правило, у курильщиков. Относится к предракам, т.е. при отсутствии лечения может трансформироваться в рак. Лечение заключается в полном отказе от курения, санации полости рта, лечении хронических воспалительных заболеваний горла, применении кератолитических препаратов.

• Герпетическая инфекция (рис.15) – большинство пациентов сталкиваются с герпетической формой стоматита при которой в полости рта образуются сначала многочисленные пузырьки, а потом эрозии, появление которых в свою очередь может вызывать пощипывание или жжение. Герпетические пузырьки и эрозии могут возникать на любом участке слизистой полости рта, включая кончик языка.

• Скрежетание зубами – это состояние принято называть бруксизмом. Оно выражается в том, что человек в ночное время бессознательно сильно стискивает зубы, что выражается в их скрежетании друг о друга. Многие пациенты не знают, что у них есть бруксизм, т.к. в это время они спят. Обычно диагноз помогают поставить родственники, которые могут услышать ночной скрежет.
  При бруксизме на языке обычно можно увидеть отпечатки зубов (рис.16). Часто помимо отпечатков может наблюдаться жжение языка или его пощипывание.

• Красный плоский лишай (рис.17,18) – это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта могут возникать либо очаги гиперкератоза (они выглядят как белые пятна, что может напоминать лейкоплакию или кандидоз), либо эрозии и язвы. Пощипывание и жжение характерно именно для эрозивно-язвенных форм. Заболевание лечится у иммунолога.

Врожденные трещины

Бывает, что у пациента с рождения или с детства есть трещины на языке, которые практически не доставляют ему беспокойства. Такие трещинки обычно бывают поперечными и вызваны особенностями развития и формирования языка.

У некоторых пациентов встречается так называемый складчатый язык — врожденная особенность развития языка. Он обычно считается вариантом нормы и не требует никакого лечения. Исключение составляют красные трещинки на языке, которые образуются на дне складок и причиняют пациенту боль. Такое случается при недостаточной гигиене полости рта, поэтому обладатели складчатого языка должны тщательно очищать от налета не только зубы и десны, но и язык. Если у обладателя складчатого языка образовались трещины, лечение должен назначить грамотный врач, учитывая особенности конструкции языка пациента. Для предотвращения образования в глубине складок следует уделять больше внимания санации полости рта.

Лечение трещин на языке

В случае если отсутствуют какие-либо жалобы, и дискомфорт заключается только в эстетическом дефекте, специального лечения не требуется, следует проводить терапию основного заболевания.

В некоторых случаях, причины формирования трещин настолько серьезны, например язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, что пациентам просто не до такого несущественного дефекта. И все силы и средства направлены на борьбу с основной патологией. И как только острая стадия была купирована, появившиеся трещины, исчезают сами собой. В случае же, если есть жалобы на боль и какой-либо дискомфорт, то помимо специфического лечения, назначается местное:

На первый взгляд, дефекты языка носят исключительно косметический характер, и часто просто не приносит дискомфорта. Но, человеческий организм совершенная система, и любое негативное проявление имеет под собой основу. Самая главная задача врача и пациента вовремя ее заметить и предпринять все необходимые меры.

Автор:

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Как они выглядят

Мелкие трещинки на языке могут быть совершенно незаметными для невооруженного глаза, рассмотреть их сможет только опытный врач при помощи специального инструментария. Более крупные хорошо видны и невооруженным глазом, они напоминают продольные или поперечные бороздки на языке. Глубокие трещины по виду напоминают расщелины, иногда кажется, что язык треснул или раскололся на две части. Заметив у себя такую проблему, обратитесь к врачу, даже если на данный момент вас ничего не беспокоит. Если в трещину попадет инфекция, течение заболевания может осложниться воспалительным процессом.

Причины появления

Причины образования:

• нехватка в организме пациента питательных веществ, железа и витамина РР;
• анемия;
• нехватка витаминов группы В;
• аллергическая реакция на зубную пасту или медицинские препараты;
• хроническая усталость и постоянное нервное напряжение;
• механические повреждения языка (нервное покусывание, пожевывание);
• нарушение капиллярного кровотока в языке;
• наличие у пациента таких заболеваний, как гастрит, энтероколит, гепатит, холецистит;
• ношение неудобного зубного протеза.

Основной причиной, почему язык в трещинах, являются механические травмы на фоне нехватки в организме пациента витаминов и микроэлементов. В этом случае достаточно прикусить язык во время пережевывания пищи, чтоб на его кончике образовалась болезненная трещина.

Еще одной довольно частой причиной, почему треснул язык у пациента, являются сбои в работе центральной нервной системы пациента, которые вызваны хронической усталостью, частыми стрессами, нехваткой сна. Это повод заподозрить неполадки в работе гипоталамуса.

Бывает, что пациенты недоумевают: отчего на языке трещины, вроде нет никаких видимых причин их появления. В этом случае ответ на вопрос, почему появляются трещинки может дать только опытный врач, после тщательной диагностики. Необходимо сделать развернутый анализ крови, определить, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме пациента. Довольно часто избавиться от заболевания помогает коррекция системы питания.

Наверное, многих интересует вопрос, что означают трещинки. Ведь язык, как известно, сигнализирует о наличии многих заболеваний и патологических состояний человеческого организма. Трещины на языке — признак нехватки в организме витаминов и микроэлементов. Довольно часто трещины вызывают глисты, так как они истощают человеческий организм, вызывая анемию и нехватку железа. Также они указывают на больную печень, поскольку при этом заболевании человеческий организм недополучает многие важные для здоровья микроэлементы.

Трещины на языке сбоку могут быть признаком заболеваний щитовидной железы, в этом случае он отекает и травмируется по краям зубами пациента.

По локализации трещин

По локализации трещин можно судить о следующих патологических состояниях организма:

• продольная трещина на языке в центре этого органа является характерным признаком глоссита или нарушения в работе иммунной системы;
• язык, испещренный трещинами, наблюдается при заболеваниях пищеварительной или эндокринной систем;
• характерные симптомы на кончике языка встречаются у пациентов со стоматитом, а также у людей, находящихся в постоянном стрессе; помимо этого, подобные повреждения возникают в результате механического воздействия;
• дефекты на боковых поверхностях языка являются следствием болезней крови, а также нарушений в работе пищеварительной и эндокринной систем.

Разумеется, такой способ определения причины патологического состояния органа нельзя считать точным без тщательного осмотра и обследования специалиста.

Лечение

Главный вопрос, который беспокоит пациентов с глоссалгией — это как вылечить трещины на языке. На самом деле, все не так сложно. Методика лечения зависит от причины возникновения глоссалгии.

1. Для начала необходимо устранить стоматологические причины возникновения трещин языка — исправить неправильный прикус, заменить дефектные пломбы, подогнать протез. Далее следует тщательно обследовать пациента у терапевта, невропатолога, а по необходимости — у эндокринолога и гастроэнтеролога. И только после этого следует назначать лечение глоссалгии.
2. Обычно лечение трещинки состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Лечение медицинскими препаратами заключается в улучшении циркуляции крови в тканях ротовой полости, а также в улучшении общего мозгового кровообращения. С этой целью назначаются такие препараты, как трентал, кавинтон, никотиновая кислота, витамин С.
3. Следует также улучшить тонус вегетативной нервной системы, для этого назначаются успокоительные препараты — настойка валерианы, пустырника, персен.
4. Дополнительно врач может назначить такие процедуры, как гирудотерапию или электронейростимуляцию при помощи аппарата ЧЭНС. Хороший эффект достигается при применении электрофореза, а также ионофореза новокаина.
5. При сильной болезненности языка врач может назначить местные обезболивающие препараты — лидокаин, дикаин.
6. Если у пациента обнаружены трещины на языке, налет и жжение, необходимо подкорректировать питание. Следует на время лечения полностью исключить из рациона продукты, которые раздражают поверхность языка — такие, как кислые соки, овощи, соленья и маринады. Не следует употреблять большое количество специй, в особенности перца и соли. Желательно отказаться от курения.
7. После каждого приема пищи следует обязательно почистить зубы и прополоскать полость рта подсоленной водой или отваром из лекарственных трав. Целебным эффектом обладают кора дуба, шалфей, прополис, мед.

Типы пятен на языке у ребенка

У здорового ребенка слизистая во рту имеет легкий розовый оттенок без сыпи и вкраплений. Повышение температуры тела или инфекция приводят к изменению цвета на более интенсивный красный или бордовый из-за прилива крови. Поэтому педиатры всегда стараются осмотреть рот маленького пациента, чтобы определить возможную проблему на ранней стадии.

Условно темные или белые пятна на языке у ребенка специалисты делят на несколько групп:

1. Неравномерно отшелушенный эпителий, при котором на поверхности скапливаются «островки» из пищевого налета.
2. Интенсивное разрастание клеток слизистой на некоторых участках языка, напоминающее уплотнение.
3. Пятна с четко очерченными границами, выделяющиеся по цветовой гамме.

В первом и втором случае появление дефекта – это результат механической травмы. Малыш часто покусывает язык при волнении, тянет в рот предметы с острыми или неровными краями, оцарапывает нежную поверхность органа внутренними брекетами.

Еще один распространенный способ заполучить пятно или небольшой нарост – употребление слишком горячей или кислой пищи, которая портит микроскопические сосочки.

Возникает ответная реакция:

• клетки эпителия отмирают от кислот и отлетают, налипая друг на друга;
• происходит неконтролируемый рост тканей в месте ожога.

При травме (порез или трещина) восстановление проходит быстро и не требует особого наблюдения. Иногда родителей настораживает коричневое пятно на языке у ребенка: так проявляется кровоподтек после укуса или ожога.

Через несколько дней возвращается способность чувствовать вкусы и температуру. Для ускорения можно обрабатывать всю ротовую полость крохи антисептиками и отварами трав, разрешенными в детском возрасте: ромашки, шалфея, календулы. Хорошие регенерирующие свойства у масла облепихи. Им смазывают пораженные участки после любого приема пищи.

Если наблюдается усиленное образование утолщений, необходимо обязательно найти причину такого сбоя.

Зачастую она связана с постоянным натиранием брекетами или прикусыванием кончика. Это своеобразный вид мозоля, требующий консультации челюстно-лицевого хирурга. В большинстве случаев после удаления металлических конструкций и избавления от вредной привычки поверхность языка выравнивается через несколько недель без дополнительных процедур или операций.